1、急性左心衰主要X线表现：
a.心脏扩大；
b.肺静脉扩张和肺瘀血；
c.间质性或肺泡性肺水肿；
d.胸膜水肿和胸腔积液；
e.动态变化快（2～3天吸收）；
f.本病应与肺炎、系统性红斑狼疮等相鉴别。
2、肺血减少
是指肺血流量的减少，由于右心排血受阻所引起。
X线上肺门血管细，肺门影缩小，右下肺动脉变细，肺纹理普遍细小、稀疏。肺野透明、清晰。正常肺动脉分支和其伴行支气管横断面基本相等，但在肺血减少时，肺动脉分支管径可明显小于支气管管径。严重的肺血减少。可由支气管动脉建立侧支循环，在肺野内显示为很多细小、扭曲而紊乱的网状血管影。肺血减少主要见于肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄和其他右心排血受阻的先天性心脏病。
3、肺充血：
肺动脉内血流量增多。主要见于左向右分流的先天性心脏病。
X 线表现为：
A、两肺纹理增粗，增多，边缘清晰,锐利。
B、两肺门影增大，肺动脉段膨隆，右下肺动脉增粗，宽度超过15毫米。
C、动脉段、两肺门血管搏动增强，透视下见肺门舞蹈现象。
常见病：先心：房缺ASD ，室缺VSD, 甲亢性心脏病。
4、肺淤血：
肺静脉血增多，肺静脉回流受阻。常见病：二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左心衰竭。
X 线表现为：
A、两肺纹理增粗,模糊，两上、下肺纹理增粗，为上、下肺静脉增宽。
B、两肺门影增大,模糊；无搏动。
C、两肺野透亮度降低。
5、房间隔缺损：
X线表现决定于分流量，故婴儿期或年龄较大而分流量很少的可以表现为正常。达到一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常，左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。在不同位置上表现为：
1）后前位：心脏左移，右上纵隔与右心缘影不明显，主动脉结缩小（心脏旋转使主动脉结影更小），肺动脉段突出，心尖上翘，肺血增多。
2）左、右前斜位：肺动脉段突起，心前间隙缩小，左心房不大，右心房不大，右心房段延长或隆起。
3）侧位：心前缘与胸骨接触面增加，心后三角存在。
6、室间隔缺损X线表现：
X线表现完全受血液动力学异常所决定。小孔室缺的X线表现可在正常范围，肺动脉段平直或稍隆起，或心脏稍增大，以左心室为主。中孔室缺见有肺血多，肺动脉段隆起，从肺门动脉到肺野最外侧的血管纹理均增粗，且成比例均。心影以左心室增大为主，左、右心室均增大。左心房也有量的过负荷，所以也大，但因与左心室同时增大，所以检查时不明显。大孔室缺时右心室增大比左心室明显，心脏也随之顺时钟旋转，易与房缺混淆，由于高灌注性水肿，加之左心衰竭所到肺静脉高压，所以常伴有肺间质水肿及肺泡性水肿的X线征，但是仍以肺
充血现象为主。双向分流时出现Eisenmenger综合征，主要特点为肺动脉干及肺门动脉显著扩张，而肺外围的动脉显得纤细，肺门出现残根状表现，心脏大小可基本正常或轻度增大。
7、主动脉夹层临床和病理：
本病过去曾称为夹层动脉瘤，为主动脉壁中膜血肿或出血，病因尚不清清楚楚，重要因素为高血压，主动脉腔内的高压血液灌入中膜形成血肿，并使血肿在动脉壁内扩展延伸，形成所谓“双腔”主动脉。多数在主动脉壁内可见二个破口，一为入口，一为出口；或多处破口，少数没有破口，为主动脉壁内出血。
按DeBaKey分型：I型夹层广泛，破口在升主动脉，II型局限于升主动脉，破口也在升主动脉，III型局限或广泛，破口均在降部上端。
临床表现：急性者有突发的剧烈胸痛（约占90%），严重者可发生休克，夹层血肿累及或压迫主动脉主支时肢体血压、脉搏不对称，如血肿外穿可有杂音和心包堵塞征。慢性者可无临床表现。若不及时治疗，80%于发病后6周内死亡。
8、肺内孤立性结节（SPN）：
（暨南大学附一影像中心，周全）SPN良性病变居多：炎性肉芽肿（40-50％），其中以结核瘤多见，其他有肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性假瘤、球形肺炎、肺梗塞灶及肺动静脉瘘等则相对少见。恶性SPN中以支气管肺癌为多（30-40％），其他的有单发转移瘤（3-5％）、类癌（<1％）、及其他。平片应与胸膜病变、肋骨病变、胸壁上的病灶进行鉴别；是否为单发？确定为SPN后，影像评价标准：1、结节的位置、大小、形态、边缘；2、结节的密度、空洞、钙化；3、周边及演变情况。
部位：良性结节如结核瘤好发于上叶后段和下叶背段；炎性肿块多位于下叶；恶性肿块多位于上叶前段、中叶、舌叶或近胸膜右侧肺内。
9、半月板半脱位：
半月板的范围超出胫骨边缘，即半月板部分或整体移位或脱出胫骨表面关节软骨，形成机理目前并不明确。Breitenseher等的研究将半月板半脱位的诊断标准定义为：内侧半月板外周缘与胫骨平台边缘之间的距离≧3mm，外侧半月板外周缘与胫骨平台之间的距离≧1mm。11、肺门、纵隔淋巴结肿大可见于哪些疾病？如何鉴别？
肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种：
