腕管综合征有哪些治疗方法

腕管综合征的症状和治疗在日常生活中，一些人可能会出现不明原因的单手或双手手指麻木，在干活或是骑车的过程中，这种感觉会有所加重，而在吃饭时会出现筷子和碗拿不稳的情况。

但许多人对此并不在意，不会将这种情况看作是一种疾病。

而事实上，这种现象在临床中被称为腕管综合症。

患者在发现自己患上该病后，应及时到医院接受治疗，但由于许多人对该疾病并不了解，常常错过最佳救治时间。

因此，本文便对腕管综合症进行了介绍，希望能够提高人们对该疾病的认知。

一、什么是腕管综合症？腕管综合症是一种单发性的神经疾病，而这一疾病多是由于患者的正中神经受到压迫所导致，在临床中也较为常见，这一疾病多发于中老年群体，其致病原因包括外源性的压迫或是腕管变小，腕管内容物体积变大也会导致该疾病的发生。

一些学者的研究认为，过度用手，特别是频繁重复单一的动作，那么人们患上该疾病的几率非常高，例如使用鼠标或打字，但这一观点的真实性还有待考察，此中观点目前尚存在一定的争议。

而对于一些患有糖尿病，类风湿性关节炎患者，怀孕或是腕部有创伤的患者都有较大的患病可能性。

还有一些患者尽管没有出现上述情况，也会由于长期过度用力而导致该疾病的出现，例如木工，厨工，这些工种在长期的工作中需要大量使用到腕部的力量，稍不注意就会导致腕管内的压力出现急剧变化，从而导致患者的正中神经受损，继而出现腕管综合症，因而，对于需要长期使用腕部工作的人群应格外注意。

二、腕管综合症的症状30~50岁的群体最容易患上腕管综合症，其原因可能因为大多数人在工作过程中需要频繁用手，而女性的患病几率是男性的数倍之多，这可能也是由于女性腕部力量相对较弱，因此更容易受到损伤。

该疾病的临床症状表现为，患者在患病后，其食指、中指及拇指均有不同程度的麻木感。

而大多数患者的初次发病时间是在夜间，随着时间的推移，患者的病情会越来越严重，手指出现麻木的感觉就越剧烈。

并且大多数患者都有存在夜间被麻醒的经历。

而这种手指麻木的情况可以通过采取一定的方式得到改善，甩手或是改变上肢姿势都有不错的效果。

腕管综合征你听说过吗，俗称“鼠标手”，其主要表现为手麻、疼痛。

多数患者往往有晚上被麻醒的经历，活动手腕后症状会好转，多见于中年女性。

腕管综合征属于慢性损伤，主要是手和腕部的长期过度使用所致。

除此之外，月骨脱位、腕部急性损伤和桡骨远端骨折等，也可压迫、损害患者的正中神经，继而导致腕管综合征的出现。

腕管综合征多见于过度活动指端和手腕的人。

腕管综合征的治疗1.非手术治疗轻中度腕管综合征一般先保守治疗，可使用石膏托或支具等辅助工具进行腕部外固定。

让患手充分休息，减少腕管内压力。

口服药物包括消炎止痛类药物，还可进行腕管封闭治疗，局部封闭治疗效果良好，但作用时间通常较短。

其他疗法：如超声疗法被视为治疗腕管综合征的有效方法之一，激光疗法也能改善腕管综合征患者的症状，但效果较超声疗法差。

瑜伽、针灸疗法也能短期改善症状和手的握力。

2.手术治疗长期保守治疗无效者，出现症状加重者，可采取手术松解腕管。

腕管松解减压术是治疗腕管综合征最常用的手术方法，手术治疗的成功率总体上明显高于保守治疗。

腕管综合征患者康复护理宣教1.保守治疗患者应限制腕关节活动，以此促进腕管内水肿消退。

可以佩戴护腕，一方面减少活动，促进康复，另一方面可以防止夜间睡觉时腕关节弯曲，加重症状。

2.手术治疗者术后应及早进行手指功能锻炼，以尽快恢复手指功能。

方法：术后48小时后可行手指活动，3天后指导患者肩肘活动，1周后鼓励手部正常活动，2周后伤口拆线后指导患者用力握拳，伸指，用力抓握橡皮球、揉转健身球等；训练拇指与其余4指指腹相对，捏拿各种物品，每天3次，每次15—30分钟，每分钟频率35—50次。

