危重病人肠内营养试题
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新医改背景下的危重患者营养支持治疗题库答案2024年华医网继续教育目录一、解读国家最新营养支持治疗相关政策 (1)二、重症患者营养风险筛查与评估 (3)三、2022成人重症营养指南解读 (5)四、胃肠功能的评估 (7)五、营养支持护理要点 (9)六、营养支持治疗的通路建立 (10)七、肠内营养制剂的分类及选择 (12)八、读懂食物标签正确选择食物 (14)九、重症神经患者的营养支持治疗 (16)十、居家幽门后喂养策略 (18)十一、重症患者的血糖管理 (19)十二、床旁盲插鼻空肠管操作要点 (21)十三、急诊常见危重症肠内营养策略 (23)十四、无创通气下肠内营养的实施 (25)一、解读国家最新营养支持治疗相关政策1.国民营养计划(2017—2030年)的主要目标中,到2030年,进一步降低重点人群贫血率。
5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在()以下A.15%B.12%C.10%D.8%E.6%参考答案:C2.全国学生营养日是哪一天()A.2023年5月4日B.2023年5月20日C.2023年6月1日D.2023年10月1日E.2023年8月19日参考答案:B3.国民营养计划(2017—2030年)的主要目标中,到2030年,0—6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高()A.8%B.10%C.12%D.13%E.15%参考答案:B4.住院患者营养风险筛查率是指()A.住院患者营养风险筛查的人数占同期门诊患者和住院患者总数的比例B.门诊患者营养风险筛查的人数占同期门诊患者和住院患者总数的比例C.住院患者营养风险筛查的人数占同期住院患者总数的比例D.门诊患者营养风险筛查的人数占同期门诊患者总数的比例E.住院患者营养风险筛查的人数占同期住院患者未做营养风险筛查人数的比例参考答案:C5.吃动平衡行动中的“三减三健”是指()A.减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼B.减盐、减脂、减糖,健康口腔、健康体重、健康关节C.减盐、减油、减糖,健康口腔、健康肌肉、健康骨骼D.减盐、减脂、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼E.减盐、减油、减糖,健康口腔、健康肌肉、健康关节参考答案:A二、重症患者营养风险筛查与评估1.某患者白蛋白27g/L,该患者属于()A.轻度蛋白质营养不良B.中度蛋白质营养不良C.重度蛋白质营养不良D.正常E.极重度营养不良参考答案:B2.营养评价的方法不包括()A.实验室检查B.NRS2002评分C.膳食调查D.人体测量E.人体组分检查参考答案:B3.一位中年男性,身高172cm,体重64kg,其体型为()A.蛋白质-能量营养不良B.超重C.正常D.重度营养不良E.中度营养不良参考答案:C4.体重指数多少且伴一般情况差评3分()A.18.5B.19.5C.20.5D.23.9E.22.5参考答案:A5.NRS2002总评分是()分A.6B.7C.9D.10E.4参考答案:B三、2022成人重症营养指南解读1.下列哪种情况可以选用肠内营养()A.肠梗阻的患者B.血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后C.严重腹胀、腹泻的患者D.在使用大剂量血管活性药物的患者E.短肠综合征的患者参考答案:B2.下列哪种情况可以选用肠外营养()A.早期复苏阶段血流动力学不稳定B.严重腹胀、腹泻的患者C.严重肝功能障碍的患者D.急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者E.严重高血糖尚未控制的患者参考答案:B3.危重症患者首先考虑的营养支持途径是()A.外周静脉途径B.中心静脉途径C.胃肠道途径D.鼻空肠导管途径E.肠造口途径参考答案:C4.肠内营养管道安全管理中描述错误的是()A.使用输液泵控制速度B.明显的标识C.无菌操作D.定时更换输注管道E.定时进行营养泵的校准参考答案:A5.目前营养支持发展的理念正确的是()A.当患者需要营养支持时,首选静脉营养B.当患者需要营养支持时,首选周围静脉营养C.当患者需要营养支持时,首选肠内营养D.当患者需要营养支持时,首选肠内与肠外营养联合使用E.当患者需要营养支持时,首选肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合使用参考答案:D四、胃肠功能的评估1.下列哪项表现不是AGIII级的表现()A.喂养不耐受B.腹泻C.腹内压>20mmHgD.大量胃潴留E.消化道出血参考答案:C2.属于侵入性胃肠动力评估的方法是()A.磁共振成像B.胃电图检查C.呼气试验D.床旁超声E.胶囊内镜参考答案:E3.目前胃动力评估的金标准是()A.胃残余量测定B.胃电图C.胶囊内镜D.核素显像E.MRI成像参考答案:D4.关于胃潴留的说法,正确的是()A.单次胃内残留物回抽超过200ml定义为大量胃潴留B.大量胃潴留的确切值定义已经达成共识C.单次残留量在200-500ml 时停止肠内营养D.欧洲危重病学会腹部疾病工作组将24小时残留总量超过500ml作为异常胃排空的一项指征E.单次胃内残留物回抽超过2000ml定义为大量胃潴留参考答案:A5.腹腔内高压(IAH)是()A.任意时刻检测腹内压≥12mmHgB.6小时内至少两次检测腹内压≥12mmHgC.腹内压在5-7mmHgD.一天中至少4次腹内压测量平均值≥10mmHgE.6小时内至少两次检测腹内压≥24mmHg参考答案:B五、营养支持护理要点1.对于误吸高风险患者,推荐()监测1次胃残余量A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.16小时参考答案:A2.下列肠内营养说法不正确的是()A.肠内营养浓度由低到高B.采用肠内营养输注泵匀速输送的方式进行营养制剂喂养C.鼻饲时若病情允许应抬高床头30°-45°或更高D.严格执行无菌操作,现配现用E.暂不用放置4℃冰箱,超过48h弃之参考答案:E3.以下哪个不是肠内营养适应症()A.意识障碍或昏迷B.消化道瘘C.急性胰腺炎D.肠梗阻参考答案:D4.肠内营养泵入速度最大不要超过()A.100ml/小时B.120ml/小时C.150ml/小时D.180ml/小时E.200ml/小时参考答案:C5.