( l ）肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT 扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。 ( 2 ）结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时，肺门淋巴结常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发生钙化或蛋壳样钙化。 ( 3 ）恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT 扫描时坏死区尤易显示，也可以是多个孤立的淋巴结。一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相鉴别，后者较少有血管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。 ( 4 ）肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶。有的肺癌原发灶很小即已有转移，特别小细胞癌恶性程度较高，病灶易向腔外生长，有时原发病灶可与转移的肺门淋巴结融为一体。 ( 5 ）转移癌来自肺外其它部位的转移，也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。转移癌肺门、纵隔淋巴结肿大无明显特点，须结合病史。
13、肾癌
肾癌的三大症状是血尿、疼痛和肿块。尤其是无痛性血尿是最早出现的症状，常不被人们重视。
肾癌Robson分期法
MRI的诊断依据：
I：满足于肾癌的MRI诊断条件，但肿瘤局限在肾内。
Ⅱ：肿瘤突破肾纤维膜，表现为肾脂肪囊内软组织团块，其信号同肾内肿瘤信号强度一致，Tl、T2值亦相同。高信号的脂肪囊内脂肪有中断模糊消失表现，但局限在肾周筋膜内。
Ⅲa：肾静脉及下腔静脉扩大变形或直接被肿瘤侵及；静脉腔内见有中等略低的小块状或条状瘤栓。
Ⅲb：局部淋巴结大于lcm以上。
Ⅳa：肿瘤直接侵犯邻近器官，致使邻近器官形态和信号改变。
Ⅳb：远处器官转移。
CT对肾癌分期的失误原因：
①难以区别部分I、Ⅱ期肿瘤，即难确定肿瘤是否穿破肾包膜，这是因为CT空间分辨率有一定的限度，不能发现镜下微小浸润，或者有些肿瘤明显向外凸入肾脂肪囊，而肾表面纤维膜层尚未破；
②把肾旁增生的供血小血管误认为癌肿块；
③不能区分肾周炎症团块、瘢痕粘连与肿瘤；
④下腔静脉变形与肿瘤相邻时，不能区分肿瘤侵犯还是压迫所致；
⑤肾静脉局限扩大时，不能区分是否瘤栓或其他栓子还是其他因素造成，如当动、静脉瘘形成时，动脉血直接进入静脉冲击而使静脉扩大；
⑥不能鉴别lcm以下转移淋巴结及大于lcm淋巴结是否为转移或炎性改变。另外肿大淋巴结还易与异位小血管混淆。
CT检查确定肾癌侵犯程度的标准。
（1）肿块局限于肾包膜内：
患肾外形正常或局限性凸出，或均匀增大。突出表面光滑或轻度毛糙，如肿块呈结节状突入肾囊，表面光滑仍考虑局限在肾包膜内。脂肪囊内清晰，肾周筋膜无不规则增厚。不能用脂肪囊是否存在判断肿瘤是否局限在肾筋膜内，尤其是消瘦患者。
（2）局限在脂肪囊内肾周围侵犯：
肿瘤凸出并代替局部正常肾实质，肾表面毛糙显著，肾筋膜不规则增厚。脂肪囊内有边界不清的软组织结节，线状软组织影不作诊断。
（3）静脉受侵：
肾静脉增粗成局部呈梭状膨隆，密度不均匀，异常增高或降低，密度改变与肿瘤组织相同。静脉增粗的标准，肾静脉直径＞0．5cm，上腹部下腔静脉直径＞2．7cm.
（4）淋巴结受侵：
肾蒂，腹主动脉，下腔静脉以及其间的圆形软组织影。增强后密度变化不显著，可考虑为淋巴结，＜1cm者不作诊断，≥lcm考虑为转移癌。
（5）邻近器官受侵：
肿块与邻近器官的界限消失并有邻近器官的形态和密度改变。若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。
（6）肾盂受侵：
肿瘤入肾盂的部分边缘光滑圆润呈半月形成弧形受压，延迟扫描在肾功能较好时可见
受压肾盂肾盏中的造影剂边缘光滑整齐，则认为是肾盂肾盏单纯受压。如肾盂肾盏结构消失或闭塞以及全部被肿瘤占据，则提示肿瘤已穿破肾盂。
几个提示肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的征象：
1、病灶突出比：大于1/2,即病灶主体部分位于肾轮廓外的以RAML居多；
2、皮质掀起征：是在皮质内生长的肿瘤缓慢向肾外膨胀生长，最终突破皮质并将相邻的皮质掀起所致。肾细胞癌（RCC）呈侵袭性生长，该征象少见；
3、肿瘤内血管影：RAML的畸形血管粗大，而RCC肿瘤血管较细小；
4、钙化：RCC内出现的几率为10％，是特征性征象，而RAML肿瘤内钙化罕见；
5、AML好发女性，是罕见的肾脏良性肿瘤，第1类合并结节性硬化；RCC好发于男性（男女比约为2：1）,是最常见的肾脏恶性肿瘤。
鉴别诊断
1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。出血时增强无强化。
