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上海交通大学医工交叉基金项目申报指南上海交通大学医工交叉基金年项目申报指南为促进我校医学科学与工科、理科等的学科交叉融合，提高我校医学交叉领域技术创新能力，培养一批在医工交叉学科的优秀科研人才，为进一步孵化和形成具有竞争国家重点科技项目和国际竞争力的前沿科研项目奠定基础，特发布上海交通大学医工交叉基金第四期的申请指南。
交叉基金重点支持具有自主创新的生物医学领域关键技术研究及产品开发。
一、指南说明资助项目分为重点项目和面上项目两类，医工交叉基金资助总经费万元，其中重点项目拟资助经费万元，面上项目拟资助经费万元。
重点项目主要资助可望取得国家重大项目的预研性项目，鼓励开展具有原创性应用基础研究，超出指南范围的不予资助。
每个项目资助万元，鼓励以医院牵头申请项目，以医学院、医院牵头的项目交叉基金资助万元，相关单位配套。
面上项目资助本指南中确定的主要资助方向，以青年科技人员为主要对象，鼓励开展创新性的医工交叉科学技术研究和产品研发，以获取国家各类计划项目特别是重点项目为主要目标。
每个项目资助金额万元，优先资助医院牵头的项目，以医学院、医院牵头的项目交叉基金资助万，相关单位配套。
项目实施年限：重点项目为年月日至年月日，面上项目为年月日至年月日。
二、申报条件、本次医工交叉基金的申报主体为附属医院和医学院；、每个项目须由医学院、附属医院的老师与学校其他学院（系）或者研究院老师联合申请，体现“医工、医理、医文、医管”相结合的精神；、重点项目原则上资助周岁以下、具有高级职称的在职在编科研人员；、面上项目主要资助周岁以下、具有博士学位的在职在编科研人员；、限项申报，医学院和附属三甲综合性医院限报项，其他医院限报，其中重点项目限报项；每位申请人限主持一项参加一项或参与两项，交叉基金与校内其他科研基金同时考虑限项（校内基金包括医工交叉基金、理工交叉基金、重大项目培育基金、基地建设与发展基金、国际合作基金、地方合作基金、基金等）；、已获得国家支持的项目不予资助；、对前几期医工交叉基金资助过并已结题的项目，确有临床效果并具有产业化前景，需进一步深入研究的，可考虑优先支持；有企业经费配套的项目可考虑优先支持。
上海交通大学“医工交叉研究基金”
项目申请书
（2016版）
项目名称
项目类别□重点项目□面上项目□青年项目资助方向
申请者
所在院系（盖章）
合作者
所在院系（盖章）
起止年限
上海交通大学科研院
年月日
简表
项目摘要
一、立项依据
二、研究内容和预期目标
1.研究内容：
2.预期目标：
三、研究方案及技术路线
1.研究思路：
2.技术路线：
3.可行性分析：
四、创新点和特色
五、年度计划
六、项目申请人、合作者简介及主要研究成绩简介
1.项目申请人简介：
2.项目合作者简介：
3.近期相关研究工作、受资助情况：
①相关研究工作
②获医工交叉基金资助情况（如曾主持或参与过医工交叉基金，请简述项目合作情况和完成情况）
③获其它基金资助情况
4.近三年相关论著及科研成果名称、获奖情况：
七、经费预算
八、项目组主要成员表
11
九、申请者承诺
十、申请单位意见：
十一、项目审核意见
十二、相关附件。
尊敬的各位专家：
欢迎参加国家重点研发计划“先进轨道交通”重点专项拟立项的2024年度项目公示活动！根据《中央财政支持的科技攻关计划项目申报管理办法（试行）》、《先进轨道交通重点专项管理实施办法》以及《国家重点研发计划“先进轨道交通”重点专项拟立项的2024年度项目公示说明》的要求，现将拟立项的2024年度项目公示表列如下：序号项目名称项目负责人地址单位
1无人驾驶技术在先进轨道交通中的应用李林广东广州科技大学
2超级电容器在先进轨道交通中的应用张磊河北北京大学
3智能信号系统在先进轨道交通中的应用赵强河南上海交通大学
4先进轨道交通系统自动驾驶应用研究吴良江苏南京大学
5高精度定位与定位计算技术在先进轨道交通中的应用刘洋北京清华大学
6先进轨道交通网络电磁环境及其建模刘超陕西西安交通大学
7可再生能源在先进轨道交通客车中的应用吴强内蒙古内蒙古大学
8三维扫描技术在先进轨道交通中的应用张军浙江浙江大学
9电介质研究及四氟呋喃在先进轨道交通中的应用张芳江苏东南大学。
上海市科学技术委员会关于下达2009年度上海市自然
科学基金项目的通知
文章属性
•【制定机关】上海市科学技术委员会
•【公布日期】2009.07.21
•【字号】沪科[2009]第307号
•【施行日期】2009.07.21
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】财政综合规定
正文
上海市科学技术委员会关于下达2009年度上海市自然科学基
金项目的通知
（沪科（2009）第307号）
各有关单位：
为发现优秀科技人才，培育创新源泉，推动原始创新和自由探索研究，持续增强上海科技自主创新能力，通过向全社会公开征集，经专家网上评审和我委审定，确定将“外科重建房室传导治疗完全性房室传导阻滞的实验研究”等400个项目列入2009年度上海市自然科学基金计划项目。
对被批准的资助项目，请各单位根据上海市自然科学基金的项目管理办法，做好项目的组织实施和管理工作。
特此通知。
附件：2009年度上海市自然科学基金立项清单
上海市科学技术委员会
二○○九年七月二十一日附件
2009年度上海市自然科学基金立项清单。
上海市卫生和计划生育委员会关于申报上海市中医药新兴交叉学科资助计划项目的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.09.11•【字号】沪卫计中发〔2017〕018号•【施行日期】2017.09.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文上海市卫生和计划生育委员会关于申报上海市中医药新兴交叉学科资助计划项目的通知各区卫生计生委，申康医院发展中心、有关大学、中福会，有关医疗机构: 为落实《上海市中医药事业发展“十三五”规划》，推进中医药新兴、交叉和边缘学科发展，保持本市中医药学科在全国的领先地位，现启动为落实《上海市中医药事业发展“十三五”规划》，推进中医药新兴、交叉和边缘学科发展，保持本市中医药学科在全国的领先地位，现启动上海市中医药新兴交叉学科资助计划项目申报工作，并就有关事项通知如下：一、建设目标通过中医药新兴交叉学科建设，进一步完善中医药学科体系。
突出中医药的特色与优势，带动特色学科、弱势学科、新兴学科的建设与提升，促进学科交叉、融合和发展。
逐步形成适合本市中医药事业发展、具有中医药特色、兼具科学规范的中医药学科建设体系。
二、建设原则1.中医药新兴交叉学科建设要着力提高中医药继承、创新、发展水平。
要围绕推动中医药学术发展，凝炼学科发展方向，在本学科的核心理论、关键技术的研究和创新方面有所贡献，取得标志性成果，形成若干个能立足中医药学术发展前沿的知识创新和技术创新基地，提高中医药学术水平，增强对社会发展、经济建设的贡献力。
2.中医药新兴交叉学科建设要不断增强本市中医药学科竞争力和中医药服务能力。
建设一批在全国生命科学领域居领先地位的中医药新兴交叉学科，充分彰显中医药优势和特色，形成集科学研究、人才培养、医疗服务、产业发展、学术交流为一体的综合集成平台。
增强本市中医药学科的综合竞争力，增强培养高层次人才和解决重大科学技术问题的能力。
