免疫组化套餐

免疫组化常用抗体标记物（一）上皮源性标记物1、一般性标记物（1）CK（角蛋白）CK亚型：CK5/6、CK7、CK8、CK10/13、CK18、CK19、CK20（2）EMA（上皮膜抗原）2、特异性和（或）相对特异性上皮标记物（1）CEA（癌胚抗原，标记胃肠道癌、肺腺癌等）（2）CA242（肿瘤相关粘液抗原、标记胰腺癌、结、直肠癌等）（3）TG（甲状腺球蛋白，标记甲状腺癌）（4）PSA（前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）（5）PSAP（前列腺特异性酸性磷酸酶，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）（6）34βE12（高分子量细胞角蛋白，标记前列腺基底细胞）（7）AFP（甲胎蛋白，标记肝癌、内胚窦癌等）（8）Hepatocyte（标记肝细胞癌）（9）β-HCG（β绒毛膜促性腺激素，标记胎盘滋养叶细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤）（10）CA125（卵巢癌抗原）（二）间叶源性标记物肌源性标记物1、Desmin（Des，结蛋白）2、Actin（肌动蛋白）3、SMA（平滑肌肌动蛋白）4、MSA（肌特异性肌动蛋白）5、Myosin（肌球蛋白）6、Myoglobin（MG，肌红蛋白）7、Myogen（肌浆蛋白）8、MyoD1（肌调节蛋白）（三）血管源性标记物1、FVⅧRAg（第8因子相关抗原）2、CD314、UEA-15、BNH9（四）组织细胞源性标记物1、CD68/KP-12、Lysozyme（溶菌酶）3、α-AT（α1-抗胰蛋白酶）4、α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶）5、Mac387（五）淋巴造血组织源性标记物1、全淋巴细胞（1）CD45/LCA（白细胞共同抗原）（2）TdT（末端脱氧核苷酸转移酶）（3）CD30/ki-12、全B细胞（1）Igκ（2）Igλ（3）CD20/L26（4）CD79α（5）BLA36（B淋巴细胞抗原）（6）Pax-5（B细胞系特异性激活蛋白）3、B细胞亚型（1）CD10（2）CD21（标记滤泡性树突状细胞）（3）CD23（4）CD35（标记滤泡性树突状细胞）（5）CD384、全T细胞（1）CD3（2）CD5（4）CD45RO/UCHL-15、T细胞亚型（1）CD1α（2）CD4（3）CD86、NK细胞（1）CD56（2）CD57/Leu-7（3）CD16/Leu-117、粒细胞和单核细胞（1）CD11c/LeuM5（2）CD15/LeuM5（3）Lysozyme（溶菌酶）（4）α-AT（α1-抗胰蛋白酶）（5）α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶）（6）CD68（7）S-100蛋白（8）Mac3878、其他（1）EMA（上皮细胞膜抗原）（2）CD99（尤因肉瘤标记物）（3）ALK-1（间变性淋巴瘤激酶）（4）HLA-DR（5）Bcl-2（6）Bcl-6（7）Bcl-10（8）Ki-67（9）CyclinD1（周期素D1）（10）CD25（六）神经源性标记物1、S-1002、NSE（神经原特异性烯醇化酶）3、Leu-74、Neurofilament（NF，神经微细蛋白）5、GFAP（胶质纤维酸性蛋白）（七）神经内分泌源性标记物1、激素标记物（1）CA（儿茶酚胺）（2）5-HT（5-羟色胺）（3）垂体激素GH（促生长素）PRL（催乳素）ACTH（促肾上腺皮质激素）TSH（促甲状腺素）FSH（促滤泡素）LH（促黄体素）（4）甲状腺TG（甲状腺球蛋白）CT（降钙素）（5）甲状旁腺PTH（甲状旁腺素）（6）胰岛Insulin（胰岛素）Glucagon（胰高糖素）VIP（舒血管肠肽）PP（胰多肽）Someitostatin（生长抑素）Gastrin（胃泌素）2、非激素标记物（1）NSE（神经原特异性烯醇化酶）（2）CgA（嗜铬素A）（3）SY（突触素）3、激素受体（1）ER（雌激素受体）（2）AR（雄激素受体）（3）PR（孕激素受体）（八）细胞增殖标记物1、PCNA（细胞增殖核抗原）2、Ki-67（九）黑色素标记物1、S-100蛋白2、HMB453、Melanoma（十）癌基因和（或）抑癌基因1、Bcl-22、C-erbB-23、P534、P16（多肿瘤抑制基因）5、nm23（十一）病原体标记物1、Myocobacterium Bovis（分枝杆菌，抗卡介苗）2、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）3、HBcAg（乙型肝炎病毒核心抗原）4、HPV（人乳头状瘤病毒）5、HTLV-1（人类T细胞白血病病毒）免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌：CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤：CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌：CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤：WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌：CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤：CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤：CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌：CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤：CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV *20.浆细胞瘤：CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、C D16322.粘膜相关淋巴瘤：CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、Cy clinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤：S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、E MA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤：CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌：AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatoc yte32.肝胆管细胞癌：CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌：P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌：CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤：CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒：HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌：CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌：CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌：CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤：CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P6 3、Sp-B43.甲状腺乳头状癌：Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌：Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌：CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌：CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vime ntin52.上皮样血管瘤：CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤：CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤：CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌（肉）瘤：MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤：EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组：CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪：CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤：SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌（肉）瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤：CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎：CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎：VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤：VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤：DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤：VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤：DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤：VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤：VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤：VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤：Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD 34、CK76.巨细胞血管纤维瘤：CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤：Vim、SMA、Des、S10078．脂肪纤维瘤病：CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤：Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatoc yte83.转移性肺/胃肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌：CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌：Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤：TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤：GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤：Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤：GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤：Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤：S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤：S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MB P97.脑膜瘤：GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤：GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤：GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin100.室管膜瘤：EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤：GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤：CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤：CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌：P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GC DFP-15105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌：ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn 107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤：Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤：CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤：Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤：Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤：Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤：Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤：AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌：AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌：CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXC1.前列腺癌：CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(AMACR)、AR25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD45、CD20750.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin、Fli-1104.浸润性乳腺癌：P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GC DFP-15、P120-catenin108.子宫内膜间质肿瘤：Vim、CD10、SMA、Inhibin-α109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63、uroplakin III110.颗粒细胞瘤：CD99、Inhibin-α、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤：Vim、Inhibin-α112.硬化性的间质瘤：Vim、Des、SMA、Inhibin-α113.Sertoli-间质细胞瘤：Vim、Inhibin-α、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤：Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100、OCT3/4115.卵黄囊瘤：AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌：AFP、CD30、CK、OCT3/4。