2.肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在B超和CT 图像上都有特征性表现，临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负值的区域，增强扫描后仍为负值。肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由平滑肌构成，脂肪成分少；瘤内出血，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别；肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况，加做CT薄层平扫，必要时B 超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著，但对B超结果的干扰则较少。
3.肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见，肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大，腹膜后淋巴结多受累。
4.肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型,形态学上有两种表现：一种为弥漫型,肾脏体积增大、形态失常、内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。
5.肾脏炎性假瘤：本病临床表现主要为腰痛、低热和血尿，腰部有时可扪及包块，也可无任何症状于体检时发现，和肾癌的临床表现极为相似。临床上较为少见，有以下情况值得注意：肿块边界不整齐，包膜不完整，形态不规则；肿块与相邻的肾周围有炎症图像或肾周有血肿、积液等，提示有非恶性肿瘤的可能性。
6.肾癌与肾盂癌的鉴别诊断
a. 在CT上肾癌的典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化的比肾盂癌更为明显；
b. 肾盂癌通常位于肾中部，可向肾皮质内侵袭，而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦；
c. 肾盂癌肿瘤细胞学临床诊断检查有可能呈阳性，并有可能有输尿管、膀胱病变，而肾癌通常肿瘤细胞学临床诊断检查呈阴性，病理变化局限于肾部；
d. 肾盂癌早期即有肉眼血尿，而肾癌须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿；
e. 肾癌临床诊断检查诊断重点依靠CT，而肾盂癌临床诊断检查诊断重点依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU（CT尿路重建）检查。
肾癌的早期诊断应注意以下的一些变化：
(1)肾脏局部皮髓质的改变：
早期病变会造成皮髓质的分界不清，肾柱的正常形态消失，在中高场磁共振成像仪中以T1wI或T1wI+脂肪抑制(频率饱和法)显示为好；
(2)肾脏轮廓的变化：
早期的病变只是造成肾脏局部形态的隆起，此时肾脏包膜完整，脂肪囊完整，在这种情况下要与正常的肾脏轻度变异鉴别；
(3)病灶动态增强扫描的观察：
增强扫描皮质期有助于提高肾癌诊断的准确性，肿瘤强化高于正常肾皮质强化程度的定义为富血供肾癌，而低于正常肾皮质强化程度的定义为少血供肿瘤。由于肾癌是
多血管肿瘤，有丰富的血流，强化明显，上升及下降的速度较快，而正常的肾脏皮质强化的特点是上升陡峭而下降较平缓。
14、乳腺癌
时间曲线-信号强度：乳腺动态增强曲线，形态根据强化峰值及对比剂廓清的时相按Buadu等的标准分为３型。
Ａ型：峰值出现于3min内，其后时相出现信号下降，下降幅度＞10％；
Ｂ型：在早期信号时相出现信号上升，其后为一平台，强化峰值出现于３～７min；
Ｃ型：无明确峰值出现，整个过程信号始终在上升中或平滑状态。
平扫及动态增强恶性肿块诊断标准为：动态曲线呈Ａ型或Ｂ型加上形态观察强化的肿块境界不清或形状不规整，否则为良性肿块。
一般认为肿瘤组织的强化程度和方式，源自肿瘤的微血管数量和空间分布，反映病灶的生长特征和血液灌注情况。恶性病变强化明显并具快速流出特征，而良性病变则是随时间的延长强化程度增强。
对于增强后动态扫描曲线，本组病例恶性病变50％为Ａ型曲线，50％为Ｂ型曲线；良性病变48％为Ｂ型曲线；51％为Ｃ型曲线；作为对照的正常腺体测定区域动态曲线均为Ｃ型曲线持续上升型。因此Ａ型及Ｃ型有较高的特异性，但良恶性病变均可为Ｂ型曲线，有近半数的重叠。
良恶性病变均可为Ｂ型曲线，重叠过多；所以仅凭时间-信号强度曲线区分癌和血供丰富良性病变的作用有限，而且对于没有明显临床症状乳腺炎性病变病人的鉴别诊断没有帮助，因为炎性组织也会显示显著的强化，可与恶性组织相混淆；因此还应结合形态学分析，提高对病变性质的鉴别能力。
良性肿瘤如纤维腺瘤，一般情况下形态表现边缘光整，信号均匀，强化效应均一；也可有分叶如植物的块状茎样生长，但边缘非常光滑锐利，均匀强化。
