新生儿抚触操作流程及评分标准

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新生儿抚触操作流程及评分标准

新生儿抚触操作流程及评分标准新生儿抚触操作流程及评分标准操作目的：新生儿抚触操作的目的是提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。

物品准备：抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油。

操作流程：产科护士进行新生儿抚触操作时，应先进行洗手（六步洗手法）并戴上口罩。

然后，备齐并检查所需用物，播放柔和音乐，调节室温至28℃。

接着，将新生儿放在浴巾上，脱去衣服和尿不湿，并检查全身情况。

在涂润肤油后，按照头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部的顺序进行抚触。

完成后，进行脐部护理，更换衣服并穿好尿不湿。

最后，整理用物并进行洗手。

应知应会：1、新生儿抚触注意事项？新生儿抚触时，室内温度应为26-28℃，可播放柔和的音乐作背景。

若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。

抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。

每次抚触15-20分钟，每天2-3次。

抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。

同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。

手法从轻开始，慢慢增加力度，以宝宝舒服合作为宜。

按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。

2、新生儿抚触的好处？新生儿抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。

抚触还能全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。

抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。

3、新生儿抚触的时间安排？新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行，每次抚触时间一般为10-15分钟。

4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？新生儿抚触适用于产后12小时的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。

婴儿抚触流程及评分标准

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新生儿抚触法操作流程及评分标准

5动作要求：每个部位的动作重复4到6次
（1）头面部：两拇指指腹从眉间向两侧推至发际；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形呈微笑状；一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；最后食、中指分别在耳后乳突部轻按一下；换手同法抚触另半部。
（2）胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸前划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。
（4）加快新生儿对食物的洗手，使新生儿体重增加
2.新生儿抚触的注意事项
（1）窒息抢救、观察期新生儿、颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况的新生儿暂停抚触
（2）根据新生儿状态决定抚触时间，一般时间为10—15分钟，注意避免在新生儿饥饿或进食后1小时内抚触。每天一次或2次为佳，建议最好在新生儿沐浴后进行
3向家长解释操作的目的、方法，取得合作
4
3
3
操作步骤60分
1保持室温28℃
2解开包被，检查腕带，核对姓名、床号
3将新生儿放置包被上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布.
4操作前护士双手涂润肤油，抚触顺序为头部、胸部、腹部、上肢、手、下肢、背部、臀部、脚，要求动作要到位，开始轻柔，然后逐渐加力。整套动作要连贯、熟练。
2.抚触按摩时，不宜太饱或太饿，最好在餐后半小时进行
2
3
操作后评价10分
1.患儿卧位舒适
2.与患儿家长沟通到位
3.关心体贴患儿
4.操作规范、熟练
5.操作时间8分钟
2
2
2
2
2
理论提问5分
1.新生儿抚触目的
（1）新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流
（2）促进新生儿神经系统的发育，增加新生儿应急能力
（3）加快新生儿免疫系统的发育，提高免疫力

一新生儿抚触操作流程及评分标准分

双手向外侧滑触，从上至下依次进行；左右手交替放
于背部脊柱上，由上向下滑触。“健美的后背好漂亮”。
（9）骶部：右手手指放于骶部螺旋式按摩。双手掌放于屁股两侧→向内滑动。“圆圆的屁股好结实”。
3.完毕后穿好衣服和尿布。
操作总体有语言与目光交流（2.5 分），起始点到位（2.5 分），不符合要求酌情扣
评价10分动作轻柔（2.5 分），态度可亲（2.5 分）
分
1.在洗澡后、睡前、饭后1小时是做的好时机。注意事项 2.孩子生病，身体不适不做。
回答错误酌情扣分
提问10分 3.在做的过程中孩子一旦哭闹不做。
4.每个动作做4~6遍，不超10分钟。
“宽宽的胸脯真健壮”。
（5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。未说避开肚脐扣 1
将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧分
形滑动，左手紧跟右手从右下腹部弧形按摩。“圆圆
的肚子吃的饱”。
（6）上肢：上臂→前臂→手腕→手掌→提手指
《12345》，再换另一侧。双手握住新生儿一只胳膊，
沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手
小时以后是抚触的好时机。
4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平坦台子或床上。
1. 选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾；不符合要求扣 1 分/ 将新生儿放置在大浴巾上，解பைடு நூலகம்新生儿衣物，检项
查全身情况，及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡
住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。”
2. 搓热双手。在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身每项位置不准、动
一、新生儿抚触操作流程及评分标准（100 分）
单位：
姓名：
考号：
得分：

