国家基本药物使用情况分析表

基本药物处方点评指南一、概述基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品.1975年，世界卫生组织（WHO)开始向其成员国推荐制定基本药物目录，目的在于使其成员国(特别是发展中国家)大部分人口得到基本药物供应。

1977年WHO出版了第1份《世卫组织基本药物标准清单》，此后每两年更新一次，现已发布了17版。

为了响应WHO的倡导，1982年我国首次颁布了国家基本药物目录，自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展了制定国家基本药物的工作.2009年，为深化医药卫生体制改革,中共中央国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“建立国家基本药物制度”.2009年8月18日,国家卫生部、国家发展改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等9部门，根据中共中央国务院相关要求及建议，发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，同日,卫生部发布了《国家基本药物目录（基层医疗卫机构配备使用部分）》(2009版),正式启动了国家基本药物制度建设工作。

国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，通过基本药物零差率销售、全部纳入基本医疗保障药品报销目录，以达到保障群众基本用药、减轻医药费用负担的目的。

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）收录了化学药品和生物制品205种、中成药102种（中药饮片未列具体品种）,由于该目录收录药物品种偏少，不能满足实际临床需要，因此，多个省市在广泛征求意见基础上，确定了纳入基本药物管理的非基本药物目录。

2012年1月30日,卫生部发布了《2012年卫生工作要点》，提出多项完善国家基本药物制度、促进国家基本药物制度实施的措施,如：扩大国家基本药物制度实施范围；完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录(2012年版）的制定工作;规范地方增补非目录药品；制定医疗机构基本药物使用管理办法;开展基本药物临床使用综合评价等。

基层医院使用国家基本药物的情况分析作者：陈燕菲来源：《中国社区医师》2017年第27期摘要目的：探讨基层医院使用国家基本药物的情况。

方法：分析某基层医院2014-2015年的国家基本药物使用情况。

结果：该院2014、2015年在用的国家基本药物种类分别为269种和262种，其覆盖率分别为51.24%与49.90%。

2014-2015年，该院中成药类国家基本药物与调节水、电解质及酸碱平衡类药的使用金额处在前3位。

2015年，抗菌类国家基本药物的使用金额呈大幅度下降趋势。

结论：该院国家基本药物的使用情况距我国医学部门目标还有一定的差距，相当一部分价格偏低的药物尚未在该院得到使用。

建议适当增加各类国家基本药物的使用量。

关键词基层医院；国家基本药物；中成药根据我国“十二五”医改规划和近几年来的医疗工作安排以及国家基本药物目录实行动态管理的原则，2013年《国家基本药物目录（2012版）》正式发布。

其中，中成药约210种，化学药品和生物制品约320种，共计约530种。

此外，还额外增加了适用于特殊人群的药物。

在进一步推动我国医改发展的同时巩固我国基本药物制度，进一步加快医药科技的创新发展速度。

本文就某基层医院使用国家基本药物的情况进行深入分析，现报告如下。

资料与方法利用医院信息系统中的“药品综合查询”以及其他相关辅助程序查询2014-2015年度某公立基层医院国家基本药物的使用情况。

根据我国医学相关文件规定对其进行分类，充分利用Excel表格等工具对其金额以及所占比重等数据进行统计分析。

结果基本药物使用现状概述：该院2014年在用国家基本药物品种数占2012版目录品种数的比重为50.38%；该院2015年在用国家基本药物品种数占2012版目录品种数的比重为50.38%。

该院2014年和2015年使用国家基本药物品种的详细情况，见表1。

另外，该院2014年在用国家基本药物使用总金额占全院全年药品使用总金额的14.17%；2015年在用国家基本药物使用总金额占全院全年药品使用总金额的13.10%。

