药品安全管理ppt课件

各种抢救器材 保持清洁、性能良 好；急救药品符合 规定，用后及时补 充，专人管理，每 周清点两次并登记；无菌物品标识 清晰，保存符合要求，确保在有效 期内。
目录
护理安全管理制度相关内容 病房毒麻药品管理制度 高危高危药品管理规定
急救毒麻药品管理制度
病房毒麻药品管理制度
一 二 三 四 •使用
•检查 •交接
抗凝药： 华法林、肝素钠、低分子肝素钠 100ml 以上灭菌注射用水（ 静脉注射） 乐、胰岛素、来得时 口服降压药 细胞毒性药： 环磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿嘧 静脉用镇静药： 咪达唑仑、地西泮、苯巴比 10% 氯化钾注射液 全胃肠道营养药 啶、替加氟、长春新碱、长春地辛、他莫昔芬、
妥 氟他胺、顺铂、卡铂、奥沙利铂、丝裂霉素 冲洗用生理药水（静脉注射） 神经肌肉阻滞剂：维库溴铵、琥珀胆碱
酸镁注射液、50%葡萄糖注射液
管理
一级 高危药品
胰岛素及其制剂： 静脉用全麻药： 丙泊酚、氯胺酮 口服抗心律失常药
阿片类镇痛药：吗啡、芬太尼、哌替啶 诺和灵 R、诺和灵30R、诺 静脉用抗心律失常药： 高危药品管理制度 口服抗心绞痛药 利多卡因、胺碘酮、
临床常用，可能导致 致命的药品
异搏定、普罗帕酮 和灵 N、优泌林 25 R 、优泌 碘造影剂： 泛影葡胺、碘海醇 口服强心药
害人体的药品。 2007年进行了更新 包括高浓度电解质制剂、肌肉松 弛剂及细胞毒化药品等。 2008年进行了更新
结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差 错是由少数特定药物引起的。ISMP 将这些若 使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药 物称为“高危药物”，其特点是出现的差错 可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。
目录
护理安全管理制度相关内容
病房毒麻药品管理制度
高危高危药品管理规定
急救毒麻药品管理制度
护理安全管理制度 护理 安全管理制度相关内容 严格执行各项 规章制度及操作 规程，确保治疗、 护理工作正常进 行，护理部定期 检查考核。
护理安全管理制度 护理 安全管理制度相关内容
严格执行查对 制度，坚持医嘱 班班查对，每天 总查对，护士长 每周总查对一次 并登记、签名。。
护理安全管理制度 护理 安全管理制度相关内容 毒、麻、限、 剧药品做到安全 使用，专人管理， 专柜保管并加锁。 保持固定基数， 用后督促医师及 时开处方补齐， 每班交接并登记。
护理安全管理制度 护理 安全管理制度相关内容
外用
内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
护理安全管理制度 护理 安全管理制度相关内容

完善体系，健全制度，构建长效机制
病房毒麻药品管理制度
发现毒麻 药品丢失
立即通知 护士长
上报 保卫科
详细记录 药品丢失 经过 提供线索， 协助警方破案
补齐丢失 的毒麻药 品
与药剂科说 加强保管 明原因 措施
分析丢失 原因
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病房毒麻药品管理制度
高危高危药品管理规定
急救毒麻药品管理制度
毒性大，治疗窗窄的药品
不良反应严重的药品 直接进入组织或血液中，吸收快，作用迅 速，且用药量大的药品 在使用错误时，有很高的几率对病人造成明显 危害的药品
党政齐抓，多管齐下，提升自律水平
高危高危药品管理规定
三级 高危药品
管理
（中国）将高危药品分成三类：
为保障患者用药安 全，根据国家食品 药品监督管理局 发布的高风险药品 相关文件和药事管 理质控中心下发的 有关文件精神， 参照上级医院管理 办法，探讨高危药 品管理。
住院患者按医嘱 定期检查及时更 专人专用专柜专 专用处方保留空 建立毒、麻药使 班班交接每周核 使用 换 册保持基数 安瓿 用登记本 对
源自文库•管理
•处方 •登记本
五
六
我院常用毒麻药品
麻醉药品：二氢埃托啡 芬太尼 吗啡（针剂、 缓释剂2种） 哌替啶 瑞芬太尼 舒芬太尼 布桂嗪 可待因 芬太尼 1精：氯胺酮 2精：阿普唑仑 氯硝西泮 地西泮 艾司唑仑 咪达唑仑 苯巴比妥 曲马多
党政齐抓，多管齐下，提升自律水平
高危高危药品管理规定
目录 管理
定义
案例
ISMP [2008] 高危药物 目录
（美国）1995~1996年间，美国的医疗安全 协会(theInstitutefor SafeMedicationPractices， ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了 2003年是指药理作用显著且迅速、易危 ISMP 第一次公布了高危药物目录 一项调查，共有 161个医疗机构提交了研究期 间发生的严重差错。
案例一 大剂量环磷酰胺导致患者死亡。1993年11月14 日，一名39岁乳腺癌患者接受环磷酰胺化疗。该化疗 方案是一个I 期临床试验，环磷酰胺的剂量 （1000mg· m-2，每天一次，连续4d，总剂量 4000mg· m-2）高于常规剂量（成人单药静脉注射 500~1000mg· m-2，每周1次，连用2 次，休息1~2周 重复）。然而医生阅读完试验方案后，写的医嘱是 4000mg· m-2×4 d。1993年12 月3日，由于环磷酰胺 过量，患者死亡。
二级 高危药品 一级 高危药品
临床常用，可能导致 较严重危害的药品
临床常用，可能导致 致命的药品
临床常用，可能导致 严重危害的药品
党政齐抓，多管齐下，提升自律水平
高危高危药品管理规定
肾上腺素能受体激动剂（静脉注射）： 浓电解质溶液：10%氯化钠注射液 25%硫 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁 口服降糖药 胺
党政齐抓，多管齐下，提升自律水平
高危高危药品管理规定
建立一级高危险药品使用管理制度，必须按制度使 用，二级高危险药品使用前必须掌握使用须知。 定期和药剂科、临床医护人员沟通，加强高危险药 品的不良反应报告，并定期总结汇总，及时反馈。
管理
一级 高危药品
高危 药品 管理
二级 高危药品
三级 高危药品
高危药物典型案例
党政齐抓，多管齐下，提升自律水平
高危高危药品管理规定
管理
目录
ISMP [2008] 高危药物 目录
党政齐抓，多管齐下，提升自律水平
高危高危药品管理规定
管理
（中国）下列相关药品应列入高危药品管理：
药理作用显著且迅速、易危害人体的药品
为保障患者用药安 全，根据国家食品 药品监督管理局 发布的高风险药品 相关文件和药事管 理质控中心下发的 有关文件精神， 参照上级医院管理 办法，制定了本条 例