西医内科学大题总结

西医内科学考试题库及答案一、单选题1. 关于高血压的风险因素，以下哪项描述是正确的？A. 年龄越大，患高血压的风险越小B. 高盐饮食可降低患高血压的风险C. 家族史是高血压的常见风险因素D. 身体活动不足可降低患高血压的风险答案：C2. 下列哪种病毒不是导致流感的主要病原体？A. A型流感病毒B. B型流感病毒C. C型流感病毒D. D型流感病毒答案：C3. 以下哪种心律失常可以通过主动脉导管缺损手术来治疗？A. 心房纤颤B. 房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 早搏答案：B二、多选题1. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特征？A. 气促B. 咳嗽C. 咳痰D. 发热E. 胸闷答案：A、B、C、E2. 高血压患者血压控制的目标是：A. 收缩压<140 mmHgB. 收缩压<130 mmHgC. 舒张压<80 mmHgD. 舒张压<90 mmHg答案：A、C三、判断题1. 乙型肝炎是通过空气飞沫传播的。

A. 对B. 错答案：B2. 冠心病患者每天应该进行至少30分钟的有氧运动。

A. 对B. 错答案：A四、案例分析题1. 某患者女性，63岁，主诉胸闷、胸痛，持续时间大约30分钟，伴有恶心、呕吐。

体格检查发现血压升高，心率增快，心电图显示ST 段抬高。

下列最可能是该患者的诊断是什么？A. 冠心病B. 心房颤动C. 肺栓塞D. 胃溃疡答案：A2. 某患者男性，40岁，突然出现剧烈胸痛，并向左臂放射。

体格检查发现有血压升高、心率增快、心电图显示ST段抬高。

下列最可能是该患者的诊断是什么？A. 冠心病B. 心房颤动C. 肺栓塞D. 胃溃疡答案：A总结：本文提供了一份西医内科学考试题库及答案，共包括单选题、多选题和判断题。

同时还提供了两个案例分析题。

通过这些题目的练习，可以帮助读者巩固对西医内科学知识的理解和掌握。

在答案部分，给出了正确答案及相应解析，以便读者对错误选项有更清楚的了解。

西医内科学考试题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者男，18岁。

全身浮肿15d,血压130/8OmmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定常规：红细胞1--2个/Hp,最可能的临床诊断量4g,血浆白蛋白16goA、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：C2、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A、结核菌素试验阳性B、消瘦、血沉增快C、痰中找到结核菌D、痰中带血E、肺部有无空洞正确答案：C3、关于心包炎的治疗措施正确的是A、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开B、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病C、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素D、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散E、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法正确答案：A4、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。

该患儿可能的癫痫类型是：A、Jackson发作B、失神发作C、全面性强直-阵挛发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：B5、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1OCmXI.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+）,诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、原发性支气管肺癌C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、继发型肺结核正确答案：E6、女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是正确答案：A7、男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休息时也有发生。

心电图未见异常。

最有价值的无创检查方法是A、超声心动图B、心脏X线检查C、动态心电图D、心脏晚电位E、核素运动心电图负荷试验正确答案：E8、女性，60岁。

西医内科学高频考点大总结西医内科学是医学中的一门重要学科，通过研究和学习内科学知识，医生可以了解和诊断各种内部器官的病理和疾病。

本文将对西医内科学中的一些高频考点进行总结，并提供相应的知识点和解释。

1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内循环系统的核心，心脏、血管和血液是其关键组成部分。

常见的心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心绞痛等。

了解心血管系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的呼吸道和肺部组织，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等结构。

常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。

了解呼吸系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。

3. 消化系统疾病消化系统是人体消化食物和吸收营养的主要系统，包括口腔、食管、胃、肠等结构。

常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等。

了解消化系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。

4. 肾脏疾病肾脏是人体排泄系统的核心器官，主要功能是排除废物、调节电解质平衡和维持水平稳态。

常见的肾脏疾病包括慢性肾脏病、肾结石、肾衰竭等。

了解肾脏的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。

5. 神经系统疾病神经系统是人体的主要控制和调节系统，包括大脑、脊髓、周围神经等结构。

常见的神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。

了解神经系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。

6. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体的调节体内各种生理过程的系统，包括各种内分泌腺体和激素。

