江西中医药大学《中医诊断学》试卷

六、论述题（每题10分，共10分）
1．试述肾虚的脏腑兼证，并列举其辨证要点。
1．答：肾虚的脏腑兼证有心肾不交证、心肾阳虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。①心肾不交证：多为心烦不寐，多梦遗精，腰膝痠软和虚热症状并见。②心肾阳虚证：表现为心悸怔仲，肢体浮肿，伴见虚寒之象。③肺肾气虚证：表现为久咳久喘，呼多吸少，动则益甚，伴肺肾气虚证候。④肺肾阴虚证：表现为咳嗽少痰，腰膝痠软，遗精，伴见虚热之象。⑤肝肾阴虚证：表现为腰膝痠软，胁痛，眩晕耳鸣，遗精，伴见虚热之象。⑥脾肾阳虚证：表现为腰腹冷痛，久泄久痢，浮肿，伴见虚寒之象。
3 ．下列哪些不属中医诊断的基本原则（AB）
A 见微知著 B 以常达变 C 整体审察 D 病证结合 E 诊法合参
4．心气虚与心阳虚均可见（AD）
A自汗气短 B畏寒肢冷 C失眠健忘 D心悸怔忡 E舌质紫暗
5、“亡阳证 ”的临床表现有（ABE）
A 冷汗淋漓 B 面色苍白 C 烦躁不安 D 汗出而粘 E 四肢厥冷
A 刺痛 B 胀痛 C 灼痛 D 酸痛
15、头晕神疲，气短乏力，久泄不止，肛门坠胀，时有便意，舌淡嫩，脉虚属于（D）
A 气血两虚证 B 阳气亏虚证 C 心肺气虚症 D气虚下陷证
16、久病咳喘，乏力气短，自汗耳鸣，舌淡脉弱 ，最易诊为（D）
A 肺气虚证 B 肾阳虚证 C 脾胃气虚 D 肺肾气虚
17．《中诊》最主要的内容是那项（A）
请写出主诉，作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。
主诉：患者咳喘20余年、伴心性足肿五六年，加重三天。
辨证：肺肾两虚证
分析：肺为气之主，肾为气之根，肺肾两虚，呼吸不利，而久病咳喘。肾阳不足，气化失司，小水不利，水湿内停，水气凌心，心阳不振，则为心悸；上犯于肺，则为咳嗽痰喘；泛于肌肤，则为水肿。此为久咳伤肾，肾阳虚衰，水湿内停，水气凌心痰湿犯肺，肺肾心三脏俱虚，痰湿内阻之证。舌淡紫，苔灰腻，脉细弱无力，正为此证之舌脉。
Ａ．两目 Ｂ．神情 Ｃ．气色 Ｄ．语言 Ｅ．体态
8、.呕吐请水痰涎者，多属（D）
A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁
9．问现在症最好的方法是（D）
A 首先询问饮食情况 B 按十问内容逐次询问
C 根据体征进行询问 D 抓住主症进行询问
E 根据症状进行询问
10、寸口脉分候脏腑，下列哪项不ห้องสมุดไป่ตู้确（B）
A、左寸候心B、左关候脾胃C、左尺候肾D、右寸候肺
A 诊法 B 诊病 C 病案 D 治法 E 处方
18．壮热渴饮，面赤烦躁，咳喘气粗，尿短赤，舌红苔黄，脉数，宜诊为（C）
A痰热蕴肺证 B风热犯肺证 C肺热炽盛证D里热炽盛证 E燥邪犯肺证
19．下列情况属于“合病”的是（A）
A．少阳病与阳明病同时出现； B．太阳病与少阴病同时出现；
C．少阴病与太阳病同时出现； D．少阴病与厥阴病同时出现；
5．“五轮学说”中，眼睑称（肉）轮，在脏属（脾），血轮是指（目呲）部位，在脏属（心）。
6、肺气上逆的主症是（咳）、（喘）。胃气上逆的主症（嗳气呃逆）、（恶心呕吐）。
四、名词解释（每题4分，共20分）
1、主诉：即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
2、金实不鸣：指新病音哑和失音，多实，属外邪袭肺或痰湿阻肺等所致。
3、心肾不交：指由于心肾水火既济失调所反映的心肾阴虚阳亢证候。
4、自汗：时时汗出，汗出不止，动则更甚者，称为自汗。伴神疲乏力、畏寒肢冷等症，多属于气虚、阳虚证。