临床免疫组化意义1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套 4 项： P-gP， GSTπ， TOPOⅡ， Ki-67 。

2、乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套7 项：P-gp ，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67 ，ER，PR，C-erbB-2。

3、意义：标记物作用阳性部位临床意义(1)、多药耐药基因蛋白（ P-Gp）药泵作用胞膜 / 胞浆，阳性率越高，对以下药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。

(2)、谷光甘肽 S 转移酶（ GSTπ）解毒作用胞浆，阳性率越高，对以下药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。

(3)、拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）靶点作用胞核，阳性率越高，对以下药物越无效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如 VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、(4)、雌激素受体（ ER）性激素作用胞核，阳性率越高，肿瘤对内分泌医治越无效，预后越好。

(5)、孕激素受体 (PR) 性激素作用胞核，阳性率越高，肿瘤对内分泌医治越无效，预后越好。

(6) 、C-erbB-2 癌基因产物，胞浆阳性率越高，肿瘤恶性水平越高。

ER、PR阳性而 C-erbB-2也阳性者，用三苯氧胺医治成效不好。

(7)、 Ki-67 细胞增殖标记 , 胞核阳性率越高肿瘤增殖越快，恶性水平越高。

Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达， G0期缺如，其和很多肿瘤分化水平、浸润、转移、预后亲近有关。

PCNA(增埴细胞核抗原) 。

(8)、 CEA 少量腺癌表达 CEA(9)、 Rb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤克制基因，调治细胞周期。

(10)、P53 在免疫组化中均为渐变型，阳性率越高，预后约差。

野生型半衰期很短(11)、Nm23是转移克制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负有关。

当前已被广泛使用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。

做病理咋还让做免疫组化检查？前几天，我写了一篇名为《为了几百元钱的免疫组化费，病人快不行了》的文章发表在一医学网站上，说一位46岁的农村男病人因左侧腹股沟多发肿块并疼痛在自己所属的镇卫生院就诊，医生考虑淋巴结炎，但输液消炎治疗效果却不理想。

怕是恶性，医生给他做了肿块摘除手术，术后将标本送给我们医院做病理检查。

HE切片出来后，我考虑恶性淋巴瘤，在征得病人家属的同意后，将HE切片及蜡块通过快递公司送到济南的一家省级医院，请省里的专家会诊。

省里的专家会诊后也考虑淋巴瘤，要求再做4项免疫组化检查，每项收费100元。

病人的妻子听后，竟说我们是骗病人的钱，断然拒绝了，并且还要求退回会诊费及病理费。

结果尚未半年，病人的左侧腹股沟就又发现了肿块，继而右侧腹股沟及左侧腋物、双侧颈部也陆续发现了肿块，最终还是通过免疫组化检查确诊为恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤结节硬化型伴肉芽肿及小脓肿形成）。

由于错过了恶性淋巴瘤的最佳治疗时机，尽管辗转多家各级各类医院，花费了不少的医药费，病人的生命仍进入了到计时。

文章发表后被网友纷纷转发，不少读者在为病人感到惋惜的同时，也感到迷惑：什么是免疫组化检查？做病理咋还要做免疫组化检查？就连某些从医多年的临床医生，对此也是不太理解：病理检查不就是在显微镜下看看切片吗？怎么时不时就让病人做免疫组化检查呢？要明白这个问题，首先要从病理学说起。

病理学是研究疾病病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的功能变化的一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。

病理学作为一门科学，从18世纪中期就开始了，主要是通过尸体解剖将器官所见与临床表现相联系。

1843年Virchow开始用显微镜观察病变部位的细胞和组织结构，并于1858年发表了他著名的“细胞病理学”，从而开创了用显微镜观察细胞和组织结构的细胞病理学时代。