新生儿抚触评分标准

新生儿抚触
【定义】
新生儿抚触是经过科学指导，有技巧的抚摸，是通过双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有技巧的抚触，让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而产生正面生理效应。

【适应症】
新生儿进行沐浴或水疗后。

【目的】
1.促进婴儿生理和情感的发育，促进识别、行为运动和社交能力的成熟。

2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。

3.促进疾病健康，减少并发症和后遗症
4.改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。

【注意事项】
1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。

2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。

3.注意保暖，抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。

4.明显不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。

5.新生儿抚触时间可稍短些，力度应轻柔些；有神经系统后遗症者时间可长一点，手法可重一点，尤其有瘫痪的肢体可多做，新生儿约10分钟/次，婴儿月 20分钟/次。

6.动作轻柔，有一定力度，手指不离开婴儿；切勿将润滑油直接倒在因而皮肤上或接触眼睛。

7抚触时密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度；若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等，应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。

8.婴儿显得疲惫、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触；不要强迫病儿保持固定姿势。

新生儿抚触
用物：新生儿润肤油（比赛时以新生儿爽身粉替代）、新生儿衣裤1套、大浴巾1条、小毛毯1条、尿布1块
时间要求：
（1）备物：3分钟。

（2）操作全过程：≤18min，计时15min。

妇产科新生儿抚触操作考核评分标准

8
6
4
2-0
整理 10分
3
1.检查全身各部位，根据婴儿情况情况进行必要护理，穿好衣服，兜好尿布。
3
2
1
0
2
2.视情况修剪指甲，更换衣服。
2
1
0
0
3
3.安置婴儿，清理用物并记录。
3
2
1
0
2
4.终末处理。
2
1
0
0
评价10分
5
1.操作达到预期目的。
2
1
0
0
5
2.父母能了解抚触的重要性并能参与掌握抚触技术。
8
6
4
2-0
8
5.四肢：对双手握住婴儿的胳膊，交替从上到下挤捏扭转至下手腕，然后再交替从上到下搓滚至手腕处，同法抚触双下肢。
8
6
4
2-0
8
6.手足：用两拇指指腹从婴儿脚后跟掌面交叉向脚趾推进，并在确保不受伤的前提捏拉脚趾各关节，同法抚触手部。
8
6
4
2-0
8
7.背部：将婴儿翻身，双手掌放于脊椎两侧，由中央向两侧推压滑动，并从背部上段开始往臀部再回肩部，然后用指尖以颈部向底部迂回，轻轻按摩脊柱两侧肌肉
8
6
4
2-0
8
3.胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上测滑动，背景交叉循环。
8
6
4
2-0
8
4.腹部：用指尖从左下腹部性上腹部在向右下腹部依次按顺时针方向划半圆按摩，并用右手在婴儿的左腹部由上往下画一个英文字母“I”，然后由左上，右上至右下画一个倒写的“L”，再由左下至右下画一个到写的“U"，用关爱的语调向婴儿说，“我爱你”。

婴儿抚触操及衣物更换评分

婴儿抚触操及衣物更换评分
序号
考核内容
考核要点
配分
考核标准
扣分
得分
1
准备工作
1、解释抚触的好处。
2、操作者与婴儿体位舒适，操作台柔软，操作者衣帽整齐、剪短指甲、脱下手饰，肥皂洗净双手。
3、时间选择两次进食中间，沐浴后、睡前，婴儿清醒、不疲为止。
2
婴儿抚触操
1、头面部抚触，两拇指从额部中央向两侧推，下颌部:两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状，头部:两手从前额发际抚向脑后，最后两中指分别停在耳后，象洗头时用洗发香波一样。每个部位4-6次
40
每一要点未达到要求扣10分；扣完为止.。
3
衣服更焕
1、先垫尿裤，
2、握住婴儿手腕迅速穿好衣服
3、穿尿布，松紧合适容两指，侧边翻好，涂护臀霜
20
每一要点未达到要求的扣8分，扣完为止。
4
与宝宝语言、表情交流
1、操作过程面带微笑，表情丰富
2、与婴儿有眼神对视，语言表情交流
3、动作连贯、优美
10
每一要点未达到要求的扣4分，扣完为止。
2、胸部抚触，两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部画成一个大的交叉。
3、腹部抚触，两手依次从宝宝的右下腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆；用右手在婴儿左腹由上向下画一个英文字母I；由左至右画一个倒的L(LOVE);由左向右画一个倒写的U(YOU)，做这个动作时，用关爱的语调向婴儿说“我爱你”(I LOVE YOU)，与婴儿进行情感交流。
5
时间额定
考核时间为15分钟
超过1分钟从总分中扣5分，超过3分钟，停止操作。
合计
80
裁判员：2011年10月日统分员：2011年10月日