下列不是误吸危险因素的是()A.鼻胃管肠内营养喂养期间B.青壮年神志清楚C.使用镇静或肌松药物D.合并神经系统疾病或精神类疾病E.声门或贲门关闭功能遭到破坏参考答案:B六、营养支持治疗的通路建立1.下列哪项不是PEG术后罕见且较为严重的并发症()A.出血、内脏器官损伤B.坏死性筋膜炎C.吸入性肺炎D.包埋综合征E.造瘘口肿瘤种植转移参考答案:C2.下列哪项不属于PEG术后的常见并发症()A.造瘘口周围伤口感染B.造瘘口周围渗漏C.造瘘口周围肉芽肿形成D.造瘘口肿瘤种植转移E.吸入性肺炎参考答案:D3.下列选项中对经皮内镜下胃造瘘术(PEG)说法错误的是()A.对于营养物质的供给几乎等同于经口进食,属于肠外营养B.推荐对于预期鼻饲或肠外营养超过1个月以上者积极进行PEGC.相较于全肠外营养,PEG可延长高龄患者生存期并减少脓毒症的发生率D.相较于鼻胃管,PEG能维持患者体重并延长生存期,并发症更少、而改善营养更优E.在临床应用中,把肠内营养作为优先选择,除了PEG以外,常见的方式还包括D-PEG和PEG-J参考答案:A4.PEG管移位多发生于术后多长时间内()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案:A5.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是()A.腹痛B.腹泻C.腹胀D.恶心E.呕吐参考答案:B七、肠内营养制剂的分类及选择1.下列有关营养支持的叙述正确的是()A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要,还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用参考答案:E2.以下短肽的肠内营养制剂为()A.能全力B.百普力C.瑞代D.瑞素E.瑞高参考答案:B3.不选择管饲饮食的病人是()A.手术后不能张口进食者B.拒绝进食者C.昏迷病人D.高热病人需补充高热量流质时E.误吸高风险患者参考答案:D4.下列属于糖尿病患者适用型肠内营养制剂的是()A.肠内营养乳剂(TP)B.肠内营养乳剂(TPF)C.肠内营养混悬液(TPF-D)D.肠内营养混悬液(SP)E.肠内营养乳剂(TPF-T)参考答案:C5.配好未打开的营养液在冰箱储存的最长时间()A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时参考答案:C八、读懂食物标签正确选择食物1.食品标签中的配料包括()A.原料B.辅料C.食品添加剂D.原料、辅料E.原料、辅料、食品添加剂参考答案:E2.食品配料表中,按原料顺序,用量最大的排位()A.没有限制B.最后一位C.中间位D.第一位E.第二位参考答案:D3.一盒纯牛奶,其营养成分表中不强制标示的是()A.脂肪B.维生素C.碳水化合物D.蛋白质E.能量参考答案:B4.注册商标字母缩写为()A.TMB.RC.GTD.GBE.SCI参考答案:B5.QS是()的缩写A.生产许可B.绿色食品C.有机食品D.塑料制品E.环境标志参考答案:A九、重症神经患者的营养支持治疗1.肠内营养的优点错误的是()A.符合生理B.改善肠道血液灌注C.保护黏膜屏障D.增加费用E.减少肠源性感染参考答案:D2.一例脑外伤后昏迷患者,预计管饲喂养时间>4周,有高度吸入风险,请问选择那种肠内营养途径()A.鼻胃管饲B.鼻肠管饲C.胃造口术D.空肠造口术E.经口进食参考答案:D3.下列哪项不是神经重症患者的营养代谢特点()A.消化道出血B.肠源性感染C.胃瘫、消化不良D.应激性血糖升高E.肠功能亢进参考答案:E4.下列关于肠内营养开始时机的说法,错误的是()A.等待肠鸣音恢复后开始B.发病后24-48h内开始C.争取48-72h达到能量需求目标D.早期开始营养治疗E.血流动力学稳定参考答案:A5.肠外营养开始的时机,说法正确的是()A.有营养风险,但无营养不良,早期开始肠外营养B.早期开始肠内营养的患者,可以同时联用肠外营养C.肠内营养达到目标量60%以上,不必联用肠外营养D.患者昏迷,首选肠外营养支持参考答案:C十、居家幽门后喂养策略1.单用哪种制剂会导致便秘()A.果蔬浆B.安素C.益力佳D.能全力E.匀浆膳参考答案:B2.下列营养素中含氮的是()A.脂肪酸B.甘油C.甘油三酯D.蔗糖E.蛋白质参考答案:E3.体重正常的成年患者每公斤体重每天能量供给是()A.20千卡B.25千卡C.30千卡D.35千卡E.40千卡参考答案:C4.中国居民膳食指南2022建议每天摄入食物的种类不少于()A.6B.8C.10D.12E.25参考答案:D5.胃全切的患者,易出现消瘦的原因,除外()A.进食量减少B.能量不足C.消化不良D.不会吃E.独自进餐参考答案:E十一、重症患者的血糖管理1.重症患者的胰岛素使用方法,正确的是()A.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为0.5U/mLB.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为1U/mLC.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为1.5U/mLD.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为2U/mLE.静脉微量泵泵入胰岛素,胰岛素浓度为2.5U/mL参考答案:B2.关于重症患者血糖监测的频率,说法正确的是()A.对于新入院的危重症患者,血糖监测间隔不应超过2小时B.对于接受持续胰岛素输注的重症患者,血糖监测间隔不应超过2小时C.对于接受持续胰岛素输注的重症患者,血糖监测间隔不应超过1小时D.对于新入院的危重症患者,血糖监测间隔不应超过4小时E.低血糖时,必须立即补充葡萄糖,并应在使用葡萄糖后15分钟时监测一次血糖即可参考答案:C3.关于肠内营养(EN)制剂的选择,正确的是()A.患者有肠道功能时,首选肠外营养B.患者有高脂血症时,首选高脂营养C.患者有高血糖时,首选高碳水化合物的肠内营养制剂D.患者有腹泻便秘时,一定要禁食,全部由静脉补充能量E.患者能经口进食时,尽量经口进食,而不是直接采用肠外营养参考答案:E4.重症患者中,血糖监测采血的优先级是()A.动脉>毛细血管>静脉B.动脉>静脉>毛细血管C.静脉>动脉>毛细血管D.静脉>毛细血管>动脉E.都可以参考答案:B5.美国糖尿病学会(ADA)指南中,关于糖尿病营养标准,正确的是()A.碳水化合物高,CHO En%55%B.