远程医疗远程诊断的使用文档
一、远程医疗介绍
远程医疗（Telemedicine）是一方医疗机构或患者邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为诊疗患者提供技术支持的医疗活动。远程医疗诊疗模式包括三部分，分别是前端患者及医疗机构、数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构或云医院平台。医院间的远程医疗服务项目包括远程门诊、远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程病例讨论等。
远程医疗能够为患者提供更好的医疗服务和更好的性价比服务，提高医疗资源的可及性、医疗质量、医疗性价比。远程医疗为偏远地区患者节省就医路途费用，改善了偏远地区医疗稀缺及分布不均，加强了急诊服务能力，为偏远地区及城市地区患者通过网络问诊减少了等待时间，实现慢性病的有效自我管理，减少住院和急诊就诊量，引导更多病人去社区就医降低了整体医疗成本。远程医疗契合当前医疗模式转变，能够降低医疗费用提高医疗质量。未来医疗模式更加强调提高医疗质量、减缓医疗成本增长、改善病人和群众的健康状况水平，而远程医疗是发挥作用的一个关键因素。
当前欧美国家也存在一定程度的医疗质量及可负担性问题，据2014 年初22 个国家的调查显示，加拿大有30%多的被调查者表示在
获得优质可负担的医疗服务方面存在困难，美国也有近50%多调查者
表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难。数据显示2013年加拿大安大略省远程临床视频会诊为患者节省2.6 亿公里的旅行量，节省的花费达6180 万美元。对接受远程临床视频会诊的患者的调查显示，有92%的患者满意其远程医疗服务，91%表示会继续使用远程医疗服务，87%患者认为远程医疗和医生当面诊疗一样，远程临床视频会
诊为美味患者平均节省242 加元。
目前国内远程医疗项目覆盖包括国家、省级、地市、县级、乡镇、村级的多级诊疗体系。远程医疗首先在一定程度上缓解了我国医疗专家资源紧缺、人口分布极不平衡的现状;其次缓解了偏远地区的患者
转诊比例高、费用昂贵的问题。目前，远程医疗已在我国的农村和城市逐渐得到了广泛应用。并且在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、及其他医学专科领域的治疗中发挥了积极作用。尽管我国的远程医疗发展已取得了初步成果，但是距发达国家水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善;同时，公众对远
程医疗的认识还有待提高。远程医疗采用的通信技术手段可能不尽相同，但共同的因素包括病人、医护人员、专家及其不同形式的医学信息信号。远程医疗具有强大的生命力，也是经济和社会发展的需要，随着信息技术的发展、高新技术的应用，以及各项法律法规的逐步完善，远程医疗事业必将获得前所未有的发展契机。
二、未来展望
通过建立协同的区域或专科医疗远程医疗网络，为居民提供更好的医疗或保健服务，并有效地预防和管理疾病，实现了提供预防治疗
康复全程服务。提供全程医疗服务的区域或专科远程医疗网络提高了基层医疗机构诊疗水平、使更多患者留在基层就医，降低患者大医院就诊数量，从而减少在高等级医院的高额治疗费用。目前在区域远程医疗建设方面各地医院已经积极开展，预计将来各专科医疗领域也将快速开展远程医疗协作平台。
在医院内的信息系统建设完成后，出现了医院间远程医疗网络，并逐步发展面向个人的互联网云医疗平台。互联网云医疗平台以远程系统为网络核心，从用户体验角度，建立整套远程生态体系，从患者的入院前的治疗咨询，到出院后的复诊随访，以医院为核心纽带，推动价值链条转动。随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、医疗机构参与度提高，预计面向个人远程医疗服务将快速发展。对于未来诊疗模式方面，有可能像上世纪90 年代一样经历变革。上世纪90 年代接受门诊治疗的病人比例逐渐提高，而将来预计接受远程医疗治疗的病人比例也会逐步提高，远程医疗服务量有可能超过实体医疗机构服务量。
三、发展空间
当前大医院人满为患，而基层医疗机构诊疗能力不足面临乏人问津的问题。同时当前医疗环境存在碎片化治疗情况，医患缺乏沟通，信息孤岛严重。通过远程医疗实现优势资源纵向流动，建立分级诊疗，重新构建医疗体系，平衡医疗资源和患者分布，打通医院之间的信息通道，能够促进分级诊疗发展。当前政府重视医联体建设，医联体实现核心是远程医疗。远程医疗服务模式使医院资源得到更合理的使用，
更有针对性的服务于患者，让大型医院发挥更权威的医学作用，让中小型医院收治更普遍的疾病人群，让看病变得更简单，盘活各级医院的资源，促进中小型医院的发展。为此国家于2014 年8 月颁布了《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗的意见》，要求地方各级卫生计生行政部门要将发展远程医疗服务作为优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、建立分级诊疗制度和解决群众看病就医问题的重要手段积极推进。鼓励各地探索建立基于区域人口健康信息平台的远程医疗服务平台。由于我国人口众多、人口老龄化加快，而且现阶段人们对于远程医疗的认识不足，加上政府政策的重视，这些原因都使得远程医疗成为医疗卫生大行业中最具发展前景的细分行业，据预测，三年内，中国远程医疗市场规模将突破百亿。国内医疗信息化建设发展起步于2003 年非典之后,2009 年新医改后逐步加强院内信息化建设、区域医疗信息平台，医院与医院间的远程医疗不断成熟,2014 年后随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、医疗机构参与度提高，面向个人的远程医疗商业模式逐步开始探索，2015 年以后有望带来
远程医疗的快速发展。远程医疗（包括远程患者监测、视频会议、在线咨询、个人医疗护理装置、无线访问电子病例和处方等）市场规模2013 年达22.1 亿元，较上一年增长20.8%，预计2017 年底市场规模将达到95.8 亿元，其中随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、
医疗机构参与度提高，2015 年将是快速突破发展年。
