小儿外科学考点

儿科外科知识点总结1. 常见儿童外科疾病儿科外科疾病包括多种多样的疾病，下面列举几种常见的儿童外科疾病和其特点：（1）先天性心脏病先天性心脏病是指婴幼儿出生时即存在的心脏结构异常，这种异常可能会导致血液循环不畅、发育迟缓等一系列问题。

儿科外科医生通常需要进行心脏手术来纠正这些结构异常，比如修补心脏缺损、矫正心脏瓣膜等。

（2）腮腺炎腮腺炎是一种由腮腺病毒引起的疾病，常见于儿童和青少年。

患者会出现腺体肿大、疼痛、发热等症状。

在部分病例中，患者可能需要进行腮腺切除手术来缓解症状。

（3）阑尾炎阑尾炎是由阑尾发炎引起的急性腹痛疾病，常见于青少年。

如果出现明显腹痛、恶心、呕吐等症状，患者可能需要进行阑尾切除手术来治疗。

（4）先天性疾病除了上述疾病，儿科外科医生还常常面对一些先天性疾病的治疗，比如先天性肾脏病变、消化系统畸形等。

这些疾病通常需要进行手术来进行纠正。

2. 手术治疗的注意事项在进行儿科外科手术时，医生需要特别注意以下几个方面：（1）术前评估在进行手术治疗之前，医生需要对患儿进行全面的术前评估，包括对患儿的身体状况、手术风险评估、术前准备等内容。

术前评估的目的是为了确保手术的安全性和疗效。

（2）麻醉管理由于儿童的生理特点与成人有很大差异，因此在进行麻醉管理时需要格外小心。

儿科外科医生需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素选用合适的麻醉药物，并严格控制麻醉深度，以确保手术过程的安全性。

（3）手术操作在进行手术操作时，医生需要特别注意手术部位的细节和微小结构，以避免损伤重要组织或器官。

此外，由于儿童的生长发育尚未完全成熟，因此手术操作时需要特别小心，避免影响患儿未来的生长发育。

（4）并发症预防在手术治疗过程中，医生需要特别留意术中和术后的并发症预防工作。

比如术中应注意减少出血量、避免感染风险等；术后需要加强监护和护理，防止术后并发症的发生。

3. 手术后的护理在手术治疗结束后，患儿需要进行相应的术后护理工作，以促进康复和预防并发症。

小儿外科部分甲状舌管囊肿=颈部正中线上圆形肿物+随伸舌运动治疗：手术鳃源性囊肿=10岁左右+胸锁乳突肌前缘圆形肿块+质软、不能移动鳃源性瘘管=出生时即存在瘘口+排出液体（无感染透明，有感染脓性）治疗：手术小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝诊断1.生后不久腹股沟部块物+哭闹活动时增大+平卧安静时消失+透光试验阴性2.嵌顿性腹股沟疝的诊断肿物出现后不能回纳、疼痛+质硬、有触痛+影像学肠管扩张及液平面治疗肠套叠诊断（1）肠套叠的4个主要症状为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部触及腊肠样肿块。

（2）X线空气灌肠及B超检查对肠套叠的诊断有决定性的作用。

治疗：在我国多以空气灌肠法为主，成功标志排出大量臭气+不再哭闹+肿块不再触及先天性胆总管囊肿腹痛、黄疸、腹部肿块为此病的3个典型症状，但同时存在者仅占20%左右B超首选治疗：首选手术（六）治疗确诊后应及时行胆肠内引流手术，以减少并发症的发生。

原则：①手术的关键是恢复胆汁向肠道通畅排泄，符合生理要求，避免吻合口狭窄；②尽量避免肠内容逆流感染；③消除胆胰合流，切除扩张的胆总管。

动脉导管未闭动脉导管未闭在先天性血管畸形中发病居第二位，约占先天性心脏病的12%～15%。

临床症状A.反复发作呼吸道感染和心力衰竭。

B.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。

C.P2亢进，脉压增大，水冲脉、枪击音等。

治疗手术治疗单纯结扎手术（双重结扎+缝扎）管型的未闭动脉导管放射介入治疗适应证漏斗型未闭动脉导管早产儿的吲哚美辛治疗治疗前要求白细胞正常+PLT≥60×109/L+尿素氮＜20mg/dl，胆红素＜12mg/dl24h内无效者急诊行单纯导管结扎术先天性肌性斜颈临床表现时期表现出生时无异常7～10天胸锁乳突肌中、下交界处出现肿块，质硬、呈圆形或椭圆形，可活动，有患侧活动受限，肿块无红肿热表现2～3个月肿块缩小6个月肿块消失，逐渐出现面部不对称（患侧面部较健侧小，耳、眉、眼均低下）治疗注意事项：术中需注意防止损伤颈内静脉、颈总动脉、锁骨下动脉、副神经等。

