手术室无菌原则
一、进行无菌操作时环境要清洁操作区要宽阔关门严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。理由：避免灰尘落入无菌区及无菌物品上和操作时碰触污染物尽量降低室内气流流动以减少空气中微生物的含量。
二、医务人员在进行无菌操作前要戴好帽子口罩认真洗手、刷手衣袖要卷至肘关节以上。理由：避免头发上的灰尘及微生物落入无菌区预防交叉感染。
三、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮盖保持干燥
无菌包等一经潮湿后即不能再认为是无菌如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者应视为有菌不能在无菌区内使用：
①在非限制区内的灭菌敷料
②无菌包破损或潮湿
③无菌包坠落在地面上
④灭菌有效时间及效果不能肯定
⑤怀疑无菌物已被污染。理由避免空气微生物污染用物潮湿后微生物
可渗入无菌包。
四、进行操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。接触无菌区时必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。理由：手臂跨过无菌区时由于地心引力作用及手臂的甩动微生物可落入无菌区。
五、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下腰平面以上及袖子其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后前臂不应下垂应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下应肘部内收。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在
未经灭菌的地方均是违反无菌原则的。也不能来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动应面向无菌区。与另一手术人员换位时应先退后一步转过身背对背地转到另一位置上。在经过未穿手术衣人员面前时应互相让开以免碰撞污染。
六、无菌桌的无菌区域仅限于桌面桌缘外或垂于桌缘下视为污染。手术人员不能接触桌缘平面以下凡垂落于桌缘平面以下的物品不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时应加盖或更换新的无菌单。
七、手术进行中应保持肃静避免不必要的谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区避免飞沫污染。为防手术人员滴汗可于额部加一无菌汗带。请他人擦汗时头应转向一侧不使纱布纤维落入无菌区。
八、术中因故暂停如进行X线摄片时应用无菌单将切口及手术区遮盖防止污染。
九、皮肤经消毒后只能达到相对无菌残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁故应注意预防污染。在穿无菌手术衣及戴无菌手套时手不应接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。手术进行中如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破应立即更换针和器械也不可再用。
十、术中关闭门窗尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间减少人员走动参观者距离手术人员30cm以上。