恶性肿瘤影像学征象是中央坏死及边缘显著强化，无论病灶大小周边均显示不规整或有毛刺，部分呈弥漫性浸润性生长，可大片相连或散在分布呈大小不一斑片状，无明确边
界；这种征象同炎性病变的区别是，肿块周边不光整，肿块坏死腔的内侧壁也不光整。急性炎性病变较之恶性肿瘤，信号更为不均匀，边界更加不具体，浸润范围较为广泛，邻近皮下结构及皮肤信号增高、模糊。
MRI不能显示病变钙化是其明显的弱点，尤其对于未形成明显肿块的乳管内或较小肿物，有文献中提及导管原位癌可表现为线样、分支状导管样强化；说明MRI可以采用其他征象弥补对钙化显示不敏感的特点。
MRI成像平扫对乳腺病变检出无明显优势，但综合应用各序列亦可进行良恶性病变鉴别；动态增强扫描可提供较为丰富的形态及病理生理学信息，协助检出病变并进行良恶性鉴别诊断，可明显提高乳腺病变诊断的灵敏性、特异性及准确性。
15、DWI
脑缺血的演变过程
早期梗死：ADC起决定作用，信号减低，DWI为高信号
亚急性期：血管源性水肿明显，ADC有所升高，但T2对比度对DWI有很大作用
后期：T2对DWI的贡献无变化，但ADC明显升高，使DWI的信号下降
ADC曲线的变化规律：
发病5小时以内→水分子的ADC值开始下降→几小时内达到最低水平→维持一较低水平
→逐渐上升→达峰值。
病灶中心区的ADC值随时间的延长由低至高，于5～10天出现假性正常化表现（假阴性）乳腺恶性肿瘤的ADC均明显降低；良性病变的ADC无明显降低，与MR增强扫描的效果。
弥散成像是显示组织微观物理特性真正的定量方法。
在ADC值中，信号强度与ADC值成正比，因此脑脊液为高信号而肝实质为低信号。
DWI图：弥散受限组织和长T2组织均表现为高信号--不是纯粹的弥散图，包含T2WI成份。（脑脊液是黑的）
DWI图存在假阴性（病灶较小、空间分辨率有限）和假阳性（磁敏感效应所致）。DWI对超急性期和急性期脑梗塞的检出敏感性为88～100％，特异性为86～100％。
ADC图：弥散程度高的组织信号高（亮），弥散受限组织表现为低信号。（脑脊液是白的）
eADC图：弥散受限组织信号高，自由弥散组织信号低--消除了T2穿透效应（shine through）。（脑脊液是黑的）
T2透射效应(T2-shine through)：由于T2延长作用使DWI上出现高信号，但ADC值增高。若同时ADC值下降，更增加DWI上高信号。采用幂图像（eADC）消除T2穿透效应。
T2廓清效应（washout）:ADC值升高和T2WI高信号的综合结果造成DWI等信号，常见于血管源性水肿。
T2暗化效应：由于T2WI低信号而造成的DWI低信号。多见于出血性病变，通常发生顺磁性敏感伪影。
16、成人股骨头缺血性坏死
MRI是诊断股骨头坏死最敏感的方法，且能确定是否存在髋关节积液和骨髓水肿。
致病因素包括系统性红斑狼疮、皮肤过敏、银屑病、皮肌炎、再生障碍性贫血、眶内炎性假瘤、使用激素者、酒精性。
在T1加权或（和）T2加权中，股骨头局限坏死区和正常骨质之间可见线样低信号改变，
此即称为线样征。在T2加权中于线样低信号带的内侧可见一高信号的线影，此即称之为双线征。
MRI信号分类坏死区域的MRI信号改变多种多样，强度可分为4类：
A级类似脂肪信号，T1加权高信号，T2加权等信号；
B级类似血液信号，T1、T2加权均为高信号；
C级类似液体信号，T1加权低信号，T2加权高信号；
D级类似纤维组织信号，T1、T2加权均为低信号。
MRI信号分类在早期股骨头坏死，当骨修复还未延伸到坏死区域时，坏死区域的脂肪信号仍然存在，即可出现MR信号强度分类的A级。本组A级有19个股骨头。当骨修复达到一定程度时，包括炎性反应、纤维肉芽组织生长或亚急性血肿出现时，即可表现为MRI 信号分类的B级。本组B级有7个股骨头。而当骨修复时的髓内高压、纤维化、硬化、炎性反应的出现使MRI于T1加权信号降低，于T2加权信号变高时，即表现为MRI信号分类的C级。本组C级有9个股骨头。最后，当骨修复以纤维化、硬化为主时，于T1、T2加权均表现为低信号时，即表现为MRI信号分类的D级。本组D级有6个股骨头。所以MR的信号分级和股骨头坏死的进展是相一致的。
MRI信号分类的A级和D级与平片的分期相关性最大。B级和C级表示坏死区域内有不同程度的炎性反应、肉芽组织、髓内高压、出血等情况，与部分脂肪和纤维化成分共同存在。
骨髓水肿的MRI表现：T1加权低信号，T2加权等信号或高信号改变，脂肪抑制序列(IR)表现为高信号。一般范围较广，包括股骨头坏死区域、股骨颈，甚至包括股骨上端乃至整个股骨。其信号改变为弥漫性的。骨髓水肿代表骨髓内液体增多。骨髓水肿是可逆的，而骨坏死是不可逆的。骨髓水肿和股骨头坏死患者临床出现疼痛之间有密切的关系。骨髓水肿常导致骨髓内压增高，而压力增高是引起疼痛的可能因素。
虽然最初导致股骨头坏死的因素仍不十分肯定，但一旦发生骨坏死，临床上就会进一步进展，骨修复也会随之进行。骨修复开始于坏死区和正常骨质间的界面。形成的新骨组织覆盖于坏死的骨小梁表面，从而产生一个硬化边缘。在硬化边缘的内侧，进一步形成纤维肉芽组织，骨内高压，骨再吸收，并向骨坏死区域内延伸。骨内高压和静脉引流障碍是阻碍骨坏死修复的一个主要因素。在反应界面的骨修复失败可加剧骨坏死恶化。本组90%均可见典型或不典型的线样征。MRI上的线样征即代表上述反应界面。另外本组双线征出现率为73%。于T2加权或脂肪抑制序列中，在低信号线样影内侧出现的高信号即代表纤维肉芽组织。
