2020年医保异地报销流程
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异地就医,医保怎么报销?作者:王欢薛万博来源:《党的生活(黑龙江)》2020年第01期近年来,随着经济社会发展、人员流动频繁,在异地就医后怎么报销成为很多人关注的话题。
为解除参保人员异地就医过程中的医保报销跑腿之苦、垫付之烦,我省医疗保障部门深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的部署要求,全力推动异地就医直接结算工作。
那么,异地就医直接结算已惠及哪些人群、需要走哪些程序?围绕读者普遍关心的相关问题,记者采访了省医疗保障局有关负责人。
问:我们注意到,我省围绕异地就医问题出台了很多政策,尤其是近期“龙江医保”微信公众号发布的《让异地就医“报销不求人”》《黑龙江省异地就医最强攻略》等信息,受到参保人群的广泛关注。
请您介绍一下异地就医“报销不求人”的相关情况。
答:2019年2月,省委书记张庆伟在全省深化机关作风整顿优化营商环境工作会议上强调,要从企业和群众最不满意的地方改起、最受益的事情抓起,把“办事不求人”真正落到实处。
省长王文涛在政府工作报告中提出“努力做到‘办事不求人’”的工作目标。
按照省委、省政府做出的部署和提出的要求,我们针对群众反映强烈的异地就医难问题,在全省医疗保障系统大力推进异地就医人员“报销不求人”,切实为群众去痛、疏堵、解难。
异地就医人员“报销不求人”,简单地说就是异地就医直接结算——参保人员在外地就医,出院进行费用结算时,只需用社会保障卡结清由个人负担的那部分费用就可以了,不必再回参保地报销医药费。
由此彻底改变了过去参保人员在外地看病住院都要自己先垫资、再回到参保地报销的状况,解决了报销周期长、手续繁琐和垫付压力大、往返费用多等问题。
问:哪些参保人员符合异地就医直接结算政策?答:我们提出的“异地就医‘报销不求人’”工作目标,主要针对四类人群:一是异地安置的退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。
例如,一些当年来自京津沪等地的知青,退休前在工作地参保,退休后回原籍居住的。
有关2020届毕业生返校时医保报销流程及毕业后就诊报销指引为保证2020届毕业生返校后快速顺利办理好医疗费报销审核手续,请同学们务必在返校前整理好报销资料,并填写好登记表.校外门急诊及异地住院医疗费报销分别按以下要求操作,并在返校后的第1天进行处理。
一、校外门急诊就诊医疗费报销(1)需备齐的资料:公立医院的医疗发票及费用清单、就诊病情记录的复印件、医保卡复印件(不要原件)。
将以上资料叠放一起,并在第一张发票背面写上姓名、学号、联系电话,以确保财务及时准确入账。
(2)返校后马上交报销资料给医保联络人(由学院指派),各学院汇齐后,将汇总登记表(见附件1,可网上填好),及时交到医院医保科(联系电话:39322127)。
医保科审核结算后统一交到财务处入账。
(3)财务处将报销款打入学生缴交学费用的银行卡账号,请同学们不要随意消卡。
二、异地住院医疗费的报销1、参保学生凡是假期已在家庭所在地的公立医院或实习所在地的公立医院住院产生的医疗费用,尚未进行异地结算的,需由本人到广州市医保局或广州市各区医保分局进行零星报销,且需要备齐以下资料:(1)居民医保卡正反面复印件及身份证正反面复印件;(2)住院医疗费专用发票;(3)住院费用总的明细清单;(4)出院记录复印件;(5)住院病案首页复印件;(6)需提供家庭所在地证明(本人身份证地址为家庭所在地址则提供身份证复印件即可),学院开具的假期证明;若为实习期间则需要提供实习证明(由带队老师签名并由所在学院盖章);(7)若因外伤住院请附上受伤经过说明,并有本人签名。
以上(2)(3)(4)(5)项须盖有住院医院的公章。
备齐上述资料并由本人填写承诺书(见附件2)并签名,学院盖章后由个人提交到就近医保局的服务窗口。
(8)在广州市内住院按医保规定出示医保卡直接结算.非个人原因出院当时未直接结算的,需提供当时未结算的说明,交由医保局审核,解释权在医保局。
2、参保学生目前正在家庭所在地的公立医院住院或实习期在实习地的公立医院住院的,请关注“广州医保”公众微信号,点医保互动-异地就医,按指引操作,办理异地就医备案,以实现异地结算。
儋州市社会保险服务中心关于城乡居民基本医疗保险异地就医有关问题的通告文章属性•【制定机关】儋州市•【公布日期】2020.01.22•【字号】•【施行日期】2020.01.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文儋州市社会保险服务中心关于城乡居民基本医疗保险异地就医有关问题的通告城乡居民医保参保人:根据《海南省医疗保障局海南省财政厅海南省卫生健康委员会国家税务总局海南省税务局关于贯彻落实<海南省城乡居民基本医疗暂行办法>的通知》(琼医保规〔2019〕1号)精神,自2020年1月1日起,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗进行整合,统称“城乡居民基本医疗保险”(以下简称“城乡居民医保”)。