常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。

了解内分泌系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。

7. 血液疾病血液是人体的重要组成部分，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。

西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。

2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。

3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。

4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。

临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。

5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。

6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。

7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。

8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。

9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。

10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。

11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。

12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。

13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。

14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。

15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。

西医内科学习题+答案1、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血和静脉血pH值C、动脉血和静脉血PaCO2D、静脉血和尿的pH值E、动脉血pH值和HCO3-答案：E2、男，45岁。

体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L、总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。

无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：160/110mmHg，BMI28.心肺查体无阳性发现。

首选的降糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列本脲答案：D3、心电图上P波QRS波群无关，心室率40次／分，律齐，可考虑诊断为A、Ⅲ度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、交界区心律D、房性早搏未下传E、室性心动过缓答案：A4、溶栓治疗最严重的并发症是A、皮肤出血B、腹膜后出血C、胃肠道出血D、颅内出血E、牙龈出血答案：D5、患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。

查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。

可能的诊断是A、骨性关节炎B、痛风性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、风湿性关节炎答案：C6、在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血①铁②维生素B③叶酸④蛋白质A、①②③B、①③C、②③④D、④E、①②③④答案：A7、左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、劳累性呼吸困难B、水肿C、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐D、咳嗽E、肝脏肿大答案：A8、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿答案：C9、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP.应考虑应用何种检查诊断A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影答案：A10、钡剂灌肠检查乙状结肠纤维组织增生、肠管缩短、肠腔狭窄,结肠袋消失，呈铅管状A、结肠息肉病B、肠伤寒C、克罗恩病D、肠结核E、溃疡性结肠炎答案：E11、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是A、血栓栓塞B、右心衰竭C、感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿答案：E12、左下腹疼痛，黏液脓血便，多次细菌培养阴性A、肠易激综合征B、痔疮C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、大肠癌答案：D13、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取A、紧急电除颤B、气管插管C、静注阿托品、肾上脉素D、临时心脏起搏E、静注呼吸兴奋剂答案：A14、关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内答案：E15、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A、FEV1/FVC＜70%B、最大呼气中期流速降低C、FEV1/FVC＜80%D、PaO2降低E、FEV1占预计值百分比＜80%答案：A16、患者，男性，40岁。

第一篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎1.慢支的临床表现及分期、诊断标准？答：1）临床表现：症状：a.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。

b.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性。

c.喘息或气促。

体征：急性发作期可有散在的干湿啰音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长。

2）分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧。

b.慢性迁延期：迁延一个月以上。

c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者。

3）诊断：a. 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。

b.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等），亦可诊断。

2.慢支急性发作期的治疗？答：a.控制感染(选择敏感抗生素）b.祛痰镇咳（不宜单用止咳药）c.解痉平喘。

d.气雾疗法。

第二节慢性阻塞性肺疾病1、何谓COPD,阻塞性肺气肿？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。

阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

2、阻塞性肺气肿肺功能检查特点。

答：典型体征出现前，肺功能检查已经改变。

3、阻塞性肺气肿的临床表现。

答：症状：（1）痰、咳、喘的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，（2）喘息、胸闷（部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息），（3）疲乏、纳差、体重减轻等全身症状。

体征：早期可无异常，随着疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长，部分患者（感染）可闻及湿啰音和（或）干啰音。

第四章慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病失代偿期的临床表现？答：（1）呼吸衰竭：主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状（2）心力衰竭：以右心衰竭为主。