新生儿抚触标准

产后外阴冲洗
项目
评分细则
分值
扣分
得分
操
作
前
准
备
(20分)
4、护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
5
不戴口罩帽子扣2分
不洗手扣3分
5、物品准备：冲洗盘内置盛38～40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛10％～20％肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶。
未指导洗手扣3分
未擦乳头扣2分
新生儿准备:换尿布
5
未换扣5分
用物准备:清洁毛巾
5
未准备扣5分
操
作
方法及程序
60
分
1.护士、母亲洗净双手，用湿毛巾擦净乳头。喂乳前向产妇解释,并观察乳头的分泌情况
5
未解释扣3分,未观察扣2分
2.协助产妇选择舒适的体位，帮助产妇掌握以下技巧:
1新生儿的头与身体呈一条直线
2新生儿的脸对着乳房,鼻头对着乳头
5
酌情扣分
7、再按4、5、6程序重复一遍
10
顺序不对扣10分
8、碘伏消毒：
①用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。（尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜）
②再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟→大腿内上1∕3处→会阴体→肛门）
③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围
15
顺序不对扣5分
顺序不对扣5分
消毒不合格扣5分
③母亲抱着新生儿贴近自己
25
体位不适扣5分,
不在一直线扣10分,
未相对扣5分,
未贴近扣5分
3.手指靠在乳房下的胸壁上，食指支撑乳房基底部,用拇指轻压乳房上部,改变乳房形态,易于新生儿含接

婴儿抚触操作程序及评分标准

5
患儿哭闹时抚触扣5分
指导患儿家长10分
告知家长抚触的方法
5
未指导扣5分
告知家长抚触的意义
5
沟通生硬扣2分
终末处理
5分
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
垃圾分类不正确扣3分
其他一项不合格扣1分
总体评价5分
操作过程熟练，动作力度适中
与患儿沟通自然，具有爱心
5
注意事项：
1、让宝宝充分休息后进行抚触按摩，也不易太饱或太饿，最好在餐后半小时进行。
双手平方背部自颈部向下按摩，用指腹轻轻按摩脊柱两边的肌肉，在颈臀间迂回移动，分四次做完。双手在臀部打圈揉搓。
8
手法错误扣3分
顺序错误扣1分
检查口腔，进行口腔护理
5
未进行口腔护理扣3分
未检查口腔扣2分
检查脐部，进行脐部护理
5
未进行脐部护理扣3分
未检查脐部扣2分
告知患儿在操作过程中的配合事项，患儿能愉快地接受抚触；不配合需等待患儿情绪愉快时再进行抚触
推车下层：弯盘
5
少一样扣1分，最多扣3分;
物品摆放乱扣1分
未检查口腔或未检查脐部扣
3分
评估患儿10分
携评估用物至床边，核对床头牌。自然、全面地解释目的及注意事项，取得患儿及家长配合
5
沟通生硬扣2分
其余一项不合格扣1分
用0.9%NS棉签检查口腔（患儿口腔黏膜是否完整、有无乳牙、有无鹅口疮、口腔有无异味）
婴儿抚触操作程序及评分标准
科室＿姓名＿得分＿评委签名＿时间＿
项目
操作内容
标准
分值
扣分说明
扣
分
操作准备10分
护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁，淡妆，洗手、戴口罩

新生儿抚触操作流程(1)

