2020年中西医结合外科学(中级)专业知识与专业实践能力 章节题库(第4章 体液与营养代谢)【圣才出

中西医结合外科学试题库及答案中西医结合外科学是一门结合了传统中医理论和现代医学技术，对外科疾病进行诊断和治疗的学科。

以下是一份中西医结合外科学试题库及答案，供学习和参考使用。

一、选择题1. 中医外科疾病的病因主要包括哪些方面？A. 外感六淫B. 内伤七情C. 饮食不节D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是中西医结合外科治疗的特点？A. 强调整体观念B. 重视局部治疗C. 忽视心理因素D. 综合运用多种治疗方法答案：C3. 在中西医结合外科治疗中，常用的中医治疗方法包括哪些？A. 针灸B. 拔罐C. 草药D. 以上都是答案：D4. 现代医学中，外科手术的基本原则不包括以下哪项？A. 无菌操作B. 无创治疗C. 精准切除D. 快速恢复答案：B5. 中西医结合外科在治疗骨折时，中医常用的外敷药物是什么？A. 红花油B. 云南白药C. 正骨水D. 以上都是答案：D二、简答题1. 简述中西医结合外科治疗烧伤的基本原则。

答案：中西医结合外科治疗烧伤的基本原则包括：首先，迅速控制感染，防止感染扩散；其次，保护烧伤部位，减轻疼痛，促进伤口愈合；再次，根据烧伤的深度和面积，选择适当的中医草药外敷，以促进组织修复；最后，结合现代医学的清创、植皮等手段，以期达到最佳的治疗效果。

2. 中西医结合外科在治疗肿瘤时，中医治疗的优势是什么？答案：中医治疗肿瘤的优势主要体现在：一是整体调理，通过调整患者的体质，增强机体的抗病能力；二是减轻放化疗的副作用，通过中药的辅助，缓解患者在治疗过程中的不适；三是提高患者的生活质量，通过中药的调理，改善患者的精神状态和身体状态。

三、论述题1. 论述中西医结合外科在治疗急性阑尾炎时的策略和方法。

答案：在治疗急性阑尾炎时，中西医结合外科首先会通过现代医学的诊断技术，如B超、CT等，确诊阑尾炎的存在及其严重程度。

随后，根据病情的轻重，选择相应的治疗方法。

对于轻度阑尾炎，可以采用中医治疗，如中药内服、外敷等，以消炎、止痛、促进肠道功能恢复。

第24章门静脉高压症A1/A2型题1．有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）。

A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．常继发于胰腺炎或肿瘤D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等【答案】B2．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）。

A．失血性休克B．肝功能衰竭、肝性脑病C．肝肾综合征D．多器官衰竭E．凝血功能障碍【答案】A3．门脉高压症急诊手术的最主要目的是（）。

A．提高抵抗力B．防止肝癌的发生C．减少腹水D．紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血E．防止肝功能衰竭【答案】D4．门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。

A．约80％B．约70％C．约50％D．约40％E．约20％【答案】E5．下述说法不恰当的是（）。

A．正常肝血流量每分钟1500ml，占心排血量20％～40％B．门静脉位于二个毛细血管网之间C．肝是全身唯一双重血流供应的器官D．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加【答案】E6．门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）。

A．保肝治疗B．无渣高糖饮食C．输新鲜血液D．肌注维生素KE．手术当日放置胃管【答案】E7．合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）。

A．加大生长抑素用量B．加大输血量C．加大三腔两囊管内的压力D．加大静脉滴注垂体后叶素量E．立即内镜治疗【答案】E8．门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）。

A．血管吻合口破裂出血B．肝性脑病C．血小板过于增高D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染【答案】A9．门静脉高压症的主要并发症不包括（）。

A．消化道出血B．腹腔积液C．肺感染D．脾功能亢进E．血细胞减少【答案】C10．门静脉高压症形成后首先出现的是（）。

A．肝肿大B．脾肿大C．腹水D．呕血E．交通支扩张【答案】B11．汇合成门静脉主干的静脉是（）。

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）[单选题]1.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显（江南博哥）关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

其治法是A.调理冲任，温阳化痰B.疏肝解郁，化痰散结C.活血化瘀，软坚散结D.疏肝清胃，通乳散结E.清热解毒，通乳透脓参考答案：C[单选题]2.患者，女，35岁。

3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。

近5日颈前疼痛明显，伴低热。

查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，触痛明显，拒按。

WBC7.8×109/L。

临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎参考答案：E[单选题]3.患者，女，44岁，未绝经。

