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尿路感染护理查房

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尿路感染的护理查房ppt

尿路感染的护理查房ppt
尿液常规检查可发现白细胞增 多、细菌培养阳性等异常
影像学检查
必要时可通过影像学检查排除 尿路结石、肿瘤等其他病因
02
尿路感染的病因 与发病机制
尿路感染的常见病因
细菌感染
常见的尿路感染大多由细菌引起， 如大肠杆菌、葡萄球菌等。
尿路梗阻
尿路梗阻，如结石、肿瘤等，可 导致尿液滞留，增加感染风险。
免疫力下降
尿路感染定义
尿路感染是由细菌侵入尿路而 引起的炎症性疾病，常伴随尿 频、尿急、尿痛等症状。
尿路感染分类
尿路感染分为上尿路感染和下 尿路感染，上尿路感染主要涉 及肾脏和输尿管，下尿路感染 主要涉及膀胱和尿道。
尿路感染的流行病学特点
感染率与年龄
尿路感染在不同年龄段的人群中感染率有所不同， 老年人和儿童感染率较高。
尿路感染与免疫系统的关系
1
免疫系统缺陷
免疫系统功能低下或缺陷，可能导致机 体无法有效清除入侵的细菌，增加尿路
感染风险。
2
细菌感染
尿路受到细菌感染时，免疫系统产生的 免疫细胞可帮助消灭细菌，同时启动炎
症反应以修复受损组织。
3
炎症反应
尿路感染的炎症反应可能导致局部组织 受损，同时引发全身症状，如发热、腰
染的控制和管理。
03
人员培训
应对护理人员进行相关的尿路感 染知识和技能的培训，提高他们 的专业素养，以更好地对尿路感
染患者进行隔离和管理。
05
尿路感染的护理 要点
尿路感染患者的护理评估
患者症状评估
观察并记录患者的尿液颜色、尿 量、排尿频率等，以评估尿路感
染的严重程度。
患者体征评估
检查患者的体温、脉搏、呼吸等 生命体征，了解是否有全身感染

真菌性尿路感染护理查房PPT课件

真菌性尿路感染护理查房PPT课件
真菌性尿路感染护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是真菌性尿路感染？ 2. 谁容易得真菌性尿路感染？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是真菌性尿Байду номын сангаас感染？
什么是真菌性尿路感染？
定义
真菌性尿路感染是由真菌引起的尿路感染，常见 病原体包括念珠菌等。
与细菌性尿路感染不同，真菌性尿路感染在临床 表现和治疗上有所区别。
谁容易得真菌性尿路感染？ 高危人群
免疫抑制患者、长期导尿者、糖尿病患者等 均为高危人群。
了解高危人群有助于制定针对性护理策略。
谁容易得真菌性尿路感染？ 诱因
长时间使用抗生素、糖尿病控制不良、尿路 结构异常等均可导致真菌感染。
做好患者教育，帮助患者了解诱因。
谁容易得真菌性尿路感染？
预防措施
通过控制基础疾病、合理使用抗生素等手段 预防感染的发生。
如何进行护理？
健康教育
对患者及家属进行健康教育，指导其了解疾 病、预防复发。
增强患者的自我管理能力，有助于提高治疗 效果。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 临床症状改善
观察患者的尿频、尿急、尿痛等症状是否改善。
症状的改善是治疗成功的重要标志。
护理效果如何评估？ 实验室检查
通过尿液培养等实验室检查确认感染是否消除。
治疗后需定期监测患者的尿液情况，确保感染得 到有效控制。
通过监测可以及时调整治疗方案。
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估
对患者进行全面评估，包括病史、体检以及 实验室检查。
评估是制定护理计划的基础。
如何进行护理？
护理干预
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包 括药物管理、症状监测等。