碳水化合物适中,CHO En%50%-60%C.碳水化合物低,CHO En%45%D.饱和脂肪酸高E.单不饱和脂肪酸(MUFA)低参考答案:C十二、床旁盲插鼻空肠管操作要点1.发生鼻肠管堵塞时,应采取的措施不正确的是()A.禁止插入导丝疏通导管B.遵医嘱使用药物疏通C.疏通管路失败时,应拔除导管D.直接插入导丝疏通导管参考答案:D2.判断鼻肠管位置的金标准是()A.听诊法B.超声定位法C.X线腹部平片D.PH值对比法E.腹部CT参考答案:C3.一颅脑外伤术后老年患者,神志昏迷,既往有胃炎病史,误吸风险大,请问肠内营养选择何种置管方法好()A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻空肠管D.空肠造瘘E.中心静脉置管参考答案:C4.肠内营养大于6周,有高度肺吸入风险应选用哪种管饲喂养途径()A.鼻胃管B.鼻肠管C.经皮内镜下空肠造口术D.经皮内镜下胃造口术E.静脉输液参考答案:C5.常使用的鼻肠管不包括()A.螺旋型鼻肠管B.子弹头三腔喂养管C.液囊空肠导管D.普通胃肠管参考答案:D十三、急诊常见危重症肠内营养策略1.急性肾功能衰竭患者的营养支持,脂肪的供给一般为()g/kg/dA.0.5B.1C.1.2D.1.5E.2参考答案:B2.中度、重度误吸风险护理措施中,每4小时测定胃内残留量,胃残余量大于()ml暂停鼻饲A.50B.100C.150D.200E.250参考答案:D3.对于腹泻的患者,临床可进行哪些处理()A.减慢速度、稀释营养液B.选择性肠道去污C.使用万古霉素或甲硝唑治疗二重感染D.给予膳食纤维、短肽配方、添加消化酶等E.以上均是参考答案:E4.肝硬化能量供给()kcal/kgA.15-25B.25-35C.35-45D.45-55E.55-65参考答案:B5.营养支持治疗在急性胰腺炎中的作用包括()A.维护肠道屏障功能B.减少菌群和内毒素异位C.减少并发症和病死率D.提供适量的能量、蛋白质和微量营养素E.以上均是参考答案:E十四、无创通气下肠内营养的实施1.无创通气下实施肠内营养的好处不包括()A.减轻腹腔胀气B.监测胃残余量C.减少无创通气天数D.减少误吸的风险E.维持肠道微生态参考答案:C2.无创通气压力超过(),下食道括约肌打开,增加反流、呕吐的风险A.8-12cmH2OB.10-15cmH2OC.15-20cmH2OD.20-25cmH2OE.25-30cmH2O参考答案:D3.高误吸的患者中,()是首要的危险因素A.持续输注肠内营养B.床头低于30°C.胃潴留D.胃排空延迟E.IAP 增高参考答案:B4.胃残余量大于()提示肠内营养不耐受A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml参考答案:D5.若给予EN后IAP持续增高,IAP>()应暂停ENA.16mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.28mmHgE.30mmHg参考答案:C。
重症营养考试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 重症患者的营养支持首选方式是:A. 肠外营养B. 肠内营养C. 口服营养补充D. 静脉营养答案:B2. 以下哪项不是重症患者营养支持的适应症?A. 无法经口进食B. 胃肠道功能障碍C. 长期卧床D. 轻度腹泻答案:D3. 重症患者营养支持的目标是:A. 维持体重B. 促进伤口愈合C. 维持机体功能D. 以上都是答案:D4. 重症患者营养支持中,以下哪种营养素的供给量需要特别关注?A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素答案:A5. 肠内营养的并发症不包括:A. 腹泻B. 呕吐C. 腹胀D. 静脉血栓答案:D二、多选题(每题3分,共15分)6. 重症患者营养支持的评估内容包括:A. 营养状况B. 胃肠道功能C. 代谢状态D. 肝肾功能答案:ABCD7. 肠内营养的优点包括:A. 促进肠道功能恢复B. 减少感染风险C. 经济成本较低D. 操作简便答案:ABCD8. 肠外营养的并发症包括:A. 感染B. 血栓C. 肝功能异常D. 电解质紊乱答案:ABCD9. 重症患者营养支持中,以下哪些营养素的供给量需要调整?A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 微量元素答案:ABCD10. 重症患者营养支持的监测指标包括:A. 体重B. 血糖C. 血清白蛋白D. 氮平衡答案:ABCD三、判断题(每题2分,共10分)11. 重症患者营养支持应尽早开始。
(对)12. 肠内营养比肠外营养更容易引起感染。
(错)13. 重症患者的营养支持不需要考虑患者的代谢状态。
(错)14. 肠外营养可以完全替代肠内营养。
(错)15. 营养支持期间不需要监测患者的肝肾功能。
(错)四、简答题(每题5分,共20分)16. 简述重症患者营养支持的目的。
答案:重症患者营养支持的目的是维持机体功能,促进伤口愈合,减少并发症,提高生存率。
17. 描述肠内营养和肠外营养的区别。
答案:肠内营养是通过胃肠道途径提供营养,有助于维持肠道功能,减少感染风险;肠外营养是通过静脉途径提供营养,适用于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患者。
《ICU危重患者营养支持指导意见》培训试题科室 __ 姓名成绩__________ _____一、填空题(每空1分,共5分)1、凡肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选营养。
2、肠外营养常见的三类并发症是:、、。
3、创伤时机体的蛋白质增加,尿排出增加,出现氮平衡。
4、氨基酸是的基本单位,可分为和两类。
5、70公斤体重的男性,约有蛋白质 kg。