对于全球市场而言，BCC研究报告预计称，远程医疗市场由“远程医院”和“远程家用”技术两部分组成，远程医院市场被定义为由医院、诊所或其它医疗提供商提供的服务，远程家用市场则是由提供给非住院患者的远程监测设备组成。2019年远程医疗市场总体将达到434亿美元，年均增长率在17.7%左右。其中，远程医院市场预计到2019年可增长至195亿美元，年增长率为12%；而远程家用市场份额规模则是最大的也是增长最快的，到2019年预计会由2013年的65亿美元增长到240亿美元，在远程医疗市场中所占份额预计也会由40%增长为55%。
Kalorama信息称全球患者监测市场价值为297亿美元，较去年增长7%。今年三月份，BCC发布的另一项报告指出，到2018年移动医疗市场预计会达到215亿美元，复合年增长率为54.9%。全球移动医疗市场2012年为15亿美元。欧洲市场增长最快，将在2018年赶超目前全球市场领导者北美市场。
四、技术发展
远程医疗诊疗包括三部分，分别是前端患者及医疗机构、由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构及医生。随着家用及医用级可穿戴设备、医用智能APP、4G 传输网络、云计算与大数据的发展，逐步解决目前所面临的技术方面问题，推动远程医疗发展。
图表2 新技术的发展推动远程医疗应用
可穿戴设备及医用智能APP 应用于血压、心电、糖尿病、呼吸疾病等管理4G 网络 4G 的速度能够比3G 提高10 倍，提高数据传
输速度
大数据在临床治疗中，大数据分析可以应用于“比较
效果研究”。通过深入分析患者体征、治疗方
案、费用和疗效在内的大数据，帮助医生评估
在实际临床应用中最有效或成本效益最高的
治疗方法。大数据还可以应用于临床决策支持
系统，分析医生输入的医嘱，比较其与医学指
南的差异，提醒医生防止潜在的错误，从而降
低医疗事故率。
云计算解决远程会诊系统大量的重复建设；远程会诊
中心建设周期长；硬件利用率低；后续费用高
昂；异地容灾备份成本高昂。
资料来源：ATA会议资料，平安证券研究所
五、代表公司
1、国外
Virtual Radiologic Corporation （VRC）是一家全球远程影像诊断公司，成立于2001 年。远程影像诊断业务是通过接收各医疗机构互联网发送来的影像图片，经过VRAD 公司的放射学医生分析后，再将分析结果返回给各医疗机构。VRAD 是拥有超过500 位医生的美国最大的远程影像公司。VRAD 服务的医院超过2000 家， 2010 年达
到平均每天远程诊断10000 例以上，2009 年营业收入1.2 亿美金。
NightHawk Radiology Services 是一家远程影像服务机构，成立于1999 年。主要服务是远程影像诊断。NightHawk Radiology Services 目前向美国的1600 家医院提供服务，占美国医院总数的26%。NightHawk 每年要进行大约300 万次放射学分析，2009 年营业收入达到1.6 亿美金。
图标3 远程医学影像会诊
2、国内
远程医疗产业链上涉及的公司包括医疗机构及云医院平台、远程医疗信息系统提供商、终端智能设备提供商等。
远程医疗涉及的部分公司包括：
■医疗机构及云医院平台：爱尔眼科、乐普医疗、朗玛信息等；
■远程医疗信息系统提供商：万达信息、海纳医信、心医国际等；■终端智能设备提供商：九安医疗、三诺生物等。
爱尔眼科：远程医疗有望助力专科医院集团业务拓展创新。连锁专科集团具有众多实体网点优势，爱尔眼科预计年底包括集团医院会达到80 家，计划2020 年建成200 家医院，1000 家眼科（及眼视光）门诊中心。通过在集团内部实现远程医疗项目，提高基层医院特别是在眼底病等影像诊疗服务水平，能够增加整体医疗服务数量；并且公司专家资源也有望辐射公司外基层或眼科医院，建立专科领域的远程网络平台；借助第三方医患平台通过O2O 模式，线上提供网络咨询而线下提供进一步诊疗服务，增加公司诊疗服务；借助公司的医患服务平台，提供诊前、康复等优质服务，进一步提高患者黏性。
朗玛信息：2014 年8 月，朗玛信息与贵州省卫计委签署《贵州省远程医疗运营合作协议书》。建立贵州省远程医疗的政策管理、医疗服务、信息技术和运营维护等体系，探索完善远程医疗政策及工作机制，实现覆盖全省的远程医疗综合应用，为国家推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。朗玛公司是贵州省省院合作远程医疗运营的第三方公司，总体负责贵州省远程医疗的维护和运营工作。在贵州省远程医疗信息系统运营后，医疗机构间远程医疗收入的30%归朗玛公司所有。
远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。国外在这一领域的发展已有40多年的历史，而我国只在最近几年才得到重视和发展。 一、行业需求分析 “看病难”已成为社会性问题，一直困恼着中国医疗服务。由于国内医疗水平发展不平衡，三级医院基本分布在大中城市，高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多，即使在大城市，病人也希望能到高级医院接受专家的治疗。 借助于网络音视频系统，使用高速网络进行数字、图画、语音的综合传输，而且完成了实时的语音和高清晰图画的沟通，实现对远程医疗就诊、远程医学学术讨论的视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。随着高清音视频技术的发展，高清晰的医疗影像资料都可以基于网络进行传输。因此，远程医疗会诊在医院中将会得到越来越广泛的部署和应用。 远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中 “AnyChat即时通讯平台”是一套跨平台的即时通讯解决方案，基于先进的H.264视频编码标准、AAC音频编码标准与P2P技术，支持高清视频，整合了佰锐科技在音视频编码、多媒体通讯领域领先的开发技术和丰富的产品经验而设计的高质量、宽适应性、分布式、模块化的网络音视频互动平台。
远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为，包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病
人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、B超影像资料以及视频资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、B超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及