关节积液为常见征象关节渗液的多少与病变程度关系密切，早期病变渗出的原因可能与静脉回流障碍或局部缺血有关，当关节渗液较多时则是滑膜受到刺激促进血管翳形成产生渗出所致，因而出现关节腔积液及临床症状即使股骨头信号正常，仍应注意有无缺血性坏死的可能，最好随访。
关节积液为常见的伴随征象，可分为4级：0级（无渗液），1级（轻度），2级（渗液围绕股骨颈周围），3级（渗液扩展到关节隐窝）。关节渗液多少与病变程度呈正相关，关节渗液是产生骨关节疼痛的主要原因。当关节渗液较多时，即使股骨头信号强度无异常，仍应高度警惕骨缺血性坏死的可能。
股骨头缺血性坏死的分期如何进行
目前在股骨头缺血性坏死的分期上，ARCO分期，Pennsylvania分期及Ficat分期得到广
泛认可和应用。一种切实可行的分期标准应该能够准确反应股骨头坏死的病理发展过程，同时对坏死的部位能够进行定位和定量分析。
1 Ficat分期
1980年，Ficat等[1]根据X线表现和骨的功能性检查(包括测量股骨转子间髓内压、髓内静脉造影和髓芯活检)，提出了完善的四期分期体系，这是到目前为止临床应用最广泛的分类体系。1985年该体系又增加0期和过渡期，从而扩大为六期[2]。0期：系指患者无症状，X线片正常;Ⅰ期：是X射线表现正常，或有轻度弥漫性骨质疏松，50%患者有疼痛和髋关节活动受限症状，骨的功能性检查可能检测出阳性结果;Ⅱ期：X线片示广泛的骨质疏松，有散在的骨硬化或囊性变，股骨头的轮廓正常，髓芯活检肯定有组织病理学的改变，临床症状明显;过渡期介于Ⅱ期和Ⅲ期之间的过渡期病损，表现为软骨下骨折(半月征)、股骨头局灶性变扁，头塌陷在2mm以内;Ⅲ期：X线片示股骨头内硬化、囊变，股骨头塌陷大于2mm，有新月征，关节间隙正常，临床症状明显加重;Ⅳ期：骨关节炎期，X片示股骨头塌陷，关节间隙变窄，关节软骨丢失，临床症状疼痛明显，髋关节各项活动明显受限。
在该分期体系中Ficat等[1]阐述了骨的功能性检查是早期诊断所不可缺少的，但该体系未强调对坏死范围的测量和定量检查。
2 Florida分期
1973年，Marcus等[3]根据Florida大学以及其他大学的病理研究资料，将特发性股骨头坏死分为六期，即Florida分类体系。MRI在当时还没有出现，故对X射线不能显示的坏死病灶没有涉及，也没有提及核素扫描和对坏死病灶的定量分析。
Enneing[4]1996年在美国杜克大学召开的国际性骨坏死专题研讨会上结合Florida 体系、Philadelphia体系、Ficat体系和日本提出的亚型分类及影像学研究进展制定了一个标准明确客观、命名统一的分类体系[4]。该分期体系共四期，Ⅰ期：无或有X射线片改变，但其最低标准应为MRI阳性;Ⅱ期：其最低标准是轴向CT有软骨下骨折(新月征)表现者。软骨下骨折的存在与否，对治疗选择和预后有显著影响;Ⅲ期：X线片显示股骨头圆度丧失，但无正常关节软骨高度丢失或其他关节炎表现，为该期最低标准。无论有无软骨下骨折，股骨头圆度的丢失将对治疗选择和预后有显著影响;Ⅳ期：最低标准是关节软骨高度丢失或在任何一侧关节显示退行性变关节炎表现(滑膜炎、持续性渗出、软骨下增生、邻近关节的囊样改变以及骨赘增生)。一旦出现退行性改变，则病理性损伤将成为不可逆且持续发展。
该体系是以上分期的综合，形成了一种能够阐明最低客观标准的统一分类体系。该统一分类体系与国际骨循环研究会推荐的更为一致，具有明确的客观标准。
3 Pennsylvania分期
2002年，宾夕法尼亚大学(The University of Pennsylvania)的学者们依据股骨头坏死的X射线平片、骨扫描检查方法并结合MRI表现，提出了他们的分期方法——宾夕法尼亚大学分期[5](见表1)。Steinberg等[6]指出骨坏死的预后和疗效主要取决于病损的大小，早期的分类体系均不能客观地测量病损的大小，而该体系从一开始就将病损大小的客观测量作为其分类体系的重要部分。该体系有两个最主要的特点：一是第一个将MRI 作为骨坏死分期的明确方式，而未采取原有的侵袭性检查诊断方法;二是第一次将测量坏死形状、大小的方法引入骨坏死的分期体系。
4 国际骨循环研究会(ARCO)分期
1992年ARCO委员会综合了Ficat分期，Steinberg分期和日本骨坏死研究分期后确定新的体系[7](见表1)。ARCO分期系统较以前的任何一种分期体系都更系统更全面，被多数学者认为是最实用的体系，在确定疾病的诊断、治疗和预后方面有很高的价值。表1 Pennsylvania分期和ARCO分期
分期Pennsylvania分期ARCO分期0X线片、骨扫描与磁共振均正常骨活检结果符合坏死，其余检查正常ⅠX线片正常，骨扫描和/或MRI异常X线片和CT检查未见异常，但骨扫描或MRI之一发现异常ⅡX线片显示骨坏死的异常表现(如股骨头内的囊性变或硬化)X线平片发现异常，可见骨修复的表现，如骨硬化或骨囊性变Ⅲ软骨下骨塌陷(新月征)，但无头塌陷X线片上出现新月征Ⅳ股骨头扁平关节面扁平Ⅴ骨关节间隙变窄和/或髋臼软