频率太快，手部抓握力量不够，不能达到锻炼效果。

2—3周后进行拇指抗阻力运动训练，促使鱼际肌体积增大，肌力增强，恢复手部协调动作。

运动强度由小到大，次数由少到多，每次锻炼以患肢承受能力为度，循序渐进。

3.用药的护理：口服维生素B 、维生素B 6、地巴唑、甲钴胺（弥可保，长期服用对肝脏有损，应1个月左右复查肝功能1次）。

文章导读腕部综合症是最为常见的周围神经卡压综合征，中年人是比较好发的人群，而对于这些病症的治疗，包括有很多方法，其中就有非手术治疗法，但是这种封闭治疗方法并不见得对所有患者都有效，如果这种保守治疗方法一直无效的话，那么对患者而言，采取手术治疗才是比较有效的方法，但是手术治疗之后的一些护理工作也应该注重，同时生活当中要注意做好预防护理，尤其是手以及腕部劳动强度不能够过长，应该注意休息，劳动之后应该放松手腕部位让其放松，预防腕部综合症发生。

一、非手术治疗对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，多数患者有效果。

另外，可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。

通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g 加2%利多卡因1ml局部封闭，每周1次，用3～4周。

封闭方法为：在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针，针尖指向中指，针管与皮肤成30°角，缓缓进入腕管约2.5cm。

如果引起感觉异常，则需退出针头重新定位。

有人调查，封闭3次后，81%的患者有缓解，持续1天至40个月不等，但通常2～4个月后复发。

二、手术治疗对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。

通常行腕横韧带切开腕管减压术。

手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口，并向腕上延长，这样可以避免损伤正中神经掌皮支。

将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带，沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带，以免损伤正中神经回返支，因为有约23%的人正中神经回返支穿过腕横韧带至大鱼际肌。

切开腕横韧带后，探查腕管内的情况，如正中神经与周围的肌腱滑囊粘连，则小心松解，如腕管内有新生物则手术摘除。

腕横韧带切开后不需重建，止血彻底后缝合伤口。

术后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然后去掉石膏开始主动活动。

三、预防护理1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续性受压，中年女性在劳动中更要注意这一点，另外，在劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关节，有助于防止腕管综合征的发生。

腕管综合征是一种常见的神经性疾病，患者常常会出现手指麻木、疼痛、无力等症状。

这对于患者的生活和工作都会产生一定的影响。

如何缓解腕管综合征引起的手指麻木成为了大家关注的焦点。

针对这一问题，本文将介绍一些康复方法，帮助患者更好地缓解腕管综合征引起的手指麻木。

一、专业理疗腕管综合征患者可以寻求专业理疗师的帮助，进行手腕的理疗。

理疗师会采用一系列的按摩、拉伸和功能训练来帮助患者缓解手指麻木的症状。

专业理疗还能帮助患者改善手腕周围的肌肉韧带的紧张度，减轻神经受压的情况，从而缓解手指麻木的症状。

二、手术治疗对于一些严重的腕管综合征患者，特别是神经受压较为严重的患者，手术治疗可能是一种更为有效的缓解手指麻木的方法。

手术治疗通常会通过切开患者的腕管，减轻对神经的压迫，从而缓解手指麻木的情况。

手术治疗需要在专业医生的指导下进行，并且术后还需要进行康复训练和监控，以确保患者的康复效果。

三、药物治疗药物治疗是缓解手指麻木的一种非常有效的方法。

常用的药物包括解痉药、镇痛药和激素等。

解痉药可以帮助缓解手指麻木的症状，镇痛药可以缓解疼痛，激素可以减轻神经炎症，从而帮助缓解手指麻木的情况。

然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，并且需要严格遵守医嘱，以避免药物的副作用对身体造成不良影响。