医院基本药物使用情况分析陈碧珊;陈吉生;张滨【摘要】目的:为完善基本药物制度实施管理提供参考.方法:对2012年广东省基本药品集中招标后我院基本药品的使用情况、药品质量、供应情况进行追踪分析.结果:基本药品制度是可取的,但是要正确处理药品质量与价格的关系,保证群众能够安全用药,解决药品短缺的问题.结论:规范基本药品的招标制度和价格,政府应对不按合约生产的行为加大惩罚力度和对按合约生产的企业给予一定的政策支持等措施,保证基本药物的质量与供应.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2013(034)006【总页数】4页(P26-29)【关键词】基本药物;短缺;质量;价格【作者】陈碧珊;陈吉生;张滨【作者单位】广东药学院附属第一医院,广东,广州,510080;广东药学院附属第一医院,广东,广州,510080;广东药学院附属第一医院,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R9随着医疗卫生事业的发展，药品生产突飞猛进，不论药品的数量还是种类都极大地丰富了医疗市场，给临床提供了更多的选择余地，满足了医疗的需求。

但是近几年来药品的费用过高，“药品虚高定价”现象严重，已成为人民群众的热点问题。

2009年，卫生部等部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，明确规定:国家基本药物制度是为了维护人民群众健康、保障公众用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，政府举办的基层医疗卫生机构需配备使用基本药物，实行“零差率”销售［1］。

2012年7月广东省对基本药物进行了单独的集中招标采购。

本文笔者通过对本院2012年广东省基本药物集中招标后药品的使用情况、药品质量、供应情况等进行分析，探讨存在情况及其改进措施，为进一步完善基本药物制度提供参考。

1 资料与方法1.1 研究对象 2012年广东省实施基本药物单独招标前后医院基本药物的使用金额比例、药品质量汇报问题和供应情况。

我院使用国家基本药物情况分析分析内容：包括品种结构是否合理、药品购入情况、医师使用情况等。

1结构：我院基本药物覆盖率为52.7%，化学药品覆盖率为66.78%，中成药覆盖率为35.87%，我院总体偏低，主要原因是我院以西医为主，各科治疗药品使用均以西药为主，较少使用中草药及中成药，因此中药储备较少，中成药基本药品目录覆盖面更少。

目前我国尚无基本药品覆盖率的统一的标准，只是各省有一个暂定的标准，但是各地标准均在70%左右，我院化学药品覆盖率为66.78%，略低于70%。

有以下几点原因：一，某些疾病北方地区极为罕见，比如疟疾，因此，此类药品不做储备，二，包头有某些专科医院，比如第三医院专门收治结核病人，我院也不接收此类病人，因此此类药品不做储备。

还有某些药品市场难于购买，比如毒毛花苷k，此类药品无法储备。

由于招标原因使一些药品利润降低，以致不好购买。

基于以上原因，我院化学药品的基本药品覆盖率趋于合理。

改进措施：征求科室意见，调整我院目录，使结构进一步合理化。

2医师使用：近几个月来，我院基本药物金额所占比例均在10%-13%范围内，低于医院要求的基本药物金额所占患者药费总金额25%的比例。

原因基于以下几点：一、医生的用药习惯是在多年工作中形成的，短期内较难改变。

二、我院为三级甲等医院，患者来我院就医，期望值较高，希望在短期内见效，患病初期会用一些高规格药品。

来我院就诊，很多时候病情比较复杂，基本药物治疗范围有限，无法满足临床需求。

三、还有部分患者，经济条件较好要求使用高规格药品或者使用更方便的药品，比如某些进口胰岛素，比普通人胰岛素要贵很多，还有某些药品的缓释剂型，像美托洛尔的缓释片，一天只服用一次，比常释剂型更为方便。

改进措施：1加强处方点评工作，促进医师合理用药。

2加强合理用药知识培训。

优先合理使用基本药物督查、分析、反馈表督查人：督查时间：
检查方法：1.查看科室落实《贯彻执行国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的相关文件、制度、方案。

2.查看临床用药是否符合国家基本药物的基本规定和用药目录。

3.查看职能部门对临床科室是否优先合理使用基本药物进行督查、分析、反馈情况。

4.查看药剂科等相关职能部门及专门人员利用科学手段对合理用药检查分析反馈资料与药品库存状况。

5.查看对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的比例情况。

三级医院基药使用情况的统计分析-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——世界卫生组织( WHO) 提出的基本药物是指卫生保健所需的最重要，最基本，不可或缺的药物。