右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。

术后辅助内分泌治疗可选用A.依西美坦B.来曲唑C.阿那曲唑D.三苯氧胺E.福美坦参考答案：D[单选题]4.患者，女性，26岁。

其患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但心率偏快（105次／分）。

下列术前准备用药较合适的是A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）、卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔参考答案：C[单选题]5.患者，男，52岁。

左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年。

心电图检查示冠状动脉供血不足。

应首先考虑的诊断是A.下肢深静脉血栓形成B.动脉硬化性闭塞症C.单纯性下肢静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎E.干性坏疽参考答案：B[单选题]6.患者，男，42岁。

腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征。

腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A.肝B.脾C.肾D.肠E.胰参考答案：E[单选题]7.患者，女性，31岁。

甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高。

中西医结合主治医师专业实践能力模拟4一、1. 患者，男，76岁。

糖尿病病史10余年。

3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力，欲跌倒，伴视物不清，休息10分钟后缓解，为进一步治疗来诊。

现症见：头晕目眩，动则加剧，言语不利，左侧肢软弱无力，口角流涎，舌质黯淡，苔白，脉沉细无力。

急查头颅CT：未见明显异常。

最可能的病证结合诊断是A.周期性麻痹痰瘀互阻证B.间歇性跛行气虚血瘀证C.TIA气虚血瘀脉络瘀阻证D.缺血性脑卒中痰瘀互结证E.重症肌无力气虚血瘀证答案：C2. 患者，女，78岁。

诊断脑血栓。

现症见：半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。

其中医治法是A.通腑泻热，化痰理气B.清热化痰，醒神开窍C.辛温化痰，开窍息风D.清热泻火，通络化痰E.活血通络，化痰开窍答案：A3. 王某，女，36岁。

风湿性心脏病史10余年。

现症见：因生气后突然出现意识障碍，伴失语、口角斜，左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。

头颅CT：大脑中动脉见低密度影，则考虑诊断为A.脑出血B.脑栓塞C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：B4. 患者，男，48岁。

已诊断腔隙性脑梗死。

现症见：手足麻木，肌肤不仁，言语不利，口角流涎，舌质淡黯，苔薄白，脉浮弦。

其中医治法是A.祛风通络，养血和营B.益气养血，通络止痉C.化痰醒神，通络养血D.祛风通络，化瘀养血E.豁痰开窍，通络祛风答案：A5. 患者，女，58岁。

诊断为脑出血。

现症见：半身不遂，舌强，言语不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。

其中医治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.血府逐瘀汤答案：C6. 患者，男，36岁。

突发剧烈头痛，神志模糊。

查体：眼底检查示乳头水肿，玻璃体下片状出血，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断是A.桥脑出血B.蛛网膜下腔出血C.动脉硬化性脑梗死D.腔隙性脑梗死E.脑肿瘤答案：B[解答] 蛛网膜下腔出血。

第5章输血A1/A2型题1．临床输血作用中错误的是（）。

A．补充血容量B．增加携氧能力C．提高血浆蛋白D．增进凝血功能E．补充营养【答案】E2．失血病人失血量达总血量（）会导致血容量明显不足。

A．10％B．20％C．25％D．30％E．35％【答案】B3．下列属于是输血安全关键措施之一的是（）。

A．认真核对血液标本B．充分了解病人输血史D．妊娠史E．输血不良反应记录【答案】A4．输血完毕血袋应保留的时间为（）。

A．0.5小时B．1小时C．2小时D．3小时E．4小时【答案】C5．输血最常见的早期并发症是（）。

A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环过载【答案】A6．可导致急性肾功能衰竭的输血并发症是（）。

B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环过载【答案】C7．不属于输血早期并发症的是（）。

A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．循环过载E．免疫抑制【答案】E8．使用右旋糖酐静脉点滴时，24小时用量不应超过（）。

A．500mLB．800mLC．1000mLD．1500mLE．2000mL【答案】D9．可以干扰血型鉴定的血浆代用品是（）。

A．右旋糖酐B．羟乙基淀粉类代血浆C．明胶类代血浆D．甘露醇E．白蛋白【答案】A10．某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红，测体温为39.5℃，血压100/60mmHg。

此时的处理首先应（）。

A．暂停输血，查找原因B．终止输血C．保暖D．使用退热药E．肌注异丙嗪【答案】A11．某病人输血6分钟后感全身皮肤瘙痒，继之出现咳嗽、气促和腹痛、腹泻等症状，测血压为80/60mmHg，意识模糊。

该病人最可能的并发症是（）。

A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环过载【答案】B12．某病人l0天前因消化性溃疡呕血、便血在某医院输血400mL。