收稿日期:２０２０￣０８￣０４基金项目:上海交通大学医工交叉重点项目(ＺＨ２０１８ＺＤＡ１１)ꎻ上海交通大学医学院附属新华医院院级临床研究培育基金项目(１７ＣＳＫ０３ꎬ１８ＪＸＯ０４)通信作者:杨军ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｙａｎｇｊｕｎ＠ｘｉｎｈｕａｍｅｄ.ｃｏｍ.ｃｎｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.０７４述评外周前庭疾病的诊断和治疗杨军ꎬ郑贵亮上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室ꎬ上海２０００９２㊀㊀杨军ꎬ上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任ꎬ博士生导师ꎬ上海市优秀学科带头人ꎬＢａｒａｎｙ协会会员ꎬ中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳科组委员ꎬ上海医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员ꎮ中宣部 国家出版基金 项目评审委员会二审专家ꎮ«ＡｃｔａＯｔｏ￣Ｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｉｃａ»«中华耳鼻咽喉头颈外科杂志»«山东大学耳鼻喉眼学报»等八种期刊编委㊁特邀审稿专家ꎮ临床专长为耳神经及侧颅底外科ꎬ在眩晕外科㊁耳神经外科㊁侧颅底肿瘤以及听觉植入方面具有丰富的临床经验ꎻ基础研究方向为耳蜗发育㊁听觉可塑性㊁耳蜗转导机制ꎮ作为项目负责人承担国家自然基金５项㊁９７３子课题１项㊁上海市科委重大项目１项ꎬ发表论文１６０余篇ꎮ作为主要完成人ꎬ获得国家科技进步二等奖㊁华夏医学科技奖二等奖㊁上海市科技进步奖一等奖㊁上海医学科技奖一等奖㊁中华医学科技奖三等奖㊁高等学校科学研究优秀成果奖科学技术进步奖一等奖等奖项ꎮ成功申办并将于２０２１年４月２２~２５日在上海举办第八届梅尼埃及内耳疾病国际研讨会ꎮ入选中国耳科医生百强榜名录和中国名医百强榜眩晕外科医生名录ꎮ摘要:眩晕是外周前庭疾病的主要表现之一ꎬ发病原因涉及多个学科ꎬ临床诊治较为困难ꎮ随着前庭功能检查技术的发展㊁对前庭疾病研究的不断深入ꎬ相关科研成果与日剧增并广泛应用于临床ꎮ近年来ꎬ随着前庭疾病国际分类标准制定和发布ꎬ各类前庭疾病诊断标准相继出台ꎬ治疗前庭疾病的药物㊁手术的相关规范日趋完善ꎬ加之前庭康复技术的飞速发展ꎬ使得对前庭疾病的诊疗越来越规范和精准ꎮ关键词:外周前庭疾病ꎻ眩晕ꎻ诊疗进展ꎻ前庭功能检查ꎻ前庭康复治疗中图分类号:Ｒ７６４.３㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０５￣０００１￣０６引用格式:杨军ꎬ郑贵亮.外周前庭疾病的诊断和治疗[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(５):１￣６.ＹＡＮＧＪｕｎꎬＺＨＥＮＧＧｕｉｌｉａｎｇ.Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎ￣ｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(５):１￣６.ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓＹＡＮＧＪｕｎꎬＺＨＥＮＧＧｕｉｌｉａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ￣Ｈｅａｄ＆ＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ/ＥａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ/ＳｈａｎｇｈａｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎＥａｒａｎｄＮｏｓｅＤｉｓｅａｓｅｓꎬＳｈａｎｇｈａｉ２０００９２ꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｖｅｒｔｉｇｏｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｙｍｐｔｏｍｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｈｉｃｈａｒｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｌｙｄｉａｇ￣ｎｏｓｅａｎｄｍａｎａｇｅｂｅｃａｕｓｅｍｕｌｔｉｐｌｅｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｓａｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄ.Ｔｈｅｐｒｅｍｉｓｅｏｆｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｓａｃｃｕｒａｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ.Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄｔｈｅｄｅｅｐｅｎｉｎｇｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｒｅｓｅａｒｃｈꎬｇｒｅａｔｐｒｏｇｒｅｓｓｈａｓｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ.Ｔｈｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔａｎｄｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓꎬｔｈｅｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒｖａｒｉｏｕｓｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄꎬｔｈｅｆｏｒｍｕｌａ￣ｔｉｏｎｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｄｒｕｇｓꎬｓｕｒｇｉｃａｌｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｍａｋｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄａｎｄａｃｃｕｒａｔｅ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＰｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅꎻＶｅｒｔｉｇｏꎻＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔꎻＶｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎻＶｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ㊀㊀眩晕作为多感官综合征ꎬ是耳鼻咽喉科门诊就诊的主要症状之一ꎬ涉及耳鼻咽喉科㊁神经内科㊁骨科㊁心内科㊁精神科㊁心理科等多个学科ꎬ临床诊治较为困难[１￣２]ꎮ众所周知ꎬ对于任何疾病的准确治疗ꎬ都是以准确的诊断为前提的ꎮ近年来ꎬ随着对前庭疾病研究的深入以及各种前庭检查技术的发展ꎬ在临床各学科的共同关注和努力下ꎬ前庭疾病的国际分类㊁诊疗规范和指南㊁专家共识等相继制定和推出ꎬ使得对前庭疾病的诊断和治疗越来越精准[３￣６]ꎮ本文主要从前庭疾病国际分类和规范㊁前庭功能检查技术进展㊁外周前庭疾病的药物和手术治疗㊁前庭康复等四个方面来对外周前庭疾病的诊疗进展进行述评ꎮ１㊀前庭疾病国际分类和规范为了提高临床质量ꎬ加强研究促进学科发展ꎬ世界卫生组织决定在国际疾病分类第１１版(ｉｎｔｅｒｎａ￣ｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓ１１ꎬＩＣＤ￣１１)中首次加入前庭疾病国际分类(ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓꎬＩＣＶＤ)ꎮＩＣＶＤ的框架结构㊁定义和疾病诊断标准等陆续出台ꎬ于２０１８年正式发布了完整版本[３]ꎮ在ＩＣＶＤ的框架结构中ꎬ对前庭疾病㊁前庭症状㊁诊断标准等分别进行了界定和定义ꎮ前庭疾病除了包括累及前庭的内耳疾病外ꎬ也涵盖了前庭至脑的传导通路ꎬ包括脑干㊁小脑㊁相关皮层下结构以及前庭皮层的病变[４]ꎻ对于临床症状与前庭疾病类似ꎬ但原发于其他系统的疾病(如心脏㊁颈椎等)ꎬＩＣＶＤ主要集中于这些疾病的前庭表现ꎬ并未重新定义和分类这些非前庭原发疾病ꎮ前庭疾病的分类和定义对促进诊断标准的制定㊁临床医生及研究者的交流㊁疾病治疗及机制研究方面有着重要意义[３]ꎮＩＣＶＤ框架结构由相互关联的四个层面构成[３￣４]ꎬ包括症状和体征㊁综合征㊁功能失调和疾病㊁发病机制ꎮ在第一层中对前庭症状分别进行了定义ꎬ包括眩晕㊁头晕㊁前庭－视觉症状㊁姿势症状ꎻ在第二层中对常见的前庭综合征进行了定义ꎬ包括急性㊁发作性㊁慢性前庭综合征ꎻ在第三层中对前庭疾病分别进行了定义ꎬ并制定了前庭性偏头痛(