尿路感染护理查房

尿路感染护理查房

四、诊断要点与治疗要点
治疗要点
1.一般治疗 休息、多饮水、勤排尿、碱化尿液。 2.抗菌治疗
急性膀胱炎
• 磺胺、喹诺酮、半合成青霉素、头孢菌素类。 • 疗程：
（1）短程疗法（推荐）：
复方磺胺
2#，bid×3。
阿莫西林0.5g，bid×3。
氧氟沙星0.2g，bid×3。 （2）单剂疗法。
• 随访：停药7d后复查尿细菌培养。
• 白细胞管型。 • 红细胞增加。 • 少数肉眼血尿。
真性菌尿 • 清洁中段尿细菌。
定量培养菌落计 数≥105/ml。 • 膀胱穿刺尿定性
• B超。 • 腹部X线。 • 静脉肾盂造影。
位诊断检查
• 尿酶测定。
• 血常规：急性肾盂
• 肾脏浓缩功能及抗 肾炎血白细胞↑，
体包裹细菌检测。 中性粒细胞核左移。
再发性尿路感染
（1）重新感染：长程低 剂量抑菌治疗。 （2）复发： 加强抗生素治疗。 疗程不少于6周。 积极寻找和去除易感因 素。
导管相关性尿路感染 • 避免不必要的导管留置。
四、诊断要点与治疗要点
3.疗效评价 （1）治愈：治疗后菌尿转阴，停药后2周、6周复查尿菌均为阴性。 （2）治疗失败：治疗后尿菌仍阳性。 治疗后尿菌阴性，但2周和6周复查尿菌阳性，且为同一菌株。
白假丝酵母菌
发病机制
二、病因与发病机制
感染途径 • 95%为上行感染。 • 血行感染。
机体防御能力 • 排尿冲刷。 • 尿路黏膜及其分泌的IgA和IgG。 • 高浓度尿素、高渗透压、酸性环境。 • 前列腺分泌物含有抗菌成分。
易感因素 • 女性。 • 尿路梗阻。 • 使用尿道插入性器械。 • 机体免疫力低下。 • 泌尿系统畸形或功能异常。

支原体尿路感染护理查房PPT

支原体尿路感染护理查房PPT
支原体尿路感染护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是支原体尿路感染？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时转诊？ 5. 护理查房的目标与总结
什么是支原体尿路感染？
什么是支原体尿路感染？
定义
支原体尿路感染是由支原体引起的尿路感染，可 能影响膀胱、尿道等部位。
支原体是一种细胞壁缺失的微生物，常导致慢性 炎症和复发性感染。
可能需要进一步的检查及治疗，如影像学检 查等。
何时转诊？ 特殊人群
老年人、孕妇或免疫力低下患者需特别关注 ，及时转诊。
这些人群感染后可能出现更严重的后果。
护理查房的目标与总结
护理查房的目标与总结
护理目标
通过查房提高护理质量，确保患者得到最佳的护 理。
定期评估护理效果，并根据患者反馈调整护理方 案。
有效的护理可以降低感染扩散及并发症的风 险。
如不及时处理，可能导致肾盂肾炎等严重后 果。
为什么需要护理？
促进康复
通过合理的护理措施帮助患者快速恢复健康 。
及时的护理可以减轻症状，促进尿路功能恢 复。
为什么需要护理？
提高患者依从性
良好的护理可以增强患者对治疗的信心与依 从性。
教育患者合理用药和生活方式改变，提高治 疗效果。
健康教育
对患者进行支原体尿路感染的相关知识和预防措 施的教育。
强调个人卫生、性生活安全及定期体检的重要性 。
何时转诊？
何时转诊？
并发症出现
当患者出现高热、剧烈腹痛、尿血等症状时 ，应考虑转诊。
这些症状可能提示感染已扩散或出现其他并 发症。
何时转诊？
治疗无效
若经过合理护理和抗生素治疗后症状无改善 ，应考虑转诊。

尿路感染护理查房PPT课件

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尿路感染 的定义和
病因
尿路感染的定义和病因
定义：尿路感染是指细菌进入 尿路系统并导致感染的疾病。 病因：常见的尿路感染病因包 括细菌感染、尿路结石、尿路 畸形等。
尿路感染 的临床表
现
尿路感染的临床表现
常见症状：尿频、尿急、尿痛 、尿道灼热感等。 体征检查：包括尿常规、尿培 养等。
尿路感染 的护理措
施
尿路感染的护理措施
保持清洁：教育患者正确洗手 、保持个人卫生，避免污染尿 路。 充足饮水：鼓励患者多喝水以 帮助清除细菌。
尿路感染的护理措施
合理排尿：避免憋尿，保持正常排 尿频率。 抗感染治疗：根据细菌药敏结果， 选择合适的抗生素治疗尿路感染。
护理查房 的步骤和
要点
护理查房的步骤和要点
步骤：查房前准备、观察患者 病情、评估护理措施效果、记 录观察结果。 要点：注意患者的疼痛程度、 体温、尿量等指标，观察患者 反应和是否有不适症状。
尿路感染护理 查房PPT课件
目录 引言 尿路感染的定义和病因 尿路感染的临床表现 尿路感染的护理措施 护理查房的步骤和要点 护理查房的注意事项
引言
引言
目标：本课程旨在提供有关尿路感 染护理查房的知识和技能，以提高 护士的护理水平和病人的治疗效果 。
重要性：尿路感染是常见的疾病， 对患者的健康和生活质量有很大影 响。护理查房是评估病情和护理计 划的重要环节。
护理私：在查房过程中保护 患者隐私，避免造成不适。 与患者交流：与患者建立良好 的沟通关系，了解患者的感受 和需求。
护理查房的注意事项
多学习：不断学习和更新护理 知识，提高护理水平。
谢谢您 的观赏
聆听