为了让广大参保城乡居民充分了解城乡居民医保异地就医经办规程,进一步规范城乡居民医保异地就医管理,现将有关事项通告如下:一、城乡居民医保异地就医基本要求(一)原则上异地就医实行“社会保障卡”一卡通,参保城乡居民需要持本人“社会保障卡”办理异地就医联网结算。
“社会保障卡”由市农村信用社统一办理,市社保中心一楼服务大厅设“社会保障卡”经办点。
(二)异地就医联网结算只能在就医地的异地定点医疗机构办理。
异地定点医疗机构查询办法:登录省社保中心网站(http://)查询;咨询市社保中心医疗保险科,电话:*************;咨询就医医院医保部门。
在非定点医疗机构就医的,原则上医疗费用由本人自负。
确因病情需要在非定点医疗机构就医的,事先要到市社保中心医疗保险科办理备案手续,由本人先垫付医疗费用,出院后持相关材料到市社保中心医疗保险科申报散单报销。
申报散单报销需要提交的材料包括:①发票;②病案首页;③费用清单;④出入院记录;⑤疾病证明;⑥社保卡复印件;⑦其他特定要求材料(如转诊、备案、外伤害、门特、急性病等材料)。
(三)异地就医联网结算执行就医地的医保目录。
(四)异地就医因系统故障等特殊情况不能办理异地就医联网结算的,本人需要先垫付医疗费用,出院后持相关材料到市社保中心医疗保险科申报散单报销。
新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程新型农村合作医疗(以下简称“农合医疗”)是我国农村地区的基本
医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本的医疗保障。
对于农村居民来说,异地报销是一项重要的权益,可以在外地就医时享受农合医疗的保障。
下
面将介绍农合医疗异地报销的流程。
一、办理手续
3.医疗费用结算:就医结束后,患者需要持医疗费用发票、原始医学
检查、检验报告等材料回到本地,将这些材料交给所在地的合作医疗经办
机构。
二、材料审核
1.经办机构初审:合作医疗经办机构会对患者的材料进行初步审核,
检查是否齐备、符合报销要求等。
如果材料不全或有问题,经办机构会要
求患者补充完善。
2.费用核销:审核通过后,合作医疗经办机构会根据患者的医疗费用
和相关政策规定进行费用核销,即将患者需要支付的部分作为报销。
三、远程审核
1.上报材料:当地经办机构会将核销通过的材料上报给异地经办机构,这些材料会经过远程审核。
四、异地报销
2.报销到账:经办机构将报销款项汇入患者指定的银行账户。
2020年异地就医医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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异地就医可以报销⽐例是多少⼊了医保的⼈都知道,在符合报销标准的情况下是可以异地报销的。
所以很多⼈想问:异地就医可以报销⽐例是多少呢?在此,店铺的⼩编为⼤家整理了异地就医可以报销⽐例是多少相关⽅⾯的法律知识,欢迎⼤家阅读,希望能对⼤家有所帮助。
⼀、异地就医可以报销⽐例是多少⼀级医院100元⼆级医院200元三级医院300元市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元因深圳医保⼜分⼀、⼆、三档,报销⽐例也有所不同:⼀⼆档参保⼈住院发⽣的基本医疗费⽤和地⽅补充医疗费⽤,起付线以上部分按规定⽀付95%或90%三档参保⼈报销⽐例:⼀级医院:85%;⼆级医院:80%;三级医院:75%;市外医院住院:70%。
不同地区政策有所差异,需⾃⾏查询。
⼆、法律依据按照“⼗⼆五”医改规划,到2015年我国将全⾯实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。
根据⼈社部、财政部、卫⽣计⽣委联合⽂件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费⽤的直接结算,2016年将全⾯实现跨省异地安置退休⼈员住院医疗费⽤直接结算。
近⽇,国家卫⽣计⽣委、财政部联合印发意见明确,2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费⽤核查和结报试点。
据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的⼈员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费⽤即时结报服务。
意见提出跨省就医费⽤结报时间表。