县人民医院 远程医疗实施方案 为通过信息技术得到异地专家的诊疗指导，更好地救治患者，提高我院医疗服务水平，贯彻落实省远程医疗政策试点工作推进会的精神，根据《贵州省医疗机构远程医疗服务实施管理办法（试行）》要求，结合我院实际，制定此方案。 一、目标 建设以省卫计委指定的三级医院为中心，连接我院的远程会诊系统，逐步扩大覆盖面，实现远程会诊、监护、预约、手术指导、教育等远程医学活动，提高我院医疗服务能力和水平。 二、实施内容与具体措施 1、建立领导机构 加强领导，成立组织机构，制定措施，抓好落实。成立以院长为组长，副院长为副组长、医务科、信息科、各临床、医技科室负责人为成员的领导小组，院长为一把手，亲自抓此项工作。明确各成员职责，各司其职，积极做好远程医疗工作。成立技术指导小组，负责对此工作的指导和业务培训。成立远程医疗中心，负责远程医疗具体工作的实施。 2.制定远程医疗的工作制度 制定出有利于远程医疗工作开展实施的制度和流程。有关规章制度应包括：远程医疗信息保密制度、远程医疗病案安全管理制度、远程医疗质量管理制度、远程医疗损害风险
和责任分担制度、远程医疗奖惩制度等。 3.制定符合本院实际的远程会诊流程。 远程会诊流程
4.建立远程医疗专家库 建立远程医疗专家库，成员均具有副主任医师及以上专业技术职称，也是我院各领域带头人，业务精湛的资深专家，专业涵盖了内科、普外科、骨科、妇产科及儿科。 5.远程会诊室建设 设置远程会诊室，完善硬件建设和软件建设，确保远程医疗工作顺利实施。硬件指房屋、设备和人员等，软件指制度规范和远程医疗操作系统等。 三、工作要求 医院必须建立健全远程医疗的各项管理制度，严格遵守远程医疗的规定，规范医院远程医疗管理，推行远程医疗业务，以此减轻群众负担，惠及患者，全面提高我院医疗服务质量。
华为远程医疗解决方案XXXX技术方案建议书 (版本v1.0) 华为技术有限公司 2019-08-20
目录 目录 (2) 1综述 (6) 1.1远程医疗概述 (6) 1.2项目背景 (6) 1.3项目建设目标 (8) 1.4项目建设内容 (9) 1.5项目建设依据 (10) 1.5.1招标要求 (10) 1.5.2建设原则 (10) 1.5.3标准规范 (12) 1系统需求分析 (14) 1.6需求分析 (14) 1.1.1XXX大型综合医院 (14) 1.1.2XXX基层医院 (15) 1.1.3政府部门 (16) 1.7网络分析 (16) 2项目方案 (17) 2.1组网拓扑 (18) 2.2业务功能规划 (19) 2.2.1视讯平台功能特性 (19) 2.2.2远程会诊功能 (20) 2.2.3远程接诊功能 (21) 2.2.4床边会诊/移动查房功能 (22) 2.2.5远程手术示教/观摩功能 (23) 2.2.6远程医疗教学功能 (24) 2.2.7远程监护功能 (25) 2.2.8远程探视功能 (25) 2.3设备配置 (26)
3关键产品介绍 (28) 3.1会诊中心 (28) 3.1.1三屏会诊中心 (29) 3.1.2五屏会诊中心 (29) 3.2专家会诊室 (30) 3.2.1远程影像会诊室 (31) 3.2.2远程心电会诊室 (31) 3.2.3远程病理会诊室 (32) 3.3医疗推车 (32) 3.3.1医疗推车标准版 (34) 3.3.2医疗推车高级版 (35) 3.4手术推车 (36) 3.5接诊推车 (37) 3.6医疗教室 (37) 3.6.1小型远程医学教室 (37) 3.6.2中型远程医学教室 (38) 3.6.3大型远程医学教室 (38) 3.7医疗指挥中心 (39) 3.8远程探视室 (41) 3.9医疗视频数据采集器 (41) 3.10探视软终端(不推荐) (42) 4华为远程会诊解决方案主要特点 (43) 4.11080P60高清双流，为精准诊断和全息示教提供高品质保障 (43) 4.2超强接入，支持最广泛的医疗设备接入和远端切换控制 (44) 4.3支持丰富多样的远程医疗教学场景 (45) 4.4与医院信息系统无缝融合 (45) 4.5系统安全可靠，保障远程医疗过程安全无忧 (46) 4.6便捷灵活的使用方式 (47) 4.7灵活强大的系统扩容优势 (49) 4.8管理维护方便 (50)
远程医疗专家诊断咨询系统 一．系统框架 目前我国现有的远程医疗辅助诊断咨询系统一般采用客户机/服务器(C/S)体系结构, 存在诸多局限。基于云计算的远程医疗辅助诊断咨询系统采用了Microsoft 公司的.Net 开发平台, 以三层B/S 体系结构为框架, 利用Web 技术为个人和医疗机构提供了一个综合性的管理和信息处理系统. Visual Studio作为开发工具, https://www.doczj.com/doc/491199317.html,+Javascript 开发了功能页面部分,IIS技术搭建了Web 服务器, 数据库管理系统选择SQLServer, https://www.doczj.com/doc/491199317.html, 技术实现对数据库的访问和交互。 图1 基于云计算的远程医疗辅助诊断系统框架 二．通用云服务 1.医疗数据存储 医疗数据是在对病人的诊断治疗中获得的，包括了与病人的交谈记录，各种医学仪器拍摄的图片，医生的观察说明。 1.1 医疗数据的特点 1）多模式，就是指医疗数据类型的多样化。医疗数据的类型包含了数值型数据，类别型数据，图像，文字，信号，语音，视频等。 2）海量性，就是说由于病情观察的不间断，各种医疗检查结果纷繁复杂以及存有大量的医学文献专著，导致医疗数据量非常巨大。 3）数据间联系的模型模糊，这是由多种非数值型数据的加入造成的。 1.2 数据存储需求分析 A.能实现大容量的数据存储,能满足存储容量的爆炸性增长; B.能够在网络上完成所有用户终端产生的数据,并对之进行存储、备份; C能够通过集中的管理界面实现集中备份和恢复; D.能响应本地服务器与远程存储连接的请求;
E.能满足对数据访问性能的要求; F.能实现多机集群系统的要求。 1.3 存储方式 存储类型及模式描述 2.个人电子健康档案管理 2.1 基本内容 个人健康档案的基本内容包括个人基本信息（人口学信息、社会经济学信息、亲属信息、社会保障信息、基本健康信息、建档信息）、主要卫生服务记录（儿童保健、妇女保健、疾病预防、疾病管理、医疗服务）。 2.2 数据类型分类 索引数据、路由数据、架构数据等基本都适合于以严格结构化的数据形式存在。 交换数据适合于以半结构化的数据形式存在。 个人基本信息、卫生服务记录的主要信息来源载体是卫生服务记录表单，这些表单 从本质上接近于半结构化形式，所以这类数据除了以严格结构化的数据形式存在。在特定情况下，也需要以半结构化的数据形式存在。对于产生于各种服务环节的图片、文档比如B超图,则以非结构化的数据形式存在。 2.3 电子健康档案存储分布
