手术室的安全管理PPT课件

安全、有效、以患者为中心、及时、效 率和公平
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《2009年度患者安全目标》
➢ 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对
患者身份识别的准确性 ➢ 目标二：提高用药安全 ➢ 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间
有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ➢ 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生
错误
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十八条 手术部（室）应当加强手术安全管理，
妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及 气体等，有效预防患者在手术过程中的意外 灼伤
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第二十一条 手术部（室）工作人员应当按照病历书写
有关规定书写有关医疗文书。
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十四条 手术部（室）应当建立手术安全核查制
度，与临床科室等有关部门共同实施，确保 手术患者、部位、术式和用物的正确
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十五条 手术部（室）应当加强手术患者体位安全
管理，安置合适体位，防止因体位不当造成 手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤
第二章 基本条件 第十条
三级医院手术部（室）护士长应当具备 ✓ 主管护师及以上专业技术职务任职资格 ✓ 和5年及以上手术室工作经验 ✓ 具备一定管理能力
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
二级医院手术部（室）护士长应当具备 ✓ 护师及以上专业技术职务任职资格 ✓ 和3年及以上手术室工作经验 ✓ 具备一定管理能力
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十六条 手术部（室）应当建立并实施手术中安全
用药制度，加强特殊药品的管理，指定专人 负责，防止用药差错
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章第十七条 手术部（室）应当建立并实施手术物品清
点制度，有效预防患者在手术过程中的意外 伤害，保证患者安全
术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。 依据：《中华人民共和国执业医师法》 《护士条例》
《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》 时间：2010年3月17日下发执行
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《手术安全核查制度》
具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容 进行核查的工作。
手术室的安全管理
手术安全核查制度和手术室管理规范的实施
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主要内容
❖ 背景 ❖ 病人安全
❖ 手术安全核查制度 ❖ 手术安全核查表 ❖ 手术室管理规范
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背
景
❖ “患者安全问题”
✓ 美 国 医 学 研 究 Insititute of Medicine(IOM)
我们现有的医疗质量和我们得到的医疗质量之
间存在着不是一般的差距，而是巨大的鸿沟21 世纪医疗系统质量改进的目标是：
院手术部（室）管理工作，保障医疗安全 依据：《医疗机构管理条例》、《护士条例》
《医院感染管理办法》 时间：2009年9月18日下发，执行2010年1月1日
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 第六条－手术室在医院的位置
✓ 重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科 （血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、 清洁。设立急诊手术患者绿色通道
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第七条
手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预 防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识 清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原 则。 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入 通道，物流做到洁污分开，流向合理。
物流做到洁污分开，流向合理
适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便
核查
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《手术安全核查制度》
由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写 《手术安全核查表》
实施手术安全核查的内容及流程 手术室安全核查表.doc 术中用药、输血的核查由手术室护士与麻醉医师共同核
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
统计数字表明，在发达国家，每10名患 者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤 害。WHO将病人安全称为一种地方性问题。 （endemic concern）
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《手术安全核查制度》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔 2010 〕41号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生
产建设兵团卫生局 目的：加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手
《2009年度患者安全目标》
➢ 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制
的基本要求 ➢ 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 ➢ 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
➢ 目标八：防范与减少患者压疮发生 ➢ 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 ➢ 目标十：鼓励患者参与医疗安全
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病人安全 Patient Safety
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第八条
手术间的数量应当根据医院手术科室的床 位数及手术量进行设置，满足医院日常手术 工作的需要
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
手术部（室）应当根据手术量配备足够数 量的手术室护士，人员梯队结构合理
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
查 住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住
院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年 www.moh.gov.cn
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
中华人民共和国卫生部卫医政发〔2009〕90号 对象：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生
产建设兵团卫生局 目的：加强医院手术安全管理，指导并规范医
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百度文库医院手术部（室）管理规范（试行）》
第二章 基本条件 第十条
➢手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手
术室护理知识与技术的再培训
➢根据工作需要，手术室应当配备适当数量的
辅助工作人员和设备技术人员
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第三章 手术安全管理 第十三条
手术部（室）应当建立手术标本管理制度， 规范标本的保存、登记、送检等流程，有 效防止标本差错