压疮治理护理新理念 况娟

压疮护理指南及新进展的心得嘿，朋友们！今天咱来聊聊压疮护理指南及新进展这事儿。

压疮啊，就像是个讨厌的小怪兽，一不小心就会冒出来捣乱。

你想想看，长期卧床的人，皮肤长时间受压，那得多难受呀！这就好比我们一直坐在一个硬板凳上，时间久了屁股也会疼呀。

对于压疮护理，那可得细心细心再细心。

首先呢，要经常给患者翻身，别让他们一个姿势保持太久，这就像我们不能总保持一个动作一样，得时不时活动活动。

还要保持皮肤清洁干爽，可不能让它湿哒哒的，不然就容易出问题。

这就好像我们的脸，如果不洗干净，是不是也容易长痘痘呀？
还有啊，床垫也很重要哦！要选择合适的床垫，能给身体足够的支撑。

这就好比我们睡觉要选个舒服的床，不然睡不好第二天就没精神。

而且要注意观察皮肤的变化，稍有不对劲就得赶紧采取措施，可不能等小问题变成大麻烦了才发现。

现在呢，压疮护理也有了新进展。

比如有了一些新的敷料，能更好地保护皮肤。

这就像给皮肤穿上了一层铠甲，能抵御小怪兽的攻击呢！还有一些新的护理方法和技术，能让我们更好地应对压疮。

我们可不能小瞧了压疮护理这件事呀，这关系到患者的舒适度和健康呢！要是我们不认真对待，那患者得多遭罪呀！我们得把他们当成自己的亲人一样去照顾，用心去做每一个细节。

所以呀，大家一定要重视压疮护理，按照指南去做，不断学习新进展，让我们一起把这个讨厌的小怪兽打败！让患者们能舒服地度过每一天，这难道不是我们应该努力做到的吗？。

压疮的防治护理新进展----新庄孜医院王如德压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，是护理工作需克服的顽症。

它是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。

压疮不仅给病人带来痛苦，也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。

压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。

近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，为使护理同时进一步了解各种防治压疮的方法，合理选用敷料，提高压疮治愈率，本文对压疮防治和护理进展综述如下。

1 压疮的发生机制及诱因1.1 压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积，对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死、皮肤弹性降低或消失、褪色、形成水疱活表皮脱落，甚至皮肤组织破溃、糜烂。

1.2 压疮发生的诱因受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要原因。

专家指出，摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加对压疮的易感性。

长时间受压可以使局部皮肤血流停止、淋巴滞流、蓄积、厌氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织坏死。

当病人的血红蛋白低于120g/L使，也是形成压疮的一个原因。

而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。

2 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，要求对病人发生压疮的危险因素作定性，定量的综合分析。

常用的有Braden 压疮评分法。

根据Pangs等在香港以亚洲人为对象进行研究，结果表明18分是最佳界值，其中18分~15分提示轻度危险，14分~13分为中度危险，12分~10分为高度危险，9分以下为极度危险。

表1 Braden 量表评分标准对压疮易患因素进行全面而正确的评估，采取行之有效的防护措施非常重要。

压疮护理的综述新压疮是指因长时间压迫和摩擦造成的皮肤和组织坏死的现象。

由于长期卧床、长时间压迫、缺乏血液供应等原因，导致皮肤和组织受损，形成压疮。

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，更会增加医疗负担，因此进行压疮护理具有重要的意义。

压疮护理包括四个主要方面：预防、评估、治疗和康复。

1.预防：压疮的预防是最有效的方法，主要包括以下几个方面：-保持干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免湿度过高，可以使用适当的保湿剂来滋润皮肤。

-保持皮肤完整：定期检查患者的皮肤，发现红斑或破损部位及时处理。

-定期翻身：定期翻身可以减轻长时间压迫对皮肤的伤害，可以根据患者的情况制定翻身计划。

-使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，减轻对皮肤和组织的压迫，如空气床垫或减压床垫。

-饮食调理：合理的饮食可以提高患者的抵抗力，增强皮肤的健康状况。

2.评估：对患者进行压疮的评估可以及时发现压疮的早期症状，及时进行处理，避免压疮的进一步发展。

评估内容包括以下几个方面：-压疮风险评估：根据患者的基本情况、病史、活动能力等因素进行风险评估，确定患者是否存在或具有压疮的风险。

-皮肤评估：仔细观察患者的皮肤情况，注意红肿、破损、水泡、潮红、硬结等症状。

-压疮分级：根据压疮的严重程度进行分级，通常采用鲁有尼压疮分级标准。

3.治疗：对于已经形成的压疮，需要采取相应的治疗措施进行处理，包括：-创面清洁：使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性剂。

-创面保湿：使用适当的创面敷料，保持创面的湿润，促进创面修复。

-疼痛管理：对于患者出现疼痛症状，可以采取药物治疗或其他辅助治疗方法来缓解疼痛。

-溃疡造口：对于严重的压疮，可能需要进行溃疡造口手术处理。

4.康复：对于治疗后的患者，需要进行康复护理，包括：-运动康复：适当进行床边活动、被动活动和主动活动，避免长时间压迫皮肤。

-饮食调理：合理的饮食搭配可以促进创面的愈合和身体的康复。

-心理护理：对于有心理障碍的患者，进行心理护理，鼓励患者积极面对疾病，增强抗压能力。

压疮的预防性护理新进展一、概念压疮即压力性溃疡，使身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命。