西医内科学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是:A、弥散功能障碍B、肺静动脉分流异常C、肺组织弹力减退D、通气与血流比例失调E、肺泡通气减少正确答案：D2、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选：A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、硝苯地平D、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫䓬E、硝普钠正确答案：D3、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、H.pylori感染D、自身免疫E、以上都是正确答案：C4、确诊肺结核主要依靠A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰液结核菌检查D、胃洗涤液找结核菌E、纤维支气管镜检查正确答案：C5、男，38岁。

因间断心悸1天就诊。

查体：心率72次/分。

偶可闻及期前收缩。

心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。

最恰当的治疗是A、口服美托洛尔B、口服普罗帕酮C、寻找和去除病因D、静脉注射阿托品E、口服胺碘酮正确答案：C6、结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A、胸水颜色B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水D、胸水生长速度E、胸痛程度正确答案：B7、肝硬化特征性的病理变化是A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、汇管区炎症细胞浸润D、肝细胞脂肪样变性E、汇管区结缔组织增生正确答案：A8、40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、氨茶碱0.25克静脉注射B、吗啡10毫克肌肉注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案：A9、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染E、以上都不是正确答案：C10、抑制气道炎症目前最常用的药物是A、酮替酚B、氨茶碱C、抗生素D、沙丁胺醇E、糖皮质激素正确答案：E11、女，17岁。

西医内科学试题+参考答案1、肺结核：A、X线示肺尖絮状模糊阴影B、X线示下肺片状、边缘模糊阴影C、X线示双肺透光度增强、膈肌下降D、X线示肺门圆形分叶状阴影E、X线示双肺纹理增多、紊乱答案：A2、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是？A、食道静脉曲张B、痔核形成C、脾大D、门脉增宽E、腹水答案：D3、女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？A、止血补充血容量B、制酸剂降低胃PH-C、急诊胃镜检查D、硫酸铝保护胃黏膜E、阿托品缓解腹痛答案：C4、慢性支气管炎的诊断标准是A、每年发病持续3个月，连续3年或以上B、每年发病持续3个月，连续2年或以上C、每年发病持续2个月，连续3年或以上D、每年发病2个月，连续2年或以上E、发病连续5年以上答案：B5、类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是：A、X线示关节间隙狭窄，畸形B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性D、血沉增快E、狼疮细胞阳性答案：A6、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是？A、胃镜检查B、肝功能检查C、腹腔镜+活检D、腹部B超E、X线钡餐检查答案：C7、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A、促甲状腺激素释放激素B、催乳素C、生长抑素D、抗利尿激素、催产素E、黄体生成素、促卵泡素答案：D8、肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、不规则热B、弛张热C、波状热D、回归热E、稽留热答案：E9、呼吸系统慢性肺心病死亡的主要原因是A、心力衰竭B、肺部C、肺性脑病D、呼吸衰竭E、酸碱平衡紊乱答案：C10、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎，最常见的原因是A、上呼吸道感染B、妊娠子宫压迫输尿管C、血行感染D、淋巴道感染E、膀胱炎答案：B11、对肝硬化诊断有确证价值的检查是A、胃镜检查B、腹腔镜检查+活检C、X线钡餐检查D、腹部B超E、腹部CT答案：B12、在甲亢的各种病因种，哪种最多见A、甲状腺癌B、碘甲亢C、自主性高功能甲状腺结节D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢答案：D13、男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,胰岛素基础值50Uu/ml.应首选何药A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列喹酮D、格列奇特E、双胍类答案：E14、男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。

西医内科学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺透明度增加C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、膈肌下降正确答案：A2、调节红细胞生成的主要体液因素是A、雌激素B、雄激素C、红细胞提取物D、促红细胞生成素E、孕激素正确答案：B3、女性，35岁，月经过多6年。