小儿外科护理理论考试试题与答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 新生儿出生后，正常情况下，呼吸系统第一次生理性的呼吸动作是（）A. 哭声B. 呼吸C. 咳嗽D. 吞咽2. 小儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）A. 铁摄入不足B. 铁吸收不良C. 铁代谢紊乱D. 营养不良3. 小儿外科营养支持中，蛋白质的摄入原则是（）A. 高蛋白B. 低蛋白C. 等量蛋白D. 无蛋白4. 小儿腹部手术后，下列哪项护理措施是正确的（）A. 立即给予流质饮食B. 等待肠道功能恢复后再给予饮食C. 给予高脂肪饮食D. 给予甜食5. 小儿术后早期活动的好处包括（）A. 预防肺部感染B. 预防深静脉血栓形成C. 促进伤口愈合D. 预防尿潴留6. 小儿术后出现发热，体温超过38.5℃，首选的处理方法是（）A. 给予物理降温B. 给予药物降温C. 等待体温自然下降D. 不处理7. 小儿外科手术后，下列哪项不是常见的并发症（）A. 肺部感染B. 尿潴留C. 伤口感染D. 电解质紊乱8. 小儿营养不良的临床表现不包括以下哪项（）A. 体重不增B. 身高不长C. 食欲不振D. 肝大9. 小儿外科手术后，下列哪项不是术后早期活动的禁忌症（）A. 心肺功能不良B. 严重感染C. 伤口引流不畅D. 手术部位无疼痛10. 小儿术后出现剧烈疼痛，下列哪项处理方法是错误的（）A. 给予镇痛药物B. 观察疼痛部位和性质C. 按摩疼痛部位D. 不处理二、填空题（每题2分，共20分）11. 小儿营养不良的病因主要包括________、________、________和________等方面。

12. 小儿术后早期活动的目的是________、________、________和________等。

13. 小儿术后发热的处理原则是________、________、________和________等。

14. 小儿营养性缺铁性贫血的临床表现主要包括________、________、________和________等。

骨外科学相关专业知识：小儿外科学题库考点（题库版）1、单选应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）。

A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.睾丸下降不全D.睾丸肿物E.上述全部疾病正确答案：E参考解析：鞘膜积液在小儿（江南博哥）比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。

交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。

睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。

睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。

2、单选肠套叠的手术指征是（）。

A.病程不超过48小时，全身情况尚好者B.病程超过48小时，全身情况显著不良者C.肠管坏死，全身情况极度危急者D.果酱样血便E.口服炭片6～8小时后由肛门排出正确答案：B3、单选下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由（）。

A.小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿B.小儿对高热的耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反应性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E.以上都不是正确答案：A参考解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。

4、单选新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。

A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈部淋巴结增大D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌肿块正确答案：E参考解析：先天性肌性斜颈在生后7～10天，胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。

答案A的描述与实际情况正好相反，斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。

答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。

答案C与本病无关。

5、单选下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）。

A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚正确答案：D参考解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。

小儿普通外科学甲状舌管囊肿和瘘甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。

囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，因感染破溃或手术切开而形成瘘。

（一）胚胎学胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。

此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部，其行径形成一条细长的导管，称力甲状腺舌导管。

舌骨由两侧向正中发展，将导管包围或在导管的前、后方交汇，其下端形成甲状腺。

在胚胎第5周时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。

如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。

（二）病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成，有时可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。

内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖，囊内有黏液样内容物。

（三）临床表现在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。

肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。

当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。

破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。

在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。

男婴发病率较女婴略多。

（四）鉴别诊断1．皮样囊肿比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。

囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。

2．异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形、较固定。

怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。

异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，患者需要长期补充甲状腺素，以维持其生长发育和基本生存需求。

因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冷冻切片，绝不能盲目切除。

（五）治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。

手术要求完整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。

甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。

小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总如下：
1. 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现有哪些？
患儿的会阴部增宽
患儿髋关节活动受限
肢体缩短
臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称
rtlani和Galeazzi征阳性
2. 内括约肌松反射的反射弧组成是什么？
肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
3. 肠重复畸形的好发于哪个部位？
空回肠
4. 一名4岁女童突然发热39~40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。

