病人的清洁卫生

灭头虱、虮法
目的
评估
计划
消灭头虱，预防相 互间传染和预防疾 病传播。
Байду номын сангаас
1、患者头发清洁度， 有无头虱、虮等。
2、患者及家属对有 关头发清洁及护理
知识的了解程度， 患者的自理能力。
3、患者病情及治疗 情况。
1、目标/评价标准 （1）患者头发整洁、 美观、无异味、无 虱，感觉舒适。
（2）患者及家属获 得头发卫生的知识
和头发护理的有关 技巧。
2、用物准备
背部护理
１.目的
（1）促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发 症的发生。 （2）观察患者一般情况，满足其身心需要。
２. 评估
（1）患者皮肤情况 （2）患者病情、意识状态、肢体活动能力、 自理能力。
背部护理
３.计划
（1）目标/评价标准 1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 2）患者无压疮等并发症的发生。
（2）用物准备
第四节
压疮的预防及护理
护理 措施
预防压疮的关键在于消除诱 发因素。护士在工作中应做到 “六勤”。 （一）避免局部组织长期受压 （二） 避免摩擦力和剪切力 的作用
（三）避免局部潮湿等不良刺 激 （四）促进局部血液循环
(五）改善机体营养状况 （六）健康教育
护理 措施
积极采取局部治疗为主，全身治疗 为辅的综合护理措施。
病人的清洁卫生
评估
1．口腔情况 2．口腔卫生习惯及自理 能力
3．口腔卫生知识
特
殊 口 腔 护
1、目标/评价标准 （1）患者口腔清洁、无异味， 口腔湿润，感觉舒适。
（2）患者口腔内原有病灶好转 或痊愈。
理
（3）患者及家属获得口腔卫生
的知识和技能。
计划
2、用物准备
（1）治疗盘内备
（2）外用药
（三）口腔健康教育
1. 口腔卫生习惯 2. 口腔清洁用具 3. 刷牙方法 4. 牙线剔牙法 5. 义齿的清洁与护理
（四）注意事项
1．注意口腔有无出血、溃疡和特殊异味， 长期应用抗生素、激素者有无真菌感染。
2．昏迷患者禁注入漱口液漱口，棉球不可 过湿.
擦洗时夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留 口腔内。擦洗动作宜轻，勿触及软腭、咽部。
1、全身治疗 2、局部治疗和护理 （1)瘀血红润期：去除危险因素， 避免压疮继续发展。
（2)炎性浸润期：保护皮肤，预防 感染。
（3)浅度溃疡期：清洁疮面，促进 愈合。
（4)坏死溃疡期：去除坏死组织， 促进肉芽组织生长。
3. 健康教育 向患者及家属讲解压疮各期的进
展规律、临床表现以及治疗、护理 的要点。
护理措施
晨晚间护理
二.晚间护理
目的 1、保持病室、病床整洁、空气流通，使患者 清洁舒适，易于入睡。 2、观察和了解患者病情，预防并发症的发 生。
晨晚间护理
护理目标 1、患者身体清洁、感觉舒适。 2、病床整洁，病室保持安静。
护理措施
护理 评价
1.患者无压疮发生。 2.患者及家属获得预
防压疮的知识和技 能
五、晨晚间护理
一.晨间护理
目的 1、使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 2、观察和了解患者病情，为诊断、治疗和 护理提供依据。 3、保持病床和病室整洁。
晨晚间护理
护理目标 1、患者身体清洁、感觉舒适。 2、患者无压疮及肺炎等并发症发生。 3、病室和病床保持整齐清洁。