四、功能训练腕管综合征患者可以进行一些功能训练来帮助缓解手指麻木的症状。

这包括手指的灵活性训练、手腕的柔韧性训练和手部肌肉的力量训练等。

这些训练可以帮助患者改善手腕周围肌肉的支撑力，减轻手腕的压迫情况，从而缓解手指麻木的症状。

五、改善生活习惯改善生活习惯可以帮助缓解腕管综合征引起的手指麻木。

患者可以通过调整工作姿势、减轻手腕的使用频率、避免过度用力等方法来减小对手腕神经的压迫，从而减轻手指麻木的症状。

合理安排作息时间、避免长时间玩手机和电脑等都可以帮助改善手指麻木的情况。

腕管综合征引起的手指麻木是一种比较常见的神经性疾病，通过专业理疗、手术治疗、药物治疗、功能训练和改善生活习惯等方法，患者可以缓解手指麻木的症状，帮助其更好地康复。

腕管综合征填空试题和问答
填空试题：
1.腕管综合征是一种_______疾病。

2.腕管综合征的主要症状是_______。

3.腕管综合征的治疗方法包括_______和手术治疗。

4.腕管综合征手术治疗的方法包括_______和_______手术。

5.腕管综合征手术后需要进行_______。

答案：
1.神经。

2.手部疼痛、麻木和肿胀。

3.休息、物理治疗、药物治疗。

4.开放和内覆膜解剖手术。

5.康复运动。

问答：
1.什么是腕管综合征？
答：腕管综合征是一种神经疾病，指的是腕部韧带被压迫，导致手的神经过度受压或损伤的情况。

2.腕管综合征的主要症状是什么？
答：腕管综合征的主要症状包括手部疼痛、麻木和肿胀感。

3.腕管综合征的治疗方法有哪些？
答：腕管综合征的治疗方法包括休息、物理治疗和药物治疗。

4.腕管综合征是否需要手术治疗？
答：在症状较轻的情况下，可以通过休息和物理治疗等手段进行治疗，如果症状较严重，手术治疗可能是必要的选择。

5.腕管综合征手术治疗的方法有哪些？
答：腕管综合征手术治疗的方法包括开放手术和内覆膜解剖手术。

开
放手术是指外科医生在腕部进行手术切口进行神经松解。

内覆膜解剖手术
是指在腕部进行微创手术并通过神经病学技术进行神经松解。

6.腕管综合征手术后需要进行什么康复措施？
答：腕管综合征手术后需要进行康复运动，如物理治疗和锻炼等，以
促进手部恢复。

腕管综合征的诊断和治疗腕管综合征的诊断和治疗腕管综合征是手外科的一种常见病多发病,表现为拇、示、中、环指麻木和拇指活动障碍;它是周围神经卡压性疾病中最常见的一种,为正中神经在腕部受压引起的一系列感觉运动功能障碍;在一些文献中它也被形容为“肢端感觉异常”、“正中神经压迫性神经病变”、“正中神经炎”,以及“延迟性正中神经麻痹”;诊断中年妇女出现桡侧三个半指疼痛、麻木、感觉减退和鱼际肌萎缩三大症状中的1个或2个症状时要考虑该病,尤其伴有夜间麻醒史者更应高度怀疑该病;该病的主要症状为正中神经所支配的拇、示、中指及环指桡侧半出现疼痛和麻木感,常以中指明显;此种麻痛感在夜间或清晨出现较多,甚至有的病例仅在夜间发作或加剧,经活动后缓解,影响睡眠,这是本病一大特征;另一特征为神经感觉异常现象如麻木感、烧灼感等只限于腕部以下正中神经分布区;有些病例可于疼痛发生后数周或数月出现运动障碍,主要为拇指无力或动作不灵活等;病程较长的病例,常有大鱼际肌萎缩,其中以拇短展肌及拇对掌肌最为明显,所以拇短展肌肌力减退,是本病最常见体征;个别晚期病例可见手指发白、发绀,皮肤发亮,指甲增厚,局部出现水疱或溃疡及少汗等植物神经系统的营养改变;腕关节极度屈曲试验当腕关节掌屈或背屈至90°,并持续1分钟后,手的正中神经分布区有感觉异常者为阳性,其阳性率为70％;掌屈试验Phalen 