首先考虑的诊断是什么？
腹腔脓肿
以上是小儿外科学简答题汇总，希望对您有所帮助。

儿外科知识点儿外科是儿科学的一个重要分支，主要研究和治疗儿童的外科疾病。

以下是关于儿外科常见疾病和治疗方法的一些知识点。

儿外科常见疾病1. 先天性心脏病：儿童发展过程中心脏结构出现异常，导致血液循环受阻。

常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。

治疗方法包括手术修复、介入治疗等。

2. 先天性肺部疾病：儿童在出生前或出生后不久就出现肺部发育异常，如先天性肺囊肿、先天性膈疝等。

治疗方法根据病情严重程度而定，包括手术切除、支持性治疗等。

3. 先天性消化道疾病：婴幼儿出生后出现胃肠道结构发育异常，如先天性食管闭锁、先天性肠闭锁等。

治疗方法主要是手术矫正，并进行相应的护理。

4. 先天性神经系统疾病：包括脑积水、脑膜膨出等。

治疗方法通常是手术减压，帮助恢复神经系统功能。

5. 先天性骨科疾病：如先天性髋脱位、马蹄足等。

治疗方法包括保守治疗和手术矫正。

6. 重症烧伤：儿童烧伤后需要特殊的护理和治疗，包括创面清创、局部抗生素药膏涂搽等。

儿外科治疗方法1. 小切口手术：为了减少手术创伤和促进儿童快速康复，现代儿外科普遍采用小切口手术技术，如腹腔镜手术、胸腔镜手术等。

2. 介入治疗：通过导管等器械对儿童体内病变进行修复或治疗，常见的介入治疗包括导管腔内扩张术、介入血管栓塞等。

3. 物理疗法：例如物理治疗、功能锻炼等，帮助儿童康复恢复功能。

4. 药物治疗：根据病情使用药物进行治疗，如抗生素、止痛药等。

5. 心肺复苏：当儿童出现心脏骤停或呼吸停止时，需要进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。

6. 康复护理：治疗后的康复护理是儿外科治疗的一部分，包括术后护理、康复训练等，帮助儿童恢复健康。

总结儿外科是儿科学中的重要领域，涉及儿童外科疾病的诊断和治疗。

常见的儿外科疾病包括先天性心脏病、先天性肺部疾病、先天性消化道疾病等。

而针对这些疾病，儿外科医生会采用相应的治疗方法，如小切口手术、介入治疗、药物治疗等。

在治疗过程中，重要的是对儿童进行全面的康复护理，以提高治疗效果和促进儿童的康复恢复。

小儿外科主治医师：综合题库知识点（三）1、单选男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。

生后大小便已排。

此疾病最常见的类型为（）A.Ⅰ型B（江南博哥）.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：C2、单选消化道重复畸形最常见的部位是（）A.食管B.胃C.十二指肠D.回肠E.空肠正确答案：D参考解析：消化道重复畸形是一种多源性发育畸形，可发生在消化道任何部位，但以回肠最多见。

3、单选一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）A.新生儿低血糖B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.胆红素脑病E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：C参考解析：根据产后有轻度窒息的病史及临床症状完全符合新生儿颅内出血的诊断依据，另外，要求与其他几种颅脑疾病相鉴别。

4、单选患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。

腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。

伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）A.胃破裂，弥漫性腹膜炎B.腹壁挫伤C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺破裂正确答案：A参考解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

5、单选婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于（）A.成骨细胞有不充分的胶原形成B.骨骺软骨细胞过度分泌基质C.骨样组织和软骨的钙化不足D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：C参考解析：缺乏维生素D，矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，软骨基质不能钙化。

6、单选无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案：C参考解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克。

[模拟] 小儿外科学专业知识15A1型第1题：肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的A.顶环是直肠前壁向后移位形成直角B.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C.底环向前下方牵引肛门后壁D.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用参考答案：A顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。

第2题：颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个A.淋巴结B.皮脂腺囊肿C.甲状舌管囊肿D.癌肿E.上述任何一种都可能参考答案：E颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿，但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿，有时亦可能出现在这一部位。