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｍｉｇｒａｉｎｅꎬＶＭ)㊁良性阵发性位置性眩晕(ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏꎬＢＰＰＶ)㊁梅尼埃病(Ｍｅｎｉｅｒｅ̓ｓｄｉｓｅａｓｅꎬＭＤ)以及持续性姿势知觉性头晕(ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｐｏｓｔｕｒａｌｐｅｒｃｅｐｔｕａｌｄｉｚｚｉｎｅｓｓꎬＰＰＰＤ)㊁前庭阵发症(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｐａｒｏｘｙｓｍꎬＶＰ)等疾病的诊断标准ꎮ我国也陆续制定出台了ＭＤ诊断和治疗指南㊁ＢＰＰＶ诊断和治疗指南㊁眩晕诊治多学科专家共识㊁前庭功能检查专家共识ＶＭ诊治专家共识等ꎮ这些前庭疾病的国际分类㊁诊断标准㊁诊疗指南㊁规范以及专家共识的出台ꎬ对提高我国眩晕/头晕疾病的整体诊治水平起到了极大的促进作用ꎮ２㊀前庭功能检查技术进展前庭功能检查是临床上辅助前庭疾病诊断的必要手段ꎬ通过前庭功能检查来对前庭系统的生理功能进行定性㊁定量评估ꎬ明确病变侧别㊁部位[５￣６]ꎮ随着前庭功能检查技术的飞速发展ꎬ除了传统的眼震电图㊁旋转试验外ꎬ前庭诱发肌源性电位(ｖｅｓｔｉｂｕ￣ｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌꎬＶＥＭＰ)㊁视频头脉冲检查(ｖｉｄｅｏｈｅａｄｉｍｐｕｌｓｉｖｅｔｅｓｔꎬｖＨＩＴ)㊁前庭自旋转实验(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｕｔｏｒｏｔａｔｉｏｎｔｅｓｔꎬＶＡＴ)以及主观视觉垂直线检查(ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｖｉｓｕａｌｖｅｒｔｉｃａｌꎬＳＶＶ)等也在临床上逐步开展ꎬ能够分别对半规管㊁耳石器㊁前庭神经等进行定性㊁定侧㊁定量的检查ꎮ眼震电图检查包括扫视试验㊁视跟踪试验㊁视动试验㊁凝视试验㊁自发眼震试验㊁冷热试验等ꎬ通过评估视动系统㊁前庭视动系统的功能来反映前庭系统的功能ꎮ外周前庭病变引起的眼震多为水平㊁扭转性眼震ꎬ有疲劳现象ꎬ并被固视抑制ꎻ中枢性眼震则多为粗大㊁非水平性ꎬ如垂直性㊁钟摆型眼震等ꎬ不会被固视抑制ꎬ无疲劳现象ꎮ扫视试验异常多提示为脑干或小脑等中枢系统病变ꎮ视跟踪试验Ⅰ㊁Ⅱ型为正常或外周前庭病变ꎬⅢ㊁Ⅳ型多提示中枢前庭病变ꎮ视动试验异常多提示前庭中枢病变ꎬ也可见于部分外周前庭病变的急性期ꎮ凝视试验中ꎬ中枢病变表现为方向改变的眼震ꎬ而外周前庭病变则表现为方向固定的眼震ꎮ前庭有自身的频率特性ꎬ目前前庭频率的客观检查主要是通过用不同频率刺激半规管壶腹后ꎬ观察和记录眼动情况来判断前庭受损侧别和各半规管的功能ꎮ包括超低频率刺激的温度试验㊁低频的转椅试验以及中高频的ＶＡＴ和ＨＩＴ等[５￣９]ꎮ温度试验(检测频率０.００３~０.００８Ｈｚ)是通过冷热水或冷热气的灌注ꎬ比较两侧水平半规管的功能ꎬ是临床上评价一侧外周或中枢性前庭功能障碍的常用方法[８]ꎮ在温度试验检查中的眼震极盛期ꎬ进行固视抑制ꎬ如果固视抑制失败ꎬ则提示可能为中枢病变ꎮ旋转试验(检测频率０.０１~０.６４Ｈｚ)通过检查前庭水平半规管系统对一定加速度刺激的反应情况ꎬ定量评价前庭系统功能ꎻｖＨＩＴ不仅用于检查单侧或双侧水平半规管功能ꎬ还可用于评估垂直半规管的功能状态[９]ꎻＶＥＭＰ用于检查耳石器功能和中枢病变[１０]ꎻＳＶＶ是针对椭圆囊病变的主观量化检查[６]ꎮＶＡＴ检测频率为０.５~６.０Ｈｚꎬ接近于人体日常活动的频率ꎬ可用于检测水平和垂直方向的高频眼动反射ꎬ通过检测受检者以一定频率主动摆头时的眼动反应ꎬ来评价较高频率的前庭眼动反射(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｏｃｕｌｏｍｏｔｏｒｒｅｆｌｅｘꎬＶＯＲ)状况ꎮ临床上通过计算增益㊁相位㊁非对称性等参数来进行分析[６]ꎮ增益降低常见于外周损害ꎬ增高可见于中枢性病变ꎻ外周或中枢病变均可引起相位异常ꎬ增大常提示双侧前庭功能的不对称ꎮｖＨＩＴ通过检测受检者在快速㊁高频㊁被动头动时的眼动反射来评价前庭功能ꎮ一般认为其代表了较高频率的ＶＯＲꎬ可反映单个半规管功能状况ꎬ并可分别检查水平㊁垂直半规管中的任意一个ꎬ检测频率为２~５Ｈｚꎮ结合ＶＯＲ增益值和出现扫视波情况来综合评判半规管功能ꎮ增益反映的是ＶＯＲ眼动反应与头动反应之间的比值关系ꎬ为眼动与头动的速度比值或眼动曲线与头动曲线下面积比值ꎮ半规管功能受损时表现为ＶＯＲ增益值降低及延后出现的扫视波ꎬ根据出现的时间分为隐性扫视波和显性扫视波[９]ꎮｖＨＩＴ异常高度提示外周前庭病变ꎮ目前临床上还有一种头脉冲检查的补充模式 头脉冲抑制试验(ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｈｅａｄｉｍｐｕｌｓｅｐａｒａｄｉｇｍꎬＳＨＩＭＰ)ꎮ检测方法与传统模式的不同处在于受检者全程凝视随头位同步移动的激光点ꎬ与ｖＨＩＴ检查中出现扫视波是前庭功能障碍的表现不同的是ꎬＳＨＩＭＰ检查中出现的扫视波则是剩余前庭功能的表现[６￣７]ꎮ震动诱发眼震试验的检查频率在１００Ｈｚ左右ꎬ是检测单侧外周前庭功能障碍的有价值的方法ꎬ出现连续５个３ʎ/ｓ以上的眼震为阳性ꎬ常提示双侧前庭功能的不对称[１１]ꎮ前庭耳石器对强声或振动刺激会引起相应的肌电反应ꎬ包括球囊诱发的胸锁乳突肌肌源性电位(ｃｅｒｖｉｃａｌＶＥＭＰꎬｃＶＥＭＰ)和椭圆囊诱发的眼外肌肌源性电位(ｏｃｕｌａｒＶＥＭＰꎬｏＶＥＭＰ)ꎬ分别用于评价球囊与前庭下神经和椭圆囊与前庭上神经通路的功能[１０]ꎮ常用的指标是两侧波幅不对称比ꎬ其增大常提示一侧耳石器与前庭上/下神经通路的损伤ꎬ如梅尼埃病㊁前庭神经炎等ꎻ如波幅明显增大或刺激阈值明显降低常见于上半规管裂综合征ꎻ潜伏期延长则多见于迷路后或中枢病变[６ꎬ１０]ꎮＳＶＶ检查主要用于评价双侧耳石器功能对称性ꎬ偏差一般<３度ꎬ超过此值常提示双侧耳石器功能不对称ꎬ外周或中枢病变均可引起[６]ꎮＳＶＶ在鉴别前庭外周与前庭中枢病变方面具有重要意义ꎬ外周前庭病变ＳＶＶ检查一般偏向患侧ꎬ中枢病变中ꎬ累及低位脑干病变ＳＶＶ检查偏向患侧ꎬ累及上位脑干则偏向健侧ꎮ需要强调的是ꎬ前庭功能检查技术只是发现问题的手段和方法之一ꎬ因单一前庭功能检查异常并不能明确表示其前庭功能一定存在异常ꎬ常常需要不同检查之间互相印证和补充ꎮ当患者双侧ｃＶＥＭＰ都引不出ꎬ并不代表双侧前庭功能一定存在问题ꎬ因为正常人群中亦有部分引不出者ꎬ所以需要其他前庭功能检查来明确该患者是否存在真性前庭功能障碍ꎮ因此ꎬ临床工作中ꎬ医师需要全面了解各种检查技术的适应证范围㊁具备解读检查结果的能力ꎬ才能有针对性地选择合理的检查项目ꎬ根据检查结果并结合病史信息确定临床诊断ꎬ从而精准治疗外周前庭疾病ꎮ３㊀前庭疾病的药物及手术治疗理想情况下ꎬ前庭药物治疗的目标是通过特定和有针对性的分子作用ꎬ显著减轻眩晕症状ꎬ保护或修复病理条件下的前庭感觉网络ꎬ促进前庭代偿ꎬ最终达到提高患者生活质量的目的[１２￣１３]ꎮ但由于前庭疾病的病因和药理学靶点信息的缺乏ꎬ以及不能有效地将药物定向靶向投放等问题ꎬ目前尚无法实现这一理想状态ꎮ目前治疗前庭疾病的药物主要分为前庭抑制药㊁止吐药㊁促进前庭代偿药物ꎬ以及激素㊁扩张血管药物等ꎮ前庭抑制药是减少前庭失衡引起的眼球震颤的药物ꎮ传统的前庭抑制药由三大类药物组成ꎬ即抗胆碱能药㊁抗组胺药和苯二氮类[１２￣１３]ꎮ抗胆碱能药物和抗组胺药是前庭中枢抑制物ꎬ可抑制动物前庭核神经元的放电ꎬ并能降低人类眼球震颤的速度[１４]ꎮ但所有常规用于治疗眩晕或运动病的抗胆碱药都有显著的不良反应ꎬ通常包括口干㊁瞳孔扩大和镇静等ꎮ苯二氮类药物是γ氨基丁酸受体(γ￣ａｍｉｎｏｂｕｔｙｒｉｃａｃｉｄｒｅｃｅｐｔｏｒꎬＧＡＢＡＲ)调节剂ꎬ主要作用是抑制中枢前庭反应[１０ꎬ１２ꎬ１５]ꎮ研究证实小剂量的苯二氮类药物对治疗眩晕非常有用ꎬ也有助于预防运动病[１５]ꎬ不良反应主要包括药物依赖㊁记忆受损和跌倒风险增加[１３￣１４]ꎮ无论是抗胆碱能药㊁抗组胺药还是苯二氮类药物ꎬ都会影响前庭损害的代偿ꎬ因此均不适合长期使用ꎮ另外一类用于前庭抑制的药物是钙通道拮抗剂ꎬ最常用的是氟桂利嗪和尼莫地平ꎬ其作用机制是前庭暗细胞也含有钙通道ꎬ钙通道拮抗剂可能通过影响前庭暗细胞内钙通道活动ꎬ改变内淋巴中的离子浓度[１６]ꎬ从而发挥抑制前庭的作用ꎮ而且钙通道拮抗剂通常也常具有抗胆碱能和/或抗组胺活性ꎬ如氟桂利嗪[１７]ꎮ胃复安㊁异丙嗪㊁昂丹司琼是常用的止吐药物ꎮ止吐药的选择取决于对给药途径和不良反应的考虑ꎮ口服制剂用于轻度恶心ꎻ栓剂常用于因胃无力或呕吐而无法吸收口服药物的门诊患者ꎻ舌下给药㊁注射剂用于急诊室或住院患者ꎮ昂丹司琼是高效的止吐药ꎬ对表现为恶心的前庭障碍者也有效ꎬ但价格昂贵ꎮ虽然这类药物有较好的止吐效果ꎬ但有研究表明这些药物对预防运动病没有帮助[１６]ꎮ前庭抑制剂都会影响前庭损伤的代偿ꎬ加速代偿的药物主要是前庭兴奋剂ꎮ倍他司汀是一种Ｈ１受体激动剂和Ｈ３受体拮抗剂ꎬ可以解除控制组胺释放的负反馈回路ꎬ促进大脑中组胺能神经递质的传递ꎮ也有人认为倍他司汀可能加速前庭代偿ꎬ但也有研究得出结论ꎬ没有足够的证据表明倍他司汀对梅尼埃病是否有影响[１８]ꎮ另外一个治疗前庭疾病的药物是银杏叶制剂ꎮ银杏叶可以降低血液黏度ꎬ同时它也可能是一种抗氧化剂ꎮ一项银杏叶与倍他司汀的对照研究结果显示ꎬ银杏叶对眩晕的疗效与倍他司汀相似[１９]ꎮ对于前庭疾病的患者ꎬ其具体的药物治疗方案需要针对病因 