试验时,不仅是腕管内屈指肌腱向掌侧移位,压迫正中神经,还可由于腕管内压力增高,挤压正中神经,使症状加重;而腕背屈90°时,虽屈肌腱移向腕管背侧,但腕管内压力升高可达腕掌屈时的2～3倍,同样可加重症状;神经叩击试验TineI征检查者轻轻叩击掌侧腕横韧带正中神经走行处时,如手指有放电感者为阳性,阳性率约为61％;手指的Weber两点辨别觉检查此为神经支配密度试验,检查时用钝头的两脚规,按纵轴方向接触手指,以不使皮肤变白为度,并按二点辨别感的分类标准进行评定;即两点辨别觉为<6mm属正常,7～10mm为尚可,L1～15mm为差;在腕管综合征患者中,有改变者<40％;因此仅供参考;气囊止血带试验将测血压的套袖置肘部近心端,然后充气,加压至收缩压以上,并持续1分钟;感到拇指、示指或中指麻木者为阳性;阳性率占70％;肌电图及神经电图将针电极刺入待检肌肉;或将皮肤电极置于待测手指,可记录大鱼际肌肉失神经支配及正中神经的波幅、潜伏期、传导速度减弱;应列为常规检查,有助于诊断和鉴别诊断;腕关节x线、cT摄片可了解腕部骨质情况,鉴别其他疾病;腕部B超、MRI检查对了解腕管内软组织病变有一定意义;鉴别诊断颈椎病颈椎病为中老年人多见的疾病,神经根型颈椎病的临床表现与周围神经卡压的症状有相似之处,c神经根受压会出现手部桡侧的麻木疼痛、感觉减退,但不应出现鱼际肌萎缩,也无夜间麻醒史,可伴有颈部不适;颈椎x 线片、肌电图有助于两者的鉴别;旋前圆肌综合征一般无夜间麻醒史,有前臂近侧端的疼痛和压痛,有屈指肌力、前臂旋转肌力的下降;肌电图检查有助于两者鉴别;末梢神经炎一般有糖尿病等原发性疾病,神经损伤表现为手足部的手套、袜子样分布的感觉减退,主要是神经末梢的损伤所致;运动方面的损伤不明显;大鱼际肌支卡压综合征有大鱼际肌萎缩,正中神经大鱼际肌支入肌点处有压痛,局部可有小神经瘤,拇指活动受限,但感觉正常;其他应与胸廓出口综合征的上干型、正中神经的肿瘤、肩手综合征相鉴别;保守治疗治疗相关的全身疾患治疗原发的痛风、结核及类风湿等相关疾病;以中断或减缓疾病的发展进程;应用药物治疗主要为神经营养药及一些止痛药物;神经营养药目前主要为维生素B族及以其为主要成分的制剂如临床上应用的弥可保；止痛药大多为口服的非甾体类解热抗炎药,以及一些外用的膏剂;腕部制动及理疗前者包括减少腕部活动和将腕部以石膏托固定于功能位;应用石膏托时可先全天固定3周,之后仅于夜间固定;腕关节制动对缓解腕管内充血水肿有一定效果;针对固定角度的选择,有学者进行了研究,认为中立位效果优于伸／屈位;这种治疗方法对一些由特定工作及急性损伤所致腕管综合征有一定效果,而且对于此类病患,配合以理疗,或温水浴更能巩固疗效;局部封闭治疗一般认为局部封闭的治疗为1～2个疗程,1次／周,4～6次为1个疗程;局部封闭药以地塞米松等甾体类药物加1％利多卡因配制而成,用量4～5 ml／次,局部封闭进针部可选在腕横纹与环指轴线的交点处,针头与皮肤保持45°角进入皮肤,穿入腕横韧带进入腕管,如有放电感则说明刺中正中神经,应稍向后退针后向尺侧偏斜后再推药;局部封闭后24～48小时内,症状可加重,而后减轻;。