我国国家基本药物是由国家有关机构制定的国家基本药物目录中的药品，具有适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，质量可靠，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的特点。

现已公布的2009 版基药目录包括化学药品，生物制品及中成药共307 个品种。

安徽省为加快推进实施基药制度，于2011 年11 月29 日发布了安徽省关于做好二级以上医疗机构优先配备使用基本药物工作的通知( 卫药秘〔2011〕806 号) ，要求三级综合医院配备基药品种数不低于基药总数的90%，基药销售额占全部药品总销售额的比例不低于15%。

我院为一所三级甲等综合医院，承担着较大部分蚌埠市民的健康保健、医疗服务工作，同时又承接所辖三县及部分皖北地区基层医疗机构的复杂、疑难，危重疾病转诊患者的诊治工作，疾病谱相对复杂。

为了解三级医院基药使用现状，推进基药制度在三级医院的切实落实，笔者采用金额排序法对我院2012 年度基药使用情况进行统计分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 资料为我院药品信息查询系统2012 年使用的药品信息。

1. 2 方法参照2009 版国家基本药物目录，对药品信息查询系统中我院2012 年度在用药品总数和销售金额，基药品种数，配备率，使用金额以及基药销售构成比进行汇总分析。

2 结果2．1 基本药物配备情况对照2009 版基药目录，对我院2012 年度在院使用药品进行筛选，统计，其基药品种数及配备率。

见表1。

【1】由表1 可知，我院配备的基药品种数为209 种，其中西药( 含化学药品，生物制品，下同) 148 个，中成药61 个，与国家基药目录307 种相比，配备率仅为68．1%，远远低于安徽省三级综合医院，中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的90%，基本药物销售额所占全部药品总销售额的比例不低于15%的要求。

我院2015年基本药物使用情况及处方点评分析王海容【摘要】目的:通过处方点评,促进我院基本药物的合理使用.方法:随机抽取我院2015年1月-2015年12月的门诊处方,参照《国家基本药物目录》(2012年)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及我院的处方评价制度等,对我院抽查处方进行筛查和分析.结果:2000张处方合理用药处方1870张、占93.50％,不合理用药处方130张、占6.50％;处方平均用药2.55种,国家基本药物使用率35.02％,主要不合理用药类型为适应证不适宜(11.53％)、无确切理由不首选国家基本药物(16.15％)等.结论:我院基本药物处方使用符合相关规定,但临床仍应总结经验,进一步提高基本药物处方水平.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】3页(P995-997)【关键词】基本药物;处方点评;合理用药【作者】王海容【作者单位】盐城市第二人民医院盐城224002【正文语种】中文【中图分类】R969.3“基本药物”是世界卫生组织在20世纪70年代提出的概念，是最重要、基本、不可缺少、满足人民所必需的药品，并将基本药物公平可及作为人的基本健康权.1982年我国公布了第一批国家基本药物目录，到2012年进行了多次调整。

2009年，深化医药卫生体制改革启动后，根据我国实际情况并结合WHO基本药物理念，将基本药物定义为剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