泌尿道感染护理查房

泌尿道感染护理查房
护理评价：患者家属熟悉尿感的相关知识
护理问题：潜在并发症：肾功能损害 护理目标：患者住院期间肾功能正常 护理措施：
1) 观察尿色，尿量以初步判断肾功能有无损害。 2) 注意血尿生化指标是否有异常。 3) 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。
护理评价：患者住院期间肾功能正常
健康教育
1.向患者解释本病的护理要点及预防知识，如便后洗净臀部，保持清洁干燥；女 孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌感染污染尿道，而引 起上行性感染。
由于起病急，发热，排尿异常 等，患者及家属烦躁，紧张、 焦虑。
诊断：泌尿道感染
入院后治疗：
左氧氟沙星：抗感染
护理诊断：
1.体温过高：与尿路感染有关 2.排尿形态异常：与疾病发作有
关
3.知识缺乏：患者缺乏尿感的知识
等有关
4.潜在并发症：肾功能损害
护理问题：体温过高
护理目标：患者住院期间体温降低或维持稳定
护理措施：
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜，定时通风。 3）予多饮水，每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热剂。 ，高热汗出时立即擦干汗液，更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥。 5）遵医嘱使用抗生素。
护理评价：患者体温恢复正常
护理问题：排尿异常 护理目标：患者在住院期间排尿形态正常 护理措施：
基本信息
床号：7-24 住院号：286365 姓名：张XX 年龄：29岁 性别：女 入院时间：20XX-2-27 诊断：泌尿道感染
主诉：尿频，尿急，尿痛1天”
病史及治疗： 患者于入院前1天无明显诱因出现尿频， 尿急，尿痛症状，有血尿，无低热，盗 汗，无寒战，急来我院，在急诊行尿常 规：尿白细胞+2，隐血+3，遂以“泌 尿系感染”收住我科。病程中，患者无 寒颤、高热、黄疸；无夜间疼痛；无呕 血、咳血；无恶心、呕吐及腹胀；无盗 汗；无心悸、胸闷、气短；无腹泻及便 秘，精神状态良好，饮食睡眠可，大便 正常。既往史:既往否认肝炎、结核病 史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。 否认外伤史及手术史，否认食物及药物 过敏史，预防接种史不详。给予抗感染 补液对症治疗。

尿路感染护理查房

尿路感染护理查房

尿路感染的预防
避免过度疲劳和压力，保持充足的休息
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的常见原因
长时间憋尿、不适当的卫生习惯等也可 能导致尿路感染
尿路感染的护理查房
尿路感染的护理查房
了解患者尿路感染的症状和病史 观察患者的尿液情况，包括颜色、浑浊 度等
尿路感染的护理查房
询问患者有无尿频、尿急、尿痛等症状 检查患者的体温，发热可能是尿路感染 的征兆之一
尿路感染的护理查房
尿路感染护理查房
目录 尿路感染的定义 尿路感染的常见原因 尿路感染的护理查房 尿路感染的护理措施 尿路感染的并发症 尿路感染的预防
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌侵入泌尿系统引起的 感染 常见症状包括尿频、尿急、尿痛等
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
女性更容易患上尿路感染，因为其尿道 较短 保持良好的卫生习惯可以减少感染的风 险
观察患者的行为表现，例如是否频繁去 洗手间
尿路感染的护理措施
尿路感染的护理措施
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、 每天更换内裤等 多饮水，有助于排尿和冲洗尿道
尿路感染的护理措施
避免憋尿，及时排尿 避免使用过多的化妆品或洗涤剂，以免 刺激尿道
尿路感染的护理措施
遵医嘱及时服用抗生素，注意按照指导 剂量使用
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
如果尿路感染得不到及时治疗，可能会 导致肾脏感染 严重的尿路感染可能会引起发热、腰痛 等症状
尿路感染的并发症
长期反复发作的尿路感染可能会影响患 者的生活质量
尿路感染的预防
ห้องสมุดไป่ตู้
尿路感染的预防
坚持良好的个人卫生习惯 注意衣物的清洁和干燥

