《神经病学》试题
一、填空（每空1分，共10分）
1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。
2、脑出血的最主要病因是( )合并小动脉硬化，最常见的部位是( )，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。
3、震颤麻痹的主要临床特点包括( )、( )、( )、( )。
4、典型偏头痛有前驱期、( )、( )、头痛后期4期症状。
5、( )临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。
二、单项选择题（每题1分，共10分）
1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( )
A、同侧面部痛温，触觉均障碍
B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( )
A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹
B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D、假性延髓麻痹时咽反射消失
E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动
3、右三叉神经病损表现为( )
A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能
E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
4、两足并拢站立闭目，此项检查为( )
A、Laseque征
B、Romberg征
C、Kernig征
D、Hoffmann征
E、Babinski征
5、同向性偏盲病损位于( )
A、同侧视神经
B、视交叉
C、对侧视束
D、对侧颞叶视辐射
E、对侧顶叶视辐射
6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( )
A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B、眼球向上、内、向下注视时出现复视
C、眼球向外呈外下方斜视
D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( )
A、向外上
B、向外下
C、向内上
D、向内下
E、以上均不是
8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( )
A、眼交感神经麻痹
B、眼交感神经兴奋
C、眼副交感神经麻痹
D、眼副交感神经兴奋
E、动眼神经麻痹
9、可引起眼裂变小的病征有( )
A、Horner征
B、动眼神经麻痹
C、面神经麻痹
D、展神经麻痹
E、滑车神经麻痹
10、Horner征表现不正确是( )
A、瞳孔缩小
B、眼睑膜充血及面部无汗
C、眼裂狭小
D、眼球内陷
E、瞳孔对光反应消失
三、概念（每题2分，共8分）
1、短暂性脑缺血发作
2、Bell现象
3、脊髓半切综合征
4、开－关现象
四、简答（每题10分，共40分）
1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？
2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？
3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？
4、延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）不同部位受损的临床表现？
五、论述（每题20分共20分）
重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？
六、病例分析（每题12分共12分）
患者王XX，男性，68岁。该患于48小时前无明显诱因突然出现右侧肢体活动不利、麻木，上肢重于下肢，语言笨拙，流涎，病情逐渐加重，故到医院就诊，头部CT检查提示左侧基底结区见有低密度病灶。查体见：右侧中枢性面、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，病理反射阳性……。病程中无头痛、呕吐及肢体抽搐，
既往有糖尿病病史十年。
请说明疾病诊断（包括定位诊断）、内科治疗方法（不包括并发症的治疗）。
《神经病学》答案
一、填空（每空1分，共10分）
1.颅内动脉瘤,高血压;
2.基底节的壳核及内囊区;
3.静止性震颤, 肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍;
4.先兆期,头痛期,;
5.格林－巴利综合征
二、单项选择题（每题1分，共10分）
1.【B】、
2.【D】、
3.【A】、
4.【B】、
5.【C】、
6.【D】、
7.【B】、
8.【A】、
9.【A】、
10.【E】
三、概念（每题2分共8分）
1、短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循
环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。
2、Bell现象：见于特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy)也称为Bell
麻痹（Bell palsy)是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征。多为单侧。3、脊髓半切综合征：脊髓损伤平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，
血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。感觉障碍平面较脊髓受损节段低。
4、开－关现象：“开-关现象”是指帕金森病患者突然出现症状加重、全身僵硬、
寸步难行，但未进行如何治疗，症状在数分钟后有突然消失的现象。“开-关现象”可以在患者日常生活的任何时间和状态下发生，与药物服用时间和剂量无关，处理起来比较棘手。
四、简答（每题10分共40分）
1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？