实验室检查：Hb55g∕L，RBC2.2×1012∕L，WBC4．5×109∕L，PLT90×109∕L，血清铁6．5μmol/L，总铁结合力82.5μmol∕L，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B4、为了明确诊断，最有意义的检查是A、肝功能检查B、骨髓穿刺检查C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸和维生素B12含量测定正确答案：B5、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B6、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高A、父母亲B、兄弟姐妹C、异卵孪生子D、同卵孪生子E、尸体肾正确答案：D7、下列哪项不是心梗的并发症A、室壁瘤B、栓塞C、心脏破裂D、主动脉瓣穿孔E、乳头断裂或功能不全正确答案：D8、胃溃疡的好发部位是A、胃大弯路B、胃底C、胃体D、幽门管E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧正确答案：E9、左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、劳累性呼吸困难B、咳嗽C、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐D、肝脏肿大E、水肿正确答案：A10、女，40岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。

发作时大汗、强迫端坐位，双肺闻及哮鸣音。

静脉使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。

此后反复出现夜间轻微喘息，每周3次以上，不能入睡。

西医内科学练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。

查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。

心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。

若治疗哪项最佳A、利尿剂B、糖皮质激素C、外科手术D、洋地黄E、血管扩张剂正确答案：C2.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用A、美西律B、地西泮C、胺碘酮D、奎尼丁E、美托洛尔正确答案：E3.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是A、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠E、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠正确答案：B4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、合并甲状腺功能亢进B、胃溃疡C、高血压D、低血糖E、糖尿病加重正确答案：D5.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。

查体无瘫痪，血糖 2.8mmol/L，血酮0.48mmol/L，首先应采取的最主要抢救措施是A、输氧B、输液C、静脉注射50%葡萄糖液D、止痉E、静脉注射SB正确答案：C6.患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案：B7.患者，女，26岁，血压为220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致，最有助于诊断的是A、眼底检查示视网膜动脉狭窄B、上腹部闻及血管杂音C、降压药物治疗效果不佳D、尿蛋白（＋＋＋）E、病程短，病情进展快正确答案：B8.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性正确答案：D9.关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内正确答案：E10.检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前8-12周血糖的总水平B、取血前1月血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前2-3周血糖的总水平E、取血前6月血糖的总水平正确答案：A11.患者女，30岁。

西医内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、急性心肌梗塞D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：A2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发正确答案：E3.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数患者需要长期用药B、血压将至正常时，即可停药C、根据个体化原则选用降压药D、首选第一线降压药物E、除危重病例外，降压药物从小剂量开始正确答案：B4.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是A、距胸痛出现时间6小时B、有糖尿病史C、1月内患出血性脑卒中D、既往右心心肌梗死E、年龄>70岁正确答案：C5.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致B、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高E、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义正确答案：A6.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E7.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A、尿高渗细菌培养B、亚硝酸盐还原试验C、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检D、尿普通细菌培养E、定尿中细菌的血清型正确答案：C8.下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、支持治疗C、营养支持D、生长抑素类似物E、预防感染正确答案：D9.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、肺段实变伴液气胸D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润正确答案：D10.诊断支原体肺炎的主要依据是A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗正确答案：D11.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C12.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、脑溢血B、再度出现高渗性昏迷C、脑缺氧D、脑水肿E、酮症酸中毒正确答案：D13.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：B14.不属于心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、主动脉窦瘤破裂C、室壁瘤D、二尖瓣脱垂E、心脏破裂正确答案：B15.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。

西医内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素，防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿，并治疗原发病D、预防脑栓塞再发E、控制脑水肿和预防脑疝正确答案：C2、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A、性接触感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、淋巴道感染正确答案：B3、肺结核病人发热的最典型特点是A、午后低热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、波浪热正确答案：A4、下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾C、腹水患者必须限制钠、水的摄入D、腹水减退后，病人需限制钠的摄入E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用正确答案：A5、男性,28岁。

头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血1周。

査体:T38°C，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检査未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下1cm。

实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L，Plt16.0x109/L;该患者最可能的诊断是:A、慢性再生障碍性贫血B、急性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血正确答案：C6、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C7、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、无P波C、心室率190次/分D、室性融合波E、QRS间期>0.11秒正确答案：D8、在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A、药物中毒B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、酒精中毒E、日本血吸虫病正确答案：C9、女,55岁。