第3题：肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查A.钡灌肠检查B.腹立位平片C.钡餐检查D.生理盐水灌肠E.直肠指诊参考答案：C第4题：空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A.针刺腹腔放气减压B.开放静脉通道C.吸氧D.气管插管辅助呼吸E.经肛管肠腔排气减压参考答案：A第5题：先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案：C依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。

第6题：小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A.脐尿管未闭B.卵黄管未闭C.脐膨出D.脐炎E.腹裂畸形参考答案：C小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。

脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。

第7题：3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。

最可能的诊断是A.肘关节扭伤B.桡骨小头半脱位C.锁骨骨折D.桡骨骨折E.肘关节脱位参考答案：B第8题：儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A.儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用参考答案：E化脓性骨髓炎儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，其次为肱骨与髂骨，掌握干骺端的骺板的作用和功能并不难解决此类问题。

小儿外科学知识点小儿外科是专门研究儿童身体疾病和外伤的医学领域。

与成人外科不同，小儿外科需要考虑到儿童生长发育的特殊需求和生理特点。

本文将介绍一些常见的小儿外科知识点。

1. 先天性心脏病先天性心脏病是指儿童在出生前或出生后发生的心脏结构异常。

这些疾病可以分为心脏分流病和阻塞性病变两类。

常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。

早期的手术干预可以改善儿童的预后和生活质量。

2. 腮腺炎腮腺炎是由腮腺病毒引起的病毒性感染。

儿童是最常见的感染人群。

腮腺炎的主要症状是腮腺肿胀和疼痛。

病毒通过飞沫传播，所以保持良好的卫生习惯和接种腮腺炎疫苗是预防该病的关键。

3. 疝气疝气是指腹腔内脏器通过腹壁缺损处突出的现象。

儿童疝气常见于脐疝和腹股沟疝。

脐疝是指小肠通过脐部周围的腹壁薄弱区突出，腹股沟疝是指肠管通过腹股沟管突出到阴囊或大阴唇。

手术修补腹壁缺损是治疗儿童疝气的主要方法。

4. 婴儿巨结肠综合征婴儿巨结肠综合征是一种胎儿胎便排出障碍，并导致结肠扩张的疾病。

该疾病常见于新生儿，其症状包括腹胀、呕吐和便秘等。

治疗方法包括手术修复和营养支持。

5. 婴儿腹壁缺损婴儿腹壁缺损是指腹壁在胎儿期发育不完全，导致腹部内脏器通过腹壁缺损突出。

常见的腹壁缺损有脐疝和腹壁缺损综合征。

手术修复是治疗婴儿腹壁缺损的主要方法。

6. 儿童骨折儿童骨折与成人骨折的处理有所不同。

由于儿童骨骼尚未完全发育，骨折修复后有很好的再生能力。

因此，儿童骨折通常采用保守治疗，如石膏固定。

但对于骨折不稳定或关节受累的情况，可能需要进行手术治疗。

7. 婴儿先天性肾病变婴儿先天性肾病变是指婴儿在出生时即具有的肾脏发育异常或病理性改变。

常见的先天性肾病变有多囊肾、肾盂积水和肾发育不良等。

治疗方法根据病因和临床表现而定，包括药物治疗和手术矫正。

8. 尿路感染尿路感染在儿童中常见且容易复发。

常见的症状包括尿频、尿急和尿痛等。

预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，适当增加水分摄入量，并及时治疗其他导致尿路感染的疾病。

小儿外科主治医师：小儿骨科考点巩固1、单选初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是（）A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞（江南博哥）E.CT检查见椎间盘突出正确答案：A2、单选男性，6岁。

右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。

手术治疗宜采用（）A.肌力平衡手术B.石膏矫形C.跟腱延长术D.McVay手术E.等待12岁后行"三关节"固定术正确答案：D3、单选13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb63°，最适合的治疗是（）A.体操+支具矫正B.保守治疗C.手术矫正D.牵引E.门诊随访正确答案：C4、单选儿童骨折的处理，以下不正确的是（）A.常以手法复位、保守治疗为主B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位D.合并神经损伤的骨折不一定都需要手术探查E.合并血管损伤的骨折经短暂观察需急诊手术正确答案：C5、单选男性，3岁。

玩耍时被人牵拉右上肢后哭闹不安，右上肢不愿上举，肘关节活动受限，但无明显肿胀。

首先应采取的处理措施是（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C."8"字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊正确答案：D6、单选男性，11岁。

