心脏的解剖和生理特征

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心脏的解剖和生理特征:

<一>心脏的结构

(1)心脏内部组成

心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。

心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。

瓣膜包括:右心房室之间为三尖瓣,左心房室之间为二尖瓣。右心室与肺动脉之间为肺动脉瓣,左心室与主动脉之间为主动脉瓣。

主要血管包括:右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉。

(2)血液流向

右心室(静脉血通过前上方肺动脉瓣)→肺动脉(在左右肺静脉口气体交换后)→左心房(通过二尖瓣)→左心室

<二>心脏传导系统(心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性)

传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

窦房结(起搏cell)通过过渡cell→心房肌(引起收缩)通过结间束下→房室结(发出房室束)→心室收缩

1.左束支→

2.右束支→沿心内膜下行(普肯纳纤维)→分布心肌

<三>冠状动脉

冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉。

左冠状动脉又有两个分支:前降支和回旋支。

前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。

回旋支发出左室前支(主要分布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。

右冠状动脉的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。

<四>心脏的生理

(1)动作电位:

①除极过程(0相)

复极过程㈠1期(快速复极初期)㈡2期(平台期)㈢3期(快速复极末期)㈣4期(静息期)

(2)压力容积曲线变化

一、心室收缩期二、心室舒张期

1.等容收缩期 1.等容舒张期

2.快速射血期 2.快速充盈期

3.减慢射血期 3.减慢充盈期

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