腕管综合征治疗方法腕管综合征是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。

当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合征。

腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。

腕管综合征不但电脑族易患，其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。

资料显示，女性是腕管综合征的最大受害者，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。

此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合征。

当你发现双手有以下特征时，就需多加注意，包括：单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等。

对于该病的预防，应着重建立在营造健康的工作环境和正确操作自我保护方面。

如个人座椅要调至适当的高度，使人坐着时有足够的空间伸入腿脚；不要坐或站立太久；坐时背部应挺直并紧靠椅背，而且不要交叉双脚，以免影响血液循环。

打字时电脑的键盘应正对着你，如果斜摆在一边，可能会导致手腕过度弯曲紧绷；键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置；同时，每操作30分钟，应暂停一会儿，让双手和眼睛作适当放松或休息。

别忘了保护好身体。

若是影响到正常生活了，就要采取治疗了。

本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状，但多不能根本解除。

应找出发病的原因采取相应的治疗措施，如外敷腱鞘骨草正金贴。

病人自己也可以做局部热敷或按摩，在掌横纹中点用力按摩，每次15分钟，1日3次，往往可以收到良好的效果。

伤筋病(腕管综合征)中医诊疗方案伤筋病（腕管综合征）是一种常见的疾病，其中医诊断依据可采用《中医骨伤科学》中“伤筋篇”的标准。

该病好发于40~60岁的女性，表现为手部麻木，以桡侧三指为主，抓车把、捏筷子无力。

夜间、阴雨天、麻木较重，严重者可放射至前臂。

肌电图检查可见大鱼际等正中神经支配的肌肉有失神经改变。

西医诊断可参照《针刀医学》中“周围神经疾病篇”的诊断依据，包括主诉、查体、诱发诊断和辅助检查。

针刀闭合手术是治疗腕管综合征的一种方法，其治疗原则是疏通气血，松解粘连，解除卡压。

具体操作方法包括腕横韧带松解术。

在该手术中，患者仰卧位，患肢掌心向上，握拳屈腕，腕下垫以薄枕。

体表定位可让患者用力握拳向掌侧屈腕，在腕部掌侧可见三条走行于皮下的隆起。

定进针刀四点包括远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘、自尺侧腕屈肌的内侧缘与远侧腕横纹交叉点向远端移1.5cm～2cm、远侧腕横纹桡侧腕屈肌腱的内侧缘以及自桡侧腕屈肌腱与远侧腕横纹交叉点向远端移动1.5cm～2cm。

施术前需消毒局麻，施术时需用4号针刀沿两侧屈肌腱内侧缘将腕横韧带分别松解。

对于气滞血瘀证的患者，应该采用劳逸结合的方式进行治疗。

轻者手部麻木，甩手后缓解，重者麻木可放射至前臂，有夜间麻醒史。

舌质暗红苔薄白，脉弦细。

而对于气血两虚证的患者，应该注意保暖，局部皮肤发白，发凉，或皮肤干燥，漫肿。

手部桡侧三指麻木，对掌活动差，拇短展肌萎缩。

晚期大鱼际肌可有明显萎缩，拇指对掌功能受限。

舌质淡苔薄白，脉弦细无力。

握力练是一种简单而有效的治疗方法。

要进行握力练，只需要手握住橡皮球或橡皮圈，然后用力抓紧并保持姿势不动。

每天进行3组，每组10次，每次坚持5秒钟，10次为1个疗程。

除了握力练外，还有其他的外治法可以治疗桡神经损伤。

局部封闭治疗是其中一种方法，可以使用醋酸泼尼松龙、利多卡因和生理盐水混合均匀后注射到腕横韧带近侧缘向腕管内。

物理治疗则可以根据患者在进行功能训练中出现的不同症状，给予中频脉冲、超短波等治疗，以促进局部血液循环，消肿止痛，松解粘连。

腕管综合征的治疗方法非手术治疗对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，这种方法对于多数患者有效果。

封闭方法为：在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针，针尖指向中指，针管与皮肤成30°角，缓缓进入腕管约2.5cm。

