神经病学题库(第八章 中枢神经系统脱髓鞘疾病)

神经精神病学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。

此患者最可能的病变部位是A、顶叶B、颞叶C、额叶D、下丘脑E、枕叶正确答案：B2、关于惊恐障碍的症状不包括：A、预期的焦虑B、自主神经功能紊乱C、缺氧D、恐惧E、回避行为正确答案：C3、自主神经检查不包括A、竖毛试验B、眼心反射C、皮肤划纹试验D、卧立位试验E、角膜反射正确答案：E4、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A、单相抑郁B、精神分裂症及相关障碍C、酒依赖D、药物依赖E、双相情感障碍正确答案：A5、对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常正确答案：D6、下列眼部检查哪项不正确A、有无眼球运动受限及复视B、有无眼震及眼震的幅度C、瞳孔大小及对光反射D、眼压测定E、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小正确答案：D7、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生B、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物C、一般不需要补充维生素类药物D、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳E、常规使用抗精神病药物预防精神症状正确答案：B8、以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象B、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断C、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状D、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状E、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征正确答案：A9、脑脊液产生的主要部位A、第三脑室脉络丛B、侧脑室脉络丛C、蛛网膜下腔D、第四脑室脉络丛E、蛛网膜颗粒正确答案：B10、医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、了解辅助检查的方法和意义B、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作C、熟悉定位和定性诊断D、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E、掌握神经遗传病正确答案：E11、如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A、镇痛B、“过瘾”C、止呕D、镇静E、止泻正确答案：B12、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。

1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元。

上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，下行至脊髓的称皮质脊髓束，至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。

上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪，肌张力增高，深反射亢进，可出现病理反射，早期不出现肌萎缩。

2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的轴突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时，出现弛缓性瘫痪，肌张力降低、肌萎缩，深反射消失。

3．视神经萎缩（optic atrophy）：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

4．一个半综合征（one-and-a-half syndrome）：又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。

5．帕里诺综合征（Parinaud综合征）：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。

由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍，累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。

6．阿－罗瞳孔（Argyell-Robertson瞳孔)：发生在神经梅毒病人中，在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现，主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在（调节反射是在看东西有远向近时，两眼向中间辐辏、瞳孔缩小）。

7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔，其临床意义不明。

表现一侧瞳孔散大，只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩，停止光照后瞳孔缓慢散大。

调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。

《神经病学》第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病练习题及答案一、选择题【A,型题】1.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统一白质E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润2.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.急性播散性脑脊髓炎D.弥漫性硬化和同心圆硬化E.脑白质营养不良3.下列哪项与多发性硬化的发病机制无关A.自身免疫反应B.分子模拟学说C.环境因素如高纬度地区D.脑白质缺血E.遗传易感性4.多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的A.发病年龄多在20^-40岁B.首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等C.临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性D.临床症状和体征的特点是体征常多于症状E.因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样·5.有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等B.发作时多有脑电图异常C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E.发作时一般无意识丧失6.有关多发性硬化的临床表现正确的描述是A.精神症状很少见。

·B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍D.肢体无力最多见E. Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者7.多发性硬化最常见的临床分型是A.复发一缓解型。

B.进展复发型C.继发进展型D.原发进展型E.良性型8.下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值A.视觉诱发电位(VEP)B.脑干听觉诱发电位 (BAEP)C.头颅MRI检查D. CSF IgG指数E. CSF-IgG寡克隆带(OB)9.关子多发性硬化的辅助检查正确的是A. CSF单个核细胞中度增高，一般在(50^-100) X 106/LB. CSF-IgG指数增高C. CSF-IgG寡克隆带阴性D. MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T,低信号、Ti高信号病灶E. MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T;高信号病灶10.多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外A.急性播散性脑脊髓炎1·B.腔隙性脑梗死C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作，D.系统性红斑狼疮E.脊髓型颈椎病11.下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复B.抑制炎性脱髓鞘病变进展C.防止急性期病变恶化及缓解期复发D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦E.避免可能促使复发的因素12.有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法B.IFN-仔具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药-C.大剂量免疫球蛋白静脉输注 (IVIG)对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用D.硫哇嗓吟口服可降低MS复发率，控制残疾的进展‘E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用13.关于多发性硬化治疗不恰当的描述是A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应C.继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂D.对原发进展型。