远程医疗行业视频会议解决方案
远程医疗系统的需求分析 远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分，它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。 医疗卫生系统的特点和视频通讯需求： 与其他数字医疗系统有机的整合在一起，协同工作。同时具备整体性和分散性：既可以在一个省或地市的大部分医院统一采购，实施远程医疗系统，组建大规模的远程医疗网；也可以三两医院或学术机构自发采购，实现互连，进行会诊或培训。 注重实用性，除了远程会议以外，远程培训、远程会诊、疫情汇报和学术交流等其他形式的应用更多一些。 需要诸如图文共享，幻灯片存储发送，交互式电子白板注释等更丰富的多媒体数据功能。 对音、视频质量和通信的可靠性、稳定性的要求较高，尤其是用于远程会诊时，对视频图像的质量要求更高。 网络环境相对复杂：在国家级、省级、医学院或研究机构往往有自己的专网和丰富的带宽资源，在地市级或县级医疗机构则没有自己的网络，需要租用电信部门如ADSL、ISDN等通讯速率较低网络。针对不同的网络环境，需要不同的产品和解决方案。 医疗卫生系统的视频会议系统可以有多种不同的应用，例如：专家会诊、远程培训、医院探视、行业会议、行政管理会议（疫情应急指挥、疫情汇报及通报）、远程诊断以及交互式公众教育等等。 瑞福特针对医疗卫生系统的不同应用环境和用途，充分利用瑞福特各种类型的视讯终端（如个人桌面终端、会议室型终端），配合用户的网络情况，选择合适的接入方式（包括E1、DDN、ISDN、LAN、ADSL等等），提供了包括远程诊断解决方案、远程培训解决方案和行业会议解决方案在内的、三种不同应用的、完善的远程医疗解决方案。 远程诊断解决方案和特点 利用会议电视系统，可以实现远程专家会诊服务和多媒体图像传送，使远在千里之外的任何地区的普通老百姓能够得到各地多位名医的集体会诊。 远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受异地专家的会诊及在其指导下的治疗与护理，从而节约病人大量的时间和金钱,在一定程度减少了病人的支出；远程会诊系统也可以应用于远程医疗教学，各地的医疗卫生人员需要接受医学的继续教育，才能跟上现代医学发展的步伐，远程教学为学术的发展和继续教育提供了低成本的理想平台。人民群众的生活水平也越来越高，对自我保健提出了更高的要求，而医疗资源的有限性使得建立远程会诊成为下一阶段医疗系统发展的必然趋势。 远程医疗系统运营流程
用友远程医疗系统 1产品概述 系统采用B/S架构，利用Internet和VPN网络连通中心医院、协作医院和个人。具有门户网站、网络预约服务（预约挂号、特诊预约、预约检查、预约住院）、远程会诊、远程诊断、远程教育培训、远程医疗咨询能功能。为中心医院开展远程医疗和远程教育等服务提供了先进的技术平台。 2产品特点 ●系统采用B/S架构，软件易部署和维护。 ●建立远程医疗服务门户网站，共享信息和资源。 ●利用Portal平台集成各个系统，整合应用，单点登录，统一入口。 ●集成先进的网络视频会议系统为远程会诊、远程教学、远程医疗咨询、远程会议、手术 直播、病历讨论等提供高质量的网络视频和音频。视频画面清晰、细腻、流畅，色彩饱满真实，视频和音频同步。支持高效率的桌面、程序共享及协同标注。 ●集成PACS系统，实现基于DICOM的远程影像调阅，为远程会诊提供有力支持。 ●集成HIS、电子病历、体检等系统，专家会诊时可以调阅患者的检查检验报告、电子病 历、体检报告等。 ●集成心电系统，实现远程心电诊断。 ●多中心支持多个中心和多个分中心，一点对多点的教育方式。 ●多模式支持多种教育模式：实时互动的培训讲座，学员在线点播课件学习，网络专业 教学管理。 3产品功能 3.1门户网站 提供新闻公告，医疗资讯，机构、科室、专家介绍，健康知识等内容，以及内容管理。
3.2网络预约服务 3.2.1预约挂号 3.2.1.1个人预约 患者在平台上注册用户并绑定医疗卡后，可以自己预约中心医院的号。 3.2.1.2机构预约 对于没有医疗卡的患者，加入平台的机构可以替患者在平台上预约中心医院的号。3.2.1.3预约查询 查询已经预约的号，打印预约单，也可以取消预约。 3.2.1.4预约统计 统计某个时间段内各个科室的各个医生的预约数量。 3.2.2特诊预约 患者通过平台查询特诊专家，填写预约申请并提交。中心医院为患者安排专家和就诊时间。 3.2.3预约检查 协作医院或者患者填写预约检查申请，中心医院为患者安排检查科室和检查时间。 3.2.4预约住院 协作医院或者患者填写预约住院申请，中心医院为患者安排住院科室和住院时间。
东华远程医疗会诊系统方案 一、系统体系架构 （一）系统架构 东华远程医疗视频会诊系统采用B/S模式结构，根据应用环境的不同，以网络最优化方案进行系统部署。系统在设计上应具备良好的扩展性和开放性，为我院大规模部署和运营提供了一个强健的、完整的应用平台。 客户端要求通过浏览器使用地址进行访问，如果客户端需要安装硬件驱动的话，可以通过浏览器页面从服务器上下载，然后安装到相应的位置即可，不需要作参数配置。 服务器端：搭建远程医疗视频会诊系统数据库，做为数据交换中心。 （二）网络规划 院内采用虚拟防火墙，在校园网与服务器之间设置防火墙，校园网与互联网之间安装软件防火墙。 网络拓扑图如下： （三）业务流程 1、预约会诊
会诊申请方（被会诊医院）会诊运营平台（会诊医院）会诊第三方 2、会诊基本过程
被会诊医院会诊运营平台（会诊医院） 系统基本功能结构 （一）系统功能说明 院远程医疗视频会诊系统包含预约管理、会诊管理、专家管理、辅助管理、会诊系统管理五个部分。 基本功能结构图如下：
（二）模块基本功能说明 1、预约管理 预约管理模块包括日程管理、预约会诊、会议审批、会议室创建等功能。 （1）预约会诊申请 预约会诊主要是用户通过IE浏览器登录系统后，对会诊进行申请，包括会诊的具体时间、会诊专家、会诊费用(可根据会诊费用选择会诊规模、专家级别以及是否使用视频会诊（可以采用非视频会诊）)及会诊室(如有诊室说法)等信息的预订，同时做会诊前期资料准备，并把基本资料传到服务器(文件上传可以采用不同的方式，可以分为病历内容、影像图片、检验及检查结论等根据格式上传)，以便接收、审核及正式会诊中使用。 申请会诊