如果引起感觉异常，则需退出针头重新定位。

有人调查，封闭3次后，81%的患者有缓解，持续1天至40个月不等，但通常2～4个月后复发。

如果第一次封闭后无效，则不能再次封闭。

还有人发现，局部封闭的效果和手术疗效密切相关，局部封闭效果好则手术治疗的效果好。

须要注意的是，若是患者患有糖尿病、甲状腺功能低下、类风湿关节炎，则必须首先积极治疗原发病。

西医治疗关于腕管综合征的治疗，目前仍处争论之中。

主要争论在二方面：一是保守治疗与手术治疗的选择;二是开放手术与内窥镜视下手术的适应证与并发症尚无统一的认识。

可在腕管内注射醋酸泼尼松龙，通常可收到较好效果。

但切忌不能将药物注入正中神经内，否则可能因类固醇结晶体积累而产生化学性炎症，反而加重症状。

对腕管内腱鞘囊肿、病程长的慢性滑膜炎等可手术切除。

如果腕管壁增厚、腕管狭窄可行腕横韧带切开减压术。

按摩方法按揉大陵100次，其余经穴和经外奇穴每次选用2-3个，每穴按揉30-50次;推按各反射区1OO次;点按各反射点200次;掐按各全息穴300次。

每天按摩1次，10次为1个疗程。

治疗以上述穴位为重点，采用按揉拿捏等手法，以腕关节为中心进行治疗。

运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛配等活血化瘀药物，既能加强按摩的治疗效果，又可保护患者的皮肤。

治疗结束时要做适当的拔伸牵引，以松解粘连、滑利关节。

患者配合下方熏洗，可缩短疗程，提高疗效。

方药组成：伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克，煎水熏洗患部，每天早晚各正次，每次30分钟。

对于急性期病情较重患者，应将患臂用硬纸板托住，呈功能位。

用三角巾悬吊于胸前，松弛压迫，减少运动。

腕管综合征概述腕管是由腕骨构成底和两侧，腕横韧带横跨于其上构成一个骨-纤维隧道。

腕管内通过的有拇长屈肌腱、2-4指的浅、深屈肌腱以及正中神经及其伴行动脉。

正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间。

拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。

当腕关节掌屈时，正中神经受压，同时用力握拳，则受压更剧。

正中神经出腕管后分支支配除拇内收肌以外的大鱼际诸肌、第1、2蚓状肌，及桡侧3 1/2手掌、指皮肤感觉。

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合症中最常见的一种。

病因和发病机制一、外源性压迫最常见的是来源于掌侧的腕横韧带浅面对腕管产生的压力，此处只有皮肤和皮下组织。

皮肤严重瘢痕和良性肿瘤也可压迫，但较少见。

二、管腔变小由于某些内分泌疾病如肢端肥大症、粘液性水肿或因外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脱位（桡骨下端骨折、腕骨骨折、月骨周围腕脱位等）可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。

三、管腔内容物增多、体积增大腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构互相挤压、摩擦，这时较为敏感的表现出功能障碍的即是正中神经。

四、部分病人虽然没有上述原因，但由于某些工作性质如木工、厨工等，长期使用腕部过度用力，腕管内压力反复出现急剧变化：腕管内压力在过度屈腕时为中立位的100倍；过度伸腕时为中立位的300倍。