神经精神病学单选题试题库+答案1、女，35岁，半年前母突然病故。

此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。

近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。

神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。

该患者没有出现的症状是：A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听答案：B2、心因性精神障碍的概念最早是由谁提出的（）A、HippocratesB、McCabeC、BlulerD、WimmerE、S.Freud答案：D3、视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好答案：C4、关于癔症的叙述不正确的是A、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数B、一般有相应的器质性病变基础C、起病常与心理应激有关D、癔症又称歇斯底里E、一般认为癔症的预后较好答案：B5、右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球答案：D6、关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对A、胸颈段脊髓受累为主B、有脊髓损害的三主征C、脊髓损害体征分布对称、完全D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段答案：C7、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、Hunt综合征B、舌前2/3味觉减退C、面部感觉减退D、听觉过敏E、耳后疼痛答案：C8、以下哪项不是自杀行为的高危因素A、以往出现过自伤或自杀B、老年男性C、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者D、文化程度低的患者E、支持系统差，社会经济地位低答案：D9、目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+普通脑电图+MRIB、病史+查体+普通脑电图+CTC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT答案：D10、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、四肢远端肌肉瘫痪B、截瘫C、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D、单瘫E、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍答案：C11、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、对侧脊髓丘脑束B、同侧脊髓后角C、同侧脊神经节D、同侧脊髓后根E、同侧脊髓丘脑束答案：B12、关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A、与躯体疾病毫无关系B、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展C、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用E、可以引起心身疾病答案：A13、躁狂病人的精神检查中，最常见的精神症状是A、夸大妄想B、被洞悉妄想C、被害妄想D、钟情妄想E、关系妄想答案：A14、下面哪种表现属于偏头痛并发症A、慢性偏头痛B、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C、眼肌麻痹性偏头痛D、视网膜性偏头痛E、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解答案：A15、按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A、人格障碍B、脑器质性精神障碍C、精神分裂症D、情感障碍E、神经症答案：B16、青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。

神经病学题库（第八章- 经中枢神系统脱髓鞘疾病）第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病一、选择题【A型题】1 •下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A •神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C •小静脉周围炎性细胞浸润D .神经轴索严重坏死E •神经细胞相对完整2. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A .病毒性感染B.自身免疫反应C .环境因素如高纬度地区D .血管炎导致缺血E.遗传易感性3. 多发性硬化最常见的临床类型是：A .复发-缓解型B.继发进展型C .原发进展型D .进展复发型E.良性型4•女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。

最可能的诊断是：A •球后视神经炎B.重症肌无力C .多发性硬化D .脑干肿瘤E.脊髓压迫症5. —青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。

对确诊多发性硬化最有价值的是：A .脑电图检查B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C .检查发现有感觉障碍平面D. Lhermitte 征(+)E. 脊髓MRI检查6. 男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。

但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS :A .视力减退并排除眼科疾病B.局灶性癫痫发作C .查到感觉障碍D .双侧Babinski征(+)E.头颅MRI检查有信号异常7. —中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。

最不可能的疾病是：A .脱髓鞘脑炎B. 多发性硬化C. Fisher综合征D •橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）E.延髓背外侧（Wallenberg）综合征【共用题干】（9~12题）女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。

1. 什么是脱髓鞘疾病？是一组脑和脊髓以脱髓鞘和髓鞘破坏为主要特征的疾病。

2. 脱髓鞘疾病的病理标准？CNS白质小的播散性或较大的融合神经纤维髓鞘破坏病灶，小静脉周围炎性细胞浸润，神经细胞、轴突等相对完整。

3. 什么是多发性硬化（MS）？MS是以CNS白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，遗传易感性和环境因素参与发病过程。

4. 何谓寡克隆带？是采用电泳或等电聚焦技术在脑脊液中检出的CNS内合成的IgG区带。

5. MS发病的诱因？感冒、发热、感染、外伤、手术、拔牙、妊娠/分娩、过劳、精神紧张和寒冷等。

6. MS的首发症状？肢体无力或麻木、视力减退（球后视神经炎）、复视、痉挛性或共济失调性轻截瘫等。

7. 对MS的诊断有重要意义的眼部体征？核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征，如二者并存可指示脑干病灶，应高度怀疑MS。

8. 高度提示MS的常见症状体征？不对称性痉挛性轻截瘫、视力障碍、眼震、核间性眼肌麻痹或一个半综合征、播散性脊髓炎、Lhermitte征、痛性强直性痉挛发作、年轻人短暂面部感觉缺失或三叉神经痛等。

9. 何谓Charcot三主征？眼震、意向震颤、吟诗样断续语言。

10. MS的发作性症状有哪些？球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音障碍、共济失调、单肢痛性强直性痉挛发作，以及年轻人短暂面部感觉缺失或三叉神经痛。

11. 多发性硬化的临床确诊标准是什么？病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

12. 复发-缓解型MS的主要治疗方法及药物？①ACTH及皮质类固醇，如甲基泼尼松龙冲击疗法、泼尼松口服、地塞米松静脉滴注；②β-干扰素（IFN-β1b, IFN-β1a）；大剂量免疫球蛋白静脉输注。

