纵膈肿瘤PPT课件

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胸内甲状腺肿Ｘ线表 现，肿块与颈部相连
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胸内甲状腺肿Ｘ线、 CT表现，食管受压移 位，可见斑片状钙化
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前纵膈肿瘤
（2）胸腺瘤影像表现：
• 位置：多位于前纵隔中部偏上； • 恶性者呈分叶状，边缘毛糙，与周围结构
界限不清； • 可有斑片状或蛋壳样（囊变时）钙化及胸
膜反应。
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CT
胸 腺 瘤 表 现
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纵膈肿瘤
• 肿瘤性质与好发部位关系密切， 可以据此分析肿瘤的病理来源；
• 共同表现为纵膈凸出的肿块影。
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前纵膈肿瘤
– 胸内甲状腺肿 – 胸腺瘤 – 畸胎瘤
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前纵膈肿瘤
（１）胸内甲状腺肿影像表现：
包括先天性迷走甲状腺（少见）和胸骨后 甲状腺 • 位置：大多数位于气管前方和侧方； • 随吞咽而上下移动（以此鉴别）； • 气管受压移位； • 可斑片状钙化。
纵膈肿瘤
• 早期无明显症状，或仅有胸骨后不适及隐痛。随 着肿瘤长大，压迫或侵及邻近器官，可出现相应 的压迫症状。
• 上腔静脉受压可出现颈静脉增粗；气管受压可出 现刺激性干咳、气急；食管受压可出现吞咽困难； 喉返神经受压可出现声音嘶哑，交感神经受压可 出现霍纳综合征，迷走神经受压可出现心率慢、 恶心、呕吐，膈神经受压可出现呃逆及膈麻痹。
和心包产生胸腔及心包积液。
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恶性淋巴瘤Ｘ线、CT表现
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恶 性 淋 巴 瘤 Ｘ 线 、
CT
表
现
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后纵膈肿瘤
后纵膈肿瘤影像表现：
神经源性肿瘤 • 位置：后上纵膈脊柱旁沟； • 呈边缘光滑锐利的圆形、椭圆形块影； • 发生于椎间孔者，可使椎间孔扩大，附近
肋骨和椎体可产生压迫性骨质缺损。
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胸腺瘤MR表
.现
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恶性胸腺瘤Ｘ线表现
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恶性胸腺瘤CT表现
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前纵膈肿瘤
（3）畸胎瘤影像表现：
• 位置：多位于前纵隔中部； • 囊性者巨大，皮样囊肿壁可发生蛋壳样钙
化，边缘清楚； • 实性者呈混杂密度肿块，可见特征性的骨
影，齿影及脂肪间隙。
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畸胎瘤Ｘ线、CT表现
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畸胎瘤Ｘ线、CT表现
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支气管囊肿
Ｘ线、MR表 现
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中纵膈肿瘤
恶性淋巴瘤影像表现：
– 位置：多见于中纵隔上部的气管两旁、气管隆 突附近和肺门区；
– 多同时侵及纵膈及肺门区多组淋巴结，表现为 纵膈向两侧增宽，可见淋巴结肿大；
– 呈边界清楚的分叶状块影； – 气管受压变形； – 可经肺门沿肺间质向肺内浸润，也可侵及胸膜
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中纵膈肿瘤
支气管囊肿影像表现：
• X线表现是囊肿多位于纵隔上部，侧位上囊 肿在中纵隔气管周围，多附于气管壁上。
• 囊肿多为卵圆形，边缘锐利、光滑、无分叶 现象。
• 密度均匀、无钙化。 • 深呼吸时其形态可以改变，呼吸时可随气管
wk.baidu.com活动。
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支气管囊肿
Ｘ线、CT表现
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支气管囊肿CT表现
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畸胎瘤Ｘ线、
CT、MR表
现
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中纵膈肿瘤
• 支气管囊肿； • 恶性淋巴瘤：包括淋巴肉瘤，何杰金氏病
及网状细胞肉瘤。
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中纵膈肿瘤
支气管囊肿
• 是胚胎期原始前肠的气管芽突脱落的胚胎组织演变 而成。
• 多位于气管旁或气管分叉附近 • 壁薄，其中含有液体，内壁与支气管粘膜相似。 • 一般与支气管不通，属良性，发展慢，症状不明显。
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后纵膈神经源性肿瘤Ｘ线表现
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后纵膈神经源性肿瘤 Ｘ线、CT、MR表现
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后纵膈神经源性肿瘤 Ｘ线、CT、MR表现
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纵膈肿块与肺内肿块的鉴别
下列征象提示纵隔内肿块： • 肿块最大径在纵隔内； • 肿块与纵膈广基底相连； • 肿块与纵膈的交角是钝角； • 肿块突向肺的部分轮廓光整； • 纵隔内结构受压移位。