常用中药与方剂PPT课件

第八章 常用中药与方剂
第一节 解表药与方剂
有发散表邪、解除表证的药物； 分为辛温解表和辛凉解表
第一节
解表药与方剂
”其在皮者，
汗而发之“
注意事项：
微微汗出，汗出过多耗气伤津，不宜过量， 中病即止，不宜久煎，宜温服
辛温解表药：适用于风寒表证
麻黄
发汗解表：外感风寒表实证 宣肺平喘：风寒束肺之咳喘 利水消肿：水肿兼风寒表证
辛温解表剂—表寒证 ➢ 分类及适应证
辛凉解表剂—表热证 ➢ 注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过， 以
防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗 效。
麻黄汤
【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘
用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘 等属风寒表实证者。
桂枝汤
【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表虚证。汗出恶风、发热头痛
用于治疗感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、无原因的低热 等属风虚营卫不和者。
银翘散
【组成】银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 荆芥穗 牛蒡子 芦根 甘草 淡豆豉
【功用】辛凉透表，清热解毒
【主治】风热表证 发热、微恶寒、咽痛
黄花地丁、婆婆丁
1、清热解毒：热毒 2、消痈散结：乳痈、痄腮
鲜品捣烂外用治疗乳腺炎、腮腺炎。
3～10g
其他清热解毒药
1、大青叶：善于凉血消斑，治疗热毒发斑 2、板蓝根：善于凉血利咽，治疗咽喉肿痛 3、鱼腥草：善于消痈排脓，治疗肺痈 4、败酱草：善于消痈排脓，治疗肠痈 5、射干、山豆根：善于利咽消肿，治疗咽喉肿痛，声
15～60g
知母
1、清热泻火：气分实热 2、清肺润燥：肺热咳嗽 3、滋阴润燥：阴虚火旺
阴虚消渴
6～12g
其他清热泻火药
1、清三焦之火：栀子 2、清肝胆之火：龙胆草、夏枯草 3、清心火：淡竹叶 4、清肺胃之火：芦根、天花粉
2、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛）
“双花”、“忍冬花”
金银花
1、清热解毒：痈肿疔疮 2、疏散风热：外感风热 金银花茶 记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容
薄荷、柴胡区别
相同点：均有疏散风热、疏肝解郁作用 不同点：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升阳举陷
其他解表药简介
1、同时具有宣通鼻窍：苍耳子、辛夷、细辛 2、同时具有升阳举陷：柴胡、升麻、葛根 3、同时具有透疹止痒：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻 4、呕家圣药：生姜 5、解痉生津：葛根
一、解表剂
➢ 概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。
3～10g，解表宜生用；平喘宜炙用
桂枝
解肌发汗：风寒表虚证 温经通阳：各种阳虚证 祛风除湿：风寒湿痹证
3～10g，
防风
祛风解表：风兼寒、热、湿邪所致疾病 祛湿止痛：风寒湿所致肢体关节疼痛
祛风解痉：破伤风引起牙关紧闭 3～10g
辛凉解表药：适用于风热表证
桑叶(霜桑叶)
疏散风热：风热表证 清肝明目：肝经风热 清肺润燥：肺热燥咳
桑叶、菊花区别
相同点：均有疏散风热、清肝明目作用 不同点：菊花还有清热解毒作用。
薄 荷
疏散风热：风热表证 清头目、利咽喉：头痛目赤，咽喉肿痛 透疹止痒：麻疹、风疹瘙痒 疏肝解郁：肝郁气滞
3～10g，后下
柴胡
和解退热：表证发热 疏肝解郁：肝气郁结 升阳举陷：气虚下陷
3～10g，醋炒可增强止痛作用
四气
智力问答五味
归经
1、简答中药的性能有哪些？ 升降浮沉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
毒性
2、具有能行、能散作用的是（ C 本）草。明言十八反
A甘味
B苦味 C 辛味
D 酸味
半蒌贝蔹及攻乌
3、试述中药配伍禁忌中的“十八反”内容藻？戟遂芫俱战草
诸参辛芍叛藜芦
4、中药煎煮的器皿以砂锅、搪瓷为宜，忌用(铁铜 )制品 。
5、简答方剂的配伍原则。 君臣佐使
二、分类：
清热泻火
清热燥湿
清热凉血
清热解毒
清虚热
清热解暑
清热明目
三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。
1、清热泻火药：用于气分热四大证（大热、大汗、大 渴、脉洪大）；也用于肺热、胃火、肝火、心火
石膏（含水硫 酸钙）
1、清热泻火：气分实热 2、清肺胃热：肺热咳喘
胃火牙痛 3、收敛生肌：疮疡湿疹
水火烫伤
生用：打碎先煎 煅用：研末
音嘶哑
3、清热燥湿药：多苦寒，主治湿热证
善清上焦之
黄芩 热（肺热）
1、清热燥湿(生)：湿热证 2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒 3、清热安胎(炒)：胎热不安 4、凉血止血(炭)：血热吐血
3～10g
“治痢良 药”
黄连
1、清热燥湿：湿热痢疾 2、清热泻火：清心、胃、肝火
“药食两用”
桑茶、桑叶面、 桑豆腐、桑叶 醋、桑叶酱等
6～10g，单味外用洗眼30～120g，此外，还可止汗
菊花
疏散风热：风热表证 平肝明目：肝经风热 清热解毒：热毒疮疡
养肝明目：白菊花 疏散风热：黄菊花 清热解毒：野菊花
药食两用：菊花酒、 菊花茶、菊花菜
10～15g，疏散风热用黄菊花，养肝明目用白菊花
用于治疗流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃体炎等属 热病初期具有风热表证者。
玉屏风散
【组成】黄芪 白术 防风 【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自汗证 自汗恶风
用于治疗习惯性感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等属表虚不 固而外感风邪者。
常用解表中成药
１、辛温解表类 通宣理肺丸 小青龙合剂 2、辛凉解表类 银翘解毒丸 桑菊感冒片 3、表里双解类 防风通圣丸 4、解表消食类 小儿至宝锭 5、补虚解表类 玉屏风丸（颗粒剂）
重点回顾
1、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清热解毒？
A桑叶
B薄荷 C 菊花 D 柴胡
2、下列哪味药既能散寒解表又能温经通阳？
A麻黄
B桂枝 C 防风 D 荆芥
3、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清肺润燥？
A桑叶
B薄荷 C 菊花 D 柴胡
4、试述玉屏风散的主治？
二、清热药与清热剂
一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。
10～30g 宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主
连翘
疮家圣药
1、清热解毒：热毒疮疡 2、疏散风热：外感风热
3、消肿散结
清热解毒用青翘； 疏散风热用黄翘； 清心泻火宜用连翘心
6～15g
银花、连翘区别
相同点：均有清热解毒、疏散风热作用 不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。
《本草新编》：
“惜至世贱人蒲而不公有知大用英功之，”