反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。

既往高血压病史 10年,血压控制满意。

西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。

2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。

3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。

4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。

5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。

6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。

7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。

8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。

9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。

【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。

2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。

尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。

3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。

4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。

5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。

临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。

6、伤寒的传播途径是粪口途径。

7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。

西医内科学习题（含答案）1、在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是A、因为患者腹胀B、减少胰液分泌C、因为患者呕吐D、减少胃酸分泌E、因为患者腹痛答案：B2、那种抗体阳性的SLE患者。

易一成动、静脉血栓：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子答案：D3、治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A、超滤透析B、血管扩张剂C、降压D、强心剂E、利尿答案：A4、关于肝性脑病下述哪项是错误的A、血氨增高与肝性脑病严重程度呈正相关B、芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少C、脑电图检查对诊断和提示预后有价值D、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧枝循环E、假性神经递质既β－羟酪胺和苯乙醇胺答案：A5、女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖选择何种为好A、继续使用甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、格列吡嗪E、格列奇特答案：C6、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是A、高血糖B、多尿，多饮，多食C、乏力D、消瘦E、尿糖阳性答案：A7、对内分泌病人诊断，往往首先易于确定的是A、病因诊断B、鉴别诊断C、功能诊断D、病理诊断E、细胞学诊断答案：C8、对SLE诊断有意义的标志性抗体为：A、抗rRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗Scl-70抗体E、抗JO-1抗体答案：B9、下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、肝肿大E、男性乳房发育答案：C10、以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A、盐摄量过多B、是一种多因疾病C、精神紧张D、肾脏疾病E、钙离子代谢紊乱答案：B11、抗利尿激素在下列哪一部位合成A、腺垂体B、垂体柄C、神经垂体D、肾E、下丘脑答案：E12、治疗肠结核最重要的方法是？A、卧床休息，加强营养B、大量抽腹水C、正规的抗结核化疗D、手术清除病灶E、腹腔内注入糖皮质激素答案：C13、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、以脾脏显著肿大为主，并有腹胀、低热、无力等B、容易伴有发热C、皮疹多见D、以淋巴结增大为主，伴有肝脾大E、较显著的发热、贫血、出汗、肝脾淋巴结轻度肿大答案：A14、男，38岁，近半月上腹不适。

西医内科学试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对消化性溃疡并发幽门螺旋杆菌最有诊断价值的临床表现的是？A、呕吐后症状可暂时缓解B、进餐后上腹饱胀不适C、呕吐物量大D、呕吐物内含有酸酵宿食E、呕吐物内无胆汁正确答案：D2、急性白血病最常见浸润部位是A、睾丸B、肝脾、淋巴结C、中枢神经系统D、皮肤E、心脏正确答案：B3、关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是A、起始剂量足B、长疗程C、停药慢D、用抗生素预防感染E、减量要慢正确答案：D4、女，79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。

査体:T36.8°，P132次/分，BP140/90mmHg。

嗜睡,球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。

心率120次/分，双下肢水肿。

为明确诊断，进一步检査宜首选:A、胸部CTB、心肌坏死标志物C、心电图D、头颅CTE、动脉血气分析正确答案：E5、患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。

应首先考虑的诊断是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、病毒性肺炎D、肺癌E、急性支气管炎正确答案：B6、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、奥美拉唑B、丙谷胺C、雷尼替丁D、氢氧化铝E、溴丙胺太林正确答案：D7、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、右心衰竭B、心肌缺血C、心律失常D、心室肥厚E、心腔扩大正确答案：E8、急性心肌梗死发生率最高的并发症是：A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、栓塞E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E9、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是A、联合轮换应用抗生素B、多饮水C、静点庆大霉素D、调剂尿的酸碱度E、静点氨苄青霉素正确答案：A10、关于上消化道出血哪项不正确正确A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化道溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高正确答案：C11、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是:A、长期咳嗷、咯痰B、逐渐加重的呼吸困难C、呼吸困难伴哮鸣音D、发作性呼吸困难E、反复痰中带血正确答案：B12、治疗重型SLE最常用的治疗药物是：A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、雷公藤D、非甾体抗炎药物E、红藤制剂正确答案：A13、男，35岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继尔呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约3000ml，立即去医院就诊。

