医院感染控制ppt课件

尘埃和有机物。
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消毒灭菌方法
• 消毒灭菌方法包括：物理消毒灭菌法及化学消毒 灭菌法
• 物理消毒灭菌法：过滤、电离辐射、光照、热力 （燃烧、干烤、微波、煮沸、低温蒸汽、压力蒸 汽）
• 化学消毒灭菌法：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏 蒸法
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• 如何确保物品的清洁、消毒、与灭菌
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• 没有适当的清洁，大多数消毒和灭菌的过 程将失败
• 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现，全部 患者被急送上海一家医院治疗，至17日9名患者相继实施 单眼球摘除手术
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宿州眼球事件
• --------手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手 术布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌 手术的基本要求
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爆发事件给我们的思考
• 我们是否真的需要这些爆发事件吗？为什么总是 要等到事件爆发后才会有领导去重视医院感染呢？ 为什么好的正确的建议不能受到重视？为什么日 常工作中存在的一些问题不把它扼杀在摇篮之中， 而总是需要亡羊补牢呢？
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不适当清洗的主要危害
• 初次清洗失败，污物累积，清洗更难； • 清洗后残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特
别是管腔类器械； • 碎屑和污物会： • --影响灭菌剂穿透：EO,过氧化氢 • --灭活消毒剂和灭菌剂：尤其液体消毒剂 • --热源反应，过敏反应 • --堵塞管道 • 清洗剂可能残留在器械上，对工作环境污染
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卫生部医院感染管理文件
• 2006年 • 行政法规 艾滋病防治条例 • 部门规章 医院感染管理办法
• 2008年
• 规范性文件 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知
•
关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知
• 关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知
•
医疗机构空气净化技术规范
医院感染控制
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最重要的，医院不能给病人 带来伤害 -----南丁格尔
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卫生部关于西安交通大学第一附属 医院发生严重医院感染事件的通报---2008年8月19日
事件发生情况： 西安交通大学第一附属医院新生儿科9名新 生儿自9月3日相继出现发热、心率加快肝 脾肿大等临床症状，其中8名新生儿与9月 5-15日发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1 名新儿经医院治疗好转
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• WHO推荐：手部没有明显污染时，使用含 酒精的手消毒剂
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手卫生的目的
• 手卫生的目的：通过干预降低导致医院感 染的因素
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手卫生指征
• 当有可视的明显污染时，用肥皂和水洗手。 • 手没有明显污染时，用含酒精的手消毒剂常
规去除手部污染
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手卫生设施
• 诊疗处置科室要常规设置流动水洗手设施
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手卫生方法
• 1、掌心对掌心揉搓 • 2、手指交叉，掌心对手背揉搓 • 3、手指交叉，掌心对掌心揉搓 • 4、双手互握，揉搓手指 • 5、拇指在掌中揉搓 • 6、指尖在掌心中揉搓
•
医务人员手卫生规范
•
手术部医院感染预防与控制技术规范
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卫生部医院感染管理文件
• 2010年
• 规范性文件 新生儿病室建设与管理指南（试行）
•
血液净化标准操作规程
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主要内容
• 1、医院感染管理要求及措施
• 2、医院日常清洁、消毒、灭菌的方法、监测与 效果评价
• 3、手卫生 •
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清洁
• 一、概念 • 清洁：用物理方法清除物体表面的污垢、
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卫生部关于西安交通大学第一附属医院发生 严重医院感染事件的通报----2008年8月19日
• 四、发生严重医院感染事件的新生儿科在建筑布 局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。
• 新生儿科建筑布局、工作流程不合理，人流与物 流相互交叉；
• 对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消 毒方法；
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卫生部医院感染管理文件
• 2009年
• 规范性文件 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
•
重症医学科建设与管理指南（试行）
•
医院感染暴发报告及处置管理规范
•
医院消毒供应中心管理规范
•
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规程
•
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准
•
医院隔离技术规范
•
医院感染监测规范
• 部门规章 医疗废物管理行政处罚办法（试行）
• 规范性文件 抗菌药物临床应用指导原则
•
内镜清洗消毒技术操作规范
• 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
• 2005年
• 部门规章 医疗机构传染病预诊分诊管理办法
• 规范性文件 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 血液透析器复用操作规范
• 医务人员没有规范进行手卫生；
• 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标示等；
• 据部分医务人员的手、病房物体表面新生儿使用 的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测， 发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克 雷伯杆菌的明显污染
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宿州眼球事件
• 2005年12月 11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内 障手术，结果10名患者均出现情况，其中9人单眼眼球被 摘除
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主要内容
• 1、医院感染管理要求及措施
• 2、医院日常清洁、消毒、灭菌的方法、监测与 效果评价
• 3、手卫生 •
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洗手
• 控制医院感染 • 最简单，最有效，最方便，最经济方法
• 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感 染20%----30%
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手卫生
• 手卫生的目的 • 手卫生指征 • 手卫生设施 • 手卫生方法 •
• 这些难道不值得我们做一次根本性的反思吗？
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医院感染管理
• 如履薄冰 • 如临深渊
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主要内容
• 1、医院感染管理要求及措施 • 2、医院日常清洁、消毒、灭菌的方法、
监测与效果评价 • 3、手卫生
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卫生部医院感染管理文件
• 2011年
• 规范性文件 医院感染诊断标准（试行）
• 2002年
• 法律 职业病防治法
• 部门规章 消毒管理办法
• 2003年
• 行政法规 突发公共卫生事件应急条例
•
医疗废物管理条例
• 部门规章 医疗卫生机构医疗废物管理办法
• 规范性文件 医疗废物分类目录
• 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定
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卫生部医院感染管理文件
• 2004年
ห้องสมุดไป่ตู้
• 法律 中华人民共和国传染病防治法
•
中华人民共和国传染病防治法实施办法