5、镜面舌：舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜，称为镜面舌，多见于重病阶段。镜面舌，舌色红绛为胃气、胃阴枯涸。舌色白光白如镜，毫无血色，主营血大亏，阳气将绝。
江西中医药大学《中医诊断学》试卷
一、单选题（每题1分，共20分）
1、我国现存最早的一部脉学专著是（B）
A、《濒湖脉学》 B、《脉经》 C、《诊家正眼》 D、《三指禅》
2、下列哪项属“病名”（D）
A 里急后重 B 半身不遂 C 肾髓亏 D 感冒
3．小儿颅门迟闭，多数（D）
A 气虚 B 血虚 C 脾虚 D 肾虚
11、气滞血瘀证多见于（D）
A 革脉 B 疾脉 C 虚症 D 涩脉
12、可出现自汗、盗汗并见的证为（A）
A 气阴两虚证 B 血液亏虚症 C 痰湿中阻证 D 阳气亏虚症
13．下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点（D）
A 大便干结 B 小便短黄 C 舌红而干 D 颧红盗汗
14、“气滞”致痛的痛的特点是（A）中诊试卷（page one）
4．“身热不畅”的症状，见于下列哪种疾病（C）
A 肝火上炎 B 阴虚动风 C 湿热蕴脾 D 心肾不交
5、舌尖部主要候哪些脏腑的病症（B）
A、脾胃 B、心肺 C、肝胆 D、中焦
6．舌体胖大，边有齿痕为（D）
A 心阴不足 B 肝血亏虚 C 肺阴亏虚 D 脾虚湿盛
7．以下哪项不是望神应重点观察的内容（D）
20．医生在临床应当（B）
A 重视舌诊 B 四诊并用 C 仔细询问
D 精于脉诊 E 精于望诊
二、多选题（每题2分，共10分）
1、下列哪些是寒症的特征（BD）
A渴喜冷饮B、小便清长C、恶心欲呕D、经常畏冷E、脉象弦滑
2、面部色白可见于下列哪种病症（ABC）
A 寒症 B 脱血 C 气血虚证 D 血瘀证， E 湿证
三、填空题（每空0、5分，共10分）
1、中医诊断的原理有（司外揣内）、（见微知著）、（以常衡变）。
2、寒热类型包括（恶寒发热）、（寒热往来）但寒不热，但热不寒。
3、浮脉主（表）证，沉脉主（里）证，迟脉主（寒）证，数脉主（热）证。
4、小儿食指络脉的显现和分布，由指根向上可依次分为（风）（气）（命）三关。
七、病案分析（每题10分、共10分）
1、徐某，女，72岁患者经常咳嗽已二十余年，近五六年频繁发作，遇寒更甚，伴心性足肿。三日来因劳累诸症加重，精神萎顿，心悸气喘，不能平卧，头晕耳鸣，咳嗽痰多色白，足肿向上蔓延过膝，畏寒肢冷，尿少但淋漓不尽，五更泄泻，舌质淡紫苔灰腻，脉细弱无力中诊试卷（pagetwo）
五、简答题（每题5分、共20分）
1、正常舌象有何特征？
淡红舌，薄白苔。舌色淡红鲜明，舌质滋润，不胖不瘦，柔软灵活，舌苔均匀而薄。
2、气虚证与气陷证有何联系与区别？
联系：气虚证进一步发展导致升举无力，气机下陷，则可形成气陷证；气陷证在气虚证的基础上发展而来。
区别：气虚证以神疲乏力，少气懒言，自汗、脉虚等全身机能低下的表现为辨证依据；气陷证除以上兼证外，以头晕、坠胀、内脏下垂等为审证要点。
3、何谓自汗、盗汗？其病因病机如何？
自汗为日间经常汗出不止，活动后尤甚，常为阳气虚所知，盗汗为睡眠中出汗，醒后汗止，多为阴虚所致
4 .简述外感风寒而恶寒发热的机理？
答：多为感受风寒之邪，卫外之正气奋起与之抗争，机表失于卫阳的温煦而恶寒，正邪抗争激烈而发热。
5．怎样根据不同的主证而区分心脉痹阻的病因
．答：刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代者，为瘀阻心脉；闷痛，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩者，为痰阻心脉；剧痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧者，为寒凝心脉；胀痛，伴胁胀，善太息，舌淡红，脉弦者，为心脉气滞。