量身定制 ꎬ比如对于前庭神经炎ꎬ目前只建议短暂使用前庭抑制药ꎻ对于ＭＤꎬ前庭抑制剂无论加或不加止吐药用来治疗急性发作ꎬ这些药物都不能纠正前庭不平衡引起的症状ꎬ只是抑制了失衡的临床表现(如眩晕和恶心)ꎮ而对于预防发作ꎬ通常的做法是建议饮食限盐(１~２ｇ/ｄ)和使用温和的利尿剂ꎬ如氢氯噻嗪ꎮ对于ＢＰＰＶꎬ物理治疗(手法复位或转椅复位)是最有效的方法[２０]ꎬ对复位后有头晕㊁平衡障碍等症状的ꎬ可以给予改善内耳微循环的药物ꎮ对于ＶＭꎬ预防性药物(Ｌ￣型钙通道拮抗剂㊁三环类抗抑郁药㊁β￣受体阻滞剂)则是治疗该病的主要药物ꎮ对于药物无法控制的ＭＤꎬ可以根据疾病的听力分期和严重程度选择鼓室内注射类固醇激素㊁庆大霉素ꎬ以及手术治疗[２１]ꎮ手术包括内淋巴囊手术(减压㊁内淋巴管夹闭)㊁半规管阻塞㊁前庭神经切断㊁迷路切除等ꎮ上半规管裂以及中耳胆脂瘤引起的迷路瘘管的治疗也是以手术为主ꎬ上半规管裂手术包括经乳突径路㊁颅中窝径路的半规管修补术以及经鼓室的圆窗加固术ꎮ听神经瘤引起的眩晕也往往需要手术治疗ꎬ根据肿瘤大小和听力情况等可以选择经迷路径路㊁乙状窦后径路以及颅中窝径路等ꎮ小的局限于内听道内而且无实用听力者也可在耳内镜下经耳蜗手术切除ꎮ双侧前庭病目前缺乏有效药物治疗ꎬ物理治疗效果也不甚理想ꎬ目前最有前景的治疗手段可能是前庭植入[２２]ꎮ日内瓦Ｍａａｓｔｒｉｃｈｔｇｒｏｕｐ的一项研究中ꎬ为１３例双侧前庭功能低下的患者成功安装了前庭植入物ꎬ并开发了一种将运动传感器与系统耦合的特殊接口ꎬ以捕捉来自三轴陀螺仪的信号ꎬ并调制 基线电活动 ꎮ前庭植入可行性所需的最后一个里程碑是证明人工恢复的前庭反射足以减轻患者的症状ꎬ尤其是频繁出现的振动幻视ꎮ２０１６年ꎬＧｕｉｎａｎｄ等[２３]测量了６例前庭植入患者的动/静态视力ꎬ在没有前庭植入物的情况下ꎬ他们的视力在动态条件下受损ꎬ而当前庭植入物打开时ꎬ视力恢复正常ꎮ鉴于这些令人鼓舞的研究成果ꎬ人工前庭植入可能在不久的将来就能够进入临床应用ꎮ４㊀前庭康复前庭康复治疗(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙꎬＶＲＴ)已经有超过７０年的历史ꎬ是一项以运动为基础的系统训练方式ꎬ通过中枢代偿ꎬ前庭康复能够改善不平衡㊁跌倒㊁头晕㊁眩晕㊁运动敏感等前庭症状和恶心㊁焦虑等伴随症状ꎮ越来越多的证据支持前庭障碍患者进行前庭康复治疗ꎬ而目前已经涌现了很多更有效的干预措施ꎮ比如前庭康复的辅助设施㊁可穿戴的前庭康复辅助设备以及结合虚拟现实技术的前庭康复训练等[２４￣２６]ꎮ自２０世纪９０年代末以来ꎬ有关前庭病变患者治疗技术的证据显著增加ꎬ使得干预措施变得更加精细和有效ꎮ具有相似诊断的患者的身体表现和功能局限性通常会大不相同ꎮ尽管大多数ＶＲＴ运动项目利用眼睛和头部运动ꎬ但运动类型及其处方是个性化的ꎬ针对的是患者的缺陷和症状ꎬ而不是针对特定的诊断ꎮ症状主诉可能包括不平衡(静态姿势和步态ꎬ尤其是与头部运动相关的)㊁跌倒和害怕跌倒㊁视力下降㊁头晕㊁焦虑㊁恶心㊁眩晕和运动敏感性ꎮ针对前庭损伤和功能受限的前庭康复技术是基于前庭适应㊁习服㊁感觉替代等多种机制发展而来的ꎬ前庭康复的练习方法包括促进凝视稳定练习㊁锻炼习服症状㊁练习改善平衡㊁步态及耐力等[２７￣２８]ꎮ适应训练或视觉￣前庭相互作用练习通过反复的前庭刺激(如头部运动)ꎬ以促进残余前庭系统的适应ꎮ适应性训练对治疗凝视不稳是有效的ꎬ也被证明可以改善平衡和减少头晕ꎮ习服训练则利用反复暴露于诱发症状的刺激来减少姿势变化引起的头晕ꎮ随着时间的推移ꎬ系统地暴露于轻微的㊁暂时的刺激后ꎬ头晕会逐渐减轻ꎬ可适用于没有明确诊断㊁但具有良性病因的位置性眩晕患者ꎬ治疗的主要目标是改善眩晕症状ꎬ对快速运动导致的异常前庭反应习服化ꎮ替代练习是利用其他感官刺激ꎬ如视觉或本体觉来替代前庭功能的缺失或下降ꎬ从而加强姿势控制和减少跌倒ꎮ该策略对双侧前庭功能减退和多感觉不平衡的患者尤其有效ꎮ在传统前庭康复技术基础上ꎬ近年来的一些新技术也逐渐应用到前庭功能障碍患者的康复治疗中ꎬ比如利用振动触觉和听觉反馈来增强平衡功能ꎬ以及虚拟现实技术在前庭康复中的应用等ꎮ研究发现ꎬ老年人和前庭障碍患者在家中利用振动触觉反馈练习可改善其平衡功能[２９]ꎮ虚拟现实或其他使用沉浸式环境模拟的视动训练平衡也越来越多地应用于前庭康复训练中ꎬ也取得了良好的效果[３０￣３１]ꎬ而且相对于传统的前庭康复ꎬ多数患者报告说他们更喜欢虚拟训练[３２]ꎮ随着游戏产业的发展ꎬ已开发出低成本的虚拟现实系统ꎬ如任天堂ＷｉｉＦｉｔＰｌｕｓꎬ该系统还能够在平衡游戏期间向屏幕提供视觉反馈[３３]ꎮ鉴于这是一种可以在家里进行的令人愉快的运动方式ꎬ市场上的Ｗｉｉ￣Ｆｉｔ或其他较新的低成本虚拟现实设备可能是居家进行前庭康复训练的有用工具ꎮ当然ꎬ还需要进一步的相关研究来验证这些设备的训练效果ꎮ前庭康复运动对外周前庭功能障碍的疗效可靠ꎬ定制化的治疗方案侧重于减少头晕㊁振动幻视和姿势不稳的症状ꎬ并解决患者的功能缺陷ꎮ运动的目的是促进前庭功能障碍的中枢代偿ꎮ单侧前庭功能障碍患者往往表现良好ꎬ通常可以恢复全部或大部分日常生活活动ꎬ但双侧前庭功能丧失的患者仍然存在平衡障碍ꎮ对于双侧前庭病患者来说ꎬ人工前庭植入可能是最有效的治疗方式ꎮ前庭康复技术在过去几十年中不断发展ꎬ但国内前庭康复起步较晚ꎬ相关研究与国外差距较大ꎬ需要进一步重视[３４]ꎮ５㊀结㊀语随着前庭生理研究的深入㊁前庭功能检查技术的不断发展和完善ꎬ以及各相关学科的重视和不断努力ꎬ对前庭疾病的认识不断深入ꎬ诊治水平不断提高ꎮ前庭疾病的精准诊治ꎬ除了进行准确的病因诊断外ꎬ还要兼顾症状控制㊁生活质量改善ꎬ要结合患者的个体差异ꎬ精准选择合适的治疗方式ꎬ综合药物治疗㊁手术治疗以及ＶＲＴ等ꎮ需要在准确病因诊断的前提下ꎬ选择最适合的个体化治疗ꎬ以达到更好的症状控制㊁更好的生活质量ꎮ参考文献:[１]ＷａｌｔｈｅｒＬＥ.Ｃｕｒｒｅｎｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｖｅｒｔｉｇｏａｎｄｄｉｚｚｉｎｅｓｓ[Ｊ].ＧＭＳＣｕｒｒＴｏｐＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎ￣ｇｏｌＨｅａｄＮｅｃｋＳｕｒｇꎬ２０１７ꎬ１８(１６):Ｄｏｃ０２.ｄｏｉ:１０.３２０５/ｃｔｏ０００１４１.[２]ＳｔｒｕｐｐＭꎬＭａｎｄａｌàＭꎬＬóｐｅｚ￣ＥｓｃáｍｅｚＪＡ.Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１９ꎬ３２(１):１６５￣１７３.ｄｏｉ:１０.１０９７/ｗｃｏ.０００００００００００００６４９. 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上海交通大学创新项目项目结题汇总表
：1.请院系工作组填写此表，填写通过本院审查，允许参加结题答辩的项目。
2.项目级别中“国家大学生创新性实验”项目填写“国家”，“上海大学生创新活动计划”项目填写“上海”。
2.成果形式按:论文、设计、产品研制、软件开发、专利申请、调研报告等类别填写。
4.此表请于4月21日之前上交教务处教学实践办公室。
上海交通大学创新项目成果发表登记汇总表
此表作为创新项目成果已在公开杂志发表登记，请院系工作组负责收集汇总填写，于4月21日之前上报教务处教学行政办公室。
并请复印专利、论文全文、封面和目录。
上海交通大学医工交叉基金年项目申报指南为促进我校医学科学与工科、理科等的学科交叉融合，提高我校医学交叉领域技术创新能力，培养一批在医工交叉学科的优秀科研人才，为进一步孵化和形成具有竞争国家重点科技项目和国际竞争力的前沿科研项目奠定基础，特发布上海交通大学医工交叉基金第四期的申请指南。