二、选择题(每题1分,共55分)1、体重指数 = 体重(公斤)÷身高(米)2,正常体重指数为?()A、15—19B、20—24C、25—292、人体必需的营养物质包括 ( )A.蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质、无机盐和水B.蛋白质、糖、纤维素、脂肪、维生素和水C.蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐和水3、病人在不进食的情况下一般采取 ( )A.肠内营养 B.肠外营养 C.外科补液 D.静脉输液 E.胃肠造瘘4、呼吸性酸中毒应最先解决的问题是 ( )A.给予碱性液体 B.进行人工呼吸 C.肺部感染,使用大量抗生素 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能5、成人男性体液总量占体重的 ( )A.65% B.55% C.50% D.60% E.45%6、下列不属于外科营养支持适应证的是 ( )A.消化道广泛炎症性疾病 B.胃肠道外瘘及短肠综合征 C.大手术围手术期营养 D.严重贫血 E.胃肠道梗阻7、正常成人24小时水的出入量为 ( )A.3000~3500ml B.1000~1500ml C.1500~2000ml D.2500~3000ml E.2000~2500ml 8、一患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液 ( ) A.600ml B.500ml C.300ml D.200ml E.400ml9、肠外营养操作不当可发生 ( )A.吸人性肺炎 B.鳞状脱屑、脱发 C.导管脓毒症 D.高渗性非酮性昏迷 E.胆囊结石、胆泥淤滞10、克罗恩(Crohn)病急性发作期宜采用 ( )A.口服 B.管饲 C.要素饮食 D.经周围静脉行TPN E.经中心静脉行TPN11、脑卒中病人宜采用 ( )A.口服 B.管饲 C.要素饮食 D.经周围静脉行TPN E.经中心静脉行TPN12、肠外营养本身可发生 ( )A.误吸 B.腹胀、腹泻 C.微量元素缺乏 D.高渗性非酮性昏迷 E.胆囊结石、胆泥淤滞13、肠外营养糖代谢紊乱可发生 ( )A.误吸 B.腹胀、腹泻 C.微量元素缺乏 D.高渗性非酮性昏迷 E.胆囊结石、胆泥淤滞14、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。
肠内营养制剂试题及答案3、判断题:肠内营养首选ONS,口服不足或不能时,用管饲补充或替代。
[单选题]*对(正确答案)错4、判断题:胃肠功能存在(或部分存在),但不能经口正常摄食的患者,应优先考虑给肠外营养。
[单选题]* 对错(正确答案)5、判断题:为保证肠内营养液输注温度在设定范围内可将加温仪夹在距鼻尖50-60cm处的喂养管处。
[单选题]* 对(正确答案)错6、判断题:腹泻:指排便次数≥3次/d连续两天以上,大便量≥200g/d,粪质稀薄(含水量≥80%),无需同时满足以上3个条件。
[单选题]*对错(正确答案)7、判断题:肠内营养耐受性评估从腹痛/腹胀,腹泻两方面评估。
[单选题]*对错(正确答案)8、判断题:配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4小时[单选题]*对(正确答案)错9、单项选择题:关于氨基酸型和短肽型肠内营养制剂哪一项是错误的() [单项选择题]*全面、无需消化即可或接近直接接收不含残渣或残渣极少不含膳食纤维渗透压高,易发生腹泻全面、成分明确,是营养不良患者最常用的制剂(正确答案)10、单选题:下列有关营养支持的叙述正确的是()[单选题]*营养支持仅提供能量营养支持仅提供卵白质营养支持仅提供能量和卵白质营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用.营养支持不但满足和提供病人能量及卵白质的需求,还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用(正确答案)11、单选题:对免疫功能受损或危重患者,宜用()冲管。
[单选题]*0.9%生理盐水灭菌注射用水(正确答案)5%碳酸氢钠溶液pH值≤5的液体12、单选题:喂养管堵塞后用温开水冲管无效后可用()冲管。
[单选题]*0.9%生理盐水灭菌注射用水5%碳酸氢钠溶液(正确答案)pH值≤5的液体13、单项选择题:以下短肽的肠内营养制剂为()[单项选择题]*能全力百普力(正确答案)瑞代瑞素14、单项选择题:肠内营养豢养液的温度为()[单项选择题]*33-37℃37-42℃(正确答案)37-39℃36-40℃15、单选题:下列肠内营养制剂中渗透压最高的是()[单选题]*瑞代百普力(正确答案)瑞能能全力16、单选题:不选择管饲饮食的病人是()[单选题]*手术后不能张口进食者拒绝进食者苏醒病人高热病人需补充高热量流质时(正确答案)17、单选题:下列属于糖尿病患者适用型肠内营养制剂的是()[单选题]*瑞代(正确答案)瑞能瑞素百普力18、单选题:下列属于肿瘤患者适用型肠内营养制剂的是()[单选题]*瑞素瑞能(正确答案)白普力瑞先19、单项选择题:配好未打开的营养液在冰箱贮存的最长工夫()[单项选择题]*A.8小时B.24小时(正确答案)C.10小时D.72小时20、单选题:配好未打开的营养液应该储存在()度的冰箱中冷藏[单选题]*A.2度B.3度C.4度(正确答案)D.6度21、单项选择题:肠内营养液应现配现用,一般()内用完。
重症医学科肠内营养试题1. 营养状况评估的生化指标中,成人的清蛋白正常值为() [单选题]A. 25g/L-35g/LB. 35g/L-45g/L(正确答案)C. 40g/L-50g/LD.45g/L-55g/LA. 25g/L-35g/LB. 35g/L-45g/LC. 40g/L-50g/LD.45g/L-55g/L2.关于胃肠外营养输液速度,首日输液速度为() [单选题]A. 60ml/h(正确答案)B. 50ml/hC.80ml/hD.40ml/h3. 碳水化合物、脂肪、蛋白质是热能营养素,它们的产热量分别是() [单选题]A. 4kcal/g、 8kcal/g、4kcal/gB. 3kcal/g、 8kcal/g、3kcal/gC. 4kcal/g、 9kcal/g、4kcal/g(正确答案)D.3kcal/g、 7kcal/g、3kcal/g4. 250ML的50%GS的热量是() [单选题]A. 200kcalB. 400kcalC. 500kcal(正确答案)D.1000kcal5. 女性患者,65岁,体重60kg,以能全力500ml(1.5kcal/ml)行肠内营养,为达到营养需求,每天最少需()瓶。
[单选题]A. 1B. 2(正确答案)C. 3D.46.肠内营养是指() [单选题]A.经肠道进行供给的营养物。
B.经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各组营养素的营养支持方式。
(正确答案)C.通过口服进行供给。
D.通过胃管进行供给。
