如何与抑郁症家人相处

抑郁症

抑郁症是著而持久的心境低落，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。具体可表现为显著而持久的抑郁悲观焦虑，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点。

躁郁症

躁郁症是一种情绪在狂躁和抑郁之间摇摆不定的失调症。病者情绪突发性波动，有些是躁狂和抑郁一起发生，同时发生异常的兴奋并感到悲伤无助等。这些情绪变化与周围环境未必有直接的关连，令身边人无所适从。狂躁病病发时，患者会：情感高涨、精力旺盛、思维活跃、言语增多、活动增多、不觉得需要睡眠、易怒、喜争论，易冲突甚至举止失常。忧郁病病发时，患者会：情绪低落，表情忧愁、失眠、焦虑、食欲减少、反应迟钝、动作减少、不爱说话、绝望、有罪恶感、有自杀意念或企图。情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动减少，称抑郁状态；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

了解抑郁症

长久以来，我们的社会、我们周围的人甚至抑郁症患者本身都对抑郁症这种疾病抱有一种错误的认识：性格软弱、缺乏进取心、自暴自弃、喜欢自虐等。但如今的医学研究已经证实，抑郁症是一种由大脑某些生物指标改变而已引起的真正疾病。这一结果是让我们所有人都去尊重理解抑郁症患者的痛苦，正如我们尊重理解糖尿病、高血压患者的痛苦一样。抑郁症不是单纯的“想不开”或“思想问题”，患者并不象我们想象的那样容易振作起来。

治疗抑郁症，患者需要的不是周围人的看法，而是治疗；不是周围人的大道理或抱怨，而是帮助、支持、建议，或者更简单的说是理解和照顾。在人们眼中，抑郁症很容易和所谓的“状态不佳”“性格不好”混淆。抑郁症是一种会影响我们生活全部的疾病：它会降低我们的行为能力，改变我们的世界观，它会让我们变得完全不象从前。

当我们得知亲友患了抑郁症，决心用爱来帮助他们，他们的反应却让你沮丧失望甚至受伤，走近患者的内心并不容易，即使他是你的父母、爱人、孩子或朋友，即使你是他最信任的人。建议他看病，他常常会拒绝；建议他散步，哪怕去美食一顿换换心情，他也会打不起精神。如果你无计可施，尝试用强迫的方式让他就范，他会变得更加退缩，心情灰暗，自责甚至会很暴躁焦躁，有时候觉得变态也不是完全没有可能。

中国的抑郁症患者比发达国家的抑郁症患者更为不幸，因为他们甚至得不到自己的亲人和好友的理解和支持。家人应该持有的态度的核心是：无条件的关心和支持，给他们希望和爱。

理解抑郁症病人不能改善他们的感觉和行为，除非治疗开始起效。他们不是“懒惰”、“愚笨”或“不愿自助”，不要向他们施压；当他们感到好转时，他们将开始恢复他们的正常职责，并参与他们曾喜欢的活动。请不要试图用“你这样想是不对的，不该这样想”、“为什么不振作一点”，或者“你真软弱没有毅力”一类的话加以刺激或说服。从脑科学的角度看，抑郁症有着生理上的病灶，是一种个人无法控制的情感。对普通人来说，情感是可以自控的，对患者而言神经细胞出了问题，一些常人可以承受的刺激在病患脑中却引起严重的负面情绪。他们好像经常毫无来由的闷闷不乐，我们将此归结于性格不好，指责抑郁症患者不坚强，和指责聋哑人不说话一样，是不够科学的。

患者家属的心理过程

家庭成员对抑郁症患者的应对方式会随时间而变化。起初，家属会试图容忍和适应，大家努力从情绪上和需要上给予患者帮助，尽量避免给患者批评和压力。家人试图摆事实讲道理，向患者说明生活不象患者感觉的那样糟糕，这种办法其实并无帮助。在严重的抑郁情绪下，这种理性的保证只能使患者更觉疏远，并相信家庭成员并不理解他们，不想听他们的抱怨，或是不把他们的痛苦当回事。