1932年Knall和Rusha发展了透射电镜，1938年Ardenne首创了扫描电镜。

电子显微镜的问世，使病理学从细胞水平向亚细胞结构深入，产生了超微结构病理学。

我们病理科为什么要做免疫组化？!作者：姜波来源：云端病理许久以来，很多医⽣和患者经常问我们：“你们病理科为什么要做免疫组化？过去病理科不就是取取材，切切⽚，染染⾊，然后在显微镜下看⼀看就能诊断了，为什么你们现在动不动就要做免疫组化，少则⼏项，多则⼗⼏项，费⽤从⼏百到⼏千元，你们是不是离开了免疫组化就不会诊断了？”有的患者拿着住院费⽤清单问医⽣，这免疫组化是怎么回事？为什么收这么多钱？有的医⽣就回应说：“不知道，这是病理科收的，你去问病理科吧！”其实⼤家的疑问和⼼情是可以理解的，今天⽼姜就给⼤家伙科普⼀下免疫组化的前世今⽣和前因后果。

今天先谈谈免疫组化的前世今⽣，先要说说我们的⼈体细胞，学过医的⼤家伙都知道，我们⼈体的器官和组织都是由受精卵→胚芽→胚胎→胎⼉这个顺序发育过来的，⽽组成器官和组织的细胞都是由胚芽时期的外胚层、中胚层、内胚层这三个胚层分化⽽来的。

我们可以把同⼀胚层形成的细胞⽐喻成为“亲兄弟姐妹”，那么不同胚层形成的细胞，我们可以⽐喻成为“表兄弟，表姐妹”，因为他们都来源于同⼀个“祖”细胞→受精卵。

让我们看看这个家族有多⼤！头⼤了吧，其实我也搞不清楚他们的相互关系，那就给⼤家⼀个简明的吧。

这回⼤家能看明⽩了吧，其实我们⼈体内很多器官和组织内的组成细胞，由于起源⼀致，在形态结构上⾮常相似，有很多时候是很难靠形态来区分的，在过去没有免疫组化的情况下，⼈为的识别是⼀种经验积累，有很强的主观性，当然错误就难以避免。

其实我们可以把免疫组化⽐喻成为细胞的“⾎型”鉴定，说到这⾥可能就有⼈问了，常⽤的⾎型不就A、B、O、AB型在外加⼀个Rh⾎型吗？凭什么你们的免疫组化做这么多？我在这⾥只能表⽰“呵呵”了，其实我们红细胞的⾎型抗原有23种，⽽⽩细胞就有112种之多，这也就是有的⼈⾎型⼀样却不能相互输⾎，亲兄弟有时也不能相互捐献器官的原因！那么⼈体其他数⼗种类型细胞呢？！那么今天我们如何去识别这些“亲姊妹，表兄弟”呢，单靠我们的⼈为识别是肯不⾏的，那么靠什么？只有靠免疫组化这个“细胞⾎型”鉴定⽅法来进⼀步确定“它是谁”！因为只有搞清楚“它是谁”，我们才能进⼀步搞清楚“它想⼲什么”→良性肿瘤？恶性肿瘤？接上⾯所讲，我将⽤159医院⼀些真实的病例向⼤家介绍免疫组化在病理诊断和临床应⽤中所发挥的作⽤。

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建立完善的病理质控、追溯体系，符合 ISO15189 认证整体要求；尤其建立全流程的样本流转追踪，实现任何科室工作环节均能进行人员、设备、试剂、时间、工作内容的追溯，形成质控“问题-改进-追溯- 总结”的完整闭环。

能大大提升工作效率，避免人为差错。

具有良好升级能力，适用临床、科研、教学，并满足将来扩展临床应用领域的需要。

希投标方提供近年最新的信息化管理系统，且需配备完整。

二、技术和服务要求
（一）重要的功能模块及要求
（二）具体基本配置及配置要求。

的分析，其在甲状腺肿瘤诊断中的应用报道不一。

陈英等［９］认为ＣＤ５６是诊断甲状腺乳头状癌有意义的抗体，特别是在鉴别滤泡型甲状腺乳头状癌和其他滤泡性肿瘤中具有重要意义。

Ｓｃａｒｐｉｎｏ等［１０］报道６１例甲状腺乳头状癌中有１８例ＣＤ５６呈阴性，４３例甲状腺乳头状癌中ＣＤ５６阳性，但肿瘤细胞阳性率＜５％，且ＣＤ５６阳性肿瘤细胞位于肿瘤浸润的边缘，提示ＣＤ５６失表达可能与肿瘤侵袭能力强有关。

杨俊杰等［１１］报道６１例甲状腺乳头状癌中仅１例ＣＤ５６散在表达。

本组ＣＤ５６在甲状腺乳头状癌中敏感度较低，仅为５６ ８０％，部分病例阳性细胞约１００％，与良性病变相似，但是其特异度高，在良性病变中均呈强阳性，提示ＣＤ５６失表达可有助于提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性。

ＴＰＯ属于糖基化血红素蛋白，存在于甲状腺滤泡细胞游离面，是与甲状腺激素合成相关的酶，在Ｔ３Ｔ４合成中起重要的催化作用。

位嘉等［４］应用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌及良性乳头状病变中ＴＰＯ的表达，其阳性率分别为１１ ９％、９８ ４％，其敏感度、特异度和准确度分别为８８ ０５％、９８ ３６％、９０ ９１％。

罗巧明等［８］报道ＴＰＯ特异度及准确度更好。

本组ＴＰＯ的敏感度、特异度和准确度分别为８１ ０２％、１００ ０％、８８ ３７％。

ＴＰＯ在良性病变中均为强阳性，染色均匀一致，而在甲状腺乳头状癌中主要为弱阳性，表达部位和强弱不等，呈斑驳状。

因此，ＴＰＯ是一种特异性强的标志物。

综上所述，所有抗体均有可能出现假阳性或假阴性，单项指标应用存在局限性。

甲状腺乳头状癌中ＣＫ１９和ＭＣ为阳性抗体，ＣＤ５６和ＴＰＯ为阴性抗体，在实际工作中可将几种指标联合应用、相互补充，并结合组织形态学特征进一步提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性。