今感发热、皮肤、眼睛发黄、尿黄。

该病人最可能的情况是（）。

A．感冒B．输血后肝炎C．胆道疾病D．输血后正常反应E．迟发性溶血反应【答案】E13．某成年男性病人因消化性溃疡呕咖啡色液体及排柏油样大便住院。

第22章乳腺疾病A1/A2型题1．乳房患病机会最多的象限是（）。

A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区【答案】A2．急性乳房炎多发在产后（）。

A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．6～7周E．8～9周【答案】B3．急性乳房炎的常见致病菌是（）。

A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．绿脓杆菌E．溶血性链球菌【答案】A4．急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为（）。

A．抗生素治疗B．热敷C．切开引流D．理疗E．局部抽脓【答案】C5．急性乳腺炎的主要病因（）。

A．全身性感染加局部抵抗力下降B．乳汁淤积加细菌入侵C．乳腺组织发育不良D．哺乳次数过多E．乳腺分泌障碍【答案】B6．急性乳腺炎早期的临床表现是（）。

A．寒战、高热B．皮肤红肿及肿块C．腋窝淋巴结肿大、压痛D．乳房肿胀疼痛E．疼痛并穿刺有脓液【答案】D7．诊断乳房深部脓肿主要依据（）。

A．乳房红、肿、热、痛B．全身发热，乳房压痛C．超声波检查提示液平段D．穿刺抽得脓液E．局部检查有波动感【答案】D8．预防急性乳腺炎的关键在于（）。

A．防止皮肤破损B．保持皮肤清洁C．避免乳汁淤积D．经常提拉乳头E．养成良好的哺乳习惯【答案】C9．属于癌前病变的乳腺疾病为（）。

A．纤维腺瘤B．纤维囊性乳腺病C．腺瘤D．乳管内乳头状瘤E．乳腺脓肿【答案】D10．乳腺癌最常发生在乳腺的（）。

A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．中央部【答案】A11．乳腺癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）。

A．肿物压迫B．癌肿侵及Cooper韧带C．癌细胞堵塞表浅淋巴管D．并发炎症E．周围组织粘连【答案】C12．乳腺癌最早的临床表现为（）。

A．乳头内陷B．无痛单发乳房内小肿块，质硬C．乳腺疼痛D．乳房桔皮样外观E．乳房红肿【答案】B13．青年妇女最常见的乳房肿块是（）。

A．浆细胞性乳腺炎B．纤维腺瘤C．乳癌D．乳管内乳头状瘤E．乳腺结核【答案】B14．慢性乳腺囊性增生病突出的临床表现是（）。

2020年中西医结合外科学（中级）专业知识与专业实践能⼒章节题库（第18章常见体表肿物）【圣才出第18章常见体表肿物A1/A2型题1．⿊痣为良性肿物，可分为（）。

A．⽪内痣、⽪下痣和交界痣B．⽪内痣、⽪外痣和交界痣C．⽪下痣、交界痣和混合痣D．⽪内痣、交界痣和混合痣E．以上都不是【答案】D【解析】⿊痣位于表⽪下、真⽪层时为⽪内痣，位于基底细胞层时为交界痣，⽪内痣和交界痣同时存在为混合痣。

2．关于⿊⾊素瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

A．是起源于⿊⾊素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B．好发于头⾯部C．90％以上原发于⽪肤，其中25％～40％是由⾊素痣恶变⽽成D．临床多见于中⽼年⼈，尤以男性为多E．可呈菜花样或溃疡型⽣长，界限不清，进展快，易发⽣区域淋巴结转移【答案】B【解析】⿊⾊素瘤多发⽣于⽪肤，好发下肢⾜部，其次是躯⼲、头颈部和上肢。

发⽣于中⽼年⼈较多，男⽐⼥多发。

因此答案选B。

3．针对⿊⾊素瘤的治疗，正确的是（）。

A．良性肿瘤，不需要⼿术处理B．低度恶性肿瘤，瘤体切除C．中度恶性肿瘤，局部切除D．⾼度恶性肿瘤，局部扩⼤切除E．介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主【答案】D4．下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是（）。

A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等⽀持细胞B．神经纤维瘤常为多发性C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者⽪肤常伴有淡棕⾊或深棕⾊⾊素沉着E．神经纤维瘤有恶变倾向【答案】E【解析】神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。

5．以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是（）。

A．黄⾊纤维瘤位于真⽪层及⽪下，常与外伤有关，多见于躯⼲、上臂近端B．带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C．隆突性⽪纤维⾁瘤为⾼度恶性D．隆突性⽪纤维⾁瘤位于真⽪层，突出体表，多见于躯⼲，有假包膜E．黄⾊纤维瘤⼀般直径在1cm以内【答案】C【解析】隆突性⽪纤维⾁瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增⾼。