尿路感染的护理查房ppt

尿路感染的护理查房ppt
评估治疗效果和病情变化。 02
预防并发症的发生
保持尿路通畅
定期监测患者的排尿情况，确保尿路畅通无阻，避 免尿液滞留引发感染。
控制感染源
及时识别并处理感染源，如合理使用抗生素、控制 血糖等，以降低并发症风险。
加强健康教育
对患者及其家属进行健康教育，提高其对尿路感染 的认知，共同预防并发症的发生。
做好心理护理
尿路感染的护 理查房ppt
汇报人：XXX
01
尿路感染概述
02
尿路感染的护理措施
03
尿路感染患者的护理管理
04
尿路感染预防与健康教育
05
护理查房案例分享
06
护理查房总结与反馈
目 录
01 尿路感染概述
尿路感染的定义
尿路感染是 什么
尿路感染是由细菌 侵入尿路而引起的 炎症性疾病，常伴 随尿频、尿急、尿 痛等症状。
增加患者教育
加强手部卫生
改进导尿管护理
06
护理查房总结与 反馈
护理查房效果评估
效果评估的重要性
通过对护理查房的效果进行评估， 可以发现并改进查房过程中存在 的问题。
评估的内容
包括患者的护理情况、护士的操 作规范性、团队协作等多个方面。
评估的方法
通过患者满意度调查、护理记录 检查、护士自我评价等方式进行。
定期进行护理质量评估，评估指 标包括护理操作的规范性、护理 记录的完整性、患者的满意度等。
03
改进措施实施
根据总结与评估结果，制定针对 性的改进措施，加强培训、优化 流程，并落实责任制度，提高护
理质量。
谢谢
汇报人：XXX
尿路感染的健康教育
宣传卫生知识
向患者和家属普及尿路感染的 基本知识，如病因、症状、预 防方法等。

尿路感染的护理查房ppt

尿路感染的护理查房ppt

随访内容
询问症状改善情况，进行体格检 查，检查尿常规、肾功能等指标。
随访意义
及时发现病情变化，调整治疗方 案，促进康复。
谢谢
汇报人：XXX
抗菌药物合理使用
01 合理选用抗菌药物
根据药敏试验和药物代谢动力学特点，选用敏感且安全 的药物。
02 规范使用抗菌药物
按照规定的剂量、途径、时间使用药物，避免超量、滥 用或停药过早。
03 监测药物不良反应
及时监测药物不良反应，调整药物使用方案，保障患者 安全。
尿路感染监测与反馈
监测方法
介绍常见的尿路感染监测方法， 如尿常规检查、尿培养等。
避免刺激性食物
02 患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重炎症，影响康复。
增加营养摄入
03 尿路感染患者应增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，增强身体免疫力，促进康复。
心理护理
评估患者情绪，给予针对性的心理 疏导和支持，提供倾听与理解的环 境，建立良好的护患关系。
指导患者学会放松技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解焦虑和压力，提高 情绪管理能力。
03
尿路感染的预防 与控制
个人卫生视会阴部的清 洁，尤其在排便后，使用 温水和肥皂进行彻底清洁。
02
避免使用刺激性产 品
使用温和且无刺激性的洗 涤剂或清洁剂，以免造成 局部皮肤和黏膜的损伤。
03
定期体检和早期筛 查
定期进行体检，以及早期 筛查糖尿病、尿路结石等 可能导致尿路感染的基础 疾病。
况。
保持良好卫 生习惯
01
勤换内衣内裤
患者应定期更换内衣内裤， 并保持其清洁，以防止细 菌滋生。
02
清洗外阴部
患者需每日清洗外阴部， 尤其是便后，以防止尿路 感染复发。