因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。

以下哪一项检查的诊断与鉴别诊断意义不大（）A.左髋关节"4"字试验B.浮髌试验C.划圈征D.髋关节活动受限情况E.膝关节活动受限情况正确答案：C7、单选女性，3岁。

1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。

查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀。

X线检查无明显异常发现。

最可能的诊断是（）A.肱骨髁上无移位骨折B.肘关节损伤C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤正确答案：D8、单选发育性髋脱位的分型中，不包括（）A.髋关节半脱位B.髋臼发育不良C.髋关节全脱位D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E.畸形性髋脱位正确答案：E9、单选女性，2岁。

儿外科学知识点儿外科学是儿科医学的一门专业领域，主要研究儿童相关的外科疾病以及相应的治疗方法。

本文将介绍一些常见的儿外科学知识点，包括先天性疾病、外伤、肿瘤等方面的内容。

一、先天性疾病1. 先天性心脏病：儿童时期最常见的先天性疾病之一。

主要包括心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。

症状表现为呼吸困难、发育迟缓、心率不规则等，治疗常采用手术修复。

2. 先天性脊柱侧弯：是脊柱发育异常的一种表现，可导致脊柱侧弯变形。

常见的治疗方法包括矫正体位、外科手术等。

3. 先天性股骨畸形：包括股骨颈干扰、股骨头缺血性坏死等。

治疗可通过牵引、手术等方法进行。

二、外伤1. 骨折：儿童骨骼发育不完全，骨折时以弹性骨折和弯曲骨折为主。

治疗一般采用保守疗法，如石膏固定、牵引等。

2. 创伤性脑损伤：外伤性脑损伤是儿童外伤的常见形式，常见的类型包括脑震荡、脑挫裂伤等。

治疗应根据损伤程度，包括监护、手术等综合治疗。

3. 刀伤、烧伤：刀伤和烧伤是儿童外伤中较为严重的一类，治疗一般需要外科手术、清创缝合、皮肤移植等。

三、肿瘤1. 儿童恶性肿瘤：儿童恶性肿瘤主要包括白血病、神经母细胞瘤等。

治疗方案多为综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗等。

2. 肾母细胞瘤：是一种多见于儿童的肿瘤，早期常表现为腹部肿块。

治疗一般需要手术切除，并根据病情决定是否进行辅助化疗或放疗。

3. 神经母细胞瘤：是一种高度恶性的肿瘤，多见于婴幼儿。

治疗方法多样化，根据病情会考虑手术、化疗、放疗等。

四、其他常见疾病1. 胆囊疾病：如先天性胆总管扩张、胆囊炎等。

治疗方法主要为手术切除胆囊或胆道狭窄的病灶。

2. 肠梗阻：包括先天性肠闭锁、肠套叠等。

治疗一般需要手术解除肠梗阻，恢复肠功能。

3. 食管异物：儿童误吸异物时较为常见，需及时进行急救治疗，如行食管镜、异物取出等。

以上只是儿外科学中的一些常见知识点，实际上儿外科学的研究领域非常广泛，涵盖了许多其他疾病和治疗方法。

儿童患病时，家长应及时就医，寻求专业医生的指导和治疗。

小儿外科知识点总结常见婴幼儿和儿童外科疾病1. 先天性畸形先天性畸形是指婴幼儿出生时就具有的器官、组织结构和功能的异常发育，包括唇裂、腭裂、胸部畸形、心脏畸形、脑膜脑膨出、尿道下裂等。

