中老年锻炼的注意事项
北仑中医院葛惠英
运动养生是防病的重要方法。运动锻炼对任何年龄的人都是适用的。对老年人尤其重要。但由于老年人的生理和心理特点的特殊性，加上老年人各自的体质状况不同，所患疾病种类和性质的差异，必须掌握老年运动锻炼的原则，制定了切实可行的运动锻炼计划，才能达到增进健康，祛病延年的目的。
一：运动前的身体检查。老年人在职期间并没有足够的时间锻炼身体，退休后时间虽充裕了，但有的人因不知科学的锻炼方法，急于求成，结果不但无益于健康，反而有损于健康，甚至造成突然死亡。因此，运动前有必要进行身体检查，运动中也应进行定期健康检查。平时如果发现有如下症状，要找医生查明原因：食欲减退，饮食嗜好改变，便秘或腹泻，易发烧，爱出虚汗，脸或手、脚浮肿，稍一运动就心跳过速或气喘，安静时也呼吸不畅，心情不安或烦恼，易疲劳且恢复慢，难以入睡，睡眠不实，自我感觉运动量不大，但身体却消瘦下去，嗓子干渴等。
二：因人而异，选择适当运动项目
运动的项目很多，应根据各人的身体体质，健康水平，兴趣爱好，过去运动的习惯，患病的种类，环境条件及过去的工作种类等情况加以选择。因为老年人常有各种慢性病，有时会由于缺乏症状或症状不典型未引起注意，若选择不当的体育运动就会将原来
隐匿的疾病暴露出来，有时会有一定的危险性。一般而已，老年人宜选择以柔为主，或刚柔结合的运动，不宜进行激烈的，速度快的，强度大的，竞争性强的体育锻炼。传统的健身法适合于多数老年人，如太极拳，八段锦，散步，按摩，气功，慢跑，游泳，体操，打球等。也可进行日光浴，空气浴，冷水浴等。体质较好，有锻炼基础的老年人，可参加慢跑，此法能收到比较全面的锻炼作用。但开始跑时要慢，或者走跑结合。但冠心病发作期，风湿性心脏病，心悸及下肢浮肿患者不宜参加跑步。糖尿病人注射了胰岛素后，不宜空腹参加跑步，以免发生低血糖等。年龄较大体质较弱，患有多种慢性病的老人，最好学练太极拳。太极拳动作柔缓，刚柔相济，是老年人选择锻炼的极佳项目。
三：循序渐进，切忌急于求成。
老年人参加锻炼，要遵守循序渐进的原则，切忌急于求成，盲目乱练。要根据自己的实际情况，决定运动量的大小，开始时宁慢勿快，宁小勿大，宁简勿繁，宁缓勿急，要量力而行。经过一段时间的“试探”阶段，适应之后，再按照个人的习惯或运动处方坚持长期的锻炼
四：选择适宜的时间，注意气候变化。
老年人运动的时间要适当，每天锻炼的时间可在1.-2小时之间，一次或分三次进行。运动生理学认为，健身应选择日出之后，日落之前进行。并要遵循安全、适量、循序渐进的原则。另外，要选择理想的锻炼地点，早上可到空气新鲜的公园，操场，海淀，
湖畔，河边及清洁宽敞的绿化地区去锻炼。下午最好做些轻微的活动。晚上睡觉前再活动一段时间。老年人对气候变化的适应调节能力较差，应随时注意气候变化。气候剧变，冬天气温太低，大雾，大风等寒冷天气，不宜户外锻炼，酷暑，暴雨及大雾天也不可在户外锻炼，而应选择适当的运动项目，作室内活动，以不因气候变化而停止运动。
五：做好准备活动和整理活动
老年人进行运动锻炼，要做好锻炼前的准备活动和锻炼后的整理活动。虽然这些活动强度不大，但是很重要。准备活动要充分，年龄越大需要的时间越长。中老年人的准备活动时间至少要用5 ～10分钟。准备运动可做腿部的屈伸，体操或原地踏步，以活动肢体，增加气血运行，适应运动时的需要。如果运动后立即坐下来或躺下休息，肌肉突然停止活动，而血液便会在已扩张的肌肉血管中积存，造成回心血量减少，可造成眩晕恶心发冷等一时性低血压的症状。尤其是在运动量较大的跑步时突然停下来，严重的还可出现“重力性休克”的症状。整理运动可做几节徒手操，慢步走或边走边用干毛巾擦擦汗水。通过整理活动，使人体逐渐从运动状态过渡到安静状态。
六：老年人运动，不管有无疾病，都切忌过猛过劳，运动过量。过量则内损脏腑，外劳肢节形体。运动过于剧烈，运动量过大，会产生头晕，恶心，面色仓白，脉搏急促而微弱，疲乏，食欲减退，睡眠不佳等症状，有时还可诱发心绞痛或其他疾病，甚至造
成意外事故。但运动量太小，也达不到锻炼的目的。那么在进行体育锻炼时，怎样判断运动量是否合适呢？检验运动量的方法很多，下面介绍两种比较常用、简便易行、容易掌握的方法。
第一种方法：通过脉搏变化来衡量运动量是否合适。
测量脉搏，可在早晨起床前，或锻炼前和锻炼后1 小时左右进行，以便进行对比。测量时间可为1 分钟。如果运动量小，在锻炼后1小时以内即可恢复到锻炼前的水平，而疲劳的感觉不太明显。如果运动量过大，有时经过一夜到次日清晨脉搏还有可能未恢复，而且运动量愈大，恢复的时间就愈长，身体疲劳的感觉也非常明显。
在运动量安排比较适宜时，每天清晨的脉搏都应该是比较平稳的，精神也比较饱满，没有什么因为运动量不适而引起的特殊感觉。
第二种方法：通过主观感觉来衡量运动量是否合适。
主观感觉一般包括运动前、运动中和运动后的感觉。正常人在运动量合适时，工作、学习和劳动都感到精力充沛，锻炼以后有疲劳的感觉，但不会影响正常的睡眠和食欲等。有时肌肉也有轻度的疼痛，四肢有沉重感，但这些现象经过一夜的休息，次日清晨即可消失，而且身体的机能状况愈好，则消失得愈快。
当运动量过大时，次晨起床后就常会感到萎靡不振，周身无力，甚至有头晕的感觉。在锻炼以后，常感到极度的疲劳，吃不下，睡不香，对锻炼有厌倦和冷淡的感觉；在运动时，很易出汗。这些都说明运动量需要适当调整。此外，老年人在体育锻炼中，要掌握运动量的大小，其秘诀就是“酸加、痛减、麻停”三要素。
酸加：老年人刚开始参加体育锻炼时，会有肌肉酸楚感。但这只是运动后肌肉中代谢产物——乳酸积聚过多，刺激神经末梢而引起的正常生理反应。只要做到锻炼循序渐进，让肌肉有个适应过程，肌肉代谢和结缔组织逐步完善，酸楚感就会减轻或消失。此时运动量可逐步加大。
痛减：许多老年人自身患有各种老年性疾病，如腰腿痛、颈椎病、肩周炎等，在锻炼中如果出现局部疼痛并有逐渐加重感，就说明某一部分肌肉或肌腱有隐性炎症反应，这时运动量应减少、减轻，以免炎症扩大。
麻停：在锻炼中凡是感到身体某一部分麻木不适，这就是局部神经受压的征兆，也是锻炼方法不当的反应。
这时，必须立即停止锻炼，请医生查明原因，改换锻炼项目或运动方式。