13. 进展型MS的治疗及药物？甲氨碟吟、环磷酰胺和环孢霉素A等细胞毒类免疫抑制剂，皮质类固醇和IFN-β无效。

1. 复发-缓解型MS的治疗及药物？①促皮质素及皮质类固醇：有抗炎及免疫调节作用，缩短急性期和复发期病程，主张大剂量短程疗法，如甲基泼尼松龙冲击疗法，成人1000mg/d加5%平坦坦500ml静脉滴注，一疗程连用3-5天，泼尼松60mg/d继续口服12天，逐渐减量停药；以及ACTH肌注或静注、泼尼松口服、地塞米松静脉滴注、地塞米松加甲氨蝶呤鞘内注射等；②β-干扰素疗法：IFN-β有较强抗病毒作用，可增强MS患者免疫细胞抑制功能，可用IFN-β1b、IFN-β1a；③硫唑嘌呤可降低MS复发率；④大剂量免疫球蛋白静脉滴注对R-R型MS有肯定的疗效；⑤对症治疗：疲劳感可用盐酸金刚烷胺、苯异妥英，尿潴留用氯化氨基甲酰甲基胆碱，尿频尿急用普鲁本辛，痛性痉挛用巴氯芬，卡马西平或地西泮。

神经病学理论考核试题一、A1选择题1.脑梗死最常见的病因是（\［单选题］*A.高血压病√B.脑血管畸形C.血液病D.脑血管淀粉样病变E.糖尿病2.诊断蛛网膜下腔出血最迅速、最可靠的检查为（I［单选题］*A.头颅MR1检查B.脑血管造影C.头颅CT扫描√D.脑电图检查E.脑脊液检查3.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（\［单选题］*A.性别差异B.症状严重程度不同√C.先兆持续的时间不同D.遗留的神经功能缺损不同E.发作部位不同4.以下不属于癫痫类型？（\［单选题］*A.强直-阵挛性发作B.精神运动性发作C.局限性运动发作D.局限性发作持续状态E.痣症V5.华勒变性发生于（I［单选题］*A.周围神经纤维末梢8.周围神经纤维向心端C.周围神经√D.周围神经纤维远心端E.中枢神经纤维9.深反射亢进见于（λ［单选题］*A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.后索受损E.锥体束受损√10以下不属于自主神经反射的是（、［单选题］* A.竖毛试验11皮肤划痕i瞌C.眼心反射D.直腿抬高试验√E.血压、脉搏卧立位试验8.重症肌无力首选口服药物（1［单选题］*A.泼尼松9.硫喋噂吟C.环磷酰胺D.漠口比斯的明√E.其它选项均不对10关于周围性眩晕错误的是（1［单选题］*A.眩晕持续时间短,与头位改变有关11有严重的恶心、呕吐等自主神经症C.常伴有明显耳鸣、听力减退D.眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或垂直性眼震状√E.有平衡障碍12.原发性三叉神经痛疼痛特点为（I［单选题］*A.三叉神经分布区内持续性剧痛13三叉神经分布区内持续性钝痛C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧D.三叉神经分布区内短暂性钝痛E.三叉神经分布区内短暂性剧痛√14.以下不属于认知功能（I［单选题］*A.记忆B.视空间功能C.视觉√D.执行功能E.计算能力15.以下属于记忆障碍（\［单选题］*A.痴呆VB.逆行性遗忘C.记忆减退D.记忆错误E.顺行性遗忘16.就病因分类来说癫痫是一个（1［单选题］*A.原发性脑部疾病17继发的固部疾病C.脑部遗传病D.脑病的后遗症E.综合征V14.关于检查Babinski征下列哪项是正确的？（\［单选题］*A.沿足底内侧向前B.沿足底夕缘向前至小趾根再向内侧√C.沿足底夕M则向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前三分之一15.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变？（I［单选题］*A.神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴索严重坏死√E.神经细胞相对完整16.患者,右上、左下肢中枢性瘫痪,颅神经正常,病灶定位在（1［单选题］*A.右侧内囊B.右侧大脑脚以上C.左侧锥体交叉D.左侧中脑E.右侧锥体交叉√17格林巴利综合征脑脊液特点？（X［单选题］*A.细胞数正常,蛋白正常B.细胞数增高，蛋白正常C.细胞数增高，蛋白增高D.细胞数正常，蛋白增高VE.细胞数正常，蛋白降｛氐18.以下不属于意识障碍（\［单选题］*A.去皮质综合征B.去大脑强直C.无动性缄默D.木僵√E.植物状态19.HIV造成细胞免疫缺陷的原因是H1V破坏（X［单选题］*A.CD4+T淋巴细胞√B.CD8+T淋巴细胞C.所有的T淋巴细胞D.B细胞E.NK细胞20.有关霍纳综合征,正确的是（\［单选题］*A.动眼神经损害B.展神经损害C.眼交感神经损害√D.眼副交感神经损害E.三叉神经眼支损害二、A1选择题1.意识障碍程度最重为（1［单选题］*A.昏迷√B.昏睡C.嗜睡D.清楚E.无规律可循3.复杂部分性发作的特征是（\［单选题］*A.发作性昏睡B.发作性抽搐及意识障碍C.发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍√D.持续存在的精神异常并且发作性加重E.EEG上易发现棘慢波2.关于跌倒发作的描述正确的是（\［单选题］*A.大脑中动脉缺血的特征性症状B.经常伴有意识丧失C.因下部脑干网状结构缺血导致√D.主要病变在大脑半球E.肢体瘫痪持续时间较长4.头痛的治疗包括以下原则,除了（\［单选题］*A.减轻症状B.终止发作C.预防复发D.手术探查√E.病因治疗5.单侧眼球外展受限累及神经？（）［单选题］*A.IIB.IIIC.IVD.VE.VI√6.结核性脑膜炎脑脊液颜色（1［单选题］*A.无色B.红色C褐色D.草绿色E彳散黄√7.C5~T1脊髓前连合受损可出现（\［单选题］*A.双上肢深、浅感觉均减退或缺失8.双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留√9.浅感觉不包括？（）［单选题］*A.痛觉B.冷觉C.实体觉√D触觉E.热觉10神经系统关于运动查体不包括？（）［单选题］* A.肌力B.肌张力C.肌容积D.共济运动E.病理征√11.男患,65岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力、活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于（1［单选题］*A.左侧中央前回B.左侧内囊VC.左侧额下回后部D.左侧中央后回E.左侧枕叶距状裂11.癫痫持续状态的主要常见原因是（1［单选题］*A.不规则服抗癫痫药√B.怀孕C.感热D.酗酒影响抗癫痫药吸收E.过度疲劳后心情不愉快12.下列哪项属锥体束征？（）［单选题］*A.Kernig征13Babinski征√C.Romberg征D.Brudzinski征E.1asegue征13确诊A1Zheimer病的方法是（\［单选题］*A.临床资料分析B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区C.临床痴呆评定量表D.病理活检√E.脑脊液tau蛋白水平增高14.下列反射哪项属于浅反射？（）［单选题］*A提睾反射B.跖反射C.横骨膜反射√D.腹壁反射E.肛门反射15.视辨距障碍试验,出现“过射现象"，提示（I［单选题］*A.周围性前庭病变B.小脑病变VC.脑桥病变D.中枢性前庭病变E.巴比妥类药物中毒16.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时,对于该病毒感染具有确定诊断价值的是（\［单选题］* A病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高√B.病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C.病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D.病程中4次抗体滴度呈3倍增加E.病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加17.有关后角损害正确的是（X［单选题］*A.伴共济失调B.下运动神经元瘫痪C.有分离性感觉障碍√D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失E.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失18.临床上最常见的多发性硬化类型是（\［单选题］*A.良性型B.进展复发型C.缓慢进展型D.复发缓解型√E.急性进展型19.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（\［单选题］*A.不洁助产器械的应用B.原发性B台儿宫内感染的延续C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触√D.静脉输血导致的医源性感染E.喂乳妇的乳头不洁20.1yme病的∏期临床表现可有（\［单选题］*A.多发和单发神经炎√B.关节炎C.脑脊液病D.肌瘤E.括约肌功能障碍三、A2选择题130岁男性,因口周麻木1个月来诊。