新生儿抚触操作流程
新生儿评估：新生儿吃奶时间，是否饥饿或过饱，新生儿精神状态及有无并发
症。

评估
环境评估：安全，安静，清洁，舒适，温度适宜。

护士准备：着装整齐，洗手，剪指甲，戴口罩帽子。

物品准备：大毛巾，润肤油，爽身粉，干净衣物，尿裤。

准备
病人准备：向家属解释操作目的，取得合作。

备齐用物，携至病人床旁，再次核对，并确保母婴安全。

调节室温（28oC）洗净双手，双手涂润肤油。

将新生儿放置在抚触台上。

打开包被，解开衣物，检查全身情况，并与新生
儿亲密交流，按需更换尿布。

抚触顺序为:前额、下领、头部、胸部、腹部、上肢、下胶、背部、臀部，
轻柔，然后逐渐用力
额部:两拇指指腹由巾央推至两侧。

操作下颌部:两拇指指腹由中央向两侧滑行。

过程头部:一手托头，另一手食、中、无名指指腹从前额发际抚向后发际，最
后停在耳后。

换手抚触另半部。

胸部:双手食、中指指腹分别由胸部外下方向对侧上方交叉抚触。

腹部:双手食、中指指腹轮换从右下腹至右上腹.左上腹至左下腹做顺时针
抚触，避开新生儿脐部。

四肢:双手交替从近端向远端滑行达腕部，然后在重复滑行过程中阶段性用
力.按摩肢体肌肉.再从近至远进行抚触手掌、手背，最后抚触
每个手指，同法抚触下肢。

背:以脊柱为中点、双子食、中、无名指指腹向外侧滑行，从上到下抚触脊
柱两侧。

将新生儿穿好衣物，注意保暖。

用物清理。

整理
洗手，记录。

新生儿抚触评分标准

2、告知床旁抚触的目的及好处。
3、新生儿是否喂奶前或喂奶一小时后，以防抚触时呕吐或溢奶。
3
3
3
2
2Hale Waihona Puke 2111
0
0
0
操作前准备
6
用物准备：治疗盘内放：棉签、碘消毒液、毛巾、尿布、替换的衣服以及新生儿润肤露或润肤油
环境：房间温暖、安静（温度26—28度），播放一些柔和的音乐
3
3
2
2
1
1
0
0
抚触操作步骤
69
取适量婴儿润肤油倒在掌心，轻轻摩擦以润滑温暖双手，勿将油直接倒在婴儿皮肤上。
1、头面部：眉头下巴额两边，永远微笑笑无边（这个动作可舒缓脸部紧绷）
（1）从前额中心处用双手拇指向上和往外推压至太阳穴；
（2）在下颌部用双手拇指推压向耳前划出一个微笑状，此动作对宝宝出牙时，能有效的缓解脸部的不适。
（3）从眉头上方滑向耳后，做梳头状。
8
3
8
7
2
1
6
6
6
6
2
6
5
1
0
4
4
4
4
1
4
3
1
操作后
3
操作后物品处理正确，洗手。
3
2
1
0
评价
10
1、操作方法正确，抚触时的快慢和力度适宜，能与新生儿进行语言与目光的交流，增加亲子感情。新生儿安全舒适、哭闹少。
2、在整个床旁抚触过程中进行健康教育，示范、讲解新生儿抚触的方法及注意事项。
5
5
4
4
3
3
2
2
5、翻身：双手抱紧新生儿双腋下，缓慢将新生儿转动成俯卧位，放下新生儿着床的顺序:脚—胸部—头部，头偏向一侧。

婴儿抚触操作评分标准表

婴儿抚触操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、刺激淋巴系统，促进血液循环，增强抵抗力。

2、促进肠蠕动，改善消化系统功能。

3、满足婴儿皮肤饥渴和心理需求。

评估要点1、评估患儿病情和精神反应、皮肤情况。

2、评估环境温度是否符合要求。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

3操作准备用物准备：润滑油、衣服、尿裤、毛巾等。

51）核对医嘱，准备用物。

2 2）调节室温至26-28℃，操作者取下手上所佩戴的物品并洗净双手，必要时剪指甲、戴口罩。

53）核对患者床号、姓名、住院号，评估患儿。

再次洗手。

104）置患儿仰卧位，脱去衣服，倒润滑油于手心轻轻摩擦温暖双手。

55）头面部抚触：两拇指从额部中央向两边按摩；从下颌中央向两侧上方滑动呈微笑状；从前额发迹抚向脑后，两中指停在耳后；两手交替从外下向上交叉至对侧肩部。

106）腹部抚触：双手交替从右至左按顺时针方向呈半圆形按摩；右手从上至下画“I”，从左至右呈倒“L”、“U”形按摩。

107）四肢抚触：双手由上至下挤、捏、搓。

108）手足抚触：双手由足跟至足趾、手腕至手指推进，并捏拉各关节。

109）背部抚触：以脊椎为中分线，双手向两侧滑动。

1010）重复以上动作多次，按摩时间为10-20分钟，每天1-3次。

211）操作中密切观察患儿病情变化，出现异常反应时立即停止操作。

312）再次核对，将患儿抱回床位。

513）洗手、取口罩，整理用物，记录。

3操作步骤14）操作速度：完成时间限25分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、注意调节室温至26-28℃，避免受凉。