这些先天性畸形会影响儿童的生长发育和生活质量，需要外科手术进行矫正。

2. 创伤儿童由于年龄小，动作活泼，容易发生意外伤害，如摔跤、碰撞、烧伤、溺水等。

儿童外科常见的创伤包括骨折、软组织损伤、颅脑损伤等，需要及时进行外科处理和修复。

3. 肿瘤儿童外科肿瘤包括良性和恶性肿瘤，常见的有神经母细胞瘤、骨肿瘤、淋巴瘤等。

儿童肿瘤生长迅速，容易引起局部压迫症状和转移至其他器官，需要外科手术进行切除和治疗。

4. 腹部疾病儿童腹部疾病包括疝气、胃肠道畸形、肠套叠、阑尾炎等。

这些疾病会引起腹部疼痛、消化不良、肠梗阻等临床表现，需要外科手术进行治疗。

手术治疗1. 先天性畸形修复先天性唇裂、腭裂和其他先天性畸形可以通过外科手术进行修复。

手术前需要进行全面的评估和术前准备，包括对患儿的生理状态、心脏功能、营养情况等进行评估，确保手术顺利进行。

手术后需要密切观察术后情况，进行术后护理，预防感染和并发症。

2. 创伤修复对于儿童外科创伤，主要包括骨折的固定和软组织损伤的修复。

儿童骨折修复与成人不同，因为儿童骨折的骨干仍在生长，需要特别注意避免损伤骨骺，因此骨折固定方式需要选择适合儿童的方法，如内固定钢板、外固定器等。

对于软组织损伤，需要进行彻底的清创和修复，预防感染和局部并发症。

3. 肿瘤切除肿瘤切除手术是治疗儿童肿瘤最主要的方法之一，包括肿瘤的根治性切除、姑息性切除和化疗后的肿瘤切除。

手术前需要进行全面的影像学检查和术前评估，确保手术可以圆满完成。

由于儿童肿瘤生长迅速，手术时需要特别注意保护周围重要器官和血管，避免对正常结构造成损伤。

4. 腹部手术对于腹部疾病，如疝气、阑尾炎、肠套叠等，需要进行腹部手术治疗。

手术前需要进行相关检查和评估，术后需要密切观察病情，预防术后并发症的发生。

小儿外科总论小儿肝移植的指征①肝门－空肠吻合术（葛西术）失败后的胆道闭锁，现也有人作葛西术，以争取时间过渡到肝移植术；②α－1抗胰蛋白酶缺陷；③肝豆状核变性（Wilson氏病）；④血酪氨酸过多症（tyrosinemia）；⑤无法切除的恶性肿瘤（例如肝母细胞瘤）。

腹胀的防治措施①术前小儿安静和麻醉开始时平稳，勿使哭闹而吞入大量气体；②手术操作轻柔，减少肠管暴露和损伤，肠系膜根部用0.25％的普鲁卡因封闭；③胃肠减压；④及时纠正水电解质紊乱。

低钾者补钾，应用大量广谱抗生素控制腹膜炎；⑤高浓度（90～95％）氧气吸入，以取代肠腔内部分氮气；⑥肛管排气或用高渗盐水（5％NaCl）50～100ml灌肠以增加肠蠕动；⑦药物，常用药物为新斯的明0.03~0.04mg/kg，4～6小时一次，可连用三次，但肠吻合术后及心血管功能不稳定者禁用。

术后肺部并发症①肺炎：新生儿肠梗阻，因分泌物或呕吐物吸入呼吸道，重者发生窒息，表现为点头呼吸、口唇紫绀，常致死亡。

防止呕吐，要及时吸出口腔、咽部的分泌物，对预防吸入性肺炎十分重要。

婴幼儿对寒冷比较敏感，容易发生支气管肺炎，小儿发热、呼吸困难、咳嗽、有痰、听诊肺部细湿罗音，重者发绀。

在治疗上给予抗生素、中枢神经兴奋剂（洛贝林、可拉明）、氧气热雾化吸入等，同时可用止咳剂；还应加强护理、保暖、经常变动体位、清除口腔分泌物、抱起拍背等；应用呼吸机和正压给氧，同时作血气分析，以调整O2压力。

②肺不张：小儿支气管细小，咳痰功能差，加上湿化不够，粘痰很容易阻塞支气管而造成肺不张。

病儿可只有呼吸、脉搏加快，其它症状不明显，但体检时可见一侧胸部呼吸活动减少，气管向患侧移位，叩诊实音，听诊呈管状呼吸音。

发现后，可用压舌板刺激咽后壁引起恶心和咳嗽，使阻塞的支气管的粘痰自动咳出；必要时作气管镜下直视吸痰。

③肺水肿：因输液、输血过多或过快发生肺水肿，临床表现为呼吸困难、发绀、咳血性泡沫样痰、两肺有水泡音、心率快、颈静脉怒张、肝肿大等，常在短时间出现休克、昏迷而死亡。

小儿外科主治考试讲义pdf全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：小儿外科是专门针对儿童进行手术治疗的外科学科，主治医生需要具备丰富的临床经验和专业知识。