中枢神经系统脱髓鞘疾病题库3-1-8问题：[单选]对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A.A.多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B.B.甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C.C.甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D.D.单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E.E.皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效问题：[单选]急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病理特点不包括（）A.散布于脑和脊髓的多数脱髓鞘病灶B.病灶常围绕在小和中等静脉周围C.轴突和神经细胞或多或少地保持完整D.小静脉周围无炎性细胞浸润E.常见多灶性脑膜浸润，程度多不严重问题：[单选]下列哪些体征是ADEM可有，而MS不常见的（）A.共济失调B.眼肌麻痹C.截瘫D.后背中线部疼痛E.脑膜刺激征出处：飞禽走兽 https:///;问题：[单选]MS的临床表现不包括（）A.失语B.共济失调C.面部疼痛D.核间性眼肌麻痹E.眼球震颤MS主要累及白质，失语为优势半球皮质功能，多不受累。

问题：[单选]下列有关ADEM的实验室检查不正确的是（）A.血白细胞增多，血沉加快B.SCF压力增高或正常，单核细胞增多C.CSF蛋白轻度至中度增高，以IgM增高为主D.寡克隆带可阳性或阴性E.颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶，急性期可有明显强化问题：[单选]与弥漫性硬化临床不相符的是（）A.多幼儿或少年期发病，亚急性或慢性进行性恶化病程B.视力障碍最早出现，可表现视野缺损，同向性偏盲及皮质盲C.常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、瘫痪及假性球麻痹等D.可有癫发作、共济失调、视神经乳头水肿、眼球震颤、面瘫、失语症和尿失禁等E.总体预后较MS患者要好，很少复发问题：[单选]关于MS和Schilder病的叙述不正确的是（）A.MS多在20～40岁发病，女性多见B.Schilder病多于幼儿或青少年期发病，男性多见C.MS病程多有缓解-复发，而Schilder病极少缓解-复发D.Schilder病以皮质盲、智能减退、精神障碍多见，说明其病损弥漫性累及大脑皮质E.影像学检查可见Schilder病以枕、顶、颞区病变为主，可累及一侧或两侧半球，常不对称。

