公共场所卫生管理
第一章公共场所的概念与卫生特点
1．公共场所的概念与卫生特点
公共场所是人类生活环境的组成部分，是公众从事各种社会活动的场所；是在自然环境或人工环境的基础上，根据公众工作和生活的需要，由人工建成的具有多种服务功能的封闭式(如宾馆、电影院等)或开放式(如公园、体育场、游乐场等)的公共建筑设施：是供公众进行学习、工作、旅游、度假、娱乐、交流、交际、购物、美容等活动的临时性生活环境。从卫生角度来看，公共场所的主要特点是：人群密集，流动性大，易混杂各种传染源：设备及物品供人群反复使用，易造成污染：健康与非健康个体混杂，易
造成疾病特别是传染病的传播和流行。
公共场所卫生涉及环境卫生学的许多领域，包括空气卫生、饮水卫生、室内卫生以及噪声、采暖、公共用品等卫生问题。公共场所卫生就是应用环境卫生学的理论和技术，研究自然的或人为的各种公共场所存在的环境卫生问题，阐明其对公众健康所产生的影响，提出建议利用和改善的科学依据，制定公共场所的卫生标准和卫生要求，拟定改善公共场所环境应采取的卫生措施与监督管理措施，预防和控制疾病的发生，保障公众健康。
我国公共场所种类很多，国务院1987年4月1日颁布了《公共场所卫生管理条例》(以下简称《条例》)及其实施细则。《条例》第二条规定公共场所包括以下7大类28种：
①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；
②公共浴室、理发店、美容店；
③影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅；
④体育场(馆)、游泳场(馆)、公园；
⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；
⑥商场(店)、书店；
⑦候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。
除上述7类28种外，银行营业大厅、证券交易厅、展销厅、会议中心、网吧、老年人活动中心、儿童活动中心等也都属于公共场所。近年来公共场所向多功能综合性方向发展，商城(超级市场)、娱乐城、迪斯尼乐园、旅游景点等也都属于公共场所。
也有学者根据公共场所性质作出如下分类：
①商业性公共场所：如百货商店、超市、贸易市场等；
②娱乐性公共场所：如影剧院、文化宫、俱乐部、公园、舞厅、音乐茶屋、体育馆、网吧等；
③服务性公共场所：如图书馆、旅店、饭店、茶馆、理发店、机场等；
④临时性公共场所：如灯会、娱乐晚会、乡镇集市等。
我国幅员辽阔、民族风俗习惯各异、社会经济发展水平差异较大，即使是同一地区或城市，不同阶层人群的经济收入、消费需求、生活方式也各不相同，各种公共场所档次的高低相差也很悬殊，特色和品位各有不同，因此卫生要求也不能干篇一律。
2．公共场所卫生管理和要求
公共场所卫生管理是指生产经营企业的主管部门、企业内部和卫生机构依照国家有关卫生法规的规定，对企业所进行的预防疾病、保障健康的管理工作。公共场所经营企业自身卫生管理工作的主要内容包括以下四个方面。
(1)配备人员和建立制度
公共场所经营单位应设立卫生管理机构，配备专职或兼职的卫生管理人员，建立岗位责任制，把卫生服务工作纳入整个服务工作的重要考核内容，积极采取措施，以全面达到《公共场所卫生标准》规定的各项卫生要求。
(2)组织从业人员学习和掌握卫生知识和技能
公共场所从业人员必须了解《公共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》的有关受求，掌握并执行好《公共场所卫生标准》。公共场所经营者要对其从
业人员的公共场所防治传染病常识和岗位卫生操作技能等学习情况和了解掌握程度并进行监督检查。
(3)组织从业人员进行健康检查
公共场所经营单位负责本单位从业人员在辖区疾病预防控制机构的健康检查，并根据健康检查的结果，将患有病毒性肝炎，细菌性痢疾，伤寒，活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等疾病的人员及时调离直接为顾客服务的工作岗位。
(4)对顾客开展健康教育活动
健康教育是一项主要通过媒体宣传采提高人群卫生知识水平和自我保健能力的活动。在公共场所开展传染病预防与控制工作还需要广大消费者的主动参与和积极配合。公共场所人群密集且流动性大，是向公众进行健康教育的
十分重要的场所，在公共场所开展传染病预防与控制工作还需要广大消费者的主动参与、积极配合，通过张贴宣传画、口头宣讲、电视信息等多种形式把卫生知识和卫生要求转变成顾客自觉的卫生行为，可以取得满意的效果。
第二章公共场所消毒与卫生管理
公共场所消毒与卫生管理
(1)公共场所疾病传播
①公共场所里的公用扶梯、公用电话、公用卫生间以及公用器具等，主要存在传播痢疾、肠炎和甲肝等。通过粪、口途径传播的疾病的可能性：从传播途径来看，通过这些公共用具传播乙肝、艾滋病的可能性较小，这两类疾病主要是通过血液传播、性传播和母婴传播等方式传播的。
②在美发场馆理发美容店，如果不区分给皮肤病患者
和正常人使用的刀剪，就有可能传播皮肤病，因此一定要为皮肤病人准备专用工具。另外，一些餐馆如果消毒达不到要求，或是操作时不注意卫生，造成甲型病毒性肝炎、痢疾或是腹泻等肠道传染病的传播可能性也会比较大。
③如果不能及时对集中空调设施进行消毒处理，其冷却水及冷凝水就会成为军团菌滋生的适宜环境，再通过通风口出来污染室内空气感染人体，轻者的症状和感冒比较类似，而重者会导致军团病，严重的会致人死亡。因此使用集中空调的单位一定要定期对通风系统及冷凝水进行清洗、消毒，并保持通风口的清洁。
(2)公共场所的消毒原则
①没有传染病流行时的公共场所是相对安全的，平时注意加强通风、保持好环境卫生，进行一般消毒即可。
②传染病流行时的公共场所除加强通风、保持好环境卫生外，需对重点部位以及人员活动频繁的地方、区域进行专业消毒。
③能正常通风处、室外地面以及车厢等交通工具外部一般不需消毒。
④消毒的重点部位是电梯间、卫生间及公众经常接触、使用的器具(如柜台、桌椅、沙发、门把手、水龙头、公用电话、电梯开关及公共厕所、交通工具内部器具等)。
(3)常见公共场所的污染区域，污染物品的消毒方法与用量
(4)公共场所的卫生管理
公共场所要制定管理制度，一般的管理制度应包括以下几个基本的内容，具体的内容可根据各自的情况而有所
