心电图报告诊断模板
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心电图报告书写规范篇一:心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要:脉搏:次/分血压:毫米汞柱电解质:性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物:心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期(R – R)秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现: P 波:符合窦性 P 波的规律,在 I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于,振幅小于。
QRS 波:各导均呈室上型,同一导联 R-R 匀齐,I、aVL 导联呈 qR 型,II、III、aVF 导联呈 R 型,aVR 呈 QS 型。
V1 导联呈 RS 型,V2 、V3 导联呈 Rs 型,V4、V5 导联呈 qRs 型,V6 导联呈 qR 型。
波幅除 III 及 aVL 导联外,I 、II、 aVR、aVF 均大于,胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二:心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目,即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短,是否下传。
窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内), II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG—2201G血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32—0.44 P—R间期(秒)0。
12~0。
20 QTc时限(秒) 〈0。
45 QRS时限(秒)0。
06 ~ 0。
10 心房率(次/分钟) 60~100 电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√"在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计.(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见.(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性"和“可疑”表示,或者用“阴性(—)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“—”、“+/-"表示。
心电图报告单模板1建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单ECG-2201姓名性别年龄岁心电图仪型号G 血压/ mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32-0.44P-R间期(秒)0.12~0.20 QTc时限(秒)QRS时限(秒)0.06 ~ 0.10 心房率(次/分钟)60~100电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100心电图特征:心电图结论:报告日期:年月日报告者:本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
心电图报告模板心律:(次/分),心房率:(次/分),心室率:(次/分),P-R间期:(秒),QTc时限:(秒),心电轴:1、P波:心电图有一系列规律出现的P波,且P波形态正常、形状相同,I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
P-P间隔之差不大于0.16秒。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
窦性心律正常范围心电图心室率<60次/分,在慢而规律的心室率中,偶尔有提早出现的QRS波群,系f波下传。
房颤合并几乎完全性房室传导阻滞存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群正常,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率<40次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,加速的室性逸搏心律。
存在完全性房室摆脱,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群多种,表现为三度房室传导阻滞,房室交壤性逸搏心律,加速的室性逸搏伴室性融合波。
房颤合并三度房室传导阻滞心律:78(次/分),心室率:78(次/分),QT时限:0.45(秒),心电轴:不偏1、心律失常,房颤心律,窦性P 波消失,代之以大小不等的f波,尤以V1导联明显。
2、QRS 波群:时限、振幅在正常范围内。
R-R间期绝对不规则,心室律快慢不一。
平均心室率为78次/分。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
心房颤动心律:45(次/分),心室率:45(次/分),QT时限:0.44(秒),心电轴:右偏1.存在完全性房室摆脱,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
临终心电图报告模板
姓名:(请填写患者姓名)
性别:(请填写患者性别)
年龄:(请填写患者年龄)
病历号:(请填写患者病历号)
临床诊断:(请填写患者的临床诊断)
心电图记录时间:(请填写记录时间,格式:年月日时分秒)
均一化心电图(12导联)
经标准化处理后,患者心电图示为:
(在此处粘贴均一化心电图12导联内容)
心电图记录分析
1.心率:(请填写心率,单位:次/min)
2.心律:(请填写心律,如窦性心律、房颤等)
3.QRS波群:(请填写QRS波群,如宽ORs波、窄QRS波等)
4.QTc间期:(请填写QTc间期,单位:ms)
5.ST段:(请填写ST段的形态和水平变化)
6.T波:(请填写T波的形态和水平变化)
7.P波:(请填写P波的形态和水平变化)
附加说明
患者临床症状:(请填写患者临床症状)
医生诊断意见:(请填写医生的诊断意见)
临床医生:(请填写临床医生姓名)
院(科)主任:(请填写院(科)主任姓名)
心电图诊断医生:(请填写心电图诊断医生姓名)
结论
根据临终心电图显示,患者心率为(请填写心率,单位:次/min),心律为(请填写心律),QRS波群为(请填写QRS波群),QTc间期为(请填写QTc间期,单位:ms),ST段(请填写ST段的形态和水平变化),T波(请填写T波的形态和水平变化),P波(请填写P波的形态和水平变化)。
结合患者的临床症状和医生的诊断意见,认为(请填写医生的诊断意见)。
心电图正常报告一般怎么写:心电图报告心电图报告单怎么写室性早搏的心电图特征死亡心电图报告怎么出篇一:正常的心电图报告样式--简洁版一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。
(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:未见偏移。
4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。
(三)诊断:1、窦性心律 2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。
但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。