到2016年,全国跨省就医费⽤核查⼯作机制将初步建⽴,跨省就医结报试点范围进⼀步扩⼤。
,全国⼤部分省(区、市)基本实现跨省就医费⽤核查,跨省就医结报⼯作进⼀步推进。
2020年,全国⼤部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
⽇前,印发的《深化医药卫⽣体制改⾰2016年重点⼯作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。
在其中,⼤家需要注意的是:虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销⽐例。
【2020年门诊医保报销流程及所需资料一览】
2020年医保门诊报销新政策
门诊医保报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊辗咽站菰?
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6。
定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法(2020年版)第一章总则第一条为完善辽宁省医疗保险异地就医结算体系,规范政策制度,优化经办管理,提高服务水平,根据《人力资源社会保障部关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号)、《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)和《国家医保局财政部关于切实做好2020年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2020〕23号)等文件精神,结合辽宁省实际,制定本办法。
第二条本办法所称异地就医是指符合条件的医疗保险参保人员在我国(不含香港、澳门、台湾地区)参保地以外的地区(就医地)定点医药机构发生的符合规定的诊疗行为。
异地就医的医疗费用,在就医时完成医保结算的为直接结算,由参保人员垫付资金返回参保地完成医保结算的为手工报销。
第三条本办法适用于基本医疗保险参保人员,包括职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)。
第四条异地就医结算工作应遵循以下原则:(一)坚持以人民为中心。
坚持“零跑腿”、“不见面”,为参保人员提供方便快捷的备案和结算等服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医药机构按协议约定审核结算。
(二)坚持循序渐进完善。
巩固异地就医住院医疗费用基本医保、大病(额)保险和医疗救助等各类医疗保障“一站式”、“一单制”直接结算,逐步实现门诊医疗费用异地就医直接结算,鼓励引导参保人员直接结算,减少手工报销。
(三)坚持统一规范管理。
坚持政策制度、服务流程、结算方式基本稳定,统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医药机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医师、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。
第五条异地就医直接结算实行统一管理、分级负责。
省医疗保障局作为省行政部门,会同省财政部门负责政策制定和组织实施,按照国家要求推进全省统一标准的异地就医直接结算信息系统建设。
吉林省医疗保障局、吉林省财政厅关于切实做好2020年全省异地就医医疗费用结算工作的通知文章属性•【制定机关】吉林省财政厅,吉林省医疗保障局•【公布日期】2020.08.18•【字号】吉医保联〔2020〕16号•【施行日期】2020.08.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文关于切实做好2020年全省异地就医医疗费用结算工作的通知吉医保联〔2020〕16号各市(州)医疗保障局、财政局,长白山管委会医疗保障局、财政局,梅河口市医疗保障局、财政局:根据《国家医保局财政部关于切实做好2020年跨省异地就医医疗费用结算工作的通知》(医保发(2020)23号)要求,围绕省委、省政府重点工作任务,结合我省实际,现就切实做好2020年全省异地就医医疗费用结算工作通知如下:一、确保新冠肺炎异地就医医疗费用按时结算各统筹区要按相关文件规定,切实做好异地就医新冠肺炎患者参保信息核实、医疗费用审核、信息上报、费用清算等工作。
各级医保和财政部门要按照现有异地就医住院费用直接结算资金划拨流程,组织所辖县(市、区)按时完成收、付款工作,及时足额结算本地救治医疗机构费用。
新冠肺炎确诊和疑似患者前期已自付的医疗费用,救治医院先退费,再按规定纳入医保和财政部门结算范围。