这种压力改变是正中神经发生慢性损伤的原因。

临床表现一、症状好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。

起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，适当抖动手腕后缓解。

二、体征正中神经分配区（拇、示、中指）皮肤感觉迟钝或过敏。

大鱼际可有萎缩，拇指对掌无力。

叩击腕部可出现Tinel征，腕关节极度屈曲60秒，手的感觉异常可加重（Phalen试验），腕管内压增高。

腕管综合征的症状和手术治疗一、腕管综合征的概述1.什么是腕管综合征？腕管综合征是一种常见的神经压迫症，主要由于腕骨下方的腱鞘内神经被压迫或损伤而引起。

这种神经压迫导致手部和手指出现疼痛、麻木、刺痛等不适感受。

2.腕管综合征的原因和风险因素导致腕管综合征的原因可能包括频繁重复手部动作、手部关节退变、肿瘤压迫等。

此外，某些人群更容易患上该综合征，如女性、年龄较大者以及那些患有关节炎或甲减等其他健康问题的人。

二、腕管综合征常见症状1.手部和手指麻木与刺痛感当中正中神经受到压迫时，可能会引发手掌、拇指、食指和中指麻木，以及放射至前臂上方。

这些症状可能会在用力握持物品或保持特定手部姿势时加重。

2.手部肌肉无力受累的中正中神经可导致手部运动肌肉无力，使您难以完成一些日常活动，如握笔、开瓶盖等。

3.手部和前臂疼痛腕管综合征可能引起脉络膜神经的不适感，导致持续性的手部和前臂疼痛。

这种疼痛通常会在夜间加剧，影响患者的睡眠质量。

4.其他可能出现的表现除了上述主要症状外，一些患者还可能出现手指活动困难、感知异常以及手指末节感觉异常（如指尖冷感）等。

三、腕管综合征的手术治疗方法1.传统开放手术治疗传统开放手术治疗腕管综合征是一个相对较常见且有效的方法。

该手术通过切开腕掌区域，并扩大腕管来缓解神经受压情况。

在手术过程中，医生会将腕韧带切开，以减少对神经的压迫。

2.微创手术随着技术的进步，微创手术治疗腕管综合征也越来越受到关注。

微创手术通常会选择针对患者具体情况采用不同的操作方式，例如内窥镜辅助手术、小切口手术等。

这些方法能够减少伤口大小、缩短恢复期，并提供良好的治疗效果。

3.其他治疗方式在一些轻度或早期腕管综合征患者中，非手术治疗可能是一个可行的选择。

这种非手术方法主要包括物理治疗、药物治疗和保守疗法等。

虽然这些方法不能完全消除神经压迫，但可以缓解症状和延缓疾病进展。

四、腕管综合征手术后的注意事项和康复措施1.休息与锻炼在接受腕管综合征手术后，适当的休息对于康复至关重要。

腕管综合征的诊疗及护理
腕管综合征，是指正中神经在腕管内被挤压引起的一组症状和体征。

多发生在频繁腕部活动者，40~50岁家庭妇女患病率较高。

【主要表现】
患者感手指活动笨拙，桡侧3个手指感觉迟钝、麻木，活动增多时麻木加重，休息后减轻，反复发作，部分患者手指有烧灼样痛。

病久后可出现大鱼际萎缩，拇指不能对掌。

过度屈曲腕关节，患者感示、中指麻痛，称为屈腕试验阳性。

【治疗与护理】
(1)一般治疗：频繁劳动者，适当休息。

局部可外用伤湿止痛膏、东方活血膏等。

局部热敷有一定效果。

(2)封闭注射：腕管内封闭注射泼尼松龙有效，一般剂量为泼尼松龙12.5~25毫克，加入1%利多卡因1~2毫升，局部封闭注射，每10~14日1次，3次为1个疗程。

(3)手术治疗：必要时可做腕横韧带切断及部分切除术，解除正中神经受压。

手术主要步骤为：腕部“S”形切口，切开皮肤、皮下组织，显露腕掌侧韧带及其下的掌长肌腱，切开腕掌侧韧带，牵开掌长肌腱，显露腕横韧带并切除尺侧缘，松解正中神经周围粘连。

(4)护理措施：适当局部休息，避免原重复动作。

腕管炎的最好治疗方法
腕管炎是一种腕关节区域的炎症性疾病，最常见的是腕管综合征。

以下是一些最佳的治疗方法：
1. 休息和保护：避免过度使用手腕，减少或停止使用导致症状加重的活动。

2. 应用冷热敷：冷敷可以减轻炎症和肿胀，热敷可以促进血液循环和放松肌肉。

3. 使用腕托或支撑物：通过使用腕托或支撑物来固定手腕，减轻疼痛和压力。

4. 物理治疗：通过进行物理疗法，如按摩、牵拉、电疗等，来缓解疼痛和改善手腕功能。

5. 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可以缓解炎症和疼痛症状。

局部应用的外用药物也可以减轻疼痛。

6. 手术治疗：在严重病例中，手术可能是必要的选项。

手术包括开放性切割手术或微创手术。

请注意，以上治疗方法适用于大多数患者，但对于每个人来说，最佳的治疗方法可能会有所不同。

建议您咨询医生以获取最适合您的治疗方案。

腕管综合征的最佳治疗方法
腕管综合征是一种由于手腕处的腕管过于狭窄而引起的神经压迫症状。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗
对于轻度的或早期的病例，可以尝试保守治疗：
1. 避免重复磨损：限制重复性手部活动和姿势，以减少手腕的压力。