交叉基金重点支持具有自主创新的生物医学领域关键技术研究及产品开发。
一、指南说明资助项目分为重点项目和面上项目两类，医工交叉基金资助总经费万元，其中重点项目拟资助经费万元，面上项目拟资助经费万元。
重点项目主要资助可望取得国家重大项目的预研性项目，鼓励开展具有原创性应用基础研究，超出指南范围的不予资助。
每个项目资助万元，鼓励以医院牵头申请项目，以医学院、医院牵头的项目交叉基金资助万元，相关单位配套。
面上项目资助本指南中确定的主要资助方向，以青年科技人员为主要对象，鼓励开展创新性的医工交叉科学技术研究和产品研发，以获取国家各类计划项目特别是重点项目为主要目标。
每个项目资助金额万元，优先资助医院牵头的项目，以医学院、医院牵头的项目交叉基金资助万，相关单位配套。
项目实施年限：重点项目为年月日至年月日，面上项目为年月日至年月日。
二、申报条件、本次医工交叉基金的申报主体为附属医院和医学院；、每个项目须由医学院、附属医院的老师与学校其他学院（系）或者研究院老师联合申请，体现“医工、医理、医文、医管”相结合的精神；、重点项目原则上资助周岁以下、具有高级职称的在职在编科研人员；、面上项目主要资助周岁以下、具有博士学位的在职在编科研人员；、限项申报，医学院和附属三甲综合性医院限报项，其他医院限报，其中重点项目限报项；每位申请人限主持一项参加一项或参与两项，交叉基金与校内其他科研基金同时考虑限项（校内基金包括医工交叉基金、理工交叉基金、重大项目培育基金、基地建设与发展基金、国际合作基金、地方合作基金、基金等）；、已获得国家支持的项目不予资助；、对前几期医工交叉基金资助过并已结题的项目，确有临床效果并具有产业化前景，需进一步深入研究的，可考虑优先支持；有企业经费配套的项目可考虑优先支持。
收稿日期:２０２０￣０８￣０４基金项目:上海交通大学医工交叉重点项目(ＺＨ２０１８ＺＤＡ１１)ꎻ上海交通大学医学院附属新华医院院级临床研究培育基金项目(１７ＣＳＫ０３ꎬ１８ＪＸＯ０４)通信作者:杨军ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｙａｎｇｊｕｎ＠ｘｉｎｈｕａｍｅｄ.ｃｏｍ.ｃｎｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.０７６技术研发基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用郑贵亮１ꎬ刘凌峰２ꎬ陈建勇１ꎬ张青１ꎬ杨军１１.上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海耳鼻疾病转化医学重点实验室ꎬ上海２０００９３ꎻ２.苏州桑德欧声听觉技术有限公司ꎬ江苏苏州２１５１２３㊀㊀郑贵亮ꎬ医学博士㊁副主任医师ꎬ纽约州立大学布法罗分校听力与耳聋研究中心访问学者ꎬ上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员ꎬＢａｒａｎｙ协会会员ꎬＡＲＯ会员ꎬ长期从事耳科学及前庭疾病的临床诊治及基础研究工作ꎮ主持国家自然基金青年项目㊁面上项目及科技部重点项目子课题各一项ꎮ摘要:前庭康复训练是治疗前庭疾病㊁改善眩晕症状的重要手段ꎮ缘于此类患者数量较多㊁训练场地不足㊁康复师缺乏以及医疗用费等因素ꎬ前庭康复训练在各级医院的开展受到限制ꎮ随着智能手机和移动互联网的普及使用ꎬ居家康复锻炼㊁远程指导成为可能ꎮ基于Ｂ/Ｓ模式结构进行设计ꎬ研发成功 前庭康复训练远程指导平台 ꎬ支持智能手机移动终端无线接入ꎬ分为ＩＯＳ及安卓版本ꎮ该平台的建立为患者居家进行前庭康复功能锻炼远程指导㊁疗效评估及随访等提供更为便捷㊁顺畅有效的途径ꎬ提高前庭康复的效率和依从性ꎬ并降低前庭康复的技术壁垒㊁场地限制以及人力成本ꎮ论文对该平台的功能设计㊁相关技术实现以及运行效果论述ꎮ关键词:移动互联网ꎻ前庭康复ꎻ眩晕ꎻ远程指导ꎻ平台建设中图分类号:Ｒ７６４㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０５￣００７８￣０４引用格式:郑贵亮ꎬ刘凌峰ꎬ陈建勇ꎬ等.基于移动互联网的前庭康复训练指导平台的开发与应用[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(５):７８￣８１.ＺＨＥＮＧＧｕｉｌｉａｎｇꎬＬＩＵＬｉｎｇｆｅｎｇꎬＣＨＥＮＪｉａｎｙｏｎｇꎬｅｔａｌ.Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅｐｌａｔｆｏｒｍ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(５):７８￣８１.ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅｐｌａｔｆｏｒｍＺＨＥＮＧＧｕｉｌｉａｎｇ１ꎬＬＩＵＬｉｎｇｆｅｎｇ２ꎬＣＨＥＮＪｉａｎｙｏｎｇ１ꎬＺＨＡＮＧＱｉｎｇ１ꎬＹＡＮＧＪｕｎ１１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ/ＥａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅꎬＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ/ＳｈａｎｇｈａｉＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎＥａｒａｎｄＮｏｓｅＤｉｓｅａｓｅｓꎬＳｈａｎｇｈａｉ２０００９３ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＳｕｚｈｏｕＳｏｕｎｄＡｕｄｉｏＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏ.ꎬＬｔｄ.ꎬＳｕｚｈｏｕ２１５１２３ꎬＪｉａｎｇｓｕꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｖｅｒｔｉｇｏｓｙｍｐｔｏｍｓ.Ｈｏｗｅｖｅｒꎬｔｈｅｌａｒｇｅｎｕｍｂｅｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓꎬｔｈｅｌａｃｋｏｆｖｅｎｕｅｓａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓꎬａｎｄｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅｓｈａｖｅｌｉｍｉｔｅｄｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｔａｌｌｌｅｖｅｌｓｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｓ.Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｍａｒｔｐｈｏｎｅｓａｎｄｔｈｅｍｏｂｉｌｅｉｎｔｅｒｎｅｔꎬｈｏｍｅ￣ｂａｓｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄｒｅｍｏｔｅｇｕｉｄａｎｃｅｈａｖｅｂｅｃｏｍｅｐｏｓｓｉｂｌｅ.Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅꎬｗｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｒｅｍｏｔｅｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｇｕｉｄａｎｃｅｐｌａｔｆｏｒｍｔｏｂｅａｃｃｅｓｓｅｄｗｉｔｈｓｍ￣ａｒｔｐｈｏｎｅｓａｎｄｔｈｅｍｏｂｉｌｅｉｎｔｅｒｎｅｔ.ＴｈｅｐｌａｔｆｏｒｍｄｅｓｉｇｎｉｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅＢｒｏｗｓｅｒ/ＳｅｒｖｅｒｍｏｄｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅꎻｉｔｈａｓＩＯＳａｎｄＡｎｄｒｏｉｄｖｅｒ￣ｓｉｏｎｓａｎｄｓｕｐｐｏｒｔｓｗｉｒｅｌｅｓｓａｃｃｅｓｓｓｍａｒｔｐｈｏｎｅｔｅｒｍｉｎａｌｓ.