我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。
四、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。
60bpm的报“窦性心动过缓”,100的报“窦性心动过速”。
2、P波:正常时间120ms。
120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。
200ms的报“一度房室传导阻滞”;120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导0.5mv和(或)胸导0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。
5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见~系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。
—-90。
报“心电轴左偏”(非常常见),90。
—180。
报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢~图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
各种心电图报告模板1. 正常心电图报告模板心电图显示患者心脏电活动正常,无明显异常波形,R波高度和宽度正常,PR间期和QRS波距正常。
未见明显的心率异常,稳定在XXX bpm (每分钟心跳数)。
心脏电轴、QT间期和ST段等参数均处于正常范围。
无明显的房室传导阻滞、室上性心动过速或室速等存在。
结论:心电图显示正常,无明显异常。
2. 心律失常心电图报告模板心电图显示XXX型心律失常,表现为(具体描述)。
检查发现患者心率(HR)为XXX bpm,超过或低于正常范围。
心脏电轴、PR间期、QRS波距等参数均未见明显异常。
QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等症状。
结论:心电图显示XXX型心律失常,建议根据临床情况进一步检查和诊断。
3. 心肌缺血心电图报告模板心电图显示患者存在心肌缺血的特征,表现为ST段抬高/压低,T波倒置/宽大(具体描述)。
检查发现患者心率为XXX bpm,处于正常范围。
心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。
QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等。
结论:心电图显示可能存在心肌缺血的特征,建议进一步进行心脏血液供应状态的评估。
4. 心室肥大心电图报告模板心电图显示患者存在心室肥大的特征,表现为(具体描述)。
检查发现患者心率为XXX bpm,超过或低于正常范围。
心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。
QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等。
结论:心电图显示可能存在心室肥大的特征,建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。
5. 心脏传导阻滞心电图报告模板心电图显示患者存在心脏传导阻滞的特征。
检查发现患者心率为XXX bpm,处于正常范围。
心脏电轴、QRS波距未见明显异常。
QRS波群宽度正常或存在束支传导阻滞等。
结论:心电图显示存在心脏传导阻滞的特征,建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。
注意事项以上报告模板仅供参考,具体诊断还需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果综合评估。
完整的心电图报告模板背景心电图是一种非侵入性的检查方法,通过记录心脏电活动的变化,可以帮助医生诊断心脏问题。
心电图报告是对心电图结果的解读和记录。
本文将提供一份完整的心电图报告模板,以便医生进行参考和使用。
报告格式1.患者信息–姓名:–性别:–年龄:–就诊日期:2.检查信息–检查日期:–检查时间:–检查机型:–分析软件版本:3.检查结果–心率:次/分–R-R间期:毫秒–P波时限:毫秒–PR间期:毫秒–QRS时限:毫秒–QT间期:毫秒–QT间期校正(QTc):毫秒–QRS轴:度–T波呈现:正常/异常•若异常,请注明异常类型及部位–ST段呈现:正常/异常•若异常,请注明异常类型及部位–评估结论:•请注明心电图结果是否异常•如有异常,请注明异常类型及可能的原因4.医生签名–姓名:–职称:–签名日期:报告示例患者信息•姓名:张三•性别:男•年龄:50岁•就诊日期:2022年01月01日检查信息•检查日期:2022年01月01日•检查时间:14:00•检查机型:ECG-200•分析软件版本:V1.0检查结果•心率:70次/分•R-R间期:857毫秒•P波时限:83毫秒•PR间期:195毫秒•QRS时限:97毫秒•QT间期:358毫秒•QT间期校正(QTc):434毫秒•QRS轴:55度•T波呈现:正常•ST段呈现:正常•评估结论:心电图结果正常医生签名•姓名:李四•职称:主治医师•签名日期:2022年01月02日结论以上报告模板仅为参考,具体报告格式和内容可以根据实际情况进行调整。
医生在进行心电图诊断时,需对所有参数进行综合考虑,从而得出准确的结论。
同时,医生对心电图结果的判读应结合患者病史、体征等因素进行评估,以确定是否存在心脏问题。
心肌缺血的心电图报告
病历号:XXX
姓名:XXX
性别:男
年龄:68岁
主诉:胸痛2小时
现病史:患者于2小时前突感胸痛,疼痛部位在胸骨后,呈剧烈压迫样疼痛,向左肩胛及左上肢放射,伴有气短、乏力等不适症状,为缓解疼痛,自行口服了硝酸甘油1片,效果不佳,于是到本院急诊就诊。
既往史:高血压、冠心病、糖尿病等病史,曾行支架置入术。
体格检查:查体未见异常。
辅助检查:
心电图:ST段压低,T波倒置;V1-V6 导联 ST段呈水平型压低,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型压低。
诊断:心肌缺血
治疗:立即给予氧疗、硝酸甘油、阿司匹林、肝素等联合治疗,缓解症状后行冠脉造影。
结论:上述心电图表现提示患者出现心肌缺血,提示患者病情
较为严重,应该尽快给予治疗。
请患者及时向医生咨询,听从医
生建议,定期随访。
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32-0.44P-R间期(秒)0.12~0.20 QTc时限(秒)<0.45QRS时限(秒)0.06 ~ 0.10 心房率(次/分钟)60~100电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100心电图特征:心电图结论:报告日期:年月日报告者:各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
心电图报告书写规范篇一:心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要:脉搏:次/分血压:毫米汞柱电解质:性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物:心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期(R – R)秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现: P 波:符合窦性 P 波的规律,在 I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于,振幅小于。
QRS 波:各导均呈室上型,同一导联 R-R 匀齐,I、aVL 导联呈 qR 型,II、III、aVF 导联呈 R 型,aVR 呈 QS 型。