远程医疗远程诊断的使用文档 一、远程医疗介绍 远程医疗（Telemedicine）是一方医疗机构或患者邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为诊疗患者提供技术支持的医疗活动。远程医疗诊疗模式包括三部分，分别是前端患者及医疗机构、数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统、以及后端的医疗机构或云医院平台。医院间的远程医疗服务项目包括远程门诊、远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程病例讨论等。 远程医疗能够为患者提供更好的医疗服务和更好的性价比服务，提高医疗资源的可及性、医疗质量、医疗性价比。远程医疗为偏远地区患者节省就医路途费用，改善了偏远地区医疗稀缺及分布不均，加强了急诊服务能力，为偏远地区及城市地区患者通过网络问诊减少了等待时间，实现慢性病的有效自我管理，减少住院和急诊就诊量，引导更多病人去社区就医降低了整体医疗成本。远程医疗契合当前医疗模式转变，能够降低医疗费用提高医疗质量。未来医疗模式更加强调提高医疗质量、减缓医疗成本增长、改善病人和群众的健康状况水平，而远程医疗是发挥作用的一个关键因素。 当前欧美国家也存在一定程度的医疗质量及可负担性问题，据2014 年初22 个国家的调查显示，加拿大有30%多的被调查者表示在 获得优质可负担的医疗服务方面存在困难，美国也有近50%多调查者
表示在获得优质可负担的医疗服务方面存在困难。数据显示2013年加拿大安大略省远程临床视频会诊为患者节省2.6 亿公里的旅行量，节省的花费达6180 万美元。对接受远程临床视频会诊的患者的调查显示，有92%的患者满意其远程医疗服务，91%表示会继续使用远程医疗服务，87%患者认为远程医疗和医生当面诊疗一样，远程临床视频会 诊为美味患者平均节省242 加元。 目前国内远程医疗项目覆盖包括国家、省级、地市、县级、乡镇、村级的多级诊疗体系。远程医疗首先在一定程度上缓解了我国医疗专家资源紧缺、人口分布极不平衡的现状;其次缓解了偏远地区的患者 转诊比例高、费用昂贵的问题。目前，远程医疗已在我国的农村和城市逐渐得到了广泛应用。并且在心脏科、脑外科、精神病科、眼科、放射科、及其他医学专科领域的治疗中发挥了积极作用。尽管我国的远程医疗发展已取得了初步成果，但是距发达国家水平还有很大差距，在技术、政策、法规、实际应用方面还需不断完善;同时，公众对远 程医疗的认识还有待提高。远程医疗采用的通信技术手段可能不尽相同，但共同的因素包括病人、医护人员、专家及其不同形式的医学信息信号。远程医疗具有强大的生命力，也是经济和社会发展的需要，随着信息技术的发展、高新技术的应用，以及各项法律法规的逐步完善，远程医疗事业必将获得前所未有的发展契机。 二、未来展望 通过建立协同的区域或专科医疗远程医疗网络，为居民提供更好的医疗或保健服务，并有效地预防和管理疾病，实现了提供预防治疗
远程医疗系统 解 决 方 案 北京航空航天大学 2014年11月30日
目录 目录 (1) 一、远程医疗系统综述 (2) 1.1 远程医疗系统的简介 (2) 1.2 远程医疗系统的国外发展现状 (6) 1.3 远程医疗系统的国内发展现状 (9) 1.4 小结 (12) 二、远程医疗系统的技术分析 (13) 2.1 音视频终端技术 (13) 2.2 网络通信与设备接口技术 (22) 2.3 数据库处理技术 (29) 2.4 用户终端技术 (34) 三、远程医疗系统方案设计 (38) 3.1 系统总体方案设计 (38) 3.2 终端关键技术设计方案 (41) 3.3 远程医疗系统方案预算 (53) 四、参考文献 (54)
一、远程医疗系统综述 1.1远程医疗系统的简介 远程医疗（Telemedicine）从广义上讲，是指使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势对医疗卫生条件较差的及环境特殊的地区提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动[1]。从狭义上讲，远程医疗是指利用通信技术手段，通过音像视频等多媒体手段，实现医疗信息的共享和诊断交互的医疗过程。 图1 远程医疗整体框架 未来医疗活动中，医生将通过计算机显示从远方传来的病人的各种信息，并对病人进行诊断和治疗[2]，这种局面已经到来。预计全球远程视频医疗将在今后不太长时间里，取得更大进展。 远程医疗的内容包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医
远程医疗系统 系统现状 我国卫生事业发展存在着医疗资源总量不足、资源配置不均衡等问题，优质医疗资源相对集中在发达地区和大城市，中西部和基层农村地区的医疗服务可及性较差、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐，群众看病难问题较为突出。远程医疗是整合利用医疗卫生资源、提升基层医疗卫生服务能力、推进城乡医疗卫生服务均等化的有效途径，也是深化医改对人口健康信息化建设提出的重要任务。远程医疗是依托现代信息技术，构建网络化信息平台，联通不同地区的医疗机构与患者，进行跨机构、跨地域医疗诊治与医学专业交流等的医疗活动，由远程医疗服务、业务监管和运维服务三大体系构成。 网络医疗≠远程医疗，一些网络医疗平台仅靠患者病情描述不能准确确诊，需要谨慎。随着信息技术的发展，远程医疗会更加完善便捷，提供更好的医疗服务。 2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出"积极发展面向农村及边远地区的远程医疗"。2010年，原国家卫生部开始推进国家远程医疗建设项目，先后发布《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》、《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目技术方案的通知》、《卫生部医管司关于实施2011年远程会诊系统建设项目的通知》和《卫生部办公厅关于加快实施2010年县医院能力建设和远程会诊系统建设项目的通知》等多个重要文件。2012年，国务院印发的《卫生事业发展"十二五"规划》将远程医疗信息系统作为医药卫生信息化建设重点工程，要求"发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性"。国务院《"十二五"国家战略性新兴产业发展规划》将远程医疗纳入"信息惠民工程"的重要建设内容。国家中医药管理局以全民健康保障信息化工程为基础，开展中医远程医疗需求分析和调查研究。2013年，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》