2. 暂停活动：停止导致症状的某些活动，如打字、使用鼠标等，部分病人手腕好转后还可以逐渐恢复。

3. 物理治疗：可采用局部理疗、按摩、包括冷敷热敷疗法等缓解疼痛和肿胀症状。

4. 药物治疗：可采用口服及局部涂敷等方法缓解疼痛和肿胀症状。

二、手术治疗
当病情严重影响正常生活时，且保守治疗效果不明显，患者可能需要手术治疗。

手术治疗的方式是腕管解剖术，即手术通过切除手腕处的腕管的部分或全部来缓解神经压迫症状。

最佳治疗方法需根据每个患者的具体情况而定，建议患者在治疗前咨询专业医生，进行完整的身体检查，根据医生的建议选择合适的治疗方法。

中医治疗腕管综合症经验方
中医治疗腕管综合症经验方：
1. 艾灸疗法：将艾条点燃后，热烟被导入腕部，通过温热刺激腕部经络，促进气血循环，缓解疼痛和肿胀。

2. 推拿按摩：通过按摩腕部经络和穴位，促进血液循环，缓解痉挛和肌肉紧张，减轻疼痛。

3. 中药熏蒸：将适量的中药材研磨成粉末，加热后熏蒸腕部，通过药物成分的渗透，促进血液循环，缓解炎症和肿胀。

4. 中药泡浴：将适量的中药材煮沸后，加入足浴盆中，浸泡腕部，通过药物成分的渗透，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。

5. 针灸疗法：通过针刺腕部的特定穴位，调节气血运行，缓解疼痛和肌肉紧张，促进康复。

请注意，以上经验方仅供参考，具体治疗方案应根据个体情况进行调整，并在专业中医医师的指导下进行。

腕管综合征原因、症状及治疗1.常见原因微创导致的腕管综合征会持续很长一段时期。

手腕或手指屈肌经常受到张力的赛艇运动员很容易遭受这种损伤。

腕管综合征也可能在扭伤后发生，因为少量肿胀会增加压迫。

2.识别方法当正中神经在手腕的手掌侧受到压迫时，就会发生腕管综合征。

正中神经是控制手功能以及拇指和食指感觉的两条主要神经之一。

这条神经从狭窄的空间通过，任何炎症都可以压迫到它。

在腕管综合征的初始阶段，手会出现疼痛和麻木感，通常是在拇指、食指和中指。

某些姿势和动作可能会增加不适感，比如紧攥一个物体和屈曲或伸展手腕。

手腕的重复动作也可能增加疼痛。

如果轻轻拍打手腕（手掌侧）将产生电击感，并且辐射到指尖，这可能是腕管综合征的症状之一。

麻木常发生在夜间睡觉手腕长时间屈曲或处于局促姿势时。

在腕管综合征的更高级阶段，运动员的手可能拿不稳东西，拇指无力，疼痛增加。

3.治疗方法在腕管综合征的初始阶段，用垫靠夹板防止手腕过度活动，以及最大限度地减少手腕的屈曲和伸展。

由于神经在该位置非常敏感，所以冰敷不适用。

夜间使用夹板能有效减少手腕的活动。

一旦神经周围的炎症消退，疼痛就会自行消失。

如果垫靠夹板不根除症状，应该让医生评估手腕。

医生可以开甾体类消炎注射剂，这应该能在未来几天逐步减轻症状。

一些运动员服用维生素B6也有用（每天50～100毫克，服用一个月），它作为一种利尿剂，也有助于减轻腕管部位的炎症。

通过休息和夹板来帮助痊愈。

电诊法（EMG）可以评估正中神经的状况，而且是量化正中神经及其所控制肌肉的损伤程度的有效手段。

即使电诊法的结果为阴性，腕管综合征仍然可能存在；只是电诊法未能检出它。

如果电诊法的结果为阳性，则一定是腕管综合征。

如果腕管综合征进入高级阶段，或者如果注射剂没有效果，可能需要通过手术来创建更大的空间让神经通过。

在手术后应使用夹板固定手，让切口愈合2周；之后可以逐渐开始活动。