7. 成人每日热量目标是多少?() [单选题]A. 15-20kcal/kgB. 20-25kcal/kgC. 25-30kcal/kg(正确答案)D. 30-35kcal/kg8.确认鼻空肠管位置最常用的方法() [单选题]A.听诊法B.真空实验法C.x线(正确答案)D.PH试纸检测法9. 肠外营养禁忌症中不包括以下哪种情况?() [单选题]A. 严重水、电解质紊乱B. 消化道瘘(正确答案)C. 肝功能异常D. 器官功能衰竭终末期10.肠内营养的禁忌症是() [单选题]A.严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调B.休克C.器官功能衰竭终末期D.肠梗阻(正确答案)11. 肠外营养与静脉穿刺和置管有关的主要并发症中不包括以下哪种情况?() [单选题]A. 空气栓塞B. 导管移位C. 静脉炎D. 血栓形成(正确答案)12.下列不是肠外营养的并发症的是() [单选题]A. 高血糖B. 低血糖C. 脂肪肝D. 腹泻(正确答案)13.1克葡萄糖提供多少热卡?() [单选题]A. 2kcalB. 3kcalC. 4kcal(正确答案)D. 5kcal14. 1克氨基酸提供多少热卡?() [单选题]A. 2kcalB. 3kcalC. 4kcal(正确答案)D. 5kcal15. 非蛋白热卡与氨基酸的比例(热氮比)一般为多少?() [单选题]A. 50-100 (kcal):1(g)B. 100-150 (kcal):1(g)(正确答案)C. 150-200 (kcal):1(g)D. 200-250 (kcal):1(g)16. 1g脂肪提供多少kcal热量?() [单选题]A. 4kcalB. 6kcal(正确答案)C. 8kcalD. 9kcal17. 成人每日需水量为() [单选题]A.30~40ml/d.kg(正确答案)B.2000ml~2500mlC.1000ml~2000mlD.25~30ml/d.kg18.肠道正常渗透压约为()mosm/L [单选题]A.100B.200C.300(正确答案)D.40019.肠内营养实施的六防包括()A.防误吸防堵管(正确答案)B.防脱管防输错(正确答案)C.防污染防移位(正确答案)D.防速度过快20.肠内营养实行的六度指的是()A.温度角度(正确答案)B.适应度清洁度(正确答案)C.速度浓度(正确答案)D.湿度。
1、肠内营养的最常见并发症是(C)A恶心、呕吐B腹胀C腹泻D吸入性肺炎2、肠内营养最严重并发症(D)A恶心、呕吐B腹胀C腹泻D吸入性肺炎3、肠内营养小于4周,有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径(B)A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术4、肠内营养大于4周,有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径(C)A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术5、允许性低热卡的初始能量选择一般为(B)A、10-20千卡/KG/DAYB、20-25千卡/KG/DAYC、30-35千卡/KG/DAYD、40-45千卡/KG/DAY6、鼻饲前抽取胃残余量,大于(D)应减量或暂停鼻饲A 50MLB 100MLC 150MLD 200ML7、E是指(B)A完全肠内营养 B肠内营养 C肠外营养 D完全肠外营养8、最常见的营养支持方式为(D)A口服 B管喂 C肠外营养 D管喂+肠外营养9进行营养支持时应首选(A)A、肠内营养B、周围静脉营养C、中心静脉置管营养D、完全肠外营养10、早起肠内营养指:进入CU(B)小时或(B)小时内,并且血流动力学稳定,无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养A、12,24B、24,48C、48,36D、36,721、肠内营养的重要作用有(ABCDE)A、维持和改善肠粘膜屏障功能B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环 D、促进胃肠道激素的分泌 E、营养物质中的营养因子直接进入肝脏2、肠内营养的四屏障有(ABDE)A、生物屏障B、化学屏障C、物理屏障D、免疫屏障E、机械屏障3、肠内营养的禁忌症(ABCD)A肠穿孔 B肠梗阻 C肠道缺血 D腹腔间室综合征 E短肠综合征4、进行胃内营养的适应证(ABCD)A吞咽和咀嚼困难者B意识障碍者或昏迷C消化道疾病稳定期、慢性消耗性疾病D高分解代谢状态5、进行胃内营养的禁忌证(ABCD)A肠梗阻、腹泻B活动性消化道出血、休克C严重肠道感染D胃肠道术后早期6、避免配置好的胃肠营养液污染、变质,应(ABCD)A营养液应现配现用 B保持调配容器的清洁、无菌C持续滴注的营养液在室温下放置时间应小于6~8小时 D每天更换输液管道、袋或瓶7、胃肠营养常见的感染性并发症有(ABC)A吸入性肺炎B急性腹膜炎C肠道感染D发热、腹胀8、为防止胃肠营养管道堵塞,应(ABD)A输注前后及连续管饲过程中每隔4h冲洗管路B特殊用药前应用30m温开水或生理盐水冲洗管腔C输注前后及连续管饲过程中每隔2小时冲洗喂养管D药丸须经研碎、溶解后方能直接注入喂养9、肠外营养适应症(ABCD)A营养不良者、肿瘤病人放化疗B胃肠道功能障碍者C疾病或治疗限制不能从胃肠道摄食:如消化道痿、急性坏死性胰腺炎、短肠综合征D高分解状态:严重感染与败血症、大面积烧伤、大手术10、肠外营养途径有哪些(AD)A 外周**脉B肌肉注射C口服给药D中心静脉是非题1、对于需要营养支持治疗的危重患者,建议首选PN而非EN的营养供给方式(╳)2、肠内营养输注速度应先从快到慢(╳)3、肠外营养是指营养要素由胃肠道外途径供给机休,使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状况,增加体重,愈合创伤,幼儿可以继续生长发育,称此胃肠外营养。
重症监护肠内营养相关知识考核试题及答案重症监护肠内营养相关知识考核试题一、选择题1.严重的消耗及器官功能不全属于ICU常见营养不良哪个类型()[单选题]A.热量蛋白型营养不良B.干瘦或单纯饥饿型营养不良C.低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良D.混合型营养不良√2.NRS2002营养风险筛查内容不包括()[单选题]A.营养受损状态评分B.疾病严重程度评分C.年龄评分D.血压√3.根据NUTRIC评分表,将高营养风险的定义为NUTRIC(不纳入IL-6)评分≥()[单选题]A.3分B.4分C.5分√D.6分4.下列哪种情况属于肠内营养喂养中断()[单选题]A.若患者为间断输注,每天输注3次,每次持续时间30min,40min内病人没有获得预计的营养量B.若患者为连续输注,肠内营养停止时间持续1h及以上√C.肠内营养期间只要有停止就称为喂养中断D.只要没达到预期目标就称为喂养中断5.下列哪项不属于NRS-2002评分的不足()。