2、操作者操作前应洗净双手，必要时修剪指甲。

3、保持操作者手部温暖，手法轻柔，避免刺激患儿。

评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

（3）关爱患儿不够扣2分。

（4）超过规定时间酌情扣分。

妇产科新生儿抚触操作考核评分标准

8
6
4
2-0
8
3.胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上测滑动，背景交叉循环。
8
6
4
2-0
8
4.腹部：用指尖从左下腹部性上腹部在向右下腹部依次按顺时针方向划半圆按摩，并用右手在婴儿的左腹部由上往下画一个英文字母“I”，然后由左上，右上至右下画一个倒写的“L”，再由左下至右下画一个到写的“U"，用关爱的语调向婴儿说，“我爱你”。
4
3
2
1
4
2.父母的文化程度以及对抚触知道的认识和参与程度。
4
3
2
1
准备9分
2
1.护士：去手表、剪指甲，清洗并温暖双手，保持愉快的心情。
2
1
0
0
2
2.评估婴儿抚触的时机
2
1
0
0
3
3.物品准备齐全：尿片、替换的衣物、大毛巾、无刺激性的抚触油和合适节奏的音乐。
3
2
1
0
2
4.环境：关门窗，调节适应的温度。
妇产科
考核日期：
项目
标准分值
质量标准
评分等级
存在问题
A
B
C
D
目的7分
3
1.促进婴儿生理和情感的发育，促进识别，行为运动和社交能力的成熟。
3
2
1
0
2
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
2
1
0
0
2
3.促进疾病康复，减少并发症和后遗症。
2
1
0
0
评估8分
4
1.婴儿全身皮肤完整性，脐带是否脱落，健康状态和行为反应。
4
3

新生儿抚触评分标准

1
核对新生儿信息
2
脱去衣裤和尿布并检查身体
3
操
作
步
骤
（74分）
体位
每个部位抚触5次
2
头面部～下肢抚触时，新生儿取仰卧位
1
头面部
取适量新生儿润肤油，摩擦温暖双手
1
双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际
3
双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状
3
一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处，轻轻按压
7
体位（1分）
新生儿取俯卧位，头侧向一边
1
背、臀部
以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部
3
用手掌从头部向下抚摸至臀部
2
双手在两侧臀部做环形抚触
2
抚触后
处理
为新生儿穿好衣服、尿布，裹好小毛毯，送回新生儿母亲处，核对母亲与新生儿信息
3
整理用物，洗手（六步洗手法），记录
3
报告操作结束
3
同样方法抚触另一侧
3
避开囟门
1
胸部
左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个X形大交叉
5
避开新生儿乳头
1
腹部
双手交替，按顺时针方向抚触腹部
5
“I LU”（1次）
左上腹至左下腹，画出字母“I”
上腹至左下腹，画出字母“L”
右下腹→上腹→左下腹抚触，画出字母“U”
2
注意避开未脱落的脐带残端
1
仪表举止
端庄大方，面带微笑
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
1
操

临床护理技术操作规范——婴儿抚触操作流程及评分标准

临床护理技术操作规范——婴儿抚触操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质*10分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不规范各扣1分）
2
2
用物齐全：婴儿润肤油、浴巾1条、干净婴儿服、尿布及包被各1条。（少一种扣1分）
5
3
将用物按使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求不得分）
1
4
熟悉操作目的。（未口述不得分）
2
操作流程质量80分
1
用物准备齐全至婴儿床旁，核对婴儿的床号、姓名、性别，向产妇告知操作的目的、方法，取得配合。（一项不符合要求扣1分）
4
2
调节室温至28βc,解开婴儿包被及衣服，检查并评估婴儿全身情况，更换尿布。（少一项扣1分）
5
3
将新生儿放置在浴巾上，操作者取适量润肤油在手心匀开。（一项不符合要求扣2分）
24
9
背部:使婴儿俯卧，头偏向一侧。①横向抚触：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊柱两侧，双手与脊柱成直角，自婴儿颈部向下轻轻抚触两侧的肌肉至臀部。②纵向抚触：以脊柱为中分线，双手分别平行放在脊往两侧，自婴儿的颈部沿脊柱两侧向下滑行至臀部。（一项不符合要求扣3分）
6
10
臀部:双手平放于婴儿臀部，从般尾部向外下方轻轻抚触。（不符合要求不得分）
3
11ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抚触毕，为婴儿更换衣服、尿布及包被，向家长交代注意事项。（•项不符合要求扣1分）
4
12
整理用物，洗手，豳要时记录（一项不符合要求扣1分）
4
终末质量10分
1
操作熟练，方法正确，动作轻稳。（做不到不得分）
2
2
操作过程中注意人文关怀。（不符合要求不得分）