Ｔｈｅｐｌａｔｆｏｒｍｆａｃｉｌｉｔａｔｅｓａｍｏｒｅｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔꎬｓｍｏｏｔｈꎬａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒｅｍｏｔｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｓꎬｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓꎬａｎｄｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐꎻｔｈｉｓｉｍｐｒｏｖｅｓｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｓｗｅｌｌａｓｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｂａｒｒｉｅｒｓꎬｓｉｔｅｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｓꎬａｎｄｌａｂｏｒｃｏｓｔｓｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ.Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｔｒｏ￣ｄｕｃｅｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｓｉｇｎꎬｒｅｌａｔｅｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｒｅａｌｉｚａｔｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐｌａｔｆｏｒｍ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＭｏｂｉｌｅＩｎｔｅｒｎｅｔꎻＶｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎꎻＶｅｒｔｉｇｏꎻＲｅｍｏｔｅｇｕｉｄａｎｃｅꎻＰｌａｔｆｏｒｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ㊀㊀身体平衡是自幼经历的运动技能的结果ꎬ从开始滚动㊁爬行㊁站立直至直立行走ꎬ这种技能就已经开始建立了[１]ꎮ平衡的维持需要视觉系统㊁本体感觉㊁前庭系统等的相互协调ꎬ在中枢神经的支配下ꎬ通过前庭－眼反射㊁前庭－颈部反射㊁前庭－脊髓反射等来维持视觉的稳定和姿势的平衡ꎮ当前庭系统出现损伤后会引起一系列的症状ꎬ头晕㊁视物旋转㊁颈部肌肉僵硬㊁不敢转头㊁姿势不稳甚至跌倒ꎮ对于前庭疾病ꎬ药物治疗主要用于急性期的症状控制ꎬ而前庭康复训练则是贯穿整个前庭疾病治疗的过程并发挥着决定性的作用ꎮ大量研究显示前庭康复锻炼对于各种原因引起的前庭功能减退(如老年㊁前庭神经炎㊁迷路切除术后㊁前庭性偏头痛等)均具有良好的效果ꎬ能够有效减轻症状ꎬ改善患者运动能力ꎬ减少跌倒发作[２￣５]ꎮ前庭康复在我国起步较晚ꎬ虽然近１０年有了较大的发展ꎬ但与国外差距仍然很大ꎮ主要原因有:①缺乏专业的康复治疗师ꎮ目前仅在少数几个眩晕诊治中心有专业的前庭康复治疗师ꎬ大部分单位仅仅依靠接诊医师对患者进行口头指导ꎬ自行锻炼ꎻ②缺乏前庭康复的场地和设备ꎮ前庭康复的设备昂贵ꎬ限于医疗经费限制ꎬ大部分的医院都未配备ꎻ绝大部分的医院没有设立专门的前庭康复训练的场地ꎻ③患者对前庭康复治疗的意识不强㊁依从性差ꎻ④重视程度不够[６]ꎮ大部分的患者还停留在治疗疾病需要药物的层面ꎬ加上前庭康复训练主要是一些重复的枯燥的动作ꎬ导致总体患者的依从性很差ꎬ也大大降低了前庭康复治疗的效果ꎮ利用智能手机普及便利㊁安全稳定㊁能够实时交互的特点ꎬ实现其与云端平台以及其他任意终端(手机㊁平板㊁电脑)的互通互联ꎬ创建一个基于移动互联网的远程指导患者居家进行前庭康复锻炼的平台ꎬ对患者的康复锻炼情况进行远程指导㊁在线答疑㊁随访跟踪㊁量化评估等来增强前庭康复锻炼的依从性和效果ꎮ而且利用移动互联网平台ꎬ不受医院及场地限制ꎬ有利于医疗技术的下沉和广覆盖ꎮ我们现就基于移动互联网前庭康复训练远程指导平台的功能设计㊁技术实现以及应用效果报告如下ꎮ１㊀前庭康复训练指导平台功能设计受上海交通大学医工交叉重点项目(ＺＨ２０１８ＺＤＡ１１)资助ꎬ上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海耳鼻疾病转化医学重点实验室与苏州桑迪欧声听觉技术有限公司共同开发了基于移动互联网的眩晕患者居家前庭康复训练指导平台ꎮ可支持智能手机和ｉＰａｄꎬ包括ＩＯＳ和安卓系统ꎬ分为患者用户安装版本和医生用户安装版本以及平台后台管理系统ꎮ可在移动网络或者无线ＷＩＦＩ环境下在任何时间㊁任何地点来跟随平台提供的视频训练方法进行前庭康复训练ꎬ并进行数据采集㊁训练指导㊁效果评估等ꎮ所构建的系统能够提供以下功能:①眩晕患者数据采集㊁眩晕症状量化评估㊁前庭康复方案制定ꎻ②远程康复指导㊁在线沟通答疑ꎻ③医生端可以查看康复训练情况及疗效ꎬ提出指导意见ꎻ④量化分析前庭康复效果ꎬ改进前庭康复方案ꎻ⑤平台定期推送评分量表对眩晕主观感受㊁焦虑抑郁等心理状况等进行量化评分ꎬ在线答疑ꎬ指导康复训练ꎮ平台分为客户端和管理端ꎬ客户端面向康复的患者和医生ꎬ患者版本中有四个功能模块ꎬ分别是:首页(平台及康复训练指导服务介绍)㊁在线服务(选择定制康复指导服务)㊁康复训练(康复训练进展㊁评分等)㊁我的(个人资料㊁检查报告等)ꎻ患者版本只能看到自己的康复训练进展以及评分ꎬ医生版本的界面除了上述模块外ꎬ还可以查看所有他诊治过的患者的康复进展和效果ꎬ但只能查看资料ꎬ不能下载或修改ꎮ管理端由桑德欧声听觉科技有限公司负责运营ꎬ负责管理患者㊁联系医生㊁管理数据库等ꎬ主要包括如下模块:系统管理(管理员权限㊁个人信息修改㊁密码修改等)㊁用户管理(维护患者及医生的相关信息)㊁服务管理(患者随访㊁评估㊁联系医生㊁指导康复等)㊁内容管理(康复视频及数据库管理)等ꎮ２㊀相关技术的实现系统平台界面设计充分考虑患者群体与医生群体的应用习惯ꎬ两者界面不同ꎬ但都力求简洁明了ꎬ易操作ꎮ系统平台基于Ｂｒｏｗｓｅｒ/Ｓｅｒｖｅｒ模式结构进行设计ꎬ浏览器直接通过ＨＴＭＬ或者ＪＳＰ的形式与用户交互ꎬ响应用户的请求ꎮ随着代码的增多会使ＪＳＰ页面臃肿不堪ꎬＷｅｂ服务器的负荷过重ꎮ因此ꎬ在中间层上采用基于模型视图控制器(ＭＶＣ.Ｍｏｄｅｌ￣Ｖｉｅｗ￣Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｒ)的设计模式ꎮＭｏｄｅｌ层用来实现业务逻辑ꎬＶｉｅｗ层用来显示用户界面ꎬＣｏｎｔｒｏｌｌｅｒ层主要负责Ｖｉｅｗ层和Ｍｏｄｅｌ层之间的控制关系ꎬ见图１ꎮ图１.㊀各层次之间数据传递示意图Ｆｉｇｕｒｅ１.㊀Ｓｃｈｅｍａｔｉｃｄｉａｇｒａｍｏｆｄａｔａｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｓ㊀㊀整个管理信息系统采用Ｂｒｏｗｓｅｒ/Ｗｅｂ/Ｄａｔａ￣Ｂａｓｅ的三层体系结构ꎮＷｅｂ服务器接受请求ꎬ通过应用程序服务器执行一个Ｊａｖａ服务器端小程序Ｓｅｒｖｌｅｔ并返回其输出ꎬ从而实现与客户机进行信息资源的交互ꎮ数据库服务器用来存储管理信息系统中所用到的各种数据ꎬ数据由数据库管理程序直接录入ꎮ系统的客户端只需要一个浏览器即可ꎮ相关人员通过浏览器来查询㊁增加㊁修改㊁删除数据ꎬ对信息进行管理ꎮ平台设计采用数据库加密ꎬ数据库备份等多项安全策略ꎮ为了更好地操作数据库ꎬ后台数据库ＭｙＳｑｌ４.０ꎬ使用ＥＭＳＳｑｌＭａｎａｇｅｒ３.０进行ｗｉｎｄｏｗｓ图形化界面的数据库操作ꎮ移动端的开发工具是ＡｎｄｒｏｉｄＳｔｕｄｉｏ㊁Ｘｃｏｄｅꎬ分别对应安卓系统和苹果系统ꎮ在设计移动终端界面时ꎬ充分考虑到手机屏幕尺寸有限ꎬ采用简洁的视图ꎬ大尺寸的标志ꎬ以方便阅读ꎬ辨识清晰ꎬ而且访问简单快捷ꎮ３㊀前庭康复训练指导平台的特点及运行效果㊀㊀前庭康复训练远程指导平台具有以下几个特点:①易于上手操作ꎮ患者通过扫码安装ＡＰＰꎬ登录界面简洁明了ꎮ简单注册后上传个人就诊信息及检查结果即可ꎮ前庭康复训练视频为平台根据接诊医生制定的康复方案ꎬ根据训练阶段进程及康复效果逐步推送ꎬ患者登录即可看到ꎬ根据视频内容跟随训练即可ꎮ医生端则为注册医生经过审核后方可注册ꎻ②多措并举ꎬ保护患者隐私与数据安全ꎬ患者端只能看到自己的信息ꎬ医生端可以通过后台查看自己接诊的患者康复训练和评分情况ꎬ系统中无广告推送ꎮ数据存储于云端ꎬ患者数据只能由注册者修改ꎬ且后台均有记录ꎮ医生端只能对数据访问ꎬ不能下载及修改ꎬ统计分析由系统平台进行ꎮ自平台上线６个月内ꎬ共注册８７例ꎬ完成远程指导前庭康复训练８２人ꎬ完成率为９４.