尿路感染护理查房

尿路感染护理查房
• 辅助检查 血常规示WBC28.9×109/L，N86％；血生化示血肌酐 90μmol/L；尿常规检查示镜下血尿、菌尿及白细胞管型。
3
• 入院诊断 急性肾盂肾炎；尿路感染。 • 目前主要的治疗措施 • ①留取中段尿做尿培养+药敏试验。 • ②氨苄西林抗感染治疗。 • ③口服碳酸氢钠片碱化尿液。 • ④抽血做血培养+药敏试验。
尿路感染护理查已婚。因寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天， 尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天入院。
• 护理体查 T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，急性 热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心、肺无异常， 腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝、脾未触及，双肾区叩痛 （+），双下肢不肿。
4℃保存不超过8h。
8
血培养标本采集的注意事项有哪些？ • 答：①尽可能在抗菌药物使用前进行。 • ②下次用药前采集。 • ③寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率。 • ④怀疑血液感染时应尽早采血，无须体温超过39℃才抽血。 • ⑤标本采集后2h内送检。 • ⑥成人血培养的标本量为8～10ml。
9
10
• （2）体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 • 护理措施如下。 • ①饮食护理：多饮水，每天1500～2000ml。饮水可增加尿量，对感染的
泌尿道有“冲洗”和清洁作用。宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、 蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富 的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。忌烟 酒。
4
【护士长提问】
5
为什么该患者诊断为急性肾盂肾炎？ • 答：该患者为育龄女性，有高热等全身症状，有尿路刺激征等局部症状，有

泌尿系感染护理查房

泌尿系感染护理查房

了解患者的饮食习惯和饮食结 构，包括每日摄入的蛋白质、 脂肪、碳水化合物等营养素的 量。
根据患者的病情和营养状况， 制定个性化的营养支持计划。
合理膳食搭配建议
建议患者增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，以促进身体的康复。 鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。
。
饮食调整
多饮水，增加尿量，有助于冲 刷尿路细菌；避免过多摄入刺
激性食物。
避免长时间憋尿
及时排尿，避免细菌在尿路中 滞留过久。
定期检查
对于易感人群，如孕妇、老年 人等，应定期进行尿液检查，
及时发现并治疗感染。
应急处理方案
及时就医
一旦出现尿频、尿急、 尿痛等症状，应立即就 医，进行相关检查和治
疗。
抗感染治疗
分类
根据感染部位不同，可分为上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路 感染（如膀胱炎、尿道炎）。
发病原因及危险因素
发病原因
大多数由单一细菌感染引起，其 中革兰阴性杆菌最为常见，如大 肠埃希菌、变形杆菌等。
危险因素
包括尿路梗阻、免疫力低下、妊 娠、性别（女性更易感）、性生 活活跃、医源性因素（如导尿、 尿路器械检查）等。
泌尿系感染护理查房
汇报人:
2024-01-26
目
CONTENCT
录
• 泌尿系感染概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整 • 健康教育及出院指导
01
泌尿系感染概述
定义与分类
定义
泌尿系感染是指由各种病原微生物在泌尿系统内生长、繁殖而引 起的炎症性疾病，是临床常见的感染性疾病之一。
泌尿系感染知识普及