新生儿抚触操作评分标准

10
顺序不对扣2分
7.抚触手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手
10
一处不符合要求扣1分
8.抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾
10
一处不符合要求扣1分
9.抚触背部：双手平放于背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动
5
用物缺少一项扣1分
查对：医嘱
1
未查对医嘱扣1分
操作流程80分
1.环境：清洁、安静，室内温度适宜28-30℃
10
一处不符合要求扣2分
2.核对：核对床号、床头卡及手腕带的内容（床号、姓名、性别）
5
一处不核对扣1分；
3.抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心
新生儿抚触操作的评分标准
（标准分100分）
项目
项目规范
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备10分
评估：1.婴儿目前的状况（体温、出生情况、沐浴后情况）
2.环境:温湿度
3.婴儿目前存在的护理问题
3
未评估环境扣1分；评估不全一处扣1分
操作者：仪表端庄、着装整洁、洗手、剪指甲
1
着装不整洁扣1分
用物准备：治疗盘、护脐包、棉鉴、婴儿包被、大浴巾、湿巾、婴儿润肤油
5
一处不符合要求扣1分
4.抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状
5
一处不符合要求扣1分
5.抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样的方法进行

新生儿抚触操作程序及评价标准

7
四肢
双于抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节；下肢与上肢相同。
7
手足
两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同。
7
背部
婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
7
注
意
事
项
按摩前双手适当涂婴儿润肤油，每日按摩3次，每次15分钟为宜。
4
确保按摩时不受打扰，可伴放一较柔和的音乐帮助彼此放松。
4
选择适当的时间进行按摩，当婴儿觉得疲劳、饥渴或烦躁时不适宜按摩。按摩最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，按摩时室内需保持温暖。
4
按摩前需温暖双手，将婴儿润肤油倒在手掌心，轻轻按摩随后逐渐增加压力以便婴儿适应。
4
质量评价
部位正确、手法准确并轻柔。
4
总分
100
新生儿抚触操作程序及评价标准：
项目
目的
抚触，给婴儿进行系统的抚触，可利于婴儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的消化和吸收。
4
减少婴儿哭闹，增加睡眠，促进婴儿健康成长。
4
增进父母与宝宝之间的情感交流，促使宝宝更加健康地成长。
4
用物
皮肤润滑剂小儿模型
8
操
作
程
序
头部
用两手拇指从前额中央向两侧滑动。
6
用两手拇指从下额中央向外侧、向上滑动；
6
两手掌面从前额发际向上后滑动至后下发际停止于两耳后乳突处轻轻按压。
6
胸部
两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。
7
腹部
两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。
7
右手指腹自右上腹滑向右下腹，右手指腹自右上腹经左上腹滑向左下腹；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。

新生儿抚触技术操作评分标准

新生儿抚触技术操作评分标准
操作者年级学号班级考试时间考试地点
项目
评分标准及细则
分值
项目得分情况
评估
10分
婴儿状况：体温、皮肤、精神状态等情况。
环境：清洁、安静，室内温度适宜，26~28℃。
5
5
准备质量标准
4分
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
备齐用物、放置有序。
2
2
操作质量标准
70分
1、核对患儿信息。
2）拇指指腹从脚掌面向脚指方向推进，活动关节。
10、翻身：取俯卧位，手法妥当，头偏一侧。
11、背部：
1）以脊柱为中线，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑行，从上端到臀部。
2）“心”型揉搓臀部。
12、换尿布，穿衣服。
2
2
5
5
5
6
6
6
5
5
5
5
5
6
2
终末质量标准
6分
整理用物
观察婴儿反应
洗手、记录
2
2
2
总体评价
2、解开婴儿包被和尿布。
3、将润肤油倒在手中，揉搓双手温暖后进行抚触。
4、面部：
1）两拇指指腹从眉弓向两侧推至耳屏处；
2）两拇指指腹从下颌中央向外、向上移动至耳前（似微笑状）。
5、头部：
一手托住头部，另一手指腹从一侧前额发际向上、向后滑动，至后下发际，中指停于耳后乳突轻轻按压。
6、胸部：
两手分别从胸部两侧肋下缘向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部画一个大的交叉，避开乳头。
7、腹部：
从腹部的右下侧滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹（顺时针），“I L U”，避开脐部。