西医内科学考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对糖尿病诊断首选A、口服葡萄糖耐量试验B、餐后2小时血糖测定C、糖化血红蛋白测定D、24小时尿糖定量测定E、胰岛素释放实验正确答案：E2、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A、胸膜凹陷征B、孤立性团块影C、薄壁空洞，内见液平D、团块有毛刺E、团块呈分叶状正确答案：C3、女，66岁。

体检发现血压高，无不适，其父于49岁时死于急性心肌梗死。

查体：BP 155/100mmHg。

实验室检查：血清总胆固醇5.90mol/L，尿蛋白240mg/24h。

对该患者高血压的诊断应为A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、2级，中危E、1级，很高危正确答案：B4、SLE病人典型的面部表现为：A、痤疮B、湿疹C、蝶形红斑D、色素沉着E、紫癜正确答案：C5、发生中枢神经系统白血病的主要原因是A、多数化疗药物不能通过血脑屏障B、化疗药物剂量不够大C、化疗疗程不够长D、白血病细胞产生耐药E、以上都不是正确答案：A6、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经病变B、颅神经病变C、骨髓病变D、神经根病变E、神经干病变正确答案：A7、男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。

过后不能回忆此事。

类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

最佳选用的治疗药物A、氯硝西泮B、乙琥氨C、水合氯醛D、扑米酮E、卡马西平正确答案：E8、诊断冠心病的金标淮是A、冠状动脉多排螺旋CT成像B、冠状动脉造影C、心电图D、超声多普勒E、手术病理正确答案：B9、可出现Ph染色体的疾病是A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、霍奇金病正确答案：B10、男，60岁。