V1 导联呈 RS 型,V2 、V3 导联呈 Rs 型,V4、V5 导联呈 qRs 型,V6 导联呈 qR 型。
波幅除 III 及 aVL 导联外,I 、II、 aVR、aVF 均大于,胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二:心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目,即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短,是否下传。
窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内), II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告ECG-2201 心电图仪型号年龄岁性别姓名G/血压服药洋地黄类药品史mmHg症状临床诊断检查项目日月申请医师年日期20检测记录目项实测正常值项正常值实测目0.32-0.44P 波时限(秒)0.12 <时限(秒)QTP-R时限(秒)0.12~0.20 间期(秒)QTc<0.4560~100 时限(秒)QRS 分钟)(次0.06 ~ 0.10 心房率/60~100电轴(度)~90°+30 °分钟)/(次心室率专业资料本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者(1 姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步(2 诊断。
)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间3(及取样者和被通知人。
)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一4(致,以便于收费与统计。
)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
(5 .报告单2 )报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(1)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相2(关意见。
“可“阳性”和定性检测结果采用“阴性”、检测项目应注明检测的方法,(3)定量检测结果采用法定计量单位;”表示。
-”、“+/-”+疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性()”表示,不得单独用符号“+、“)生命紧急值应按危急值处理流程处理,并在报告单上盖章。
【关键字】规范心电图报告书写规范篇一:心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要:脉搏:次/分血压:毫米汞柱电解质:性别年年龄月日科别X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物:心律窦性心律P – R 间期Q R S 时限Q – T 时限Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位+43°心动周期(R – R)秒心房率心室率67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现:P 波:符合窦性P 波的规律,在I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变导联III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于,振幅小于。
QRS 波:各导均呈室上型,同一导联R-R 匀齐,I、aVL 导联呈qR 型,II、III、aVF 导联呈R 型,aVR 呈QS 型。
V1 导联呈RS 型,V2 、V3 导联呈Rs 型,V4、V5 导联呈qRs 型,V6 导联呈qR 型。
波幅除III 及aVL 导联外,I 、II、aVR、aVF 均大于,胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在I、aVL、V5 、V6篇二:心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目,即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短,是否下传。
窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内),II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。
部分医院使用的报告单有P波一项,通常主要描述aVR导联P波方向,如异位心律或P波消失则要详细描述其特征,P波电压>(V1导联正向部分>)或P时限过≥也要加以描述。
1、窦性心律P波:Ⅱ直立,avR倒置,P-R间期≥0.12秒。
2、正常心电图QRS波:无异常。
ST段:无异常。
T波:无异常。
U波:无异常。
3、窦性心动过缓P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,R-R规则,频率<60bpm。
4、窦性心动过速P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,R-R规则,频率>100bpm。
5、窦性心律不齐P波:Ⅱ、avF 直立,avR倒置,P-P间期互差≥0.12秒6、窦性心律不齐P波:窦性节律中出现较长的间歇,其间无P波,长间歇不是基本节律PP间期的整数倍,PP间期>2.5秒7、左心室高电压QRS波:Rv5 = mV ,R v5+Sv1= mV8、偶发室性早搏QRS波:提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,<6个/分钟(或1份心电图<6个)9、偶发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,<6个/分钟(或1份心电图<6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致。
10、频发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致。
11、频发多源室性早搏,部分连发提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,部分室早连续两个出现12、频发多源室性早搏,个别连发提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,个别室早连续两个出现13、频发多源室性早搏,个别呈间位性提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,个别室早在两个窦性搏动间发生14、频发多源室性早搏,部分呈二联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组15、频发多源室性早搏,部分呈三联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组16、频发多源室性早搏,部分呈二、三联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组17、频发多源室性早搏,部分连发,伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,部分室早连续两个出现,部分室早连续3个出现18、频发多源室性早搏,部分呈二、三联律,伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,部分室早连续3个出现19、室性逸搏长的RR间期之后出现宽大的QRS波群,无与其相关的P波20、室性逸搏性心律长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群21、非阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形,窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节22、阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形,窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节23、心室扑动各导联无P波,QRS-T波群无法分辨,代之以正弦型的大扑动波24、尖端扭转型室速QRS波群振幅与波峰周期性改变25、心室颤动振幅波形极不规则,无法识别QRS,ST-T。