２５％ꎮ其中症状加重１人ꎬ无明显改善６人ꎬ症状改善７５人ꎬ总体有效率为９１.７％ꎮ复诊后发现症状加重者为继发良性阵发性位置性眩晕发作ꎬ经手法复位后眩晕症状消失ꎮ４㊀讨㊀论前庭功能障碍会导致一系列问题ꎬ如头晕㊁视觉障碍㊁眩晕㊁姿势不稳㊁行走不平衡等ꎬ同时也会增加跌倒的发生率ꎬ严重影响患者的生活质量[７]ꎮ前庭功能障碍患者通常会减少或避免头部运动ꎬ以防止症状加重ꎬ这也会导致继发并发症ꎬ如肌肉紧张㊁疲劳㊁颈部疼痛等[８]ꎮ药物干预通常用于急性期ꎬ前庭康复在恢复过程中起着重要的作用ꎮ前庭康复训练旨在解决前庭功能障碍后的相关症状和功能损害ꎬ对前庭功能减退的治疗非常有效ꎬ尤其是减轻症状和改善功能[７ꎬ９]ꎮ一般来说ꎬ每天接受２０~４０ｍｉｎ的治疗ꎬ４~８周的定期训练可以改善患者的病情[７ꎬ１０]ꎮ前庭康复强烈依赖于前庭适应功能的恢复[１１]ꎮ传统的前庭康复训练对改善头晕症状是有效的[１２]ꎬ但仍具有一定的时效性ꎬ依从性较差[１３￣１４]ꎬ这妨碍了它们在目标人群中的有效实施ꎮＰａｖｌｏｕ等[１５]报道在没有监督的情况下ꎬ退出率增加了４０％ꎬ并得出结论ꎬ监督可以促进坚持并改善姿势稳定性ꎮ前庭康复训练指导平台充分利用移动互联网的便利性㊁交互性和普及性的特点ꎬ为患者居家前庭康复锻炼提供更为便捷㊁顺畅㊁有效的途径ꎮ通过后台工作人员定期定时的随访和评估ꎬ能够进一步提高前庭康复训练的效率和依从性ꎬ从而提高前庭康复训练的效果ꎻ并一定程度上降低了前庭康复的技术壁垒㊁场地限制以及人力成本ꎮ该平台可以不受医院等级限制㊁医疗技术限制进行开展和推广ꎬ有利于医疗资源的下沉ꎬ具有良好的实用性和推广价值ꎮ参考文献:[１]ＰｅｒｅｉｒａＣＭＭꎬＰｉｎｈｅｉｒｏｄｏＶａｌｅＪＳꎬｄｅＯｌｉｖｅｉｒａＷＰꎬｅｔａｌ.Ａｑｕａｔｉｃｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ:ａｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＢｒａｚＪＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０２０ꎬＳ１８０８￣８６９４.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｂｊｏｒｌ.２０１９.１２.００３.[２]ＢｕｓｈＭＬꎬＤｏｕｇｈｅｒｔｙＷ.Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａ￣ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｐａｔｔｅｒｎｓ[Ｊ].ＪＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈꎬ２０１５ꎬ４０(４):８０２￣８０７.ｄｏｉ:１０.１００７/ｓ１０９００￣０１５￣０００３￣７.[３]ＮｅｌｓｏｎＭＤꎬＡｋｉｎＦＷꎬＲｉｓｋａＫＭꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ:ｔｅｎ￣ｙｅａｒｓｕｒｖｅｙｔｒｅｎｄｓｏｆａｕｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ'ｏｐｉｎｉｏｎｓａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅ[Ｊ].ＪＡｍＡｃａｄＡｕｄｉ￣ｏｌꎬ２０１６ꎬ２７(２):１２６￣１４０.ｄｏｉ:１０.３７６６/ｊａａａ.１５０３５. [４]ＤｕｎｌａｐＰＭꎬＨｏｌｍｂｅｒｇＪＭꎬＷｈｉｔｎｅｙＳＬ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａ￣ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ:ａｄｖａｎｃｅｓｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｎｄｃｅｎｔｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１９ꎬ３２(１):１３７￣１４４.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＷＣＯ.０００００００００００００６３２.[５]ＪａｈｎＫꎬＬｏｐｅｚＣꎬＺｗｅｒｇａｌＡꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａ￣ｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｉｎＥｕｒｏｐｅ:ｃｈａｎｃｅｓａｎｄｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌꎬ２０１９ꎬ２６６(Ｓｕｐｐｌ１):９￣１０.ｄｏｉ:１０.１００７/ｓ００４１５￣０１９￣０９３６８￣ｚ.[６]刘博ꎬ刘波.从最新前庭康复指南视角看临床实践的发展[Ｊ].中国耳鼻咽喉头颈外科ꎬ２０１９ꎬ２６(６):２８７￣２８９.ｄｏｉ:１０.１６０６６/ｊ.１６７２￣７００２.２０１９.０６.００１[７]ＨａｌｌＣＤꎬＨｅｒｄｍａｎＳＪꎬＷｈｉｔｎｅｙＳＬꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｏｒｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｈｙｐｏｆｕｎｃｔｉｏｎ:ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ￣ｂａｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ:ＦＲＯＭＴＨＥＡＭＥＲＩＣＡＮＰＨＹＳＩＣＡＬＴＨＥＲＡＰＹＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＮＥＵＲＯＬＯＧＹＳＥＣＴＩＯＮ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌＰｈｙｓＴｈｅｒꎬ２０１６ꎬ４０(２):１２４￣１５５.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＮＰＴ.０００００００００００００１２０.[８]ＨｅｒｄｍａｎＳＪ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１３ꎬ２６(１):９６￣１０１.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＷＣＯ.０ｂ０１３ｅ３２８３５ｃ５ｅｃ４.[９]ＷｈｉｔｎｅｙＳＬꎬＡｌｇｈｗｉｒｉＡＡꎬＡｌｇｈａｄｉｒＡ.Ａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＨａｎｄｂＣｌｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２０１６ꎬ１３７:１８７￣２０５.ｄｏｉ:１０.１０１６/Ｂ９７８￣０￣４４４￣６３４３７￣５.０００１３￣３. 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[１２]丁剑ꎬ刘艺鸣.前庭康复对老年良性阵发性位置性眩晕患者后遗头晕的疗效[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０１８ꎬ３２(６):６４￣６８.ｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.２９０.ＤＩＮＧＪｉａｎꎬＬＩＵＹｉｍｉｎｇ.Ｅｆｆｅｃｔｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａ￣ｔｉｏｎｏｎｒｅｓｉｄｕａｌｄｉｚｚｉｎｅｓｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎ￣ｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０１８ꎬ３２(６):６４￣６８.ｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.０.２０１８.２９０.[１３]ＭｅｌｄｒｕｍＤꎬＨｅｒｄｍａｎＳꎬＶａｎｃｅＲꎬｅｔａｌ.Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｖｅｒｓｕｓｖｉｒｔｕａｌｒｅａｌｉｔｙ￣ｂａｓｅｄｂａｌａｎｃｅｅｘｅｒ￣ｃｉｓｅｓｉｎｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｏｒｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｌｏｓｓ:ｒｅｓｕｌｔｓｏｆａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ[Ｊ].ＡｒｃｈＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌꎬ２０１５ꎬ９６(７):１３１９￣１３２８.ｅ１.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｐｍｒ.２０１５.０２.０３２.[１４]ＰａｖｌｏｕＭ.Ｔｈｅｕｓｅｏｆｏｐｔｏｋｉｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｉｎｖｅｓｔｉｂｕ￣ｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌＰｈｙｓＴｈｅｒꎬ２０１０ꎬ３４(２):１０５￣１１０.ｄｏｉ:１０.１０９７/ＮＰＴ.０ｂ０１３ｅ３１８１ｄｄｅ６ｂｆ. [１５]ＮｅｈｒｕｊｅｅＡꎬＶａｓａｎｔｈａｎＬꎬＬｅｐｃｈａＡꎬｅｔａｌ.ＡＳｍａｒｔ￣ｐｈｏｎｅ￣ｂａｓｅｄｇａｍｉｎｇｓｙｓｔｅｍｆｏｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ:ａｕｓａｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＪＶｅｓｔｉｂＲｅｓꎬ２０１９ꎬ２９(２/３):１４７￣１６０.ｄｏｉ:１０.３２３３/ＶＥＳ￣１９０６６０.(编辑:王磊)。
上海市科学技术委员会关于上海市2022年度“科技创新行动计划”基础研究领域项目（第二批）立项的通
知
文章属性
•【制定机关】上海市科学技术委员会
•【公布日期】2022.08.02
•【字号】沪科〔2022〕176号
•【施行日期】2022.08.02
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】科技计划
正文
上海市科学技术委员会关于上海市2022年度“科技创新行动计划”基础研究领域项目（第二批）立项的通知
沪科〔2022〕176号各有关单位：
根据《关于发布上海市2022年度“科技创新行动计划”基础研究领域项目申报指南的通知》（沪科指南〔2022〕9号）要求，经项目申报、形式审查、专家评审、立项公示等程序，现对《脂双层内仿生通道蛋白的组装及其生物活性研究》等6个项目予以立项，市科委资助1680万元，其中2022年拨款1344万元。
请各项目承担单位做好项目组织实施和管理工作，确保按期完成项目研究任务目标。
特此通知。
上海市科学技术委员会
2022年8月2日。
上海交通大学博士后奖励基金申报表流动站名称：_____________________申请人：_____________________进出站时间：_____________________联系电话：_________________________传真号码: ______________________E-mail : ___________________上海交通大学科研处制、发表论文情况、出版专著情况三、获专利情况四、项目获奖情况五、个人获奖情况六、科研项目及经费情况七、推荐意见专家推荐意见:推荐专家签名:博士后在站期间两次考核情况:第一次考核:第二次考核:流动站推荐意见:流动站负责人签密盖章）:八、校审核意见校奖励基金评审小组审核意见:负责人签名:3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你!4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。
爱情来了，你还在犹豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。
我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。
爱上了吗？6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌!7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来!8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声我爱你”这不是三个字，而是一辈子!9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。
实用文案
上海交通大学科技创新发展专项资金
理工交叉研究基金
项目申请书
受理编号：________________________________
项目名称：________________________________
项目类别：________重点项目________________
申报领域：________________________________
申请人：________________________________
电话：________________________________
所在院系（盖章）：_________________________
研究年限：2010年月日—2012年月日
科学技术发展研究院
年月日
简表
一、报告正文
二、经费使用说明（总经费50万元/项，主要用于完成项目必须的耗材及其它科研业务费用。
含小型设备，请说明与项目研究的直接相关性及必要性）
三、项目组主要成员表
四、项目申请人简介及已取得的研究工作成绩
七、相关附件清单
八、申请者承诺
九、专家组评审意见
十、科研院意见：
十一、校领导意见
*表格空间不足的，可以扩展。
项目编号：上海交通大学医学院医学教育发展与研究基金资助项目结题报告课题名称：数字化影像平台在临床教学中的应用研究申请人所在单位：瑞金医院课题负责人：陈克敏职称：教授联系电话：结题日期：上海交通大学医学院医学教育发展与研究中心课题研究基本情况表．以下为开题申请时的预期提交成果形式、完成瑞金医院临床影像教学资料库和配套软件研发、完善不同专业《医学影像学》多媒体课件，每年保1％以上更率、建立覆盖全院的临床影像教学平台网络，建设内外科影像教学中2-个、完RI 系统嵌入式教学病例管理软件，并申请专利、撰写高质量核心期刊论3-篇、建立瑞金医院影像资料随访档案和疑难病例年鉴、申请高级别医学教育或影像专业相关课项目前完成情况、瑞金临床医学院影像教学资料库3.版）已完成编写和审校工作在原1.2.版基础上又增加了内分泌影像五官头颈部影像生殖影像章节提供病例增加221例其中具病理证实的病例113例。
同时根据内科和外科教学要求，分别编撰了内科和外科研室专用的教学资料库。
目3.版部分内容已提供给临床实习师和研究生使用。
打印稿则将0年下半年投入临床试用00年教研室对医学影像学多媒体进行了较多的更新和完善首先是根据学制和教学大纲要求，完成了八年制、七年制英文班法文班和五年制中文班的教学多媒体制作和更新，完成了生物医工程的教学多媒体制作0年更新率2％0年更新率32另根据教学实践对见习带教多媒体进行了重新制作和编排，并对教教师进行了培训。
所有这些工作都是PAC系统和教学病例的支持下进行的而数字系统的运用极大的提高了工作效率另外为配合学生自学和复习的需要，根据教学大纲编写了读片复习多体，通过医学院计算机网络向学生开放、在计算机中心的支持下，向实习医师开RIPAC系统资源现学生可利用医院任何一个图像终端进行图像调阅RI报告读，也可利用搜索引擎进行病例整理和归类。
今月以来，随图像终端阅PAC三期工作的开展。
实习医师已可以利PACS．可加页以下请列出附件．。
