生理学PPT血液循环大全

4期：缓慢自动去极期
4
起搏电流 K+外流
-70mV 3去期激复活极,这过种程细K,通+胞流道逐外逐渐步Ca2+
减少是4期自动去极化
Na+ Ca2+
Na+内流
的重要离子基础
细胞内
K+
(If进行性增强内向离子流）
16
17
二、心肌的电生理特性
兴奋性 自律性 传导性
（一）兴奋性 是指心肌受到刺激后产生兴奋（动作电位）
1.心脏的起搏点
窦房结（100次/分）> 房室结（50次/分）> 浦 肯野细胞（ 25次/分）
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正常起搏点：主导心脏正常兴奋和跳动的部位。 窦 性 心 律： 以窦房结为起搏点的心脏节律。 潜在起搏点：正常情况下不表现本身自律性的
自律组织。 异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动
的潜在起搏点。 异 位 心 律： 异位起搏点控制的心脏活动节律。
3期：快速复极末期，K+( IK1)外流
4期：静息期，Na+-K+交换、Na+-Ca2+交换，恢复膜
内外离子正常分布
复极-60mV,通道阻 塞解除, K+外流,完12
成复极过程
心室肌细胞跨膜电位及其形成的离子流基础
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1
（快反应非自律细胞）
2
0mV
0 3
4 -90mV
细胞外
Na+ Ca2+Ca2+
•外向K+流逐渐衰减
IK去极-40mV开放，复极-
40~-50mV，逐步关闭
•内向电流的逐渐增强 If和INa是不同的通道
通道因超极化而激活（If）
-60mV开始激活，100mV充分激活。开发
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2.兴奋性的周期性变化
（1）绝对不应期和有效不应期
➢ 去极至复极化达-60mV左右
➢ 任何刺激均不能引 起动作电位
➢ -55~-60mV 为局部反应期
➢ 持续200~300ms
➢
Na+通道完全失活或大部分失活
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（2）相对不应期 ➢ 复极达-60~-80mV左右 ➢ 较大的刺激可引起AP（大部分钠通道失活）
-80mV 大部复活 幅度、传导、时程 超 常 期 ↓ Na+通道基本 等较正常小)
-90mV 恢复到备用状态 同相对不应期
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3.兴奋性的周期变化和心肌收缩的关系
（1）不发生强直收缩
由于心肌细胞的有效不应期长，相当与 整个心脏的收缩期和舒张早期，在此期间， 心肌细胞对任何刺激不发生反应，故心肌细 胞不产生强直收缩，有利于心室的充盈和射 血。
2.有否自律性
自律细胞 非自律细胞
工作细胞 传导系统中的非自律细胞
3.ＡＰ.Ｏ期去极化速率
快反应细胞 慢反应细胞
4
一、心肌细胞的电活动
5
跨膜电位: 静息电位 (RP), 动作电位(AP) 内向电流: 去极化(正离子内流和负离子外流) 外向电流: 复极化或超极化(正离子外流和负离子内流)
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心室肌和窦房结动作电位模式图
7
(一)静息电位
形成原理与骨骼肌和神经 纤维的静息电位相似
静息状态下 内向整流钾通道 IK1(开放, K+外流) 钠内向背景电流
静息电位初于开放, 去极化-20mV以上, 通道几乎堵塞,外流
量几乎为零
IP(少量内流)
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(二)动作电位
❖ 不同于骨骼肌和神经细胞 ❖ 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、
持续时间、波形、产生机制亦不相同
Slow
Fast
说明:形成它们的离子流的基础不同
9
1.心室肌细胞动作电位 特点： ①复极过程复杂 ②持续时间长 ③升降支不对称
10
1 2
0
3
去极化达阈
电位,通道快
速激活,也启
动失活过程
4
去极化过程:
去极化过程:
膜电位去极化到 -30~-40mV时激 活,但迅即失活.
窦房结控制潜在起搏点的机制：①抢先占领 ②超速驱动压抑28
2、自律性活动发生的原理
所有自律心肌细胞的电活动都有一个共同 的特点-------4期自动去极化（舒张除极）
电学理论：去极化
① 内向电流的逐渐增强
+ ② 外向电流的逐渐减弱
③ 两者兼有
+
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（1）浦肯野细胞自律活动发生的原理
浦肯野细胞4期自动去极化离子流的基础
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源自文库
(2)期前收缩（premature systole）和 代偿间隙(compensatory pause)
期前收缩
心肌收缩曲线
代偿 间歇
窦性节律
额外刺激
图5-6 期前收缩和代偿间歇
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（二）自律性（autorhythmicity）
自动节律性是指心肌在没有外来因素作用下，能 自动地发生节律性兴奋的特性。
的能力。心肌细胞兴奋是以离子通道能够激活为 前提。
衡量指标:阈值
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1.决定和影响心肌兴奋性的因素 （1）静息电位和阈电位之间的差距
TP RP
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（2）钠离子通道的状态
RP,通道完全恢 复备用状态
例:INa去极到-70mV 激活,随即失活
静息态
去极化
复极化
失活态
激活态
时间
复激化到-60mV, 开始复活
4 3K+ 3Na+
细胞内 K+
K+ K+ K+ K+ 2Na+ Ca2+
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2期：是心室肌细胞动作电位区别于神经和 骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
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（二）窦房结细胞动作电位
0期：Ca2+内流L型钙通道 (ICa-L) （速度慢、 幅度小）
0mV
3期：K+外流
延迟整流钾通道(IK)
03
-40mV
0期：快速去极期，Na+(INa)快速内流 快钠通道可被(TTX)阻断
1期：(快速复极初期)
钠通道失活，瞬时性外向电流引起
K+(Ito)外流
11
1 2
0
3
0期-40mV激活,2
期4达最大值,随即
开始失活
2期：平台期，约占100~200ms，L型钙通道
-40mV开始 激活,2期外
流量增加,启
(ICa-L)Ca2+内流和延迟整流钾通道(IK)钾外动流3期复极
第四章 血液循环
第一节
心脏的生物电活动
第二节 第三节
心脏的泵功能 血管生理
第四节 心 血 管 活 动 的 调 节
第五节
特殊器官循环
1
血液循环：
血液在心脏的推动下，在血管 中按一定方向周而复始的流动。
循环系 心脏 统组成 血管
血循环的动力，泵 血液循环的管道系统
2
3
第一节 心脏的生物电活动
1.功能 普通心肌：工作细胞 特殊心肌：自律细胞、传导系统中的非自律细胞
（3）超常期 兴奋性高（大部分钠通道已恢复）
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心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 对应位置 机 制 新AP产生能力 有效不应期 去极相→复极相-60mV 不能产生 绝对不应期： ↓ Na+通道处于
-55mV 完全失活状态 局部反应期： ↓ Na+通道
-60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ Na+通道 能产生(但0期