小儿外科主治考试是评定医生能力和水平的一种重要方式，对于提高专业水平具有重要意义。

今天我们将为大家分享一份关于小儿外科主治考试的讲义PDF，帮助大家更好地准备考试。

一、儿童生长发育1. 婴幼儿生长发育的特点儿童生长发育是一个复杂的过程，包括身高、体重、牙齿、性征等多个方面。

婴幼儿期是生长发育最快的时期，因此在临床工作中需要特别重视。

2. 儿童生长发育异常儿童生长发育异常包括生长迟缓、肥胖、性早熟等，需要及时诊断和治疗，避免对儿童健康造成影响。

二、儿童常见疾病1. 先天性畸形先天性畸形是由遗传因素或胚胎发育过程中的环境因素引起的一类疾病，常见的包括唇裂、腭裂、先天性心脏病等。

2. 外伤儿童外伤是儿童常见的疾病之一，包括跌打损伤、烧伤、溺水等，对儿童健康和生命造成威胁，需要及时救治。

3. 感染性疾病儿童容易感染各种疾病，如呼吸道感染、肠道感染等，需要及时诊断和治疗，防止病情恶化。

三、小儿外科手术1. 常见小儿外科手术包括先天性疾病的修复手术、外伤手术、肿瘤切除手术等，每种手术都需要专业技术和经验。

2. 小儿外科手术的准备工作手术前需要做好患儿的术前评估、术前准备和手术安排，确保手术顺利进行。

3. 小儿外科手术的注意事项手术中需要注意儿童的生命体征监测、麻醉深度控制、手术操作技术等，确保手术安全。

四、小儿外科常见并发症及处理1. 术后感染术后感染是小儿外科手术常见的并发症之一，需要根据感染类型选择适当的抗生素治疗。

2. 出血术后出血是小儿外科手术中较为严重的并发症之一，需要及时处理并止血。

3. 术后疼痛术后疼痛会影响患儿的恢复，需要合理使用镇痛药物，控制疼痛。

五、小儿外科常见药物及用法1. 麻醉药物包括全身麻醉药和局部麻醉药，用于手术时使患儿痛感消失。

小儿外科理论考试题及答案小儿外科是一门专门研究儿童外科疾病的诊断、治疗和预防的医学分支。

随着医学的发展，小儿外科已经成为一个独立的学科，它不仅要求医生具备扎实的外科基础，还需要对儿童的生长发育、生理特点有深入的了解。

以下是一份关于小儿外科理论考试的题目及答案，供学习和参考。

一、选择题1. 小儿外科的主要治疗对象是以下哪个年龄段的患者？- A. 新生儿- B. 婴儿- C. 儿童- D. 所有年龄段答案：C2. 小儿外科手术中，以下哪项不是术前必须考虑的因素？- A. 患儿的年龄- B. 患儿的体重- C. 患儿的性别- D. 患儿的生长发育情况答案：C3. 关于小儿麻醉，以下说法错误的是：- A. 小儿麻醉药物剂量应根据体重计算- B. 小儿对麻醉药物的敏感性高于成人- C. 小儿麻醉前应空腹6小时以上- D. 小儿麻醉苏醒期应密切观察生命体征答案：C二、填空题1. 小儿外科手术中，麻醉方式的选择需要考虑患儿的________、________以及手术的________。

答案：年龄、体重、类型2. 新生儿黄疸的常见原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸和________、________等。

答案：溶血性黄疸、先天性胆道闭锁3. 小儿急性阑尾炎的典型症状包括________、________和________。

答案：转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐三、简答题1. 简述小儿外科手术术前准备的主要内容。

