附件1：
融资担保机构经营许可证延期申请书
河北省工业和信息化厅：
我（单位）现申请融资担保机构经营许可证延期行政许可，并提交如下申请材料：
1、
2、
...
申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。
请依法审查并予以批准。
申请人签字（盖章）
年月日
法定代表人：（签字）联系方式：
- 1 -
委托代理人姓名：联系方式：
住址/地址：邮编：
电子邮箱：
附件2
融资担保机构基本情况表
年度金额单位：万元
基本信息单位名称
（盖章）
注册资本
其中：国
有资本
许可证
经营期限
至年
月日
法定代表
人
获得风险补助
或业务补助
省级金额市级金额县级金额是否获得
税收减免
免税金额
业务情况合作银行
融资类担保业
务期末余额
其中：当年新增额
非融资类担保
业务期末余额
其中：当年新增额
平均担保费率% 最高费率% 最低费率%
资产情况总资产净资产
负债合计其中：风险准备金货币资金存出保证金
对外投资对在保客户投资委托贷款对在保客户委贷
- 2 -
应收代偿款其中：当年新增
应收款其中：应收保费
固定资产净值累计折旧
- 3 -
附件3
融资担保业务明细表担保机构名称（盖章）：
序号受保企业名称企业划型担保金额贷款利率
（%）
担保费率
（%）
担保起始日期
（年/月）
担保终止日期
（年/月）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计- - - - - -
- 4 -
合作银行名称：（合作银行盖章）
- 5 -
附件4
融资担保机构延期审核表
机构名称：申报时间：
审核项目审核要点县（区）级监管部门审核结论市级监管部门审核结论
现场检查情况是否存在轻微或严重违规问题
非现场检查
情况是否存在轻微或严重违规问题；是否及时、准确、完整报送网上直报和其他信息数据
其他日常监管情况是否存在轻微或严重违规问题
业务情况融资担保业务是否为零或从事风险较高的业务
年检情况是否正常参加年检——
其他情况
违反监管部门规定
的其他问题
综合意见
县局审核意见：市局审核意见：
拟同意给予（）年延期
审核人：
年月日
（单位公章）
拟同意给予（）年延期
审核人：
年月日
（单位公章）
- 6 -
附件5
融资担保机构严重违规问题界定标准
（一）业务违规：对同一担保人的担保责任余额与净资产的比例超过规定比例的1倍以上；收取客户保证金未进行专户管理和使用；未经许可开展民间担保业务；为控股股东或实际控制人提供担保，为关联方提供担保的条件优于非关联方同类担保的条件；超范围经营；
（二）违规使用资本金：违规使用注册资本金超过净资产的40%（含）以上；
（三）账实不符：账实不符达到5%；
（四）不接受监管：未经批准变更行政许可事项；不按规定接受年度检查；未按规定悬挂特别提示牌；不接受监管部门的检查；不按规定上报信息（连续3个月未报送信息数据或填报内容不完整）；
（五）监管部门认定的其他严重违规行为。
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