参考文献：［１］　ＳｉｅｇｅｌＲ，ＮａｉｓｈａｄｈａｍＤ，ＪｅｍａｌＡ．ＣａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｆｏｒＨｉｓｐａｎｉｃｓ／Ｌａｔｉｎｏｓ，２０１２［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１２，６２（５）：２８３－２９８．［２］　ＢｅｅｓｌｅｙＭＦ，ＭｃｌｒｅｎＫＭ．Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９ａｎｄｇａｌｅｃｔｉｎ ３ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｓｏｌｉｔａｒｙｔｈｙｒｉｏｄｎｏｄ ｕｌｅｓ［Ｊ］．Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌ，２００２，４１（３）：２３６－２４３．［３］　熊茉莉，刘　英，张国福，等．甲状腺弥漫性滤泡型乳头状癌２例临床病理分析［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１８，３４（８）：９０７－９０８，９１１．［４］　位　嘉，赵丽华，槐英丽，等．ＣＫ１９、Ｇａｌｅｃｔｉｎ ３、ＨＢＭＥ １、ＴＰＯ和ＣＤ５６在甲状腺乳头状癌病理诊断中的价值［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２０１８，２５（１０）：１４４５－１４４９．［５］　ＣｕｉＷ，ＳａｎｇＷ，ＺｈｅｎｇＳ，ｅｔａｌ．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓｏｆｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９，ｇａｌｅｃｔｉｎ ３，ａｎｄｈｅｃｔｏｒｂａｔｔｉｆｏｒａｍｅｓｏｔｈｅｌｉａｌ １ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｅ ｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＬａｂ，２０１２，５８（７ ８）：６７３－６８０．［６］　徐晓艳，李时荣，宝鲁日，等．ＭＣ、３４βＥ１２、ＣＫ１９、ｇａｌｅｃｔｉｎ ３及ＣＤ５６免疫组化套餐在甲状腺乳头状癌中的表达及其诊断价值［Ｊ］．诊断病理学杂志，２０１７，２４（５）：３６７－３６９，３７２．［７］　ＧｕｃｅｒＨ，ＢａｇｃｉＰ，ＢｅｄｉｒＲ，ｅｔａｌ．ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＨＢＭＥ １ａｎｄｃｌａｕｄｉｎ １ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｐｒｏｆｉｌｅｉｎｔｈｅｄｉｓｔｉｎｃｔｉｏｎｏｆＢＲＡＦ ｌｉｋｅａｎｄＲＡＳ ｌｉｋｅｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓｉｎｐａｐｉｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．ＥｎｄｏｃｒＰａｔｈｏｌ，２０１６，２７（３）：２２４－２３２．［８］　罗巧明，张　建．甲状腺微小乳头状癌中的ＭＣ和ＴＰＯ的表达和意义［Ｊ］．当代医学，２０１１，１７（２３）：９－１０．［９］　陈　英，许　跃，薛　娣，等．甲状腺乳头状癌中ＣＫ１９、ＣＤ５６和ＶＥＧＦ Ｃ的表达及意义［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１２，２８（９）：１０３２－１０３４．［１０］ＳｃａｒｐｉｎｏＳ，ＤｉＮａｐｏｌｉＡ，ＭｅｌｏｔｔｉＦ，ｅｔａｌ．Ｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄ：ｌｏｗｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＮＣＡＭ（ＣＤ５６）ｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＶＥＧＦ ｄｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｂｙｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＪＰａｔｈｏｌ，２００７，２１２（４）：４１１－４１９．［１１］杨俊杰，仇玲玲，寿乐意．甲状腺微小乳头状癌中ＣＤ５６的表达及意义［Ｊ］．现代实用医学，２０１１，２３（９）：１０４４－１０４５，１０７２．·简 讯·统计学符号书写要求 统计学符号按ＧＢ／Ｔ３３５８ １ １９９３《统计学名词及符号》的规定一律采用斜体排印。

免疫组化套餐免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌：CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤：CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌：CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤：WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌：CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤：CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤：CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌：CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤：CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV*20.浆细胞瘤：CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、CD16322.粘膜相关淋巴瘤：CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、CyclinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤：S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、EMA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤：CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌：AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatocyte32.肝胆管细胞癌：CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌：P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌：CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤：CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒：HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌：CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌：CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌：CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤：CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P63、Sp-B43.甲状腺乳头状癌：Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌：Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌：CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌：CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vimentin52.上皮样血管瘤：CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤：CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤：CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌（肉）瘤：MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤：EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组：CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪：CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤：SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌（肉）瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤：CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎：CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎：VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤：VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤：DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤：VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤：DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤：VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤：VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤：VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤：Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD34、CK76.巨细胞血管纤维瘤：CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤：Vim、SMA、Des、S10078．脂肪纤维瘤病：CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤：Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatocyte83.转移性肺/胃肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌：CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌：Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤：TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤：GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤：Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤：GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤：Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤：S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤：S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MBP97.脑膜瘤：GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤：GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤：GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin 100.室管膜瘤：EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤：GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤：CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤：CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌：P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GCDFP-15 105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌：ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤：Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤：CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤：Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤：Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤：Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤：Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤：AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌：AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌：CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXC。