为了规范处方管理，提高我院处方质量，盐城市第二人民医院根据《处方管理办法》，2007年开始进行处方点评工作。

基本药物的使用情况可作为反映医疗机构合理用药情况的一项指标，2010年我院将基本药物使用情况纳入处方点评考核。

为评价我院基本药物使用情况和处方点评情况，笔者对我院2015年部分处方的点评结果进行回归性分析，旨在促进临床合理用药，深化公立医院改革，保障患者用药安全。

国家基本药物制度满意度调查表基层医务人员满意度调查（表1）您好：非常感谢您在百忙之中抽空填写此问卷。

本项调查问卷为了了解基层医疗机构基本药物的使用情况。

本项调查研究需要了解您对基本药物制度的认知度及满意度，为提高基层医疗机构合理用药水平提供参考。

您的回答仅供研究者进行科学研究使用，回答无对错之分，敬请您的参与和回答!（1）您了解国家基本药物制度吗？（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同）1.掌握□2.熟悉□3.了解□4. 不熟悉□5.很不了解□（2）您了解国家基本药物目录吗？1.掌握□2.熟悉□3.了解□4. 不熟悉□5.很不了解□（3）您接受过《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训吗？1.均接受过□2.接受过一类培训，那类3.没有接受过□（4）您认为，基本目录能够适应基层用药吗?1.完全适应□2.适应3.一般□4.不能适应，占实际用药%5.种类很缺乏□（5）您对实施基本药物制度后的个人收入情况是否满意？1.非常满意□2.满意□3.不满意□4.很不满意□（6）您认为基本药物制度后的个人收入情况是否满意？（7）您对基本药物制度的态度、看法和评价。

患者满意度调查（表2）您好：非常感谢您在百忙之中抽空填写此问卷。

本项调查问卷为了了解基层医疗机构基本药物的使用情况。

本项调查研究需要了解您对基本药物制度的认知度及满意度，为提高基层医疗机构合理用药水平提供参考。

您的回答仅供研究者进行科学研究使用，回答无对错之分，敬请您的参与和回答!（1）您了解国家基本药物制度吗？（请在您认为合适的“□”中划“√”；下同）1.掌握□2.熟悉□3.了解□4. 不熟悉□5.很不了解□（2）您了解国家基本药物目录吗？1.掌握□2.熟悉□3.了解□4. 不熟悉□5.很不了解□（3）您认为，基本药物目录能够满足您的用药需求吗？1.完全适应□2.适应□3.一般□4.不能适应□5.种类很缺乏□（4）实施基本药物制度前，您满意药品价格？1.非常满意□2.满意□3.一般4.不满意□5.很不满意□（5）实施基本药物制度对您的医疗费用负担有无影响？1.无明显影响□2.费用略微下降□3.费用下降明显□4.费用上升了5.费用上升明显 （6）您对基本药物制度的态度、看法和评价？。

科室对医师使用国家基本药物情况自查步骤国家基本药物是国家卫生健康委员会根据我国疾病谱、病理生理特点、世界卫生组织基本药物目录和国际经验，结合国内医药技术和临床需要，经专家研究论证后确定的一批适用于我国医疗保健机构，具有广泛临床应用价值、临床必需性、较低价格、良好保障性和紧缺性药品。

科室对医师使用国家基本药物情况进行自查，可以促进合理用药，提高医务人员的药物使用水平，提高药物使用效果，促进医院资源合理配置。

本文将介绍科室对医师使用国家基本药物情况自查的步骤和方法。

一、制定自查计划科室首先要制定自查计划，根据实际情况确定自查的具体时间、内容、对象等。

自查计划需要包括自查的目的、内容及自查的周期。

二、明确自查的对象科室需要明确自查的对象，一般为临床科室的主治医师、副主任医师等医疗人员。

可以根据不同的科室性质和规模来确定自查的对象。

三、搜集相关资料自查前，科室需要搜集医师使用国家基本药物的相关资料，包括医师开具的处方笔数、用药品种、用药剂量、用药周期、用药频次等。

四、制定自查表科室可以根据国家基本药物目录，制定医师使用国家基本药物的自查表。

自查表需要包括药品名称、规格、剂型、组成、适应症、使用禁忌、用药剂量、用药频次、用药周期等内容。

医师可以根据自查表对自己所开具的处方进行记录和核对。

五、开展自查工作科室可以通过随机抽查、定期自查、委托专人等方式进行自查工作。

医师可以逐一核对自己开具的处方是否符合国家基本药物目录的规定，是否遵循指南和治疗方案的规定，是否合理用药。

六、分析自查结果科室需要对自查结果进行分析，了解医师使用国家基本药物的情况。

可以根据自查结果了解医师使用国家基本药物的问题和原因，进一步探讨和解决。

七、总结经验，完善制度科室需要根据自查结果总结经验，完善医师使用国家基本药物的制度和规定。

可以根据自查结果制定相应的整改措施和改进措施，进一步促进医师合理用药和提高用药效果。

八、加强培训，提高医务人员药物使用水平科室可以通过组织培训、讲座、经验交流等形式，提高医务人员对国家基本药物的理解和应用能力。