手术室职责及管理制度
手术室护士长职责
一、在护理部主任(总护士长)的领导和科主任的业务指导下进行工作，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
二、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要
时亲自参加。
三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格遵守无菌操作规程，
做好伤口愈合统计分析工作。
四、组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。
五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。
七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊
手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况。
八、督促手术标本的保留和及时送检。
九、负责接待参观事宜。
手术室护士职责
一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理
工作。
二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意
病人安全，严防差错事故。
三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。
五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
器械室护士职责
一、负责各科手术器械的准备工作，保证供应，准确无误。
二、负责各种急诊、抢救，备用器械及针线，各种引流管等物品的供应。
三、负责器械的清洁、保养、补充、更新，锐利器械要分类装置，有防护。
四、负责器械的管理，有丢失时应及时督促寻找。贵重器械损坏时，应及时与护士长联
系。
五、负责器械外借、回收的检查。外借器械必须取得护士长同意。
六、负责器械室的整洁，每天擦拭桌面、窗台，并保持器械柜内的清洁。
七、认真做好交接班及清点工作，对精密、细小及贵重器械要两人核对，并有签名。
八、器械定期上油，保持光洁无锈，关节灵活，性能良好。以保证使用。
巡回护士职责
一、术前一日看手术表，了解手术及欲施手术步骤，访视病人，做好术前宣教；准备手
术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。必要时参加病
例讨论。
二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式；检查手
术备皮及全身皮肤情况，再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品，如有异常及时报告；同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。
三、建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给药。
四、协助手术医生摆好体位，系好安全带，防止病人坠床，禁止对患者不必要的暴露，
保护病人受压部位，注意保暖，确保病人安全、舒适。
五、协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物
供应；认真填写护理记录单。
六、负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人数，并监督正确执行无菌技
术操作。
七、坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿
度、照明、噪音等，如有不当及时处理。
八、做好病情观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血
情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。
九、负责手术物品清点：在手术开始前，体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后4个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品，并认真填写护理记录；术中添加物品二人清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。
十、协助洗手护士保管或处理标本，迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科，并将
冰冻报告结果及时告知医生。
十一、协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。
十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原；如为污染手术，按污染类别，
遵照特殊规定做好终末处理。
十三、术中调换巡回护士，需现场详细交接班，交接内容包括患者病情、手术进行情况；
输液、输血、物品清点情况；药品、体位、电烧、止血带、出入量，热水袋(冰袋)，术中皮肤情况等，必要时通知术者。
十四、认真填写护理记录单、记帐单，术后2—3日，随访病人。
手术室工作制度
一、进入手术室的工作人员与参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋。
二、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。
三、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。如系特殊重大手术，术者应亲自检查，手术包必须标明消毒日期。
四、污染的敷料、器械应及时进行消毒处理，特异性感染手术需进行特殊处理。
五、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒，定期做好空气培养。
六、备有各类急症手术包和急症器械，每周由专人清点，消毒更换。
七、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续。
八、各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。手术器械应有专人保管，定期清点、
擦拭和维修。毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。
九、对施行手术病人应作详细的登记，按月统计向医务科汇报。
十、注意安全，严禁室内吸烟。
十一、保持室内安静，切勿高声大叫。
手术室安全管理措施
一、严格控制进入手术室人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准进入。
二、进入手术室必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
三、手术通知单须与手术前一日10：00前送于手术室，以便准备，因故更改，应预先与
手术室联系。
四、按无菌手术和有菌手术，合理安排手术间，如无条件，先做无菌手术。
五、建立手术器械卡，准备器械是按卡片进行查对，检查器械性能，保证适用，如系特
殊重大手术，术者应亲自检查。
六、病人入室后认真查对，并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前，
分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品，并认真记录。
七、认真做好手术室的清洁卫生工作，执行各项消毒隔离措施。
八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理，定位、定量放置。各种设备应定期检查，
保证性能良好。
九、手术室值班人员应坚守工作岗位，确保各类手术物品处于应急状态，每班做好交接。
手术室疑难危重及死亡病例讨论制度
一、疑难危重病例，应组织全科讨论。
二、选择适宜的麻醉方案，分析可能发生的意外，做好应急防范措施。
三、病案讨论情况均应记录在册，与麻醉记录一并保存在病例内。
四、必要时向医院主管部门报告、备案。
五、向家属做好解释工作，并签好麻醉协议书。
六、麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例，应在24小时内向医院主管部门报告，并于一周内进行全科讨论，且须形成文字技术结论。封存麻醉记录，不得修改、伪造，
并供病人家属等随时查询。