参加我国基本医保的外籍患者,符合参保地规定且具备异地就医直接结算条件的,可以在救治医院直接结算医疗费用;没有直接结算的,可在参保地按规定报销。
二、统一城乡居民跨省异地就医直接结算工作按照国家统一要求,2020年10月1日起,原国家新农合结算平台将停止提供结算服务。
各统筹区要妥善做好原新农合跨省异地就医直接结算资金清算工作,待国家医保局和财政部开展费用清算后,我省将组织开展省内各统筹区费用清算工作。
三、做好省内异地直接结算工作各统筹区要按照《关于印发省内异地急诊直接结算工作推进方案的通知》(吉医保发(2020)9号)要求,做好省内异地急诊直接结算的系统改造、验收、业务培训等工作,保证各项工作按时保质完成。
2020年河北省新农合二次报销流程1.申报时间为2020年9月1日至10月31日。
The application period is from September 1st to October 31st, 2020.2.需要携带所需资料到当地医保中心进行申报。
You need to bring the required documents to the local medical insurance center for application.3.资料包括身份证、农村合作医疗卡、门诊费用明细单等。
The documents include ID card, rural cooperative medical card, outpatient expense details, etc.4.医保中心审核通过后,可以在指定医院进行报销。
After the medical insurance center approves the application, you can claim reimbursement at designated hospitals.5.报销时需要提供相关门诊收据和费用明细单。
You need to provide relevant outpatient receipts and expense details for reimbursement.6.报销比例为70%,符合条件的费用将按比例报销。
The reimbursement ratio is 70%, and eligible expenses will be reimbursed according to the ratio.7.报销款项将在申报成功后存入指定的银行卡中。
The reimbursement will be deposited into the designated bank card after the successful application.8.如果有疑问,可以拨打当地医保中心的咨询电话进行咨询。
德州市基本医疗保险异地医疗管理办法(2020)各县(市、区)医疗保障局(社会事业管理部、组织人事部)、市医保中心,市级定点医药机构:为进一步规范基本医疗保险异地医疗管理,规范异地就医办理程序,为参保人员提供优质高效的服务,我们研究制定了《德州市基本医疗保险异地医疗管理办法》,现印发给你们,请认真贯彻执行。
附件:德州市基本医疗保险异地医疗管理办法德州市医疗保障局2020年9月14日德州市基本医疗保险异地医疗管理办法第一章总则第一条为进一步加强基本医疗保险异地就医管理,规范异地就医办理程序,根据市政府《关于印发〈德州市城镇医疗保险市级统筹实施办法〉的通知》(德政办发〔2010〕38号)、《关于印发德州市居民基本医疗保险办法的通知》(德政发〔2019〕12号)有关精神,结合我市实际,制定本办法。
第二条本市基本医疗保险参保人员的异地医疗管理、经办和服务,适用本办法。
第三条异地医疗是指参保人员在德州市行政区域外或异地安置(工作、长期居住)人员临时回我市发生的医疗行为,不含在境外和港澳台地区的医疗行为。
第四条异地医疗情形:(一)异地转诊:因参保人病情救治需要,转往异地医疗机构住院治疗的;(二)异地安置(工作、长期居住):长期在异地居住或长期驻外地工作的参保人员(以下称异地安置人员),在安置地医疗保险定点医疗机构住院治疗和门诊慢性病治疗的;(三)异地急诊:参保人员在参保地以外发生急诊住院治疗的。
第二章异地转诊医疗第五条参保人经本市二级(含)以上定点医疗机构审查,根据病情救治需要转院治疗的,由医疗机构登记参保人转院信息,并推送至所属医保经办机构审核备案。
参保人须在异地入院前,办理转诊手续。
第六条以下重大疾病简化转诊手续,可直接在医保经办机构办理备案进行联网结算,未联网结算的可凭疾病诊断证明和病历回参保地报销,报销比例按照本办法第二十六条执行:恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植、心脏(心血管)手术、脑颅(脑血管)手术,肠梗阻手术,系统性红斑狼疮、法定传染病等重大疾病,国家卫生健康委等5部门印发的《关于公布第一批罕见病目录的通知》(国卫医发〔2018〕10号)中公布的121种罕见病。