26、偶发房性早搏提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,<6个/分钟(或1份心电图<6个),P'R间期≥0.12秒27、偶发房性早搏,部分未下传提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,<6个/分钟(或1份心电图<6个),P'R间期≥0.12秒,部分P'波受阻未下传28、偶发房性早搏,部分伴室内差异性传导提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,<6个/分钟(或1份心电图<6个),P'R间期≥0.12秒,部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形29、偶发多源房性早搏提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,<6个/分钟(或1份心电图<6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致30、频发房性早搏提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒31、频发多源房性早搏提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致32、偶发多源房性早搏,部分未下传提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,<6个/分钟(或1份心电图<6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分P'波受阻未下传33、偶发多源房性早搏,部分伴室内差异性传导提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,<6个/分钟(或1份心电图<6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形34、频发房性早搏,部分连发提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,部分房早连续两个出现35、频发多源房性早搏,部分连发提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分房早连续两个出现36、频发多源房性早搏,部分伴室内差异性传导提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形37、频发多源房性早搏,部分连发,部分呈二、三联律提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分房早连续两个出现,1个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组38、频发多源房性早搏,部分连发,部分呈二、三联律,伴短阵房性心动过速提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分房早连续两个出现,1个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,部分房早连续3个出现39、频发多源房性早搏,部分连发,部分呈二、三联律,伴反复短阵房性心动过速提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分房早连续两个出现,1个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,部分房早连续3个出现,出现3阵或以上40、频发多源房性早搏,部分连发,部分呈二、三联律,部分伴室内差异性传导,伴反复短阵房性心动过速提早出现的P'波,形态与窦性P波不同,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),P'R间期≥0.12秒,P'波有多种形态,联律间期不一致,部分房早连续两个出现,1个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个房早,连续出现3组,部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形,部分房早连续3个出现,出现3阵或以上41、非阵发性房性心动过速P波:Ⅱ倒置或负正双向,avR直立或正负双向,形态异于窦性P波,P-R间期>0.12秒,无提前,无延迟,频率在70-140次/ 分之间。
42、偶发交界性早搏提早出现的QRS波群,形态与正常窦性QRS基本相同,逆行性P’位于QRS波群之前,P'R间期<0.12秒(或无相关P波,或P’位于QRS后)。
43、非阵发性交界性心动过速QRS波群时间、形态正常,节律规整,其节律与窦房结节律无关,交界区激动控制心室44、阵发性交界性心动过速QRS波群时间、形态正常,节律规整,其节律与窦房结节律无关,交界区激动控制心室45、心房扑动P波消失,代之连续快速而规则的大锯齿状F波46、心房颤动P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,室律绝对不规则47、心房颤动,部分伴室内差异性传导P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,室律绝对不规则,部分QRS 波群宽大畸形48、快速型心房颤动P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,心室律绝对不规则,心室率>100次/分49、极速型心房颤动P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,心室律绝对不规则,心室率>180次/分50、快速型心房颤动,部分伴室内差异性传导P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,心室律绝对不规则,心室率>100次/分,部分QRS 波群宽大畸形51、极速型心房颤动,部分伴室内差异性传导P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,心室律绝对不规则,心室率>180次/分,部分QRS 波群宽大畸形52、缓慢型心房颤动P波消失,代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波,心室律绝对不规则,心室率<60次/分53、一度房室传导阻滞P-R间期>0.20秒54、二度Ⅰ型房室传导阻滞PR间期逐渐延长,直至发生心室漏搏,RR间期逐渐缩短,长的PP间期短于两个短PP间期之和55、二度Ⅱ型房室传导阻滞在心室漏搏之前,PR间期恒定,RR间期无明显变化,长的PP间期为短PP间期的整数倍;56、三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率,P间隔与RR间隔各有其固定规律,PR间期无固定关系57、三度房室传导阻滞(AF)QRS波群规整58、高度房室传导阻滞连续出现2个或以上心室漏搏.59、完全性右束支传导阻滞QRS波:时限≥0.12秒,各导联终末部宽钝、切迹,V1呈rsR’型或R型。