免疫组化与病理诊断免疫组织化学(Immunohistochemistry，IHC)是临床病理诊断中常用的技术和手段。

从20世纪70年代开始，免疫组化技术就已经应用于病理诊断，对诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响，同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识，提高了病理诊断与研究水平。

本文重点讨论了免疫组化技术在临床上的应用与常见的免疫组化指标在临床上的意义。

1. 什么是免疫组化？2. 什么是病理诊断？3. 免疫组化技术在临床上的应用4. 病理诊断中免疫组化的局限性5. 临床上常用指标的意义1、什么是免疫组化?在了解免疫组化在临床上的应用之前，我们先来了解下什么是免疫组化。

免疫组化，是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应，即抗体和抗原之间的结合具有高度的特异性，先将组织或细胞中的某种化学物质提取出来，以此作为抗原或半抗原。

然后通过免疫动物后获得特异性的抗体，再用此抗体去探测组织或细胞中的同类抗原物质。

由于抗原与抗体的复合物是无色的，因此还必须借助于组织化学的方法（荧光素、酶、金属离子、同位素）将抗原抗体结合的部位显示出来，以其达到对组织或细胞中的未知抗原进行定性，定位或定量的研究（Figure 1）。

Figure 1. The theoretical diagram of IHC免疫组化针对的样本主要是组织。

组织是来自患者或动物，经过冷冻或石蜡包埋。

将这些组织制成约4μm厚的切片，封片后再处理。

若样本是细胞，通常被称为免疫细胞化学（Immunocytochemistry，ICC）。

对于ICC，大部分细胞外基质及其他基质组分被去除，只剩下整个细胞来染色。

ICC 的来源可以是细胞悬液，来自患者或动物（如血涂片、拭子等），或在实验室中进行的组织培养细胞系。

2、什么是病理诊断？病理诊断是研究疾病发生发展和疾病过程中患病机体形态结构、功能代谢改变与疾病转归，从而为疾病的诊断、治疗与预防提供必要的理论基础和实践依据。

病理全流程数字化系统需求说明
一、项目概况
近十年来，随着病理科的快速发展，区域化、集团化、标准化的病理医疗体系需求越来越大。

现我院病理科亟需建设一套病理科全流程信息管理系统，且应用满足浙江大学医学院附属儿童医院的病理医疗信息互联互通，能与医院现有HIS等信息系统对接交互，能确保各类诊疗资料有效地互联互通和务实应用，便于促进医院服务质量和服务效率的提升，加快推进智慧医院相关工作开展，全面提高医院信息化建设水平。

通过本项目建设实现长期、动态、实时的病理工作过程和质量的监督管理，实现信息化管理和精细化质控，深度集成常规病理、分子病理等综合业务模块，完善科室试剂耗材、设备等整体管理，要求该系统具备良好的升级能力，使用临床、教学、科研等领域，满足医院未来高水平的医疗管理需求，打造区域信息化龙头医院。