长此以往，家属能给予的支持和保证将会越来越少，越来越不真诚，因为每个人都有自己的需要。家庭成员会逐渐感觉负担过重，精疲力竭，他们会感到气愤，因为他们的努力看起来没什么效果。事实上，家人经常会发现：他们帮助患者改善情绪的努力不但无效，还往往使问题变得更严重。

许多时候抑郁症状就像是正常情绪的波动，或者像是坏脾气发作。即便认为抑郁症是一种疾病，但习惯上还是认为一直可以控制，渐渐地，观念和挫败感会让家属难以忍受患者的症状，并将患者言语和行为中的消极表现归结于患者的人格问题。因为患者总是注意生活中坏的一面，家属有时会把这当成使患者对待婚姻和家庭关系的真实态度，而不是病的结果。

最终，如果家庭成员不能从心里认识到抑郁是一种“真正的”疾病，他们会越来越难以容忍抑郁症患者的情绪和行为。在某种程度上，如果社会文化主张“自己的问题自己解决”，这种不容忍就有了根据。这时，长时间陷于抑郁的患者会被认为是懒惰，自私，自怨自艾，自我中心，甚至是企图操纵别人。这种文化的作用会使患者和家属对那些他们不能控制的症状和反应感到迷惑和羞耻。这种耻感，再加上抑郁症患者固有的缺乏动力，使得患者很难长期受到家人、亲朋好友，左邻右舍或社区机构的支持。其结果就是相对变的孤立，这又加剧了家庭

内部的紧张关系，持续增加的不满和挫折感已经耗尽了情感资源，使得家庭结构不堪重负。

更糟的是，抑郁症对家庭的影响似乎没有尽头。因为抑郁症常常复发，而且有时会变为慢性病。患者和家属好似陷入了无穷无尽的冲突和压力的循环。患者不仅要承受发病时的痛苦，还要面对病情稳定后的自责罪恶感，修补发病时造成的伤害。但在发病期内造成的困难对家庭关系仍有后遗症：在抑郁症状减轻后很久，仍会留下失望，憎恨和愤怒的疮疤。

但家庭和亲人对治疗抑郁有着极大的帮助，因此有效的应对策略可以减少抑郁症对于脆弱的患者和家庭关系的消极影响。然而许多家庭发现，如果没有必要的知识和指导，他们的努力只会给患者带来压力，加重那些本来是他们想要解决的行为问题。所以可以采用一定的方式进行家庭干预治疗。

①提高家庭成员对抑郁症的认识程度掌握有关知识包括病因、发病过程以及治疗情况和如何预防复发注意督促患者遵医嘱服药等;

②教会家属一些沟通技巧尽量为患者营造一个温馨、舒适、安全、融洽的家庭氛围以宽容、温和、接受的态度相处以建立良好的亲情关系;

③指导家庭及时发现患者不良的情绪反应并积极给予帮助使患者充分宣泄负性情绪;

④患者每月复诊时间家属必须陪同由专业人员每次给予1 h的家庭干预了解家庭成员之间是否存在潜在问题并帮助他们解决一些问题，并针对具体问题给予家属相应的指导帮助患者营造一个安全融洽的生活环境;

⑤为患者家属留下联系电话告之如遇到与患者有关的家属处理有困难的问题可随时与专业人员联系以便随时给予相应的帮助和指导。

家人应有的心态和做法

1、抑郁症患者对很多事情都提不起兴趣，在行动上常会不在乎别人的感受，这时候，你不能生气，要尽量控制自己，并不断提醒自己：他（她）生病了，不能对自己的行为负责，这不是真实的他（她）。

2、不要试图叫忧郁症患者振作，通过意志力来对付自己的抑郁，因为他们做不到，抑郁症使他们身不由己，不要过于较真。

3、千万不要说他们“吃饱了没事干，闲出病来”，凭空想出一些病来，因为对于抑郁症患者来说，他们的痛苦是真实的存在的；你能做的就是理解和关心，知道他们很痛苦，尽管你不明白他们为什么痛苦。