急救 基础搬运法
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原则:重伤优先、科学规范(不能随意)
器材:担架、急救毯、折叠椅
徒手法:单人、双人、三人
特殊伤员搬运——
脊柱:轴线转动(整体翻身法)
颅脑:侧卧、颈托
意外发生后,如何在现场救治伤病者或将伤病者搬离现场,以便安全和方便地检验伤势和施救是一件很重要的事。
如伤病者伤势严重或有多处创伤,则宜就地施救,因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清楚时移动他们可能是伤势恶化。
在某种情况下,如环境不安全(意外现场有直接或潜在危险)或环境不适宜不能在现场施救,必须紧急移动伤病者到较安全的地方。
搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则,轻者克延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机,重者可使病情恶化,甚至造成不可挽回的后果。
运送伤者的原则
在运送伤患者前,应先迅速检查患者头、颈、胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。
要根据伤情,灵活地选用不同搬运方法和工具。
若需要将伤患者拖至安全地带,应将伤者身体以长轴方向直向拖行,不可从侧面横向拖行。
凡是头部,大、小腿,手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的患者,均不得让其坐在担架上运送。
搬运与医护的一致性:在许多情况下,协调配合不好,途中应该继续抢救却没有得到保障,加之车辆严重颠簸等情况,结果增加了伤病员不应该有的痛苦好死亡。急救和搬运不能分家,应创造条件和二为一。
搬运和护送
决定病人能否转运的基本条件是在搬懂及运送途中,病人不会因此而危及生命和使病情急剧恶化。
(1)搬运护送的原则和注意事项:
①快速做好安全评估和伤情检查,必须先急救,妥善处理后才能搬动。
②现场安全有保证时,应先止血、包扎、固定后再搬运。
③尽量保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重。
④动作要轻巧、迅速。多人同时搬动时,步调要协调一致,尽量保持水平。
⑤在人员、器材未准备好时,切忌随意搬动。
⑥将病员妥善固定在担架上,注意防止头部在护送过程中扭动和颠簸,行走时步调一致,应头在后,脚在前,以便后面抬担架者观察病人。
⑦途中注意观察病情(意识、心跳、呼吸、瞳孔、面色、伤肢血运和止血带等),并及时处理。
(2) 搬运方法
①徒手搬运:a.单人搬运法(拖行法、爬行法、扶行法):适用于轻病员。
b.双人搬运法:一人搬托双下肢,一人搬托腰部。
c.三人搬运法:适用于疑有胸、腰椎骨折者。
d.四人搬运及多人搬运法:适用于疑脊柱骨折的移动。
②担架搬运(可以自制):
③车辆搬运:
危重伤病员的搬运
1、脊柱、脊髓损伤遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员,不可任意搬运或扭曲其脊柱部。
2、颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位。
3、胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎,搬运已封闭的气胸伤病员时,以坐椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位。
4、腹部伤伤病员取仰卧位,屈曲下肢,防止腹腔脏器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运。
5、休克病人病人取平卧位,不用枕头,或脚高头低位,搬运时用普通担架即可。
6、呼吸困难病人病人取坐位,不能背驮。用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲。如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运。
7、昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引逸呼吸道阻塞。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位。搬运时用普通担架或活动床。