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新生儿抚触操作流程及评分标准
一、操作目的
提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。

二、物品准备
抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、
三、操作流程
报告（我是产科护士××，我操作的项目是新生儿抚触，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服，穿好尿不湿→整理用物→洗手
四、应知应会
1、新生儿抚触注意事项？
答：①室内温度应为26-28℃，可放柔和的音乐作背景。

若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。

②抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。

每次抚触15-20分钟，每天2-3次。

③抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。

同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。

④手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。

⑤按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。

2、新生儿抚触的好处？
答：抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。

可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。

抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。

3、新生儿抚触的时间安排？
答：新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行、每次抚触时间一般为10-15min。

4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？
答：适应症：产后12h的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。

禁忌症：疑有或确诊为锁骨骨折的新生儿、发热或需要监护的新生儿。

5、何为早产儿、胎儿生长受限、过期儿？
答：①早产儿：妊娠满28周不足37周间分娩的新生儿，其体重多＜2500g，一般在1000-2499g，身体各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、视网膜病变、动脉导管持续开放及脑瘫等疾病。

②胎儿生长受限：出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或妊娠37周后出生体重＜2500g。

③过期儿：指平时月经周期规律、妊娠达到或超过42周分娩的新生儿。

过期妊娠对围生儿预后产生不良影响，常导致胎儿窘迫、新生儿窒息、成熟障碍综合征及胎粪吸入综合征等疾病。

新生儿抚触操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
项目操作标准评分标准标准
分值
扣分
点
操作准备10分1.衣帽整齐，洗手，修剪指甲一项不符扣1分 5
2.物品准备：抚触台及垫、室温计、毛
巾、尿布、替换衣服、润肤油、
少一种物品扣1分 5
评估要点10分1.评估新生儿全身情况评估不全一次扣2分 5
2.评估新生儿目前的状况评估不准确扣5分 5
操作要点65分1.洗手，检查婴儿全身情况未检查扣2分 5
2.头面部：两拇指指腹从眉间向两侧推
至发际；两拇指从下颌部中央向两侧以
上滑行，让上下唇形成微笑状；一手托
头，另一手的指腹从前额发际抚向脑后，
避开囟门；然后食、中指分别在耳后乳
突部轻压一下；换手，同法抚触另半部。

一处手法不规范扣2
分
10
3.胸部：两手分别从胸部外下方（两侧
肋下缘），向对侧上方交叉推进，至两侧
肩部，在胸部划一个大交叉，避开乳头。

一处手法不规范扣2
分
10
4.腹部：食、中指一次从新生儿的右下
腹至上腹向左下移动，呈顺时针方向画
半圆，避开新生儿的脐部和膀胱。

一处手法不规范扣2
分
10
5.四肢：两手交替抓住新生儿一侧上肢，
从上臂至手腕轻轻滑行，从近端向远端
分段挤捏。

对侧及双下肢做法相同。

用
拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指
（脚掌趾）方向推进，并从手指（脚趾）
根部轻轻挤压每个手指（脚趾）。

一处手法不规范扣2
分
10
6.背部：以脊椎为中分线，双手分别平
行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动
双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀
部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶、臀部。

一处手法不规范扣2
分
10
7.综合评价：动作熟练、轻柔，新生儿
安全舒适，爱护体贴新生儿
一项不符扣2分10
指导要点10分1.指导家属室温的调节未指导扣1分 5
2.告知家属婴儿抚触选择的时机一项未告知扣1分 5
理论
5分
掌握抚触目的、注意事项、抚触好处一项不能掌握扣1分 5 总分100 主考老师：考核日期：。

新生儿抚触操作流程及评分标准

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