2020年长沙农村合作医疗报销范围及报销流程2020年长沙农村合作医疗报销范围及报销流程湖南省参加新型农村合作医疗的居民,医疗报销范围有了明确规定。
湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确:一般情况下,一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%,二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。
自2015年起,湖南省新型农村合作医疗将逐步实行"住院统筹(含住院分娩)+门诊统筹(含特殊慢病门诊)"的统筹补偿模式,原则上不再设家庭门诊账户。
参合孕产妇住院分娩纳入住院统筹基金补偿范围。
湖南省新型农村合作医疗协调领导小组还对住院费补偿起付线、封顶线作出规定。
起付线:一般情况下,乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。
封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。
从湖南农村合作医疗报销报销方式看,参合居民在所在县市区的县级及以下定点医疗机构住院的,应当实行即付即补方式结算报销。
参合居民在所在县市区以外的医疗机构或者县级以上医疗机构住院的,自己先支付全部医药费用,然后凭出院小结(出院证明材料)、医药费用收据、住院费用清单等资料,直接到县级管理经办机构或者乡镇经办机构审核报销。
延伸阅读11月30日下午,冬日的暖阳倾泻进了病房,老高和大虎病床头的红丝带随风飘动。
听说副省长郭开朗要来看望他们,他们的心情非常兴奋。
“一通宵都没睡好,有很多话想和省长说说。
”老高和大虎这样描述自己的心情。
患者请求提高治病报销比例12月1日是世界艾滋病日,11月30日下午2时30分,郭开朗一行走进长沙市第一医院分院、长沙市公共卫生救治中心艾滋病病房看望和慰问患者,给患者们送去政府的温暖。
一来到病房,郭开朗就给老高送上慰问金,并询问老高的病情。
老高说,生病后在这里住了一个多月,医生和护士都对他很好。
老高有点紧张,本来准备好想和副省长说的话,结果紧张得不知道说什么。
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2020异地医保理流程异地医保办理流程呀,这可关系到咱们在外地上学或者工作的小伙伴们的切身利益呢,咱可得好好唠唠。
一、了解参保地政策。
不同的地方,异地医保的政策那可是有差别的哦。
就像每个地方都有自己独特的小脾气一样。
你得先给参保地的医保部门打电话问问,或者上当地的医保官网瞅瞅。
看看人家要求啥条件,比如有的地方可能要求你在本地参保达到一定时间,像3个月或者半年之类的,这就好比是个小门槛,得先跨过去。
还有些地方可能对病种有限制呢,不是啥病都能异地医保报销的。
比如说有些地方就规定某些慢性病需要在本地先备案才能异地报销,你要是不知道,到时候钱花了可就报不了啦,多冤呀。
二、选择定点医疗机构。
这就像你找对象,得找个合适的。
异地的医院那么多,可不能随便就去一家。
你要在参保地规定的定点医疗机构里选。
有些地方会给你个名单,就像菜单一样,你可以从中挑自己觉得靠谱的医院。
为啥要选定点的呢?这就像是一种合作关系呗,医保部门和这些医院达成了协议,这样才能顺利报销。
而且呀,选医院的时候也得考虑自己的实际情况,要是你是看某个专科的病,那就找在这个专科比较厉害的定点医院。
比如说你要是看心脏病,那就找那种在心血管方面口碑特别好的定点医院,这样就像是给自己的健康找了个可靠的保镖。
三、备案。
备案这个事儿可重要啦。
这就像是给医保部门打个招呼,说我要去外地看病啦。
一般有线上和线下两种方式哦。
线上呢,就比较方便啦,很多地方都有自己的医保APP或者小程序。
你就按照上面的提示一步一步来,就像玩游戏过关一样。
填写自己的基本信息呀,要去的医院呀,看病的原因之类的。
要是你不太会弄线上的,线下也可以呀。
你就带着自己的身份证、医保卡,到参保地的医保经办机构去。
那里的工作人员会很热情地帮助你的,你就大大方方地跟他们说你要备案异地就医就行啦。
不过要注意哦,备案可是有有效期的呢,有的是半年,有的是一年,过了有效期就得重新备案啦,可别因为这个耽误了报销呀。
四、就医结算。
2020年医保异地报销流程
【2017医保异地报销新政策】
(一)适合对象的参保人员
1、参保单位派驻外地工作的;
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
(二)办理医疗报备的程序
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住
人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认