《神经病学》题库神经病学总论一．名词解释1、Horner`s sign2、感觉过度3、假性球麻痹4、下运动神经元二．选择题【A型题】1．影响意识的最重要的结构是：A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑E．基底节2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E．意识模糊3．以下关于失语症不正确的表述是：A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E．命名性失语：以命名不能为特征4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉6．滑车神经受损时：A．眼球向外上方运动障碍B．眼球向外下方运动障碍C．眼球向内上方运动障碍D．眼球向内下方运动障碍E．以上均不是7．核间性眼肌麻痹病损部位在：A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C．内侧纵束D．外展神经核E．动眼神经核8．以下不正确的表述是：A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变9．以下关于癎性发作不正确的表述是：A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B．常表现发作性意识障碍C．发作期及发作间期脑电图均有异常D．有的发作类型可无意识障碍E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10．根性感觉障碍表现的错误表述是：A．感觉障碍呈节段型分布B．可出现分离性感觉障碍C．可出现根性痛D．症状出现于病变同侧E．可见于髓外占位性病变【X型题】11．浅昏迷的表现包括下列哪些？A．对疼痛刺激有反应B．存在无意识自发动作C．腱反射存在D．瞳孔对光反射正常E．生命体征无变化12．下列哪些症状体征符合闭锁综合征？A．对刺激无意识反应B．四肢及脑神经瘫C．能以睁闭眼及眼球水平运动示意D．能以睁闭眼及眼球上下运动示意E．生命体征平稳13．关于Wernicke失语的正确表述是：A．病变位于优势半球颞上回后部B．病变位于优势半球缘上回皮质C．流利型口语，语量多，错语多D．所答非所问E．复述及听写障碍14．关于经皮层性失语的正确表述是：A．病变位于优势半球额叶皮质下白质B．病变位于优势半球额叶皮质或白质C．病变位于分水岭区D．可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E．复述均相对较好15．关于眼肌麻痹，不正确的是：A．动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小B．滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视C．外展神经支配外直肌使眼球外展D．动眼神经麻痹时眼球呈内斜视E．眼外肌麻痹时常有复视16．关于眼肌麻痹正确的是：A．额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍B．中脑上丘破坏性病变可引起Parinaud综合征C．一个半综合征为桥脑旁中线网状结构与内侧纵束病变引起D．核间性眼肌麻痹无瞳孔异常E．动眼神经麻痹可见瞳孔缩小17．下述哪项表述符合视觉径路损害：A．一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B．一侧视神经损害产生该侧全盲C．视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D．一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E．一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲18．可引起眼裂狭小的病征有：A．Horner征B．动眼神经不全麻痹C．面肌痉挛D．面神经麻痹E．重症肌无力19．动眼神经麻痹表现为：A．眼睑下垂B．瞳孔散大C．眼球向下外方斜视D．眼球向上、下、内视受限E．复视20．可以引起复视的脑神经病变有：A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．视神经E．三叉神经21．下述哪项表述符合阿罗(Argyll-Robertson)瞳孔：A．光反射消失B．调节反射消失C．调节反射存在D．病损位于中脑顶盖前区E．多见于神经梅毒22．下述哪项表述符合展神经：A．支配外直肌B．麻痹时出现内斜视C．麻痹时眼球不能外展D．麻痹时向外侧注视出现复视E．脑桥及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹23．符合中枢性眩晕特点的表述是：A．前庭神经核或小脑病变可引起B．椎-基底动脉供血不足是常见原因C．眩晕程度与头位或体位改变无关D．伴严重的耳鸣、耳聋E．呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻24．后根型感觉障碍表现为：A．受损区域呈节段性感觉障碍B．痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C．可有放射性疼痛D．症状在病变对侧E．症状在病变侧25．某病人双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，损害部位为：A．双侧C5~T8后根B．双侧颈膨大后角C．双侧臂丛D．C5~T2脊髓前联合E．双侧颈膨大后索26．感觉性共济失调的表现是：A．肢体共济失调B．深感觉障碍C．躯干平衡障碍D．凭视觉不能减轻症状E．凭视觉可减轻症状27．皮质型感觉障碍的特点是：A．病变对侧单肢感觉障碍B．感觉障碍呈手套袜套状分布C．皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D．病变对侧半身自发性疼痛E．可出现实体觉及两点辨别觉障碍28．一侧面神经周围性损害表现为：A．患侧不能皱额，闭目无力B．鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜C．鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向瘫痪侧D．患侧鼓腮及吹口哨时漏气E．患侧面部感觉减退或消失29．下述哪项表述是正确的：A．右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜B．右面神经损害露齿时口角歪向左侧C．右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏D．右展神经损害出现右眼球向外运动受限E．右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失30．下述哪项表述符合假性球麻痹：A．咽反射消失B．下颌反射亢进C．舌肌萎缩D．发音嘶哑E．吞咽困难四、简答题1．何谓昏迷？2．去皮质综合征的肢体姿势特点？3．Broca失语症的特点？4．Wernicke失语的特点？5．命名性失语的临床特点？6．什么是Foster-Kennedy综合征？7．视交叉中部病变引起视野改变的特点？8．何谓黄斑回避？9．何谓皮质盲？10．动眼神经麻痹的临床表现？11．何谓帕里诺(Parinaud)综合征？12．何谓瞳孔对光反射？13．何癎性发作与晕厥的主要临床鉴别点？14．谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔？15．脊髓丘脑束的排列层次？16．脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？17．运动神经系统的组成？18．Weber综合征的特点？19．Millard-Gub1er综合征的特点？20．何谓扭转痉挛，见于何种疾病？五、论述题1．意识障碍(意识水平下降)的临床分级？2．去皮层综合征的临床表现及病变部位？3．我国失语征的最常用分类？4．何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？5．上、下运动神经元瘫痪的鉴别？6．高颈髓、颈膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圆锥的节段及其横贯性损害特点？选择题答案【A型题】1．A2．A3．D4．B5．A6．B7．C8．C9．C10．B【X型题】11．ABCDE12．BDE13．ACDE14CDE15．BD16．BCD17．ABCDE18．ABCE19．ABCDE20．ABC21．ACDE22．ABCDE23．ABCE24．ACE25．BD26．ABCE27．ACE28．ABD29．ABCDE30．BDE脑血管疾病一、名词解释1、TIA2、Locked-in syndrome二．、选择题【A型题】1．．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉瘫2．．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫3．．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作D．吞咽困难E．复视4．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。