[单选题]A.患者卧床无法测量体重B.有水肿或胸腹水时不能测得精确体重C.有RCT支持,不利于医患沟通√D.意识不清无法回答问题6.下列哪种情况不应该中断肠内营养()[单选题]A.患者休克不能纠正B.出现难以控制的威胁生命的低氧血症,高碳酸血症或酸中毒的患者C.MAP<65mmHg,>55mmHg√D.上消化道活动性出血或肠缺血的重症患者7.综合性的营养教育模式多长时间电话随访,多长时间营养门诊()[单选题]A.每周、每周B.每周、每2周√C.每2周、每周D.每2周、每2周8.《国民营养计划(2017-20230年)》提出六项重大行动提高人群营养健康水平,不属于六项重大行动的是()[单选题]A.生命早期1000天营养健康行动B.老年人群营养改善行动C.普及营养健康知识行动√D.临床营养行动9.危重症患者进入ICU多少个小时要立即进行肠内营养()[单选题]A.4-8hB.8-12hC.12-24hD.24-48h√10.预防堵管的营养液因素()[单选题]A.营养液的选择B.营养液的输注速度C.尽量不使用加热棒D.以上都是√11.以下哪项不是肠内营养机械性并发症()[单选题]A.腹泻√B.堵管C.非计划性拔管D.内垫包埋综合症12.肠内营养正确冲管的频率是建议()小时冲管一次。
重症营养试题及答案1. 重症患者的能量需求通常比正常人高,这是因为:A. 重症患者的代谢率增加B. 重症患者需要更多的能量来维持生命活动C. 重症患者需要更多的能量来修复受损的组织D. 以上都是答案:D2. 重症患者蛋白质的需求量增加的主要原因是:A. 蛋白质分解增加B. 蛋白质合成减少C. 蛋白质的氧化增加D. 蛋白质的排泄减少答案:A3. 重症患者营养支持中,以下哪种营养素的补充是至关重要的?A. 碳水化合物B. 蛋白质C. 脂肪D. 维生素和矿物质答案:B4. 重症患者营养支持的目的是:A. 促进患者康复B. 维持生命体征C. 预防营养不良D. 以上都是答案:D5. 肠内营养和肠外营养的主要区别在于:A. 营养的来源不同B. 营养的输送途径不同C. 营养的类型不同D. 营养的消化方式不同答案:B6. 下列哪项不是肠内营养的优点?A. 促进肠道功能恢复B. 减少感染风险C. 降低治疗费用D. 增加患者的舒适度答案:D7. 肠外营养适用于以下哪种情况?A. 胃肠道功能正常B. 胃肠道功能受损C. 胃肠道功能完全丧失D. 胃肠道功能部分丧失答案:C8. 重症患者营养支持中,以下哪种营养素的补充是次要的?A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素和矿物质答案:B9. 重症患者营养支持的监测指标不包括:A. 体重B. 血清蛋白水平C. 血糖水平D. 血压答案:D10. 重症患者营养支持中,以下哪种营养素的补充是必要的?A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素和矿物质答案:D。
重症营养管理专业能力考核一、选择题1.以下哪项不是重症患者的代谢特点()[单选题]*A、脂肪分解加剧B、胰岛素分泌增加VC、蛋白质分解加剧D、血糖增高2.下列说法正确的是()[单选题]*A、营养治疗的目的是给营养不良患者提供足够的热卡B、感染性休克患者,去甲用量(UUg∕kg.min,1.ac3.5mmol∕l,可以开启营养治疗C、重症患者疾病急性期,糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素分泌增加VD、NRS-2002评分表满分分值是9分3 .关于重症患者营养治疗原则,说法错误的是()[单选题]*A、对于无法维持自主进食的危重病患者,应优先选择EN而非PNB、营养支持应在充分复苏、血流动力学稳定、纠正严重代谢紊乱的前提下及早开始;对正在撤除升压药的患者,可以考虑谨慎开始ENC、患者肠鸣音未恢复,未出现排气时,应暂缓开启肠内营养VD、在急性病变早期应使用低能量营养(≤70%EE)4 .下列哪项不是肠内营养的禁忌症()[单选题]*A、未控制的致命性低氧血症、高碳酸血症或酸中毒B、上消化道活动性出血C、高流量小肠屡,若瘦的远端无法获得可靠的喂养途径D、肝肾功能障碍√5 .关于肠外营养说法错误的是()[单选题]*A、重度营养不良的患者,如果不能使用肠内营养的话,应在入住ICU充分液体复苏后尽快使用PNB、补充性PN应在4-7天后考虑开启C、全肠外营养时必须补充微量营养素D、全肠外营养时应在第3-4天进行第一次微量元素水平检测√6 .以下哪些患者具有高误吸风险,需留置空肠营养管()[单选题]*A、年龄大于60岁B、所有机械通气患者C、腹腔压力高的患者VD、所有ICU患者7 .关于胃部超声表现正确的是()[单选题]*A、理想状态下可以看到胃肠道管腔5层结构√B、黏膜下层超声表现为低回声C、粘膜层超声表现为高回声D、胃壁的5层结构中超声表现为高回声的有胃腔与胃粘膜的界限回声、固有肌层、浆膜层与周围组织界限回声8 .关于胃部超声说法错误的是()[单选题]*A、使用凸阵低频探头B、探头指示点朝向患者头侧、右侧C、超声引导下置入空肠管扫查的胃切面为剑突下纵切面及横切面D、进食清亮液体后胃窦呈混合高回声V9 .下列说法错误的是()[单选题]*A、在左侧颈部能用超声看到食管B、食管充气征阳性提示空肠管进入消化道C、胃部看到双轨征或云雾征可判断管头位置D、超声引导放置空肠管,可用PH试纸判断空肠管是否到位,10 .下列说法错误的是()[单选题]*A、十二指肠水平部位于肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、腹主动脉、下腔静脉中间B、可视化空肠管操作前应禁食减压4-6小时C、可视化空肠管导管下到40-45Cm处有很大的阻力,很大可能是导管在气管D、置空肠管过程中,如怀疑空肠管进入气道,可注入少量生理盐水,通过听诊有无气过水声判断空肠管是在气道还是在消化道VI1.EN耐受性评分的症状不包括()[单选题]*A、腹痛B、腹泻C、恶心D、便秘√12 .EN耐受性评分3-4分需要做什么?()[单选题]*A、增加速度B、减慢速度√C、停止喂养D、更换营养液13 .