在国外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。

现在卫生部在等级院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理的依据。

近10年来，国内外对压疮的防治有了长足的进步，但发病率并没有下降的趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题，因此，在临床护理工作中如何通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处。

二、对压疮发生率的认识国内大多数认为压疮是完全可以预防，有研究提出院内压疮发生的标准为0，除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮，带入压疮不准扩大。

国外护理的观点认为，压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部。

若入院时局部组织已有不可逆损伤，24~48h就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质患者，因组织损耗，失去保护作用，自身修复困难；疾病导致患者丧失感觉的部分其营养和循环不良，也难以防止压疮的发生。

所以护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。

三、压疮发生的危险因素1、导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿。

垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素，长达4h的4.67kpa以下的压力或不断变化的压力下即使25.3kpa达1h也不出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。

这提示每间隔一段时间就要为患者减轻压力的必要性，仰卧位时右足跟的体压超过9.33kpa,故平卧位时除应重视头后部、骶尾部、左右肩胛部压疮的预防外，更应注意右足跟压疮的预防。

手术患者受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关，损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤。

压疮护理的新理念摘要】压疮，也叫褥疮。

是由于身体局部组织长期受压，从而使受压部位的皮肤组织缺血缺氧而坏死。

现代医学认为缺乏愈合倾向的创面为溃疡，顾压疮也叫压力性溃疡。

压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1]。

在对压疮的护理认识上，认为压疮是完全可以预防的观点在我国占有统治地位[2]。

国外观点认为压疮部分是可以预防的，但非全部[3]。

防止压疮引起的非医源性损伤是2006年医院协会公布的2007年病人安全管理的八大目标之一。

可见压疮的预防和护理在降低其发生率有着重要的意义。

目的：是通过系统的护理流程有效的预防其发生。

方法是通过提高护理人员的防止压疮的意识和明确压疮护理流程，结果降低病人压疮的发生率。

【关键词】压疮护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0163-02 随着医学研究的不断深入，国内外对压疮的防治有了长足的发展，但是从全球范围来看，压疮的发生率与15年前相比较没有下降的趋势[4]。

压疮至今还是护理学领域的难题，它不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复[5]。

本文对压疮的概念，发生机制，影响因素，分期、预防、护理等阐述如下。

1 概念1.1 压疮的定义：压疮最早称为“褥疮”（BEDSORES），来源于拉丁文“ＤＥＣＵＢ”意为“躺下”，因此容易使人误解为压疮是由“躺卧引起的溃疡”，实际压疮是身体组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，从而引起的组织破损和坏死[6]。

1.2 2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。

压疮的护理措施最新引言压疮是指由于长时间处于体位固定或受到持续压迫和摩擦而引起的皮肤和组织的损害。

好的护理措施对于预防和治疗压疮至关重要。

随着医学的不断进步和临床实践的发展，针对压疮的护理措施也在不断更新和优化。

本文将介绍最新的压疮护理措施，包括压力分散、保持皮肤清洁、营养支持、定期转换体位等方面。

1. 压力分散压力分散是预防和治疗压疮的关键措施之一。

合理使用压力分散设备，如特殊床垫、床垫、坐垫等，可以有效降低着力面压力，减少皮肤和组织的损伤风险。

最新的研究表明，气体填充床垫和减压床垫具有良好的抗压性能，能够有效减少局部压力，提高患者的舒适度和睡眠质量。

此外，定期改变体位也是压力分散的一种重要方法。

研究发现，长时间处于同一体位会造成局部血液循环不畅，增加压疮的风险。

因此，建议患者每隔2小时左右改变一次体位，避免长时间压迫同一部位。

2. 保持皮肤清洁保持皮肤清洁是防止感染和促进伤口愈合的重要步骤。

最新的护理指南建议每天洗澡或清洗患者的皮肤，特别是压力敏感区域。

使用温水和温和的皂液进行清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。

擦干后可以使用保湿剂，以保持皮肤的水分和柔软度。

如果患者出现皮肤潮湿或泌漏，应及时清洁和更换干燥的床垫和衣物。

保持皮肤干燥是预防压疮的重要措施之一。

3. 营养支持充足的营养对于预防和治疗压疮非常重要。

最新的研究表明，蛋白质和维生素C是促进伤口愈合的重要营养物质。

蛋白质是皮肤和组织修复的基本成分，维生素C则有助于胶原蛋白的合成和修复。

建议患者保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素C。

对于营养不良的患者，可以考虑使用口服或静脉营养补充剂，以满足其营养需求。

4. 定期评估和记录定期评估和记录患者的压疮状况是及早发现和干预的关键。

最新的护理指南强调定期评估患者的皮肤状况，包括皮肤完整性、局部温度、水肿、色素沉着等。

对于有高风险的患者，如长期卧床、雨衣、神经病变等，建议每天进行评估。

评估结果应及时记录，并且与团队成员共享。