答案：- 详细了解患儿的病史，包括过敏史、既往病史等。

- 对患儿进行全面的体格检查，重点观察生长发育情况。

- 进行必要的辅助检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

- 评估患儿的麻醉风险，选择合适的麻醉方式。

- 向家长解释手术的必要性、可能的风险及术后注意事项。

2. 描述小儿先天性心脏病的常见类型及其主要临床表现。

答案：- 房间隔缺损：可能表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓、心悸等。

- 室间隔缺损：常见症状包括喂养困难、活动后气促、易疲劳等。

儿科外科学知识点儿科外科是医学中专门研究儿童外科疾病的学科，涉及到儿童的手术治疗、外伤处理、先天畸形矫正等内容。

本文将从儿科外科的基本概念、常见疾病、手术技术和术后护理等方面介绍儿科外科学知识点。

一、儿科外科基本概念儿科外科是指专门面向儿童的外科学科，在儿科外科领域中，医生需要掌握儿童生长发育的特点，并对儿童的外科疾病进行正确的诊断和治疗。

与成人外科相比，儿科外科的手术操作更为复杂，术前评估和术后护理也需要更加细致和周到。

二、常见儿科外科疾病1. 先天性畸形：儿童在生长发育过程中，可能出现各种先天性畸形，如唇腭裂、心脏畸形、脊柱侧弯等。

针对这些畸形，儿科外科医生可以通过手术矫正，以提高患儿的生活质量和功能。

2. 外伤损伤：儿童在活泼好动的过程中，容易发生各种外伤损伤，如骨折、创伤、烧伤等。

儿科外科医生需要根据外伤情况，采取相应的处理方法，如骨折复位、伤口缝合等。

3. 肿瘤病变：儿童肿瘤病变是儿科外科领域中常见的疾病之一。

在肿瘤病变的治疗中，儿科外科医生需要与放疗、化疗等学科进行紧密协作，制定最佳治疗方案。

4. 腹部疾病：儿童腹部疾病包括胆囊炎、阑尾炎、疝气等。

儿科外科医生需要通过手术干预，对腹部疾病进行治疗。

三、儿科外科手术技术1. 腔镜手术：腔镜在儿科外科手术中起到了重要作用。

腹腔镜手术、胸腔镜手术和关节镜手术等技术的应用，使儿科外科手术变得更加精确和微创。

2. 激光技术：激光技术在儿科外科手术中广泛应用。

通过激光切割、凝固和照射等方式，可以实现对组织的精确切除和修复。

3. 器械应用：儿科外科手术中常用的器械有各类缝合针、医用钳子、止血夹等。

医生需要熟练掌握这些器械的使用方法，确保手术的安全和效果。

四、儿科外科术后护理儿科外科手术后的护理工作至关重要。

儿科外科护士需要密切监测患儿的生命体征变化，合理安排饮食和活动，及时处理术后并发症等。

同时，术后的康复护理也是不可忽视的，护士需要引导患儿进行恢复训练，提高其生活能力和自理能力。

儿外科相关知识点总结一、先天性畸形1. 先天性心脏病先天性心脏病是指胎儿在子宫内发育期间或婴幼儿时期出现的心脏结构和功能异常。

常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。

治疗包括手术修复和介入治疗。

2. 先天性肾脏疾病先天性肾脏疾病包括多囊肾、尿路梗阻、泌尿系统先天性畸形等。

早期的诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。

3. 先天性肢体畸形先天性肢体畸形主要包括多指、少指、短指、趾内翻等。

针对不同的畸形类型，可以采用手术矫正、假体植入等治疗方法。

4. 先天性颅面畸形先天性颅面畸形包括唇裂、腭裂、颜面畸形等，治疗需要整合外科修复、正畸矫治等多学科的协作。

二、儿童外伤1. 骨折儿童骨折比成人更常见，其中以脑膜下血肿和骨折愈合较为特殊。

治疗包括正位复位、固定、功能锻炼等。

2. 创伤性脑损伤儿童脑损伤多由意外事故引起，需及时做CT或MRI检查，对重型脑损伤患儿需进行颅内压监测和神经功能监测。

3. 腹部创伤儿童腹部创伤常见的损伤器官包括肝脏、脾脏、肾脏等，内科治疗和外科手术是治疗的主要手段。

4. 烧伤儿童烧伤由于皮肤组织的柔嫩，容易造成广泛的烧伤面积，治疗需采取积极的外科手术修复和激素等治疗。

5. 创面感染儿童创面感染较为常见，治疗需选择适当的抗感染药物，及时清创、排脓，对于重度感染需手术干预。

三、儿童肿瘤1. 神经母细胞瘤儿童神经母细胞瘤是最常见的恶性实体瘤之一，主要发生在小脑、交感神经系统等处。

治疗方案包括手术切除、放疗、化疗等。

2. 肾母细胞瘤儿童肾母细胞瘤是儿童肾脏最常见的恶性肿瘤，治疗包括手术切除、放疗、化疗等。

3. 神经纤维瘤儿童神经纤维瘤是一种罕见的肿瘤，多发生在体表或消化系统，手术切除是主要治疗手段。

四、特殊手术技术1. 腔镜手术对于婴幼儿的一些疾病，如腹腔积液、肺部感染等，可以采用腔镜手术，减少对患儿的伤害。

2. 介入治疗技术针对一些先天性心脏病、血管畸形等疾病，可采用介入治疗技术，避免开放手术对患儿的伤害。