骨发生改变关节面扁平加上关节间隙变窄和/或髋臼的改变Ⅵ股骨头和髋关节的退变进一步加重，逐步发展为关节间隙的消失和关节面的显著变形髋关节完全破坏
备注：在以上两种分期中：Ⅰ、Ⅱ期，据股骨头受累比例(%)又进一步分为A、B、C 三个亚期，A(轻度，股骨头受累<15%);B(中度，15%～30%);C(重度，>30%)。在Ⅲ期，判断标准系根据骨折线范围确定，A(轻度，新月形骨折的长度<15%的总关节面长
度);B(中度，15%～30%);C(重度，>30%)。在Ⅳ期，据股骨头表面塌陷的范围和程度确定，A(轻度，<15%的关节面塌陷或下陷<2mm);B(中度，15%～30%的关节面塌陷或下陷2～4mm);C(重度，>30%的塌陷或>4mm下陷)。
5 日本骨坏死研究分期
2001年在厚生省特别疾病研究会骨坏死工作组的主持下，对其国内原有分期进行了修订。新的分期体系特点为：在ARCO 分期体系基础上，根据股骨头MRI T1WI 中央冠状面图像或正位X 射线片将其中坏死分为4型(A，B，C1，C2)，从而将坏死部位与疾病预后联系了起来。坏死边界是根据股骨头MRI T1WI 中央冠状面图像的低密度带或股骨头正位X射线片硬化线边界确定的。A型占据范围不超过关节负重面内侧1/3;B型占据范围不超过关节负重面内侧2/3;C型占据范围超过关节负重面内侧2/3(C2型超出负重面外侧到达髋臼边缘，而C1型没有超过)。A，B型比起C型来说，病情进展发生塌陷的可能性很小[8]。
6 Pittsburgh(匹兹堡)分期
Anton等[9]通过对Florida分期体系、Ficat 体系和Philadelphia分期体系的可靠性和可重复性进行对比研究后，认为在以上包含4期或6期的分期体系中，以“半月征”为特征的Ⅲ期和以关节间隙狭窄为特征的Ⅴ期的可靠性和可重复性值得商榷。推荐了他们的Pittsburgh(匹兹堡)分期体系。该体系根据3个主要特征作为划分标准：①MRI;②股骨头结构;③股骨头外形。Ⅰ期：X射线片正常，MRI有异常表现。该期与其他分期体系的Ⅰ期相一致;Ⅱ期：MRI有异常表现，X射线片有异常表现(包括囊变、硬化、半月征)，股骨头外形正常。该期包括其他分期的Ⅱ期和Ⅲ期表现;Ⅲ期：MRI有异常表现，X 射线片有异常表现，股骨头外形异常(包括扁平、关节面塌陷或退行性变和关节间隙狭窄)。该期与其他体系的Ⅳ，Ⅴ和Ⅵ期相关。作者认为该体系简单可靠，可重复性好(不同阅片者或同一阅片者在不同时间，看过X片后得出相同结论)，对治疗方案的选择和治疗效
果的评价有更高的可操作性。
7 其它分期
国内有关单位经过多年的临床实践，依据国际分类体系，也进行了分期的研究。北京中日友好医院根据临床症状、X射线表现，MRI，CT，同位素计算机断层扫描仪(ECT)和骨功能检查提出综合分期标准，使分期更加准确细致[10]，但由于较复杂使得其临床应用受到很大限制。广州中医药大学全国髋关节疾病中心袁浩教授等[11]，将股骨头坏死分为6期，前3期与Ficat分期相同，将Ⅳ期按照骨赘增生、关节间隙变窄的程度进一步分为Ⅳ～Ⅵ期。为了指导临床治疗，又结合X射线、ECT和手术所见，进一步将股骨头坏死分为4型(缺血型、瘀血型、混合型和增生硬化型)，以上分期方法对指导中医治疗股骨头坏死具有重要意义。
随着关节镜的临床应用，Sekiya(1997)根据关节镜下关节面的情况将ANFH做了如下分期：Ⅰ期，关节面正常;Ⅱ期，关节表面裂隙，但没有可压缩碎块;Ⅲ期，有可压缩碎块但股骨头形态正常;Ⅳ期，有可压缩碎块，股骨头塌陷;Ⅴ期，关节表面分层，松质骨外露;Ⅵ期，髋臼关节面出现退变。该分期可以据关节软骨表面情况决定进一步治疗方案，若关节面完整，可做关节清理、髓芯减压、带血管腓骨移植等保留股骨头手术，若关节面已经分层或者关节面情况确实不允许保存股骨头者，则可行关节置换术[12]。
目前在股骨头缺血性坏死的分期上，ARCO分期，Pennsylvania分期及Ficat分期得到广泛认可和应用。一种切实可行的分期标准应该能够准确反应股骨头坏死的病理发展过程，同时对坏死的部位能够进行定位和定量分析，对股骨头坏死治疗方案的选择能够进行有效地指导，对预后能够做出准确判断。因此随着医学的发展，诊断技术的不断进步和治疗手段的不断提高，相信股骨头缺血性坏死的分期标准会更加完善。
信息读书笔记 第一篇：网络 读书笔记 1. b to b电子商务的发展战略 基本框架：文章通过分析b to b 电子商务的发展优势，提出发展b to b 电子商务要素，具体包括信息标准化用户身份认证网络交易的整合处理受控的操作性等，明确了企业建立 b to b 电子商务战略时应考虑的细节问题，以求更好的推动和完善电子商务的发展。 心得体会：电子商务的类型多种多样,按照交易的双方划分就 有企业对企业 ,企业对消费者 ,企业对政府机构,消费者对政府机构等等。这段话充分说明了电子商务的类型。 购买者与供应商交易是利用互联网还是电话；买者是否可以通过多种 b to b 电子商务渠道进行交易；购买者是通过现存的网络还是原有的系统与供应商交易；购买者与供应商交易是通过商业网络还是电子化市场进行交易。上述情况是供应商在建立b to b电子商务发展战略时需要考虑的一些问题,购买者可能与供应商用上述的一种、一些或全部共同指导企业的运行和经营。无论企业实施什么样的电子商务战略,本质上都是
