幼儿园保育员培训内容
11月份实验幼儿园保育员培训内容
一、常见传染病的预防及护理
（一）水痘
1．流行特点水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月～3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。
2．症状病初1～2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3～4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。
3．护理保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。
4．预防早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。
（二）麻疹
1．流行特点麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用，3～4个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体逐渐消失，6～8个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫苗以来，麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生，但以冬春季多见。
2．症状
（1）病初3～4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发热后2～3天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。
（2）于发热后3～4天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面
部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。（3）出疹一般持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经2～3周斑点完全消失。3．护理
（1）病人住室应保持空气新鲜，但不宜让风直吹着病儿。室温应较恒定，避免忽冷忽热，空气应较湿润。
（2）常洗脸。用温开水洗净眼分泌物，不要让眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝开水就可以达到清洁口腔的目的。及时清除
鼻腔分泌物。
（3）饮食宜富于营养而好消化。发热时，可吃流质饮食。热退，饮食仍须清淡，但不必吃素。因为麻疹病程长，体内营养物质的消耗较多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质，不仅疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏症。在出疹期间喝芦根水，可帮助表疹（使疹子出透）。
（4）注意发现并发症。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，
常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力，是并发喉炎的表现。有并发症时，常常疹子出不透，疹色淡白或发紫。有并发症应及时治疗。
4．预防
（1）接种麻疹减毒活疫菌。
（2）2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可立即出现，但持续时间只2—3周。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病；在接触5～9天内注射，可减轻症状。
（3）病人停留过的房间，开窗通风3小时。
（4）接触者检疫。
（三）风疹
1．流行特点风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。2．症状
（1）潜伏期约10～21天。
（2）病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39℃以下。（3）发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。
（4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。
3．护理发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。
（四）幼儿急疹
1．流行特点幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月～1岁半的小儿。
2．症状
（1）潜伏期约4～8天。
（2）起病突然，体温可达39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。（3）高热3～5天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹，1～2日皮疹完全退净。
3．护理高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而惊厥。（五）流行性腮腺炎
1．流行特点流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。
病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。
2．症状
（1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度
压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。
（3）一般先一侧腮腺肿大，1～2日后另侧也肿大，经4～5天消肿。3．护理
（1）食后漱口，保持口腔清洁。
（2）饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的食物。
（3）本病可采用中草药治疗，
如板兰根冲剂等。
4．预防
（1）病人隔离至腮腺完全消肿为止。
（2）接触者可服板兰根冲剂预防。
（六）百日咳
1．流行特点百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性，主要经飞沫传染。近十几年来，百日咳的发病率下降，但3个月以内
乳儿发生百日咳所占的比例显著增高（新生儿也可受感染）。
2．症状
（1）病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。
（2）阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。（3）恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。
3．护理
（1）病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜，以免引起咳嗽。给病儿穿暖和，到户外轻微活动，可以减少阵咳的发作。
（2）因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有营养较黏稠的食物。
4．预防
（1）接种百白破混合制剂。
（2）早发现、早隔离病人。
