第五节 肾功能检查
❖ 肾生理功能
1、分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物; 2、调节和维持体液容量和成分; 3、维持机体内环境的平衡。
血清尿素氮(BUN)
❖ 测定尿素氮,可了解肾小球的滤过功能。
❖ 正常值:成人3.2~7.1 mmol/L;婴儿、儿童1.8~6.5 mmol/L
❖ 升高意义
❖ 1.肾脏疾病:慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。BUN(血清尿 素氮)高于正常值时说明损害60%~70%有效肾单位。尿 素氮测定对于肾功能衰竭,尤其是尿毒症的诊断有特殊价 值。
❖ 2.嗜酸性粒细胞减少
疾病或创伤:见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧 伤等。
用药:长期用激素。嗜碱性粒来自胞❖ 有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活 因子等,与过敏反应有关
❖ 1.嗜碱性粒细胞增多
疾病:慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、 罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
创伤及中毒:脾切除术后;铅中毒、铋中毒, 以及注射疫苗等。
血红蛋白(Hb)
❖ 运输O2和CO2。 ❖ 测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标。
❖ 参考范围:男性 120~160 g/L, 女性 110~150 g/L
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新生儿 170~200 g/L
❖ 1.血红蛋白增多
疾病: 慢性肺心病、紫绀型先天性心、真性红细胞增多 症、高原病和大细胞高色素性贫血等。
创伤:大量失水、严重烧伤等。
❖ 2.泌尿系统疾病:结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生、 尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭(肾后性氮质血症)。
❖ 3.其他:脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、 腹水、血循环功能衰竭、急性肝萎缩、中毒性肝炎、胆道 手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等中毒等。