通过各种各样的渠道,利用可靠的工具搭建交易平台,保证企业在当今的互联网时代生存和发展。 2. 从美国的电子商务看中国电子商务的发展 基本框架：文章主要介绍了电子商务含义界定，美国电子商务的发展及原因分析以及我国电子商务发展的发展现状及对策。 心得体会：目前, 电子商务的基本含义有两个层次: 狭义的电子商务和广义的电子商务, 狭义的电子商务是指包括b2b、 b2c、 b2g、 g2c 在内的通过开放的网络进行的电子交易活动。广义的电子商务是指利用 intranet 和internet 等网络方式将顾客、销售商、供应商和企业员工联系在一起的一种全社会的网络计算环境, 并以此实现信息资源在全社会中的充分应用。这段话解释了电子商务的基本含义，主要包括两个层次。 加速信息基础设施建设, 为电子商务的发展提供良好的物质技术基础；完善我国的商业信用机制；政府的有效支持和引导。这些是从美国发展电子商务的经验来看, 并结合我国的电子商务发展现状,总结出来的应对对策。 21 世纪是电子商务为主导的全新贸易时代, 借鉴美国电子商务发展经验, 发展我国的电子商务必须从加强信息基础设施建设、完善商业信用机制以及政府提供有效的支持和引导等方面入手, 积极主动地抢占下个世纪经济发展
读书笔记一：公法与私法 一、认真对待公法与私法的区分关系 当今各国对整个法律材料所做的一个根本性的划分，几乎无一例外地就是将法律分为公法和私法。1可以说，公法与私法的区分是当今整个法律制度基本的、也是首要的分类。宪法、刑法、行政法、国际法为公法，民法，广义上包括商法、劳动法和其他民事特别法为私法。法律划分为公法和私法，乃是人类社会文明发展的重大成果。德国著名学者基尔克说，公法和私法的区别，是现代整个法秩序的基础；日本学者美浓部达吉也认为，公法和私法的区分是现代法的基本原则。2公法和私法基本划分之下，公法与私法在固有性质、调整方式、司法机制等方面都存在重大差别。在固有性质上，私法是以个人与个人之间的平等和自决即私法自治为基础，规定个人与个人之间的关系。国家原则上不作干预，只在发生纠纷不能协商解决时，才由司法机关出面进行裁决。它所强调的是平等与自治，直接维护个人利益。与之相对的公法，则规定国家、被赋予公共权力的机关团体之间的关系，它们与它们的成员之间的关系，以及它们自身的组织结构。它所强调的是强制与服从，直接维护公共利益。在调整方式上，私法通过广泛的授权性规定，最大程度地将民事
权利的行使交由权利人自我决定，由权利人自享利益也自担风险。当权利的行使有疑义时，基于“有疑义时为自由”的信念，维护权利人的选择自由。3在权利受到侵害时，也要由权利人自主选择救济的方式和程度，同时救济的形式也应当等同于权利本身的性质，救济一方权利的同时，还要考虑到另一方的正当权利。这种权利的自决性与救济的同质性，是私法的显著特征。与之相对的公法，更多具有的是强制性、禁止性的规范。它基于国家公权力的运用，分配各种利益与资源，保障公共秩序。因此其规定更为细致，实体与程序都十分严格。当权力的行使有疑问时，公法所强调的是权力机关的自由裁量，而相对方由于隶属关系，多数情况下只能服从。当利益受到损害时，公法会课加严厉的行政甚至刑事责任，维护秩序。在争议的司法机制方面，公法与私法也有很大不同。具体法律的适用以及各个不同法院部门之间的不同分工，都是以公法和私法的区分界定为基础的。4如欧洲大陆各国，私法争议通常在普通民事法院得到处理，而公法的争端则由普通行政法院管辖。5有些国家还存在专门的宪法法院或特别行政法院，如社会法院和税务法院等。即便在统一法院系统的国家，公法、私法审判也采用不同的规则。总之，在公法和私法区分下，二者的意义是根本不同的。如何充分认识公法和私法的区分关系，因此就成为立法理念和立法实践中不可回避的关键问题，直接关系到一个国家立法的
企业管理系列文章读后感 篇一：企业管理系列读后感 企业管理系列读后感企业管理系列读后感 读《请给我结果》有感：如何快速融入到企业的大家庭中，迅速做到从学生到员工的转变、将理论知识运用到工作实践之中，是每一位刚走向工作岗位的毕业生所必须思考的问题。通过阅读《请给我结果》结合工作中的经验，谈谈几点心得。要明确工作的真正目的和要求。我们工作的目的不是去完成工作任务本身，而是去为企业创造价值。企业支付给员工薪酬是为购买员工的劳动结果，但我们往往把完成任务当作了结果。这就好比学生背英语单词，老师常说，“课后要背单词”，你一天背100个，但考试前忘了99个，你看似完成了老师布置的任务——课后背单词，但没有记住就是做了无用功。同样，我们在工作之中也是，千万不能把上班当成结果，认为只要上班就可以领工资。我们应当谨记，一个优秀的员工应始终认真负责地工作，用自己的付出换取报酬，为公司提供结果——这是每一个员工最基本的底线。如何能更好地为公司产生更多的结果，将自我价值的实现与公司的发展相结合呢？首要的是弄清自己的岗位职责和工作责任。我们常说做人最重要的是要有责任心，有责任心就是要去自己负责，对所承担的工作负责，对企业负责。只有这样才能一步步地走向成功。迅速做到从学生到员工的转变——读《请给我