2024年小儿尿路感染护理查房PPT

2024年小儿尿路感染护理查房PPT

加强沟通：加强 与患儿家属的沟 通，了解患儿病 情和需求，提高 护理质量
定期检查：定期 对患儿进行健康 检查，及时发现 并处理问题，确 保患儿健康
感谢您的耐心观看
汇报人：
健康教育及心理支持
向患儿及家长介绍尿路感染相关知识
尿路感染的定义：尿路感染是指尿路系统受到细菌、病毒等微生物的感染，引起尿路 炎症的一种疾病。
尿路感染的症状：尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等。
尿路感染的治疗：抗生素治疗、抗炎治疗、对症治疗等。
尿路感染的预防：保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染，多喝水，保持尿液 的通畅。
指导患儿及家长正确用药及护理方法
药物使用：根据 医生处方，按时 按量服用药物， 注意药物的副作
用和禁忌症
饮食护理：注 意饮食清淡， 多喝水，避免 辛辣刺激性食
物
卫生护理：保 持尿道口清洁， 勤换尿布，避
免尿液污染
心理支持：关注 患儿及家长的心 理状态，给予关 心和鼓励，减轻
心理压力
提供心理支持，缓解患儿及家长焦虑情绪
饮食习惯：评估患儿饮食习惯是否合理， 是否存在挑食、偏食等不良习惯
食物过敏：评估患儿是否存在食物过敏 现象，避免食用过敏食物
饮食建议：根据评估结果，为患儿提供合理 的饮食建议，保证营养均衡，促进疾病康复。
患儿排泄情况评估
尿量：观察患儿 尿量是否正常， 如尿量减少或增 多，可能存在尿 路感染
尿色：观察患儿 尿色是否正常， 如尿色变黄或变 红，可能存在尿 路感染
认知等方面
评估结果：患儿 的心理状况可能 受到疾病、治疗、 家庭环境等因素
的影响
护理措施：针对患 儿的心理状况，采 取相应的心理护理 措施，如心理疏导、 行为干预等，以帮 助患儿缓解心理压 力，提高治疗效果。
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尿路感染的护理查房
急诊科 葛莹莹
尿路感染的护理查房
A
病 史 简 介
C B
相 关 知 识 检 查 治 疗
E D
护 理 问 题
护 理 措 施
F
健 康 指 导
尿路感染的护理查房
A
病 史 简 介
患者张平，女，50岁，已婚，住院号1624331，诊断为发热待查， 尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急 3月于11月30日入院，患 者 3月前受凉后开始出现发热，体温达 39 ℃，伴有头痛、尿急尿 频尿痛。在当地医院间断治疗后，膀胱刺激征稍有缓解，但仍反
护理问题
体温升高
与膀胱刺激征有 关
焦虑
肾乳头坏死 肾周脓肿
与感染有关
排尿形态 异常
与疾病反复发作、 久治不愈有关
并发症
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）用药护理 （四）尿细菌学检查的护理 （五）心理护理
健康指导
• 1．疾病知识指导 向病人及家属讲解引起和加重尿路感 染的相关因素。积极治疗并消除尿感的易感因素。 • 2．生活指导 指导病人保持良好的生活习惯，学会正确 清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强 机体抵抗力。 • 3．用药指导 指导病人按医嘱正确服药，学会观察药效 和不良反应，不随意停药或减量，避免复发；定期做尿 常规检查和细菌培养。
复发热。入院T37℃，P88次/分，R18次/分，BP140/80mmHg。
无既往史，无过敏史。辅助检查：血常规示WBC 9.03x109/L，尿 常规示：白细胞（ ++）。遵医嘱给予 5%GS250 毫升加依诺沙星
0.4静脉滴注。于12月好转出院。
尿路感染的护理查房
B
相 关 知 识
定义 病因 分类 感染途径 临床表现
辅助检查
（1）实验室检查：包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细 菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功 能检查等；尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的 方法。
（2）影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等， 必要时可选择CT或MRI。
治疗
• 治疗原则：去除易患因素，合理使用抗生素。 针对患者的病情，遵医嘱给予5%葡萄糖加依诺沙星0.4静 脉滴注。 依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类抗生素，具有广谱、强效 杀菌作用，与其他抗菌药物间并无明显交叉耐药，对多重 耐药的肠杆菌科高度敏感。
依诺沙星的副作用：
1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹 泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性 红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4、偶可发生： (1)癫痫发作、烦躁不安、意识混乱等精神异常表现 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高 及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
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Hale Waihona Puke 定义尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致 的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。最常见的致病菌
是肠道杆菌，大肠杆菌约占60%---80%。
病因
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尿路梗阻和尿流不畅 尿路畸形或功能缺陷 机体免疫功能低下 导尿或泌尿道器械检查 临近其他器官感染 妊娠 遗传因素
尿路感染的分类
上尿路感染 （肾盂肾炎） 下尿路感染 （膀胱炎）
孤立或散发性感染 复发性感染
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染 尿脓毒血症
感染 部位
两次感 染的关 系
发作时 的尿路 状态
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染 直接 感染
临床表现
• 1、尿路刺激征：即尿频、尿急、尿痛。这些症状，不同的病人表现为 轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛， 时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，尿道口红肿充血、尿急， 浑浊的尿液中有时可见血尿。 • 2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物，由稀薄转变为深黄色，量少， 为浆液性和脓性，晨起有“糊口”现象。 • 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒，伴有白带增多现象， 长期未发现者可出现下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。 • 4、无明显症状。很多患者可无任何症状，也有不少患者症状不典型。 急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性 尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急， 或排尿不适等。 • 5、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人， 特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

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