远程医疗在我们国家还未普遍化，目前它最实际的作用是远程会诊，所以它还有相当大的发展前景，未来的医院发展前景将是：小区医疗，家庭诊断远程手术室，远程监护远程诊断都将连接到医院信息系统，形成医院信息区域覆盖系统，这样病人不需要去医院就诊就能享受到医疗诊断，不是有病才去看医生，未来更多的将是医生教病人怎么预防疾病，怎样保健等措施。 现在的远程会诊在于它的行为是可以规范的和可操作性强。首先是由当地的医院诊断，然后再把病历和初步的诊断通过电子邮件传到大都市大医院专家手里，当然得附上所有的诊断材料，如ＣＴ、Ｘ光、化验单、超声、病理切片等。经过专家仔细分析之后，再约定时间与对方的病人、医生和家属同时进行远程会诊。目前的ＩＴ技术可以提供实时同步的可视屏幕和通话。专家在现场可以看到病人的动作、表情，还可以当场检查病人，或指导对方医生做一些体检。 如果有关疾病的各项指征或主要症状出现，就可以当场确诊，并拿出治疗方案。如果当时的会诊检查还难以做出诊断，专家同样可以对对方的病人和医生做出进一步检查的指令，比如如何照ＣＴ，如何做化验，如何思考病变原理和诊断方案，等这些情况查明后再次会诊，就可以获得比较准确的诊断，并制定相应的治疗方法。 远程医疗既然是ＩＴ、网络、通信卫星与医疗的结合，那就并不限于上面一些功能和作用。医学计算机软件就是其中一个空间和容量无限的服务于公众的项目，也同样正在产生和将要产生无限的商机。早在１９９１年美国威斯康星的研究人员已经在编制心血管病的诊
断和最佳用药软件。他们把疾病发生的原因、特征、表现、病人主诉、用药特点和从大量的病例汇集中选择出来的各种典型病例分门别类，编制成软件，只要病人对着这个软件主诉就可以得到计算机大夫的看病、诊断和开药方治疗。当然如果要做到万无一失，还需要医生的实时和临床监看。根据这样的原理，每一种疾病都可以编程让计算机大夫来看病，同时可以让偏远地方的患者及时地看病求药。 在美英等国，建立在计算机上的远程控制机器人手术也已不是新闻了，只是这一远程治疗是否能在将来达到常规和大量实用水平还有待实践检验。 中医药包含有博大精深的原理。如何把这些原理介绍给西方和使中医药现代化，也是ＩＴ技术与医药结合的重要课题。早在１９８７年，我国国内一些公司就在开发制作“计算机舌像识别系统”的软件。今天，“中国针灸指导系统”这样的软件也早已做成，不仅成为西方认识中医的工具，而且成为西方人利用中医看病和中医教育的有力工具。 不过，尽管如今的ＩＴ和卫星通信技术能解决可视和对话的问题，甚至通过数码相机摄像与计算机网络联通所得到的病理相片比传统的病理切片还清晰，但是也存在着无法克服的缺陷，即医生和专家不能与病人直接面对面地对话和诊断。在诊断中的几大要素，望、闻、叩、听中医则是望、闻、问、切中缺少闻和叩的要素，这种不能以触摸方式和闻气味直接检查病人体表的缺陷当然会影响诊断的准确性。还有，即使远程医疗能解决可视的问题，也不可能像传统看病时医生
远程医疗系统说明 书
医疗远程会诊系统V1.0.0.1 用 户 手 册 目录 目录 (2)
第一章概述 (4) 第二章软硬件环境 (5) 2.1硬件环境 (5) 2.2软件环境 (5) 第三章安装说明 (6) 3.1相关配置软件的安装 (6) 3.2软件的安装 (18) 第四章服务端操作说明 (21) 4.1服务端 (21) 第五章客户端操作说明 (23) 5.1登录模块 (23) 5.2基础平台 (24) 5.3远程会诊 (33) 第六章业务流程 (43) 6.1远程管理 (43) 6.2转诊管理 (45) 6.3远程预约挂号 (48) 第七章功能列表 (51)
第一章概述 所谓远程医疗，就是借助信息及电信技术来交换相隔两地的患者的医疗临床资料及专家的意见。远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，能够节约医生和病人大量时间和金钱。 远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，经过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不但仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，而且需要把它们集成到网络系统中。
第二章软硬件环境 2.1硬件环境 1. 最低奔腾级计算机配置； 2. 至少512M内存。 2.2软件环境 1.Microsoft Windows XP/WIN7/Server 操作系统 2.SqlServer 数据库 https://www.doczj.com/doc/491199317.html, Framework 4.0 4.Windows Media Play 播放器 5.Adobe Flash Player
远程诊疗解决方案
远程医疗统一视频平台方案 前述 远程医疗（Telemedicine）是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。 1、公司介绍 北京视联动力国际信息技术有限公司（VisionVera, a VMS Group Company，以下简称视联动力）是国家广电总局下一代广播电视网（NGB）骨干网标准组成员、科技部国家重大科技支撑计划承接单位。 视联动力长期服务于下一代网络通信核心技术的专业开发领域，是国际领先的网络通讯技术、高清视频交换技术、三网融合技术的研发者和产品及服务提供商，是V2V视联网技术架构和univideoTM统一视频平台技术的研发和设备提供商，可以在一个软硬件平台上将任何所需的多媒体、数据、视频和音频互动服务，如远程会诊、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、高清远程视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约、远程手术指导/示教、远程病床探视、智能化视频监控、远程应急指挥、互动点播、覆盖到病床数字电视的远程病历/账单实时调阅/查询子系统、覆盖全网的多媒体信息发布、自办频道、数字电视、延时电视、现场直播等功能全部整合，可以覆盖到乡村镇级医疗单位、覆盖到社区门诊、覆盖到家庭，在任意本地或远程终端实现实时的高清品质服务。 