2024年卫生专业技术资格考试中西医结合外科学(中级326)专业实践能力复习试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男性，45岁，因“右下肢肿胀、疼痛1周”入院。

患者1周前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛，活动后加重，休息后减轻。

患者既往有高血压病史5年，未规律服药。

查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg。

右下肢肿胀明显，皮肤颜色正常，皮温稍高，局部压痛明显，关节活动受限。

辅助检查：血常规正常，尿常规正常，肝肾功能正常，双下肢静脉彩超提示右下肢深静脉血栓形成。

1、该患者的诊断为：A、右下肢水肿B、右下肢静脉炎C、右下肢深静脉血栓形成D、右下肢动脉硬化闭塞症2、该患者治疗方案中，以下哪项是错误的？A、抗凝治疗B、抬高患肢C、热敷患肢D、穿弹力袜3、在抗凝治疗过程中，患者出现出血症状，以下哪项处理措施是正确的？A、停用抗凝药物B、增加抗凝药物剂量C、减少抗凝药物剂量D、给予止血药物第二题查体：右上腹部压痛、反跳痛，Murphy征（+），肝区叩击痛（+），莫菲氏点（+）。

辅助检查：血常规：WBC 16.5×10^9/L，N% 85%，L% 15%；尿常规：正常；腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊结石，胆总管扩张。

1、根据上述病史和体征，该患者的最可能诊断为：A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性胰腺炎2、该患者首选的治疗方案为：A、抗感染治疗B、胆总管探查术C、胆囊切除术D、胃镜检查3、若该患者术后出现胆汁渗漏，以下哪项处理措施不正确？A、禁食水B、持续负压引流C、抗生素治疗D、补充电解质及营养支持第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛伴发热3天”入院。

患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，伴发热，体温最高可达39℃。

既往有慢性胆囊炎病史。

查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.首选用于治疗乳腺增生病痰瘀凝结证的方剂是A.逍遥散加（江南博哥）减B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.失笑散合开郁散E.桃红四物汤合失笑散参考答案：D[单选题]2.患者，男性，80岁。

便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，消瘦明显，腹胀。

应首先考虑的诊断是A.慢性阑尾炎B.阑尾类癌C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠结核参考答案：C[单选题]3.患者，女，25岁。

患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。

外治应首选A.金黄膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散参考答案：A[单选题]4.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。

其证型是A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.热入营血E.气营两燔参考答案：D[单选题]5.按照国际抗癌协会的TNM分期法，M1表示A.有远处转移B.未发现原发肿瘤C.未发现远处转移D.无法明确肿瘤体积E.未发现区域性淋巴结参考答案：A[单选题]6.患者，女，30岁。

左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好。

应首先考虑的中医诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳发E.乳痨参考答案：B[单选题]7.患者，女，36岁。

肾绞痛突然发作。

尿液检查可见镜下血尿。

应首先考虑的诊断是A.肾结石B.膀胱结石C.急性睾丸炎D.尿道结石E.肾结核参考答案：A[单选题]8.患者，女，45岁。

其在火灾中左头面及颈部被烧伤，局部红肿疼痛，可见大水疱。

其烧伤程度为A.浅Ⅱ度99％B.浅Ⅱ度18％C.浅Ⅱ度4.5%D.Ⅰ度27％E.深Ⅱ度10%参考答案：C[单选题]9.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。

其证型是A.肝气郁结B.脾胃不和C.气血阻闭D.胃肠实热E.热伤气阴参考答案：D[单选题]10.患者，女性，60岁。

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）[单选题]1.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。

检查：肛管后（江南博哥）正中见1个1cm裂口，压痛明显。

其诊断是A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.肛门皲裂参考答案：D[单选题]2.诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.恶寒发热，乳房触痛B.乳房红肿热痛C.穿刺抽出脓性液体D.局部检查有波动感E.超声检查提示有液平参考答案：C[单选题]3.下列除哪项外，其它均属于腰麻（蛛网膜下腔阻滞）术后的并发症A.尿潴留B.呼吸抑制C.颅神经麻痹D.马尾丛综合征E.化脓性脑脊髓膜炎参考答案：B[单选题]4.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.二陈汤加减D.逍遥散合二陈汤E.逍遥散合香贝养荣汤参考答案：E[单选题]5.患者左食指肿痛3天，查体：左食指均匀肿胀，扪之灼热，关节轻度屈曲，压痛拒按。

