儿童神经心理发育 ppt课件

味觉的发育（taste）
✓出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
✓4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分 辨愉快与不愉快气味。
儿童神经心理发育
Sensory and Perceptual, Behavioral Development
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
儿童神经心理发育
脑重 出生350g 6月600~700g
12月 2~3岁 4~5岁 成人1500g
占体重% 10%~12%
儿童神经心理发育
第6版
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 细胞 的连接少
神经纤维髓鞘化不完善
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠状态为主. 皮层下中枢兴奋性高:
蠕动动作 肌张力高 神经反射
先天性（非条件）反射 条件反射
儿童神经心理发育
第6版
吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 交叉内收肌反射 颈肢反射 立足反射
辨音量、音调音色、语音和非 语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
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痛觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维 髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后 才逐渐敏锐。
2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
新生儿
1~2月
6~8月
1~2月 侧卧至 仰卧
4~5月 仰卧至 侧卧
6~8月 仰卧至 俯卧
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣
4~5岁 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁
哭 表 发 发 理 有 指 用 发自
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动 精细运动 语言 个人-社会
运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育 精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
是通过各种感觉器官从丰富的环境中 选择性地取得信息的能力的发育，对其 他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨 大小形状和颜色。
3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
6~8月 物体换手
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger
先天性非条件反射
紧张拥性抱颈反反射射
踏步反射
握持反射
爬行反射
第6版
大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平
小结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 |
接受
CNS 发音器官
|
|
理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础
2%~3%
占成人脑重% 25% 50% 60% 75%
80%~90%
儿童神经心理发育 第 6版
出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平
儿童神经心理发育 第 6版
脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓 的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月
扶跳
9~12月 扶物走
1岁
独走几步
1.5~2岁 跑
2岁
双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
5~6月 伸手抓物
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10 站
头
8爬
尾 规
6坐
律
4 翻身
2 抬头
0 （月龄）0 2 4 6 8 10 12
言语与语言的发育