二、技术参数
三、配置清单（一）软件模块
（二）硬件配置。

免疫组化套餐免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌：、P63、3412、、P504S(9)、2.前列腺增生/腺瘤：、P63、3412、P504S3.肾癌：、、、、7、、2、104.肾母细胞瘤：1、、P53、675.膀胱尿路上皮癌：7、20、P53、67、P636.精原细胞瘤：、、117、、3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤：、3、5、20、、*8.霍奇金淋巴瘤：30、15、1、、3、20、*、59.非霍奇金淋巴瘤：3、20、45、79α、、4310.间变大细胞淋巴瘤：30、15、1、、3、20、*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：3、20、45、79α、43、30、6712.小B细胞淋巴瘤：3、5、10、20、23、79α、1、13细胞淋巴瘤：3、20、43、45、79α、、1、14.套细胞淋巴瘤：3、5、20、79α、1、、2、6715细胞淋巴瘤：3、20、45、79α、56、1、、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌：、、100、67、P53、*、P63、30、20 17淋巴瘤：3、20、79α、10、2、6、67、*、18滤泡性淋巴瘤：3、20、45、79α、10、2、6、6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤2、3、7、20、43、、1、*20.浆细胞瘤：3、20、38、138、79α、、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎：3、20、45、79α、43、68、387、16322.粘膜相关淋巴瘤：、3、5、10、20、23、43、79a、123.血管免疫母细胞性淋巴瘤：3、20、45、43、79α24.组织细胞肉瘤：S100、10、21、35、68、、、33、34、11c、14、4525.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、1α、68、35、45、、、67、4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：S100、1α、68、21、35、3、20、30、、、67、4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：21、35、S100、1α、68、3、23、、、、34、79α、、4528.肥大细胞肿瘤：117、45、33、68、15、3、20消化系统肿瘤29.胃癌：7、20、、、P53、67、2、π、**30.肠癌：7、20、、、P53、67、2、π、**31.肝细胞癌：、34、、8/18、19、67、P53、、32.肝胆管细胞癌：7、20、、、34、、8/18、19、67、、33.食道癌：P53、67、2、π、P6334.胰腺癌：、P53、67、2、π、、7、20、35.胰岛细胞瘤：56、、、67、、8/18、1939.肝炎病毒：、、涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌：、P63、、、38.上皮肌上皮癌：、P63、、、100、39.导管腺癌：、P63、、、2、40.多形性腺瘤：、P63、、100、、神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌：56、57、、、、8/1842.肺神经内分泌癌：56、57、、、、8/18、99、1、P63、43.甲状腺乳头状癌：、1、19、1、3、67、44.甲状腺髓样癌：、、56、57、、、45.肾上腺皮质癌：、、、、10、、、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤：、、100、、、、、47.肾上腺外副神经节瘤：、、100、、、、、48细胞癌：7、20、、、、99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：、、99、100、、、、50.尤文视/嗅/髓母细胞瘤：99、100、、、56、57、、51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：45、100、、34、、、52.上皮样血管瘤：、34、31、68、53.孤立性纤维性肿瘤：34、2、99、100、、、54.间皮瘤：5/6、1、、1、D2-40、、155.横纹肌（肉）瘤：1、、、、、S100、9956.滑膜肉瘤：、、34、99、68、100、2、57.皮隆突/恶纤组：34、68、100、、58.血管球瘤：、、34、、10059.血管周肌细胞瘤：、、34、、100、60.梭形/多形性脂肪：34、、100、45、、31、6861.脊索/副脊索瘤：、100、、、、6862.腱鞘巨细胞瘤：、、、、63.平滑肌（肉）瘤：、、、、100、34、64.软骨母细胞瘤：99、100、、65.结节性筋膜炎：、、、、68、S100、66.缺血性筋膜炎：、、68、、S100、34、67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：、、、S100、、、68.硬化性纤维母细胞瘤：、、、、、S100、3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤：、34、70.钙化性腱膜纤维瘤：、、、99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤：、、、、、34、S100、、72.富于细胞性血管纤维瘤：、34、、、、73.项型纤维瘤：、34、99、、74纤维瘤：、34、、、、、75.钙化性纤维性肿瘤：、VⅢ因子、XⅢa因子、、、S100、31、34、76.巨细胞血管纤维瘤：34、99、277.韧带样型纤维瘤：、、、S10078．脂肪纤维瘤病：34、2、S100、、、、、9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：、、、、S100、、11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤：、、34、99、S100、81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：、34、68、、、、30、T B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌：7、20、、、1、、、34、83.转移性肺/胃肠癌：7、20、、、1、、284. 转移性肺/前列腺癌：7、20、、1、、、、85. 转移性肺/甲状腺癌：7、20、、1、、、86. 转移性腺/鳞癌：1、3、8/18、5/6、、15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌：7、20、、1、、、、*88.食道低分化癌/神经内分泌癌：、P63、、56、99、3、5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌：7、20、、、1、125、2神经系统肿瘤90.垂体瘤：、、、、、、P5391.胶质瘤：、、、、10092.少突胶质细胞瘤：5、、、、、100、5793.胶质肉瘤：、68、、100、6794.节细胞胶质瘤：、、、100、68、、6795.神经束膜瘤：100、、、、96.恶性外周神经鞘瘤：100、、45、、、1、57、97.脑膜瘤：、、、10098.神经纤维/神经鞘瘤：、、、100、99.中枢神经细胞瘤：、100、、57、、、、100.室管膜瘤：、、100、、、57、、101.脉络丛乳头状瘤：、、100、、、67、102.颅咽管瘤：1、、、3、67103.颅内血管母细胞瘤：34、31、、、、乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌：P53、2、、、2、、67、7、15 105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：、、2、P63、106.实性神经内分泌癌：、、2、15、7、20、、107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：、、、、、P16、108.子宫内膜间质肿瘤：、10、、109.移行细胞癌125、7、20、P63110.颗粒细胞瘤：99、、、S100、、、7、111.卵泡膜瘤-纤维瘤：、112.硬化性的间质瘤：、、、113间质细胞瘤：、、、、、114.无性细胞瘤：、117、、、、、S100115.卵黄囊瘤：、、30、、116.胚胎性癌：、30、117.非妊娠绒毛膜癌：、、恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、2、、67、、Ⅱα、π宫颈病变分级检测指标P16、P53、67、68、B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断肿瘤类型 3 20 43 45 79a 5B细胞淋巴瘤－＋－/＋－＋＋T细胞性淋巴瘤＋－＋＋－－含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断肿瘤类型 3 15 20 30 5 1弥漫性大B细胞性淋巴瘤－－＋－＋－－－/＋－富于T的大B细胞淋巴瘤－★－＋－＋－－－/＋－霍奇金淋巴瘤（）－＋－＋＋－＋－＋霍奇金淋巴瘤（）－－＋－＋－－－/＋－/＋间变性大细胞性淋巴瘤－/＋－－＋－＋－/＋▲＋－30+的T细胞淋巴瘤＋－－＋－－－－－★背景大量的T淋巴细胞阳性▲弱阳性表达滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断标记物 3 10 20 23 2▲67 6滤泡性淋巴瘤－＋＋＋＋低指数＋淋巴组织反应性增生＋－＋－－高指数－▲不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。

免疫荧光(IF、ICC)服务信息采集单类型：福尔马林浸泡组织组织蜡块组织切片96孔板细胞组织包埋切片HE染色预实验拍照客户需知：1）客户检测蛋白的种属，客户提供实验分组情况及实验背景资料，有具体要求请事先说明；2）客户可提供组织块（以4%中性缓冲甲醛固定，如组织块极小请事先说明）、蜡块或切片（使用免疫组化专用切片，以避免实验过程中掉片），细胞免疫荧光（ICC）实验建议优先采用96孔板培养的细胞（以4%多聚甲醛固定），悬浮细胞的免疫荧光实验每个组至少提供10^5个细胞（以4%多聚甲醛固定）；3）抗体：目的蛋白一抗及说明书（或由我们代购）；4）标本收集与保存：取材时应保持所检标本原有的结构、形态，为避免挤压组织，尽量使用锋利刀片，并且避开坏死组织。