需要更换营养配方,减慢输注速度,每8h复查一次的腹泻表现是()[单选题]*A、稀便3~4次/d且量<500ml∕dB、稀便≥5次/d且量在500~1500mlC、稀便>5次/d且量≥1500mh/D、稀便>10次/d且量≥1500ml14 .当患者连续()次监测GRV>250m1.或GRV监测值超过前2h喂养量的50%时,即可视为高水平的GRV e()[单选题]*A、2√B、3C、3D、415 .腹腔内高压(IAH)是指4-6小时内3次准确的测量腹内压,其最小值>()mmHg[单选题]*A、20B、25C、10D、12√16、下列关于重症患者胃肠功能障碍说法错误的()[单选题]*A、重症患者中胃肠功能障碍发生率最高可达90%√B、重症患者中胃肠功能障碍发生率最高可达60-70%C、重症患者中胃肠功能障碍的原因主要是缺血再灌注损伤D、严重胃肠功能障碍可导致MoDS的发生17、关于胃潴留的定义正确的是()[单选题]*A、单次回抽胃内残留物超过30OmlB、单次回抽胃内残留物超过200ml√C、单次回抽胃内残留物超过250mlD、单次回抽胃内残留物超过50Oml18、在多数ICU流行病学研究中,以排便中断多少天来界定是否为下消化道麻痹()[单选题]*A、2天B、3天√C、4天D、5天19、肠道扩张的定义是小肠直径超过多少厘米即可诊断()[单选题]*A、6cmB、2cmC、4cmD、3cm√20、患者腹内压23CmH20,属于腹内压几级()[单选题]*A、I级B、11级√C、In级D、IV级21 .高位肠瘦屡口部位描述正确的是(八)[单选题]*A、十二指肠及近端空肠VB、升结肠C、屈氏韧带100Cm以下空肠D、回肠22 .ARDS俯卧位通气营养支持与仰卧位比较描述正确的是()[单选题]*A、呕吐、误吸率增加B、胃残余量增加C、VAP风险无差别√D、死亡率增加23 .再喂养综合征是指:()[单选题]*A、指营养不良病人接受营养治疗时出现的致命性水电解质紊乱。
重症医学-17(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:18,分数:45.00)1.可用于判断营养状态,最敏感、半衰期最短的指标是(分数:2.50)A.血红蛋白B.转铁蛋白C.清蛋白D.前清蛋白√E.铁蛋白解析:[解析] 前清蛋白的半衰期为2天,是有效的营养支持监测指标。
血红蛋白的半衰期是120天,受营养状况的影响改变慢,只有长期慢性营养不良才能引起贫血。
转铁蛋白半衰期为8天,也是有效的营养监测指标。
清蛋白在体内较恒定,但半衰期也较长(约20天),受体内分解、毛细血管渗漏等影响较大。
铁蛋白主要反映铁在体内的储存情况,不作为营养监测指标。
2.以下对氮平衡的描述,错误的是(分数:2.50)A.是摄入氮与排出氮的差值B.排出氮包括尿、粪、皮肤等途径丢失的氮C.肠内营养的氮量等于蛋白质的摄入量√D.摄入氮包括肠内和肠外营养摄入的氮E.临床上可使用尿中的排出氮加固定数值进行粗略估计解析:[解析] 自然界中蛋白质的氮含量约为16%,蛋白质的量乘以16%即为氮含量,而不可以等同。
3.危重症患者的液体变化较大,会对某些营养判断指标产生影响,以下哪个指标不受影响(分数:2.50)A.体质指数B.三头肌皮褶厚度C.体重D.氮平衡√E.血清清蛋白解析:[解析] 液体变化直接影响清蛋白浓度、三头肌皮褶厚度和体重,而体质指数由体重计算出来[体质指数=体重(kg)/身高(m) 2 ]。
氮平衡是摄入氮与排出氮的差值,不受液体平衡的影响。
4.下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是(分数:2.50)A.镇静与镇痛的治疗应同时进行B.应首先进行镇静治疗C.在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛√D.镇静药物E.以上说法均不对解析:[解析] 镇痛与镇静治疗并不等同,对于同时存在疼痛因素的病人,应首先实施有效的镇痛治疗。
实施镇痛、镇静治疗之前,应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。
肠内营养患者护理考核试题一、单选题1.营养液应现配现用,配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过( ),超过( )应置于冰箱冷藏,( )内未用完应丢弃。
()[单选题] *A.2h 2h 12hB.4h 2h 12 hC.2h 4h 24hD.4h 4h 24h√2.无特殊体位禁忌时,喂养时应抬高床头()。
[单选题] *A.15°~30°B.30°~40°C.30°~45°√D.30°~50°3.喂养结束后宜保持半卧位()min。
[单选题] *A.15~30B.30~40C.30~60√D.35~504.使用肠内营养时宜将营养液加热至()。
[单选题] *A.30℃~40℃B.35℃~45℃C.37℃~40℃√D.38℃~40℃5一次性输注者,可使用注射器缓慢注入喂养管,根据营养液总量分次喂养,每次推注量不宜超过()ml。
[单选题] *A.100B.200C.300D.400√6经鼻喂养管长期置管时,应每隔()更换导管至另一侧鼻腔。
[单选题] *A.2~4 wB.4~6 w√C.6~8 wD病人主诉不适时7.温开水脉冲式冲管的时机和量中,下列哪项是正确的()。
[单选题] *A.每次给药前后和胃残留量检测后,10~20 ml 温开水脉冲式冲管。
B.持续经泵输注时,应每2~4 h 用20~30 ml 温开水脉冲式冲管一次.C.间歇重力滴注或分次推注时,应每次喂养前后用20~40 ml 温开水脉冲式冲管√D.对免疫功能受损或危重患者,宜用灭菌注射用水冲管。
E.应避免将pH 值≤4的液体药物与营养液混合。
8.肠内营养耐受性评分表中:呕吐,需要胃肠减压或残留量>500 ml,分值是多少()。
[单选题] *A.2.B.3C.4D.5√9. 肠内营养支持时出现误吸处理方式错误的是()。
[单选题] *A.应立即暂停喂养,查找造成误吸的原因。