一、单选题1. 哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型A巨细胞病毒性脑炎B腺病毒性脑炎C肠道病毒性脑炎D 单纯疱疹病毒性脑炎E 带状疱疹病毒性脑炎2. 下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是A 单纯疱疹病毒系嗜神经病毒,属DNA病毒B I型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主C I型感染后,大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内D II型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主E II型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿,可于产道内感染3.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A 脑脊液细胞数增加B 脑脊液细胞数压力升高C 脑脊液细胞数蛋白数增加D CT提示局部低密度病灶E 脑电图提示弥漫性高波幅慢波4. 单纯疱疹病毒性脑炎最常见侵犯的部位是A 大脑皮质B 顶叶及枕叶C 颞叶、边缘系统及额叶D 脑干、小脑E 基底节内囊5. 单纯疱疹病毒性脑炎时正确提示脑实质损害早期异常改变的是A脑脊液压力增高,细胞数及蛋白数增加B血中白细胞增加C应用PCR技术快速检测到HSV病毒D脑电图提示弥漫性高波幅慢波E 脑CT显示额颞叶大片低密度改变6. 下述哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果A脑脊液外观无色通明B脑脊液外观呈毛玻璃样C细胞计数多在100-1000×106/LD起病早期可有多形核细胞,48小时后以淋巴细胞和浆细胞反应为主E 脑脊液压力轻度增加7. 有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是A 脑电图呈弥漫性高波幅慢波B 脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电C 脑部CT在起病后6-7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区D应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒E 脑脊液压力增高外,细胞数通常在10×106~400×106/L,20%在发病最初几天可完全正常8. 单纯疱疹病毒型脑炎最典型脑电图表现A 无规则性高波幅慢波B 局灶性或弥漫性高波幅慢波C 规律和对称的3次/秒的棘慢复合波D 棘波,尖波E 棘慢复合波,尖慢复合波9. 下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断A弥漫性高波幅慢波B缓慢起病,进行性加重C有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状D 以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主E 可有口唇疱疹史10. 有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是A 脑部CT在起病后6-7出天现相应改变B 脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影C 脑部CT可显示占位效应D头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区E脑部CT在发病一周内可表现正常11. 有关单纯疱疹病毒性脑炎叙述错误的是A 发病有明显的季节性和地区性B 发病前患者常有上呼吸道感染的前驱症状C 意识障碍多见,不同形式的癫痫发作多见D 病情发展迅速,如不及时治疗,严重者可在数天内死亡E 起病常以高烧、头痛、精神症状明显可伴人格改变12. 以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据A 脑脊液检查B 特异性HSV抗体C 脑组织活检D 脑电图E单纯疱疹病毒DNA测定13. 单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物A 氯霉素C 阿昔洛韦D 万古霉素E 氟胞嘧啶14. 有关单纯疱疹病毒性脑炎治疗错误的是A病因治疗以阿昔洛韦或更昔洛韦为理想治疗药物B 由于抗病毒药物毒性作用大,必须等待病毒学确诊才能开始抗病毒治疗C 应用降温、抗痉、镇静、脱水降颅压等对症治疗D 全身支持治疗E 抗病毒药物副作用轻,需连用10-21日15. 人朊蛋白感染疾病包括以下哪个除外A Kuru病B 进行性多灶性白质脑病C 致死性家族性失眠症(FFI)D Creutzfeldt-Jakob病(CJD)E Gerstmann-Straussler病(GSS)16. 有关Creutzfeldt-Jakob(CJD)叙述错误的是A 家族性者占绝大多数B 脑电图初期为非特异性慢波,以后可出现周期性同步放电C神经症状包括共济失调、癫痫等,精神症状包括记忆障碍、智力减退等D 脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性E 进展迅速,起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直17. 新型隐球菌性感染首选治疗药物是A万古霉素B更昔洛韦C氟胞嘧啶D两性霉素BE 地塞米松18. 下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染A空泡样脊髓病B 周围神经病C炎性肌病D AIDS-痴呆综合征E 脑弓形体病19. 艾滋病的病原为那种病毒A 朊病毒B巨细胞病毒C HIV病毒E 疱疹病毒20. 神经系统感染累及脑叶后可出现不同症状,下述哪项是错误的A颞叶损害――精神障碍、视野缺损和感觉性失语等B 枕叶损害――随意运动障碍和混合性失语等C 额叶损害――运动性失语、智能障碍等D 顶叶损害――中枢性感觉障碍等E 边缘系统――情绪、记忆及自主神经功能改变21. 下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型A 脑实质型B 脑膜型C 脑室型D 痴呆型E 混合型22. 诊断中枢神经系统结核感染的金标准是A CSF外观呈黄色,静置后有纤维薄膜形成B CSF蛋白增高,糖减少,氯化物减少C 既往有结核病史,出现发热、头痛、呕吐D 结核菌培养阳性E 结核菌素试验多呈阳性23. 典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染A 水痘病毒B 麻疹病毒C 风疹病毒D EB病毒E 腮腺炎病毒24. 治疗神经梅毒的首选药物是A 氯霉素B 红霉素C 青霉素GD 庆大霉素E 苄星青霉素25. 为诊断新型隐球菌性脑膜炎,在做脑脊液检查时应行何种染色A 革兰染色B HE染色C 墨汁染色D PAS染色E 抗酸杆菌染色26. 以下何种体征可特异性提示无症状性神经梅毒A 腱反射消失B 腱反射亢进C 脑膜刺激征阳性D 瞳孔异常E 病理征阳性27. 下列哪项是治疗脑囊虫病的药物A 青霉素G、红霉素B 三代头孢霉素、四环素C 吡喹酮、青霉素GD 丙硫咪唑、吡喹酮E 阿苯哒唑、硫苯咪唑28. 下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A 两性霉素BB 吡喹酮C 5-氟胞嘧啶D 咪康唑E 氟康唑29. 以下哪项不是CJD的诊断依据A 绝大多数发生在中年以后B 既有神经症状又有精神症状C 进展迅速,数周至数月内发展为痴呆、无动性缄默或去皮质强直D 脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrP scE 脑脊液蛋白明显增高30. 下列哪项不是表述不是亚急性硬化性全脑炎的特点A 主要侵及老年人尤以体弱者为甚B 隐袭起病,缓慢发展,无发热C 脑电图具有典型的周期性同步放电D 血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高E 目前尚无有效治疗、预后不佳二、X型多选题1. 导致中枢神经系统感染的感染源包括以下A 细菌B 病毒C螺旋体D 朊病毒E 寄生虫2. 中枢神经系统常见的感染途径包括以下A 血行感染B 直接感染C 间接感染D 神经逆行感染E 侵袭感染3. 单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下A 意识障碍B 精神症状C 腹泻D 癫痫E头痛、发热4. 单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的A 是中枢神经系统最常见的病毒性感染B 单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C 成人病例多由单纯疱疹病毒-I型感染D 本病起病急、恢复快、预后良好E 单纯疱疹病毒-Ⅱ型感染多见于新生儿或性接触传播5. 单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是A 颅压增高B 细胞数明显增加C 可见红细胞D 蛋白含量增高E 初发病几天可正常6. 下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查A脑脊液检查B脑电图检查C脑部CT/MRID HSV或HSV抗原检测E HSV抗体测定7. 下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果A脑脊液外观无色通明B脑脊液外观呈毛玻璃样C细胞计数多在100-1000×106/LD起病48小时后可见明显中性粒细胞增多E 颅压轻度增高8. 结核性脑膜炎的表述以下哪项是正确的A一般起病隐袭,病程缓慢B脑膜刺激征阳性C脑脊液细胞数增高、蛋白升高,糖和氯化物降低D 常有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗E 如能早期治疗、系统治疗,预后较好9. 神经莱姆病的以下表述哪些是正确的A 是伯氏疏螺旋体感染所致的人畜共患病B 流行病区、蜱叮咬史及游走性红斑是诊断依据C 神经症状多表现在脑膜炎、脑炎、脑神经炎,亦可出现单发或多发神经炎D血清学检查可测出该螺旋体特异性IgM和IgG抗体E 治疗可使用青霉素G、三代头孢霉素药物10. 单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗A 氯霉素B 万古霉素C 阿昔洛韦D氟胞嘧啶E 刚昔洛韦11、有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是A 脑电图呈弥漫性高波幅慢波、B 脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电、C 脑部CT在起病后6-7天显示以枕叶为中心边界不请的低密度区、D早期应用PCR技术并不能快速检测到HSV病毒三、填空题1、_____型HSV主要以感染口、眼、脑为主。