如提供组织块，事先应以4%中性缓冲甲醛（10%的中性福尔马林）固定；5）样本运输：样本密封完毕，建议以塑料瓶装好标本寄送以免路途损坏；如寄送切片则选择切片盒包装，周围加以泡沫或纸巾填塞以免路途损坏，常温寄送即可（视路程远近2-3天可到达）；如寄送细胞样本，建议以封口膜密封96孔板或离心管并用生物冰袋和泡沫盒包装周围加以泡沫或纸巾填塞，4℃低温运输。

6）染色完毕后，可照相1-2 张图片/切片，如需要拍照和图片分析请事先说明。

取材的要求及注意事项1、标本新鲜：一般在30min以内进行，超过30min，组织将有不同程度的自溶，其抗原或变性消失，或严重弥散。

新鲜大标本应切开固定12~24小时后再取材。

新鲜组织应在离体30分钟内，用10-20倍体积的10%中性福尔马林（4%中性缓冲甲醛液）进行固定12~24h后进行取材，取材后再固定4~6h。

（寄送如2~3天内能到达，取材固定后可直接寄送，否则用水冲洗干净后保存于75%酒精再寄送。

）过度固定易造成假阴性。

2、取材大小：切取的组织块厚薄要均匀，一般厚度为0.2~0.3cm，大小以不超过1.5X2.0cm为宜。

3、取材部位：除取病灶或含待检抗原部位外，还应取病灶与正常交界处，即所取组织切片中同时应有抗原阳性和阴性区，以形成自身对照。

病理科免疫组化在临床上的应用及其意义免疫组化技术是以免疫学的抗原抗体反应为其理论基础发展起来的一门方法学，在生物学领域尤其是在医学的基础和临床研究中发挥重要的作用，对疾病尤其是肿瘤的诊断、鉴别诊断及发病机制的研究提供了强有力的手段。

免疫组化技术是20世纪70年代初Sterb Berger在酶标法的基础上发明的，80年代在外国开始应用于临床研究和诊断，90年代初在我国逐渐开始应用于疑难病例的诊断和鉴别诊断。

随着新技术的不断发展，抗体种类从研发开始的十几种发展到目前数百种抗体应用于临床科研的各个领域，我国在临床病理诊断上可用抗体293种。

由于抗体较昂贵，所以各院根据活检量和病种不同选择不同的抗体，这些抗体对大部分疑难病例的诊断起到重要的辅助作用。

对病人的预后及指导治疗具有重要的意义。

一、目前常用的抗体分四大类1．上皮性标记物：CK high（AE3），CK low ，CK—pan，CK19,CK7, CK20，EMA，CEA，-CA15-3，SCLC ，E－Caldeherin, CA125，Tg（甲状腺球蛋白），TTF-1AFP.这些抗体阳性，表明肿瘤组织起源于上皮组织，如果是恶性肿瘤，就是癌2．间叶组织标记物:SMA ，Desmin,Vimentin，Lysozyme，AACT , CD68 MyoD1，CD117，这些抗体阳性，表明肿瘤组织起源于间叶组织，如果是恶性肿瘤，就是肉瘤。

3．神经及神经内分泌标记物：CgA ，Synaptophysin，NSE，S—100：NF （神经纤维丝蛋白），GFAP，CD99，CD56.4淋巴细胞标志物：T cell标记物：CD3, CD45RO , CD43，CD5, CD8,CD4,ALK,GranmB ，CD56 .B cell标记物：CD-20 ，CD79a ,CD23，CD10 ，Kappa ,Lambda CD21 CD38 ,CyclinD1 ,Bcl—2。

病理管理信息系统技术参数一、项目技术、商务等要求二、论证会要求：参会单位以自愿为原则按照以下要求及顺序编制装订《论证会材料》（一式九份，一正八副）。

1.公司简介2.有效的营业执照复印件、经营许可证复印件、有效的组织机构代码证复印件、有效的税务登记证复印件，以上证件加盖公章。

（注：报价人按“三证合一”登记制度已办理营业执照的，组织机构代码证和税务登记证可不提供，以报价人所提供的营业执照复印件为准。

）2.法定代表人身份证复印件（加盖公章）3.授权委托书原件（非法人参与时必需提供）4.被授权人身份证复印件（加盖公章）5.产品销售许可证、安全生产许可证等6.产品销售授权书或代理证书复印件、厂家证件、提供相关证明文件和说明。

7.论证价格估算表（见附件1）。

8.项目需求符合表（见附件2）9.售后服务、产品彩页及业绩等（如有，请提供）4.其他认为有必要提供的材料附件：1.论证价格估算表2.项目需求符合表3.会议参与单位承诺书格式广西壮族自治区妇幼保健院2021年9月17日备注：开会时间:另行通知！地点：厢竹大道59号广西区妇幼保健院医技综合楼5楼会议室，开会签到时请大家自觉将“会议参与单位承诺书格式（附件3）”填写好签字盖公章交给工作人员。

材料准备9份.请将以上材料装订成册（一式九份,正本一份、副本捌份）▲注意：本次论证会是对项目的市场询价论证，会后确定购买需求并达到院外招标限额条件的项目进行对外招标，对未达到条件的项目根据本次论证结果按医院相关采购制度执行采购，如该项目对外招标请各单位会后留意相关招标网站或医院官网“院务公开”栏发布的招标公告，不另行通知。