2、V2V视联网技术与univideoTM统一视频技术介绍 V2V视联网技术是基于三网融合架构，集数据、视频、语音、影像和体征信息于一个平台，是目前全球最先进的实时高清网络交换技术。国家高清视联网是基于视联网技术构建的一个实时的全国性全高清视频网络。视联网是网络发展的重要里程碑，是互联网的更高级形态，是一个实时网络，能够实现目前互联网无法实现的全网高清视频实时传输，将众多互联网应用推向高清视频化，高清面对面。最终将实现世界无距离，实现全球范围内人与人的距离只是一个屏幕的距离。 univideoTM统一视频服务平台是基于三网融合架构，集数据、视频、语音、影像和体征信息于一个平台，采用目前全球最先进的实时高清/标清视频交换V2V视联网技术，可以在一个网络平台上将任何所需的视频互动服务，如远程会诊、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、高清远程视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约、远程手术指导/示教、远程病
媒体 远程医疗中多媒体技术的应用有赖于各种各样多媒体数字设备的支持。在远程医疗中多媒体技术主要应用在以下几个方面： (1) 媒体采集。可以通过数字摄像机（头）采集到高分辨率的图像。 (2) 媒体存储。音频、视频以及医学图像均需在计算机内暂时或永久存储，这可用磁性或光磁器件（如硬盘、软盘、光盘等）实现。 (3) 压缩/解压缩。现在流行的JPEG图像压缩标准可以做到10∶1到20∶1，并经诊断结果表明它对图像没有损害性。 (4) 图像处理。它的基本功能应包括角度旋转、水平垂直伸缩、校正采集误差，并在诊所条件下能用肉眼观察到清晰的图像。 (5) 用户界面。在医学上图形界面最为普遍，因为它能反映更多的医用信息（可视化信息），因此显示器、键盘、鼠标以及窗口管理软件是最基本的远程医疗用户界面。另外，多媒体设备也是需要的。 通信 (1) 网络接口。不同的远程医疗需求和通信环境，对通信网络的选择也是多种多样的，因此网络接口速率也有高低区别。 (2)网络协议。在远程医疗系统中广泛采用ATM（异步转移模式）互联协议。在电话网上传输医学图像可以采用H.324视频会议协议。TCP/IP协议可用于局域网和广域网接口，用它接入医学图像和远端的医疗信息源。 (3) 视频传输。根据不同的远程医疗需求，视频传输速率也是不同的，大致可以分为低速率和高速率传输两类，前者用于视频会议，后者则用于诊断视频的传输。 (4) 音频传输。在远程医疗系统内除了视频外，还有音频传输，它也可分为低速率和高速率传输两类，前者用于咨询会诊，后者则用于诊断病情。 (5) 静态图像（片）传输。通常静态图像（片）的传输是单向通信，传输速率以单幅来计算，并且流量具有突发性。
远程医疗监控系统 远程医疗监控系统 一、设计目的 随着电子信息的飞速发展，近年来，远程医疗监控技术也渐渐成为医疗界的一个热点。重要生命参数的远程监控给年老体弱者带来了方便，也给现代医疗界的发展做出了很大的贡献。 远程医疗监控系统，它是一种集成信息科学、计算机技术和通信应用技术于医疗卫生领域的高科技产业品。系统主要组成部分为：基于微控制器和传感器节点组成体征采集模块，基于GPRS/GSM的无线收发模块，基于FPGA的上位机监控模块。体征采集模块利用各类专用传感器采集人体体征，并由微控制器进行处理打包，经由GPRS/GSM通信网络上传至上位机监控中心，远程医生/监护人可定时/实时监控病患。该系统测量准确，实用创新性强，性价比高，具有很好的推广价值。 二、设计要求 设计一个远程医疗监控系统。要求： 1.通过各传感器节点准确采集各项体征信号并交于89c51单片机进行处理，计算出各项体征信息（包括体温、血压、脉搏、心率），组成体征采集子模块，完成各项体征信息采集，并上传到GPRS/GSM无线模块。 2.GPRS/GSM无线模块将接收到体征信息，并准确地送往上位监控机。 3.基于FPGA的上位监控机接收到下位机信息，并进行分析处理及控制。 三、设计器材： 1.各类体征传感器（ASDX100压力传感器、HK-2000B脉搏传感器、DS18B20温度传感器）； 2.微控制器、GPRS/GSM模块、FPGA开发箱； 3.镊子、钳子、电阻电容电位器导线等若干、焊锡若干。
四、设计原理及设计方案 1. 设计原理 远程监控系统可以定义为通过无线通信技术将远端的体征生理信息和医学信号传送到上位机监控中心进行分析并给出诊断意见的一种技术手段。 （1）医疗监测原理 重要生命参数的远程监护是年老体弱者口常监护的一个重要内容，检测的生理信息主要包括:体温、脉搏、血压、心率、心电图、呼吸、血气(氧分压和二氧化碳分压)、血氧饱和度、血糖等。这类生理参数在远程监控系统中一般要求无创或微创检测。本文以温度、脉搏、血压及心率信号为采集对象，选择了简单方便的传感器和无创测量的方法。 （2）无线通信技术 随着信息技术的不断发展和社会需求的口益增长，无线通信已经进入规模化发展的阶段，快速发展的无线通信已成为信息产业中最为耀眼的“亮点”，为各种潜在的工程技术提供了新的方法和手段，并成为推动社会发展的强劲动力。无线通信以其不需辐设明线、使用便捷等特点，展示出广阔的市场前景。无线通信技术正以较快的速度进入许多产品，它与有线相比主要具有成本低、携带方便和省去布线的烦恼等优点，特别适用于遥控、遥测、无线抄表、门禁系统、小区传呼、工业数据采集系统、无线标签、身份识别、非接触RF智能片、小型无线数据终端、安全防火系统、无线遥控系统、生物信号采集、水文气象监控、机器控制、信息家电、无线232、无线422/485数据通信等领域。 利用GPRS/GSM技术进行无线通信，使传统的串口通讯扩展为GPRS/GSM 无线网络通讯，可以实时的把采集到的数据发送到上位机，实现数据的及时交换及串口设备的快速无线联网。 2.设计方案 （1）医院监控网络体系方案 医院监护系统由有线网络(局域网)和无线网络两部分组成，如图4.1所示。患者身上佩戴的采集终端，将采集到的生理信息数据(体温、脉搏、血压、心率)发送到AP (Access Point )。AP通过医院的局域网，将数据转发到上位监控机上，由上位监控机对数据进行分析和处理。
远程心电医疗行业解决方案ZHONG KAIDE -领先的多媒体系统提供商中国心电图会诊中心-全国权威心电专家团队 201306 F DD 北京中凯德科贸有限公司