中枢神经系统脱髓鞘疾病题库5-1-8问题：[单选]下列哪种疾病不属于脱髓鞘病变（）A.多发性硬化B.脊髓亚急性联合变性C.Binswanger病D.朊蛋白病E.进行性多灶性白质脑病问题：[单选]多发性硬化（MS）的特征性病理表现为（）A.位于脑干的脱髓鞘病变B.位于小脑的脱髓鞘病变C.位于内囊的脱髓鞘病变D.位于侧脑室周围的脱髓鞘病变E.位于半卵圆中心的脱髓鞘病变问题：[单选]下列关于MS病理改变说法正确的是（）A.MS脱髓鞘病变以灰质受累为主B.本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突C.早期新鲜病变可见硬化斑D.在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同E.病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑/ 性感女明星问题：[单选]一个半综合征最常见的病因为（）A.A.炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死B.B.基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症C.C.脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死D.D.小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病E.E.腔隙性梗死或小血管瘤压迫问题：[单选]关于多发性硬化，下列哪项是错误的（）A.脑脊液急性期细胞数轻度增多B.脑脊液中IgG量增高C.CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑D.磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑E.听觉、视觉及体感诱发电位异常问题：[单选]下列哪种为MS典型的发作性症状及体征，且常为确诊病例的特征性表现（）A.单肢痛性发作及球后视神经炎B.张力障碍性痉挛及单肢痛性发作C.张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎D.球后视神经炎及横贯性脊髓炎E.横贯性脊髓炎及单肢痛性发作问题：[单选]下列哪项为临床确诊MS的依据（）A.病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSFOBIgGB.病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSFOBIgGC.病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据D.病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据E.病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