定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。
须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地
联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人
社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
(三)办理窗口
按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管
辖的参保单位的参保,以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构
负责办理确认的报备手续。
须在省内异地就医,可申请办理全省异
地就医卡的,经确认报备手续后,参保人员凭《申报表》到市社保
中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后,再到社保卡管理科办
理全省异地联网卡的制卡手续。
【17省实现全民医保人社统一管理】
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件,对本省整合城乡居民医保制度作出
规划部署,如期完成了国务院对整合制度工作提出的上半年任务要求。
以上8省从理顺体制、整合制度、提升效能“三位一体”整体考虑,对整合制度工作全面推进作出规划部署。
一是明确提出将卫生
计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管
理职能合并,统一由人社部门管理。
二是按照国务院文件“六统一”要求,对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度,全面建立统一
的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。
三是对明确整合工作任务
分工以及推进时间表、路线图,同时还对确保整合工作平稳有序推
进提出具体要求。
截至目前,全国32个省区市(含兵团)中,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西8省已出台整合方案,天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、兵团9省在国务院文件发
布前已全面实现制度整合,以上17个省均突破医疗保险城乡分割的
体制机制障碍,明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划
归人社部门管理,实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险
制度的统一管理,这充分说明地方党委政府对统一医保管理体制的
高度共识,对中国特色的社会保障体系的深刻认识。
从地方实践看,制度整合成效显著:一是群众普遍得实惠,改革获得感增强。
各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路,居民医保制度的公平性显著增强,
特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。
二是
提升了公共服务效能,降低了行政成本。
依托社会保险公共服务体系,实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管
理服务,避免了重复投入、多头建设,减少了重复参保、重复补贴。
仅山东省整合就剔除重复参保250万人,当年节约财政重复补助资
金8亿多元。
三是增强了医保基金的互助共济能力,有利于发挥医
保对医改的基础性作用。
各地注重发挥社会医疗保险制度规律,促
进医保对医疗服务的外部激励制约,为三医联动改革提供了坚实基础。
【异地医保转移流程】
异地医保转移申请流程:
1、申请出具《参保缴费凭证》;
2、出示《参保凭证》,申请接续社保关系;
3、办理基金转移手续;办理接续保险手续。
异地医保转移准备材料:
2、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认
定的,需出据缴费职工本人的《人事档案》;
3、政策规定的其他相关材料。
异地医保转移注意事项:
第一,有接收单位的,由单位办理医保手续。
没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。
第二,办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。
三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合
作医疗。