目录 1.概述3 2.需求分析4 3.建设原则5 4.建设目标5 5.设计方案6 5.1硬件部分 (6) 5.1.1硬件要求 (6) 5.1.2设备配置清单 (7) 5.2软件部分 (9)
5.2.1远程心电工作站系统 (10) 5.2.2观摩系统 (11) 5.2.3直播/点播系统 (12) 5.2.4视频后台管理系统 (13) 5.3系统的环境要求 (13) 6.系统功能设计 13 6.1远程医疗 (14) 6.2手术示教研讨 (14) 6.3实时监控 (14) 6.4数据会议 (14) 6.5全国共享医疗资源 (14) 6.6视频点播 (15) 6.7远程培训 (15) 6.8加强亲属和病人之间的沟通 (15) 6.9行业会议及对外交流 (15) 7.核心设备介绍 15 7.1MCU媒体交换平台 (15) 7.2高清编解码器 (17) 7.3标清编解码器 (19) 7.4 高清摄像机 (20) 7.5 拾音话筒 (21) 1.概述 远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗专业技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健治病需求的一项全新医疗服务。远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。 远程医疗使用远程通信技术、新电子技术和计算机多媒体技术，发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，对医疗卫生条件较差的及特殊环境提供远距离医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。 远程医疗按应用范围的不同可划分为：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目
远程医疗系统解决方案 远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程专家会诊、远程重症监护、远程手术室、家庭医疗服务、远程交流培训等几个主要部分，它以网络通信为基础，实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。一些疑难急症需要多地专家会诊；传染性疾病不易到公众医院就诊……传统的医疗经常会遇到这些问题。如今，计算机和多媒体技术以及通信技术迅猛发展，为远程医疗的发展提供了契机，以上问题也都可以得以解决：医生和病人可以通过视频进行安全、快速的交流,病人和医生在网上及时的交流能使得医生更好 的了解病人的病情发展状况和发病时的表现；病历和X光片等资料通过双流技术实现会诊时的实时传输；多家医院的专家对一例病例进行远程会诊等。 中兴通讯远程医疗系统是在最通用的TCP/IP网络平台上，实现先进的视频交流与多媒体数据交互功能。系统安全的网络技术，优良的网络支持性，为远程医疗、远程会诊提供高效可靠的网络支持；系统领先的视音频解码和传输技术，让医生，患者感受卓越的视音频享受；系统广泛的互动能力，提供多选择的呼叫方式；系统先进的开发技术，实现各操作系统平台间的无缝连接；系统良好的扩展性、兼容性和稳定
性，在充分利用硬件提供的有限资源的前提下，实现大流量的网络视频输出和高效的事务处理，中兴通讯基于自己在MCU领域的优势，推出了以“画面清晰、多组诊断”为主要特色的远程医疗解决方案。 解决方案 系统组成示意图 图1 中兴远程医疗解决方案组成示意 通过中兴为您构建的远程医疗解决方案可提供给相关 的网络和通信设备，提供视频、音频、数据等诊断信息的交互式服务器，提供家庭医疗服务、远程监护、远程诊断和指导、专家远程会商、远程手术室指导等服务，并提供录制等服务于远程培训，为您构建一个综合性的远程医疗解决方案。方案特点 远程多组诊断：远程医疗系统应该能够保证多组诊断同时进行，各组诊断之间互不干扰，保证专家远程诊断时可以清晰地对患者进行观察和诊断，对于病情诊断相关图片具有高清晰度显示能力。 双视频沟通：患者可以通过一路主视频与医生交流，同时利用第二路视频传送相关的病历、X光片、心电图、血压图或保存的录像,以提供更详尽的信息给专家。
远程医疗系统方案 远程医疗是计算机、网络和多媒体通信技术在医学上的一项具体应用，已在全世界得到了广泛的重视和应用。目前，各种各样的远程医疗服务正向我们走来， 是国内开展得最多的一项远程医学工作。它主要是应用视音频编解码技术，通过 一定的通讯手段，使身处异地的医生之间可以相互看到对方的图像及听到对方的 声音，而且通过公用白板的使用，可以实现对医学图像的实时讨论，达到模拟面 对面交谈的效果，从而实现远程医疗咨询会诊。 (1) 社会与病人的需要：随着人民生活水平的不断提高，对卫生服务的要求 也越来越高，而经验丰富的医学专家教授是有限的，而且多集中在大城市，他们 不可能经常离开岗位到各地满足人们对医疗服务的更高的需求。远程医疗服务的 开展，满足了异地、边远地区的广大病人的医疗服务需求，解决了疑难、危重病 患者，尤其是急诊危重患者到外地看病难的矛盾。 (2) 有效地节约了卫生资源和为患者赢得了抢救时间：远程医疗系统是参加 会诊的专家对异地病人的医学图像和各种检查资料与异地医师就初步诊断进行交互式讨论，其目的是给远地医生提供诊断与医疗指导，帮助异地医生得出正确
的诊断，减少了疑难、危重患者的不必要检查及治疗、免除患者的往返奔波，并 为及时准确的抢救与治疗患者赢得了时间，也使少数高水平医学专家的技术更多 地为社会服务，充分利用了卫生资源，又为患者节省费用开支。 远程医疗的实施，可以使病人置身于自己熟悉的环境中，在节约大量的时间和费用的同时，可以得到专家的医疗服务。一方面病人无需旅途奔波，另一方面 病情也不会延误；可以降低医疗成本；可以改善医疗资源的配置。远程医疗的开 展不仅可以带来较高的经济效益，还可以带来较高的社会效益。 在国外，远程医疗的应用主要集中在两个方面： 1．远程会诊和治疗。利用各种通信线路（如ATM，ISDN，PSTN等）借助电视会议或其他通信系统进行的医学服务。 2．医学资料的计算机管理和网络化以及医疗卡的发行和应用。各种医学图片存 档和通信系统得到了飞速的发展，网络技术的发展使得医学数据可以共享。 我国的远程医疗也在迅速发展。目前，我国远程会诊应用范围基本上分为：1．点对点的远程会诊：会诊双方使用网络、专线、电话线等通讯手段，利用视 频系统进行面对面的探讨和交流。 2．全面利用网络传输，管理病人病历资料和网络会诊；病人资料通过网络进行 传输和存储，网上可容纳不同地区的多个专家同时对同一病人进行会诊。