其诊断是A.丹毒B.疔疮C.关节炎D.韧带扭伤E.腱鞘囊肿参考答案：D[单选题]6.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是A.右归丸B.八正散C.抵当汤D.大分清饮E.前列腺汤参考答案：E[单选题]7.患者，女性，37岁。

其突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管，人工呼吸。

此时抢救用药最佳途径为A.心内注射B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射E.气管内注射参考答案：B参考解析：急救用药最佳途径是静脉。

[单选题]8.患者，男，58岁。

其突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。

查体：左肾区叩击痛阳性。

应首先考虑的诊断是A.石淋B.精浊C.肠结D.子痈E.癃闭参考答案：A[单选题]9.患儿，男7岁。

左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm×6cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是A.菌血症B.蜂窝织炎C.毒血症D.败血病E.脓毒败血症参考答案：B[单选题]10.患者，女，18岁。

第6章休克A1/A2型题1．现代外科休克的概念是指（）。

A．机体受到打击后出现的严重后果B．机体受到打击后出现的血压下降C．机体受到打击后出现的神经系统反应D．机体对有效循环血量锐减的反应E．中心静脉压下降【答案】D2．休克的本质为（）。

A．心输出量减少B．血容量不足C．细胞缺氧D．外周血管阻力下降E．炎症介质增多【答案】C3．休克后最早受损的重要器官是（）。

A．肺B．心C．肝D．肾E．脑【答案】D4．休克早期最主要的临床表现为（）。

A．心率加快B．脉压小C．神情淡漠D．尿量减少E．血压下降【答案】A5．休克病人治疗最基本的措施为（）。

A．去除病因B．应用血管活性药物C．应用肾上腺皮质激素D．补充血容量E．维护重要器官功能【答案】D6．下列各项指标中，最能反映重要器官灌流情况的是（）。

A．精神状态B．皮肤色泽C．血压D．脉率E．尿量【答案】E7．有效循环血量是指（）。

A．全身总血容量B．维持机体正常代谢所需的血量C．微循环内血量D．单位时间内在心血管中运行的血量E．贮存于肝、脾及淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的总血量【答案】D8．观察微循环改善最重要的指征是（）。

A．意识状态改善B．血压好转C．呼吸规律D．体温正常E．尿量正常【答案】E9．治疗感染性休克最理想的血管活性药物是（）。

A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．间羟胺D．多巴胺与间羟胺联用E．去甲肾上腺素与多巴酚丁胺联用【答案】E10．当休克病人中心静脉压和血压测定均低时应选择的最有效措施是（）。

A．大量快速补液B．应用血管收缩剂C．及时纠正酸中毒D．应用强心剂E．应用血管扩张剂【答案】A11．扩容治疗首选的药物是（）。

A．5％葡萄糖溶液B．生理盐水溶液C．3％氯化钠溶液D．平衡盐溶液E．右旋糖酐溶液【答案】D12．可出现休克症状的失血量是（）。

A．100～200mLB．300～400mLC．500～800mLD．800～1000mLE．1000mL以上【答案】D【解析】急性失血达800ml～1000ml或人体总血量20％（人体总血量为4000ml～5000ml）就会引起休克。

第19章常见恶性肿瘤A1/A2型题1．良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）。

A．有无包膜B．生长速度C．分化程度D．疼痛程度E．有无溃疡【答案】C【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同，良性肿瘤组织分化程度较好，异型性小，与原有组织形态相似。

恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。

2．诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（）。

A．临床表现B．血清学检查C．影像学检查D．内镜检查E．病理学检查【答案】E【解析】诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

3．肺癌常见的症状是（）。

A．脓性痰B．白色泡沫样痰C．刺激性咳嗽和血痰D．胸闷，气短E．肺部干啰音【答案】C【解析】肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。

刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。

中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。

4．诊断肺癌常用的最主要的手段是（）。

A．痰细胞学检查B．支气管检查C．胸部X线检查D．胸水检查E．经胸壁穿刺活检【答案】C【解析】诊断肺癌常用的也是主要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。

痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80％，但有假阳性约1％～3％。

纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检，阳性率80 ％。

胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38％～80％。

经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70％～90％，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

5．胃癌最好发的部位是（）。

A．幽门管B．胃窦大弯侧C．胃体大弯侧D．胃窦小弯侧E．贲门小弯侧【答案】D【解析】胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。

6．怀疑胃癌者的首选诊断方法是（）。

A．X线钡餐B．胃镜检查C．B超D．CTE．核磁共振【答案】B【解析】对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。