反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。

査体:桶状胸，双肺呼吸音减弱。

胸部 X线片示双肺野透亮度增高，胸肌低平。

该患者肺功能检査项目中数值最可能增加的是A、FEV1-B、FEV1/FVC-C、FVC-D、VC-E、FRC-正确答案：E11、支气管哮喘最有意义的临床表现是A、有肺气肿体征B、呈发作性，可缓解C、呈进行性加重D、有哮鸣音E、呈反复发作，持续不能缓解正确答案：B12、引起Graves病基本的原因是A、各种因素致下丘脑分泌TRH过多B、遗传易感性和自身免疫功能异常C、长期碘摄入不足D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、长期碘摄入过多正确答案：B13、成人结核菌素试验阳性，此结果最可能提示A、曾有结核菌感然B、结核病已经治愈C、现在正患活动性肺结核D、非典型分枝杆菌感染E、可排除结核病正确答案：A14、关于急性胃炎的描述下列哪项不正确A、急性胃炎是胃壁全层性炎症B、幽门螺杆菌感染也可引起C、腐蚀性胃炎的急性期不宜做胃镜检查D、Cushing溃疡与烧伤有关E、Cushing溃疡与中枢神经病变有关正确答案：A15、抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、静脉注射快速洋地黄类药物B、皮下注射吗啡C、静脉注射地塞米松D、缓慢静脉注射氨茶碱E、乙醇湿化吸氧正确答案：B16、对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取A、β胡萝卜素B、维生素C和叶酸C、定期随访D、预防性胃切除手术E、耐心解释消除恐癌心理正确答案：D17、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是A、氢氧化铝凝胶口服B、睡前再加一餐饮食C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌D、及早作胃大部份切除术E、卧床休息正确答案：C18、急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A、室上性心动过速--阿托品B、室性心动过速--利多卡因C、窦性心动过缓--维拉帕米D、室性期前收缩--毛花甙丙E、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔正确答案：B19、急性心肌梗死，肺部有湿锣音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为______A、Killip-I-级B、Killip-II-级C、Killip-III-级D、NYHA-II-级E、NYHA-IV-级正确答案：B20、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、原发型肺结核D、继发型肺结核E、原发性支气管肺癌正确答案：D21、男性20岁，近日来咳嗽，少量白粘痰，低热，前夜突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，心脏无杂音，经多次氨茶碱治疗后，肺部哮鸣音无改善，大汗淋漓，最可能的诊断是A、支气管哮喘重度发作B、过敏性肺炎C、急性左心衰竭D、喘息型慢性支气管炎E、休克型肺炎正确答案：A22、关于2型糖尿病的叙述，以下错误的是A、年龄多在40岁以上B、常超重或肥胖C、易发生酮症酸中毒D、口服降糖药一般有效E、常可发生血浆胰岛素增高正确答案：C23、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾 6.9mmol/L， BUN25.2mmol/L，肌酐577μ mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，E、及时紧急透析正确答案：E24、双胍类降糖药主要作用机制为A、抑制生长素分泌B、加速糖的无氧酵解C、刺激胰岛素分泌D、抑制葡萄糖异生E、抑制胰高血糖分泌正确答案：B25、下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是：A、矽肺B、肺水肿C、特发性肺纤维化D、肺结核E、膈肌瘫痪正确答案：E26、40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、吗啡10毫克肌肉注射B、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、氨茶碱0.25克静脉注射E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案：D27、提示瓣膜僵硬的二尖瓣狭窄的体征是A、第一心音减弱，开瓣音消失B、第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音亢进.分裂D、二尖瓣开放拍击音E、心尖区舒张期隆隆样杂音较短正确答案：A28、一患者常规检查时发现空腹血糖为6.5mmol/L下列何项不妥A、口服降血糖药物治疗B、进行口服葡萄糖耐量试验C、分析影响血糖结果的因素D、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白E、空腹及餐后2小时血糖测定正确答案：A29、胃窦部粘膜重度不典型性增生A、非肿瘤性病变B、癌肉瘤C、交界性肿瘤D、原位癌E、癌前病变正确答案：E30、下列药物抑制胃酸分泌效果最佳A、西咪替丁B、啊托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋（CBS）正确答案：A31、患者BP 220/130mmHg，心界稍大，心率120次/分，心律整齐，可闻及舒张期奔马律，双肺散在干湿性啰音。

西医内科学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌症A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、风湿性心脏病E、急性心肌炎正确答案：B2、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、无效腔通气B、通气／血流比例失调C、弥散障碍D、肺组织通气不足E、动静脉分流正确答案：D3、男，45岁。

体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L、总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。

无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：160/110mmHg，BMI28.心肺查体无阳性发现。

首选的降糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列本脲正确答案：D4、慢支并发阻塞性肺气肿时，主要在原有症状的基础上出现A、逐渐加重的呼吸困难B、剧烈咳嗽C、咳多量脓痰D、经常胸痛E、经常感染发热正确答案：A5、患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、心外膜下心肌梗死B、变异性心绞痛C、不稳定性心绞痛D、稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：C6、与贫血无关的表现为A、心悸及呼吸困难B、皮肤粘膜苍白C、头痛D、疲乏无力E、发绀正确答案：C7、下列哪项不是内分泌系统固有的内分泌腺A、胰腺B、甲状旁腺C、甲状腺D、垂体E、下丘脑正确答案：E8、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、灰色肝变期B、水肿期C、消散期D、红色肝变期E、充血期正确答案：D9、女，36岁。

下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。

贫血、血沉32mm／h。

钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。

最可能的诊断为A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案：D10、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全A、短绌脉B、奇脉C、脱落脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：E11、门静脉高压可引起A、食管静脉曲张B、凝血因子减少C、男性乳腺发育D、胺中毒E、黄疸正确答案：A12、白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、骨骼B、脑膜及脑组织C、肝脏D、淋巴结E、脾脏正确答案：B13、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。