【标题】三级医院评审应知应会(二)：十八项核心制度【正文】
第一章总则
1.1 目的与依据
本《三级医院评审应知应会(二)：十八项核心制度》（以下简称“本制度”）旨在规范和优化医疗服务，提高医疗服务质量和安全水平，保障患者权益。本制度的制定依据是国家有关法律法规、规范性文件，以及卫生计生行业的相关规定和标准。
1.2 合用范围
本制度合用于所有三级医院，包括治疗、护理和管理等方面的全部工作。
第二章基础设施建设
2.1 临床科室标准化建设
2.2 医疗设备管理制度
2.3 环境卫生管理制度
第三章医疗服务质量管理
3.1 医疗质量管理体系
3.2 医疗事故应急处理预案
3.3 医疗纠纷处理制度
第四章医师和护士队伍建设
4.1 医师资格管理制度
4.2 医师执业管理制度
4.3 护士资格管理制度
4.4 护士执业管理制度
4.5 医师和护士岗位培训与考核机制
第五章临床路径管理
5.1 临床路径制度
5.2 临床路径的实施和跟踪评估
第六章医疗安全管理
6.1 医院感染管理制度
6.2 药品管理制度
6.3 输血管理制度
6.4 医用材料管理制度
第七章患者权益保障
7.1 患者知情权、自主决策权和允许治疗权保障制度7.2 患者隐私权保障制度
7.3 患者投诉处理制度
第八章病历管理
8.1 病历书写规范和标准8.2 病历管理制度
第九章采购管理
9.1 采购流程管理制度
9.2 质量验收管理制度
9.3 存储管理制度
第十章医疗合同管理
10.1 医疗合同管理制度10.2 医疗服务收费管理制度第十一章应急预案管理11.1 应急预案编制管理制度
11.2 应急演练和评估管理制度第十二章护理服务质量管理12.1 护理质量管理制度
12.2 护理操作规范制度
第十三章临床试验管理
13.1 临床试验管理制度
13.2 临床试验伦理审批管理制度第十四章教育培训管理
14.1 医学教育培训机构管理制度14.2 继续医学教育管理制度14.3 岗位培训管理制度
第十五章知识产权管理
15.1 知识产权管理制度
15.2 科技成果转化管理制度第十六章能力建设
16.1 管理制度建设与运行改进16.2 绩效评价体系
第十七章信息化建设
17.1 医院信息化建设规划17.2 医疗信息安全管理制度17.3 医疗信息化应用管理制度第十八章消防安全管理
18.1 医院消防安全管理制度18.2 消防设施维护与管理制度
【总结】
1、列举本文档所涉及简要注释如下：
- 临床科室：指医疗机构中对患者进行医疗诊疗的各个科室。
- 医疗设备：指医疗机构内各种用于医疗检查、治疗和康复的仪器、设备、器械等。
- 医疗纠纷：指医疗活动中可能浮现的纠纷，包括医疗事故、医患纠纷等。
- 临床路径：指针对某种疾病或者手术的治疗流程规范，旨在提高治愈率、降低住院时间和医疗费用。
- 医院感染：指在医疗机构内因接受医疗服务而发生的感染。
- 医用材料：指医疗机构中用于临床治疗、检查、诊断和手术等的各类材料和耗材。
- 病历：指医生和护士在患者就诊过程中所记录的医学资料和信息。
- 临床试验：指在人体进行的药品或者医疗器械的试验研究。
2、列举如下本文档所涉及的法律名词及注释：
- 医师资格管理：指《医师法》等相关法律法规和标准，对医师资格进行管理和监督。
- 护士资格管理：指《护士法》等相关法律法规和标准，对护士资格进行管理和监督。
- 患者知情权、自主决策权和允许治疗权保障制度：指《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规和标准，保障患者在医疗过程中的权益。
- 患者隐私权保障制度：指各类法律法规和标准，对患者个人信息进行保护。
- 采购流程管理制度：指《政府采购法》等相关法律法规和标准，规范医疗机构的采购活动。
- 医疗合同管理制度：指《中华人民共和国合同法》等相关法律法规和标准，对医疗合同进行管理和监督。
- 应急预案编制管理制度：指各类法律法规和标准，规范医疗机构的应急预案制定和实施。
- 护理质量管理制度：指各类法律法规和标准，对医疗机构的护理质量进行管理和监督。
- 医院信息化建设规划：指各类法律法规和标准，规范医疗机构信息化建设的方向和目标。
- 医疗信息安全管理制度：指《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规和标准，对医疗机构的信息安全进行保护。
- 医院消防安全管理制度：指
