导管滑脱评估与报告制度1.凡患者入院及手术后按其导管分类进行评估。
2.增加或减少导管要重新评分，同类导管根据导管根数，增加评分。
例：腹腔引流管有2根，评分为2×2。
3.导管评分总分≥13 分，为管道滑脱高危人群，护士长及每班人员加强各项防范措施的落实。
4.一旦发生导管滑脱（除留置针、吸氧管）外，立即报告护士长，24 小时内填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
5.病区护士长组织工作讨论，对导管脱落情况进行分析，寻找根本原因，提高防范意识。
（二）导管滑脱防范措施1.妥善固定。
2.导管标识：Ⅰ类导管用红色标记；Ⅱ类、Ⅲ类导管用绿色标记。
单个胃管、导尿管、吸氧管不需贴管道标识。
3.床头放置“防导管滑脱”警示牌（吸氧管、留置针除外），告知患者及家属标识的含义。
4.防导管滑脱宣教：①告知留置导管的目的及意义，提高患者及家属重视度；②患者改变体位时，应先妥善放置好导管；③改变体位后，重新检查各种导管，防止扭曲、牵拉、受压及重力作用；④告知万一导管滑脱的应急处理方法。
5.患者烦躁时适度约束，必要时镇静镇痛，防意外脱落或拔管。
6.责任护士班班交接导管刻度及固定情况，评估宣教效果。
7.高危导管或评分总分≥13 分，签署导管滑脱高危告知书（除留置针、吸氧管外）。
科室建立高风险监控本或在白板上标注，护士长每天监控。
（三）发生导管滑脱的应急预案1.立即奔赴患者床旁，采取针对性措施，并安慰患者。
2. 根据滑脱导管种类采取针对性的措施：⑴气管导管滑脱时：立即行简易呼吸囊呼吸支持。
严密观察病情，气管导管滑脱者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。
必要时紧急置管。
⑵胸管滑脱：①连接处滑脱：夹闭胸侧管，经消毒后重新连接。
②胸管滑脱：用无菌凡士林纱布按压防空气进入。
⑶三腔管滑脱：立即通知值班医生，协助快速重新置管。
⑷T 管滑脱：用无菌纱布覆盖伤口，立即汇报床位医生。
⑸胃管或尿管：立即汇报医生，根据情况决定是否置管。