急救护理(医学高级)-危重症患者的营养支持1、通常计算肾衰竭患者蛋白质分解程度的根据是()A.氮平衡B.每次透析量C.输入营养液量D.体重E.尿量2、标准肠内营养配方常不含()A.乳糖B.高分子量脂肪C.碳水化合物D.纤维素E.低分子量脂肪3、危重症患者在重症监护治疗病房住院几天以上应进行营养评价()A.5dB.6dC.8dD.10dE.11d4、肠内营养中高氮膳食的蛋白质含量()A.大于20%B.小于10%C.大于10%D.小于15%E.大于15%5、静脉营养时最危险的代谢性并发症是()A.高碳酸血症B.高渗性高血糖非酮症综合征C.低血糖症D.高脂血症E.高血糖症6、肠内营养中标准膳食的蛋白质含量()A.小于20%B.小于40%C.小于50%D.小于60%E.小于70%7、危重症患者处于疾病的应激状态,其能量消耗是基础能量消耗的()A.1.5倍B.2倍C.4倍D.5倍E.6倍8、对长期静脉营养的患者采用循环输入法的目的是()A.预防肺脏损害B.预防肝脏损害C.预防脑损害D.预防心脏损害E.预防肾脏损害9、静脉营养时每天体重应增加多少提示营养供给适当()A.50~100gB.100~300gC.300~400gD.300~500gE.350~450g10、静脉输入10%脂肪乳剂溶液能提供的热量为()A.60kJ/mlB.40kJ/mlC.10.20kJ/mlD.16.4kJ/mlE.20kJ/ml11、饥饿状态下主要供能物质()A.蛋白质B.氨基酸C.脂肪D.蛋白质和脂肪E.蛋白质和氨基酸12、对慢性阻塞性肺疾病患者进行静脉营养支持时葡萄糖输注速度不能超过()A.3mg/(kg·min)B.4mg/(kg·min)C.5mg/(kg·min)D.6mg/(kg·min)E.7mg/(kg·min)13、慢性阻塞性肺疾病患者进行营养支持时发生过度营养综合征的原因是过多输入()A.维生素B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪乳剂E.纤维素14、体重指数低于多少是营养不良的重要指征()A.5.5B.10.5C.16.5D.18.5E.20.515、进行静脉营养时每天至少要提供的葡萄糖量为()A.100gB.150gC.250gD.300gE.350g16、机体所需要的能量,来源于碳水化合物的占到()A.50~70%B.10~50%C.20~35%D.80%以上E.90%以上17、脂肪乳剂输注过程中,血甘油三酯不应超过()A.2mmol/LB.3mmol/LC.6mmol/LD.5mmol/LE.7mmol/L18、静脉营养液中等渗的氨基酸溶液浓度为()A.10%B.17.5%C.0.9%D.3.5%E.7.5%19、正常人体每天蛋白质的最低生理需要量约()A.10~15gB.15~30gC.30~40gD.35~40gE.45~50g20、商品膳中益菲佳适用于()A.任何需营养支持者B.高脂血症患者C.肺部疾病患者D.重度营养不良E.高血糖症患者21、危重症患者的静息能量消耗又称为()A.总能量消耗B.食物特殊动力作用C.代谢能量消耗D.基础能量消耗E.基础代谢率22、体重指数(即体重与身高平方之比)正常参考值为()A.6.5~9.9kg/m2B.10.5~14.9kg/m2C.12.5~20.9kg/m2D.18.5~24.9kg/m2E.19.5~25.9kg/m223、进行营养评价时人体测量内容主要包括()A.上肢周径B.身高C.体重D.胸围E.皮褶厚度24、肠内营养的禁忌证()A.难治性心力衰竭B.急性肾衰竭患者C.3个月以下的婴儿D.有肝脏病史者E.上消化道大出血者25、供给机体能量的主要物质是()A.无机盐类B.糖C.蛋白质D.水和维生素E.脂肪26、应用测径器测定皮褶厚度时测量的部位是()A.嵴上部B.肩胛下角部C.上臂肱三头肌D.腹部E.腰大肌27、下列哪项是非要素膳的特点()A.膳食残渣多B.以整蛋白质和蛋白质游离物为氮源C.刺激性大D.使用方便E.口感较差28、肠外营养期间护理的主要目的是()A.处理并发症B.维持患者体液和电解质平衡C.避免误吸D.预防并发症E.满足营养需求29、心力衰竭患者进行静脉营养支持时应()A.严格限制水、钠摄入B.从较低能量开始C.选较高浓度的营养制剂D.避免过多提供碳水化合物E.应慎用脂肪乳剂30、营养不良可引起患者肠壁的变化是()A.绒毛萎缩B.细胞蛋白质含量增强C.细胞蛋白质含量减少D.T淋巴细胞功能减退E.肠粘膜完整性遭受破坏500g/dE.>8g/kg84、正常人所需要的营养物质主要有()。
危重病人肠内营养试题
一、填空题
1.肠内营养是指经胃肠道用(口服或管饲)的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。
2.肠内营养分为(短)期肠内营养和长期肠内营养
3.肠内营养糖代谢异常以(高血糖)多见。
4.经胃肠营养患者应严密检查胃腔残余量,避免误吸的危险,通常需要每(4)小时后抽吸评估一次。
5.(鼻胃/肠管)短期肠内营养的首选
二、选择题
1.鼻饲管常见的方式有(A)
A十二指肠/空肠管B胃造口喂养C空肠造口喂养D胃造口/空肠喂养2.短期肠内营养的首选(A)
A十二指肠/空肠管B胃造口喂养C空肠造口喂养D胃造口/空肠喂养3.肠内营养制剂主要成分(ABCD)
A能量B蛋白质C碳水化合物D脂肪
4.(B)不含牛奶蛋白,适用于对牛奶蛋白过敏的患者。
A能全力B瑞代C瑞能D蛋白质粉
5.并发症的预防强调“六度”不包括(D)
A浓度B速度C温度D高度
6.肠内营养并发症(ABC D)
A胃肠道并发症B代谢性并发症C机械性并发症D感染性并发症
7.肠内营养耐受不良评分表不包括(D)评估
A腹胀/腹痛B恶心/呕吐C腹泻D年龄
8.肠内营养耐受不良评分为(A)分,继续肠内营养,增加或是维持原速度。
A0-2分B3-5分C3-4分D大于等于5分
9.(A)抽一次胃残留
A4小时B8小时C24小时D12小时
10.肠内营养时床头抬高(B)
A.20-30°B30-45°C60-90°D15-30°
三、判断题
1.胃肠道功能存在(或部分存在),但不能经口正常摄食的种植患者,应优先考虑肠内营养(√)
2.肠内营养前认真评估危重患者的基础情况,对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症患者宜选择经空肠营养(√)
3.营养支持时“六度”浓度、速度、温度、舒适度、清洁度、角度(√)
4.如果潴留量≤200ml,则增加鼻饲速度20ml/h(×)
5.营养液高渗透压或鼻饲速度过快,肠腔内渗透压负荷过重。
胆盐不能再吸收或小肠吸收不良(√)
四、问答题
1.肠内营养并发症
答:胃肠道并发症、代谢性并发症、机械性并发症、感染性并发症2.如何预防感染性并发症
答:床头抬高30-45°、减少反流,加速胃排空、及时评估误吸及时处理
五、案例分析题
12床患者朱芙蓉,女,67岁,脑梗1年余,神志清楚,但不能言语,肌力1级,患者有高血压、糖尿病等基础疾病,如何选择鼻饲营养液,如何预防鼻饲管堵塞?
答:1.可以选择瑞代
2.间断喂养前后用20-30ml温开水冲洗胃管,持续喂养时每4小时冲洗饲管1次,每次检查胃残留也要冲洗饲管。