一、由于处于新型冠状病毒疫情期间，来访人员要求：（一）区内来访人员。

来自区内的来访人员，需出示身份证，测量体温，扫码填写流行病学史（现场扫码），来访人员在院内活动需全程佩戴口罩，遵守院内防控规定。

（二）区外来访人员。

1.来自区外低风险地区的来访人员，需提供7天以内的新型冠状病毒核酸检测阴性结果，并出示电子健康码绿码，接访科室（部门）相关工作人员核验无误，测量体温后予以接待或放行。

2023肾肿瘤病理最新进展摘要泌尿生殖病理学会(GUPS)对肾脏肿瘤的最新进展进行了评论,特别是关注2016年后世界卫生组织(WHO)分类后新积累的证据。

在肾肿瘤组织分子分型发展的时代，形态学仍然是关键。

然而，实体(或实体组)越来越多地具有特定的分子特征，通常与可识别的特定形态或形态序列和相应的免疫组化表型有关。

正确的诊断具有临床意义，可导致更好的预后，潜在的临床管理与靶向治疗，可识别遗传或综合征的关联，这可能需要适当的基因检测。

我们希望，这项工作将在实践中进一步促进查明这些实体。

我们也希望这次更新能使肾肿瘤的分类更加明确，并进一步减少未分类的肾癌/肿瘤的分类。

我们提出了三类新实体：(1)新实体，经过多项独立研究验证；(2)新兴实体，从至少两个或两个以上的独立研究中获得的有说服力的数据,但需要额外的验证；⑶临时实体，来自一项或两项研究的有限数据，需要更多的工作来验证它们。

对于最初使用不同名称描述的一些实体，我们提出了新的术语，以促进它们的识别并避免进一步的诊断困境。

根据这些标准，我们提出了新的实体：嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESCRCC),肾细胞癌伴纤维肌瘤间质(RCCFMS)(以前的RCC伴平滑肌间质)，间变性淋巴瘤激酶重排相关肾细胞癌(A1K-RCC)o新出现的肿瘤包括：嗜酸性空泡状肿瘤(EVT)和甲状腺样滤泡性肾细胞癌(T1FRCC)。

最后，作为临时实体，我们提出了低级别嗜酸细胞肿瘤(1oT)、萎缩性肾样病变(AK11)和双相透明变砂粒体肾细胞癌(BHPRCC)β介绍在这项工作中，泌尿生殖病理学会(GUPS)关注了肾脏肿瘤分类的新进展,因此提出了认识几个新的、正在出现的和临时的肾脏实体的建议。

这项工作是GUPS肾脏项目的一部分,旨在提供以下方面的更新：(DWHO分类中现有肾脏实体的新进展(在另一篇配套论文中涵盖)；(2)新兴的、临时的实体。

本文讨论了第二个主题。

该GUPS项目包括来自11个国家的42名泌尿外科病理学家；工作以工作组的形式组织。

免疫组化套餐免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌：CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤：CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌：CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤：WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌：CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤：CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤：CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤：CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤：CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌：CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤：CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV*20.浆细胞瘤：CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎：CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、CD16322.粘膜相关淋巴瘤：CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、CyclinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤：CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤：S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、EMA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤：CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌：AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatocyte32.肝胆管细胞癌：CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌：P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌：CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤：CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒：HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌：CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌：CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌：CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤：CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌：CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P63、Sp-B43.甲状腺乳头状癌：Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌：Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌：CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤：Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌：CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vimentin52.上皮样血管瘤：CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤：CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤：CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌（肉）瘤：MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤：EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组：CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤：EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪：CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤：SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌（肉）瘤：SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤：CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎：CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎：VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤：VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤：DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤：VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤：DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤：VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤：VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤：VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤：Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD34、CK76.巨细胞血管纤维瘤：CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤：Vim、SMA、Des、S10078．脂肪纤维瘤病：CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤：Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatocyte83.转移性肺/胃肠癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌：CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌：CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌：Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌：CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤：TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤：GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤：Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤：GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤：Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤：S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤：S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MBP97.脑膜瘤：GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤：GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤：GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin 100.室管膜瘤：EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤：GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤：CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤：CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌：P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GCDFP-15 105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌：ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤：Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤：CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤：Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤：Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤：Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤：Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤：AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌：AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌：CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXCB细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断肿瘤类型 CD3 CD20 CD43 CD45RO CD79a Pax-5B细胞淋巴瘤－＋－/＋－＋＋T细胞性淋巴瘤＋－＋＋－－含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断肿瘤类型 CD3 CD15 CD20 CD30 Pax-5 ALK-1 Fascin EMA EBV弥漫性大B细胞性淋巴瘤－－＋－＋－－－/＋－富于T的大B细胞淋巴瘤－★－＋－＋－－－/＋－霍奇金淋巴瘤（R-S）－＋－＋＋－＋－＋霍奇金淋巴瘤（L&H）－－＋－＋－－－/＋－/＋间变性大细胞性淋巴瘤－/＋－－＋－＋－/＋▲＋－CD30+的T细胞淋巴瘤＋－－＋－－－－－★背景大量的T淋巴细胞阳性▲弱阳性表达滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断标记物 CD3 CD10 CD20 CD23 Bcl-2▲ Ki-67 Bcl-6滤泡性淋巴瘤－＋＋＋＋低指数＋淋巴组织反应性增生＋－＋－－高指数－▲不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。