神经病学平时理论测试（川北）1. 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（） [单选题] *A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痛灶(正确答案)2. 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（） [单选题] *A.异形神经元B.齿状回颗粒细胞弥散增宽C.苔醉纤维出芽D.神经元脱失(正确答案)E.毛细血管增生3.癫痫持续状态的药物治疗首选（） [单选题] *A.口服卡马西平B.肌注苯巴比妥C. 10%水合氯醛保留灌肠D.地西泮10-20mg静脉注射(正确答案)E.异戊巴比妥250 ^- 500mg静脉注射4.全面性发作成人最常见的发作类型是（） [单选题] *A.失神发作B.肌阵挛发作C.全面强直一阵挛发作(正确答案)D.强直险发作E.失张力性发作5.有关脊髓节段的表述错误的是（） [单选题] *A.脊髓可分成30个节段(正确答案)B. C5-T2节段组成颈膨大部C. L1一S2节段构成腰膨大部D.脊髓圆锥部由S3一尾节组成E.高颈髓部包括Cl-C4节段6.关于急性脊髓炎的表述错误的是（） [单选题] *A.散发，多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象(正确答案)7.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（） [单选题] *A. 神经根症状B.传导束型感觉障碍C.双下肢瘫痪D.尿便障碍E.椎管梗阻现象(正确答案)8.关于下列疾病的主要治疗不正确的是（） [单选题] *A.特发性面神经麻痹一泼尼松B.三叉神经痛一卡马西平C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外脓肿一强的松(正确答案)E.急性脊髓炎一免疫球蛋白9.重症肌无力危象与其他危象不易区别时、可采取的最佳方法是（） [单选题] *A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯钱(正确答案)D.口服澳毗斯的明E.疲劳试验10.重症肌无力患者服用胆碱醋酶抑制剂出现不良反应时可给予（） [单选题] *A.新斯的明B.依酚氯钱C.阿托品(正确答案)D.毛果云香碱E.地西浮11.重症肌无力患者出现危象的主要表现是（） [单选题] *A.眼睑下垂加重B.吞咽困难加重C.构音障碍加重D.呼吸肌无力(正确答案)E.四肢无力加重12.关于多发性肌炎下列哪项不正确（） [单选题] *A.四肢近端对称性肌无力B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴有肌肉酸痛和压痛D.血沉和血清肌酶正常(正确答案)E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难13.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（） [单选题] *A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类(正确答案)C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统一白质E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润14.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（） [单选题] *A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死C.伴血管周围炎性细胞浸润D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑(正确答案)15.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（） [单选题] *A.脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带B. CSF蛋白增高C.脑脊液细胞数增多显著，>50X10'/LD.脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T,、长Tz信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段E. VEP异常(正确答案)16.视神经脊髓炎的病理特点是（） [单选题] *A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围B.病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(正确答案)C.主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑和脊髓的灰质和白质，以白质为主D.脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主，也可以对称性受累E.病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变17.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是（） [单选题] *A.确切病因未明B.与细菌感染有关(正确答案)C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后D.某些自身免疫性疾病可合并本病E.可能与病毒感染有关_18关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是 (E) [单选题] *A:首发症状通常为四肢对称性肌无力(正确答案)脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹大多数病例出现脑脊液蛋白一细胞分离多数病例出现括约肌功能障碍19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（） [单选题] *A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹(正确答案)C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎20.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是（） [单选题] *A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌(正确答案)D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白一细胞分离。