结果》有感要懂得工作方法。刚走向工作岗位的学生常常会感到工作任务很多，但是又会因为完全理不清头绪而不知所措，再加上害怕刚一工作就出现失误，所以往往被动、消极地等着师傅带着工作，最终导致无事可做。原因何在？大学期间与实践脱节的理论教育固然有它的失误，但我们应积极发挥主观能动性，不断摸索、学习科学的工作方法。虽然新人一来都有师傅带着，但要记住，你的师傅不再是大学里的老师，他的专职工作不是教书育人。“授之以鱼不如授之以渔”，学会工作方法才最重要。科学的工作方法的确立，离不开不断的实践。孔子曰：“三人行，必有我师。”无论是单位领导、还是办公室的老员工，抑或和你一起的新人，甚至工地上工作的普通工人，他们都应该是我们学习的对象。要取长补短，像海绵一样不断汲取养分。下班后不管多么辛苦都应认真做好当天的工作记录，并认真总结，将工作方法转化成标准化流程，像物理公式一样随用随取，举一反三。只有这样才能将别人的知识转化为自己的所学。 要保持积极乐观的心态和良好的工作态度。“心态创造行动，行动创造结果。如果我们想要一个满意的‘商业结果’，我们首先要树立一种能够激发行动的‘商业心态’”。 刚刚开始工作的我们难免会出现失误，可是面对挫折和失败应如何去做？是自怨自艾还是灰心丧气？都不是，要敢于面对失败，从哪里跌倒就从哪里爬起，要竭尽全力，不断向前，敢于拼搏，从而更上一层楼，朝着更高的目标前进！做人，就要学会敢
小学信息技术读书心得3篇 学习不限于读书，但读书是学习的基础，要获取知识，就离不开读书，北宋的欧阳修认为立学以读书为本。下面是美文网为大家准备的小学信息技术读书心得，希望大家喜欢！ 小学信息技术读书心得范文1 信息技术读书心得 培根说：“书是人类进步的阶梯。”学校的读书活动为我们搭设了一个平台，使我能够有机会以文字的形式，聆听大师的声音，提升自己的心灵。在这次教师主题读书活动中，我选择了《小学信息技术行走课堂》，通读全篇，受益匪浅。不仅理念得到了更新，而且从中学到了了许多知识，感悟颇深。 在当今信息化时代，知识的更新程度是惊人的。这意味着除了学习我们别无选择。在教育教学中涉猎的范围不能局限于课本上的知识，还要走出课本，善于读取相关的拓展知识，用知识武装自己的头脑，融汇到教育教学活动中，让自己的课堂更充实、更丰富。《小学信息技术行走课堂》这本书就是立足教师实际需求，力求课堂教学具有针对性和适用性，为教师搭建了一座理念与实践相沟通的桥梁。 一、深化教师对学习方式转变的认识 P.伊利亚德说：“今天你如果不生活在未来，那么，明天你将生活在过去。”从一定意义上讲，今天的学习方式就是明天的生活方式。因此，新课程倡导学生主动参与，探究发现、交流合作的学习方式，
注重学生的经验与学习兴趣。本书通过具体案例解读了我们教师在认识理解上的存在的几个问题：1、如何理解自主学习、合作学习、探究学习？2、实现这些学习方式的教学对策有哪些？3、教师应从哪些方面调整自己的教学方式？其中“聚焦课堂”是案例呈现及案例分析部分，帮助我们更好地理解了理念，掌握操作方式方法的作用。“资源链接”以培养和促进教师学习为目的，体现补充和拓展，让我们通过案例的学习过渡到理论的反刍和提升。 二、解决课堂教学实践中遇到的问题 新课堂要求以学生为主体，放手让学生实践。本书针对教师在关注学生方式转变的学科教学实践中遇到的问题，通过概要的理论引领和实践性较强的教育教学案例的分享和解读，帮助我们解决了教学中出现的问题。例如：有的学生因为教师缺乏课堂管理的技巧，没有建立新的课堂学生行为规范。传统的教学模式是教师发现学生上课不专心，明知学生答不上来，就故意提高嗓门，将其一军：“某某同学，请你重复一遍刚才教师讲的话。”或者干脆对这些学生不管不顾，只提问那些好学生。这时候教师成了“主角”，好学生成了配角中的“主角”，而大多数学生只是不起眼的“群众演员”，很多时候是“观众”或“听众”。而在新课堂中老师却是这做的：“想一下，你学得怎么样了？老师的问题你能回答上吗？你是个既聪明又遵守纪律的孩子吗？那就表现给同学看看吧！其实，教师的这句话不仅仅是对一个不认真的同学说的，是对这一类同学说的，实际上是行为规范的调控。使注意意识薄弱，自主学习能力低下的学生回到正常的学习轨道上
正当程序在WTO争端解决机制中的规范表达 肖 波 内容提要：正当程序在国内法和国际法中都有广泛的法律实践，在WTO争端解决机制中我们也可以看到正当程序的多项原则在DSU和其他行为规则及组织程序中的广泛表达。争端解决机制的司法属性和正当程序是本质和形式的关系，正当程序的原理促进了争端解决机制的纠纷解决功能，同时可能也蕴涵着该机制的发展方向。 关键词：正当程序 争端解决机制 司法化 GATT/WTO的发达史，就是国际贸易争端解决机制司法化的历史，而正当程序的建立则是这种司法化过程的表征。在GATT成立之前，以二十世纪三十年代的国际贸易秩序为例，世界贸易体制类似霍布斯所描述的自然无政府状态。但是GATT的缔约方没有象霍布斯或者洛克所指出的那样在国际社会建立君主专制或者有限政府，而是建立了一个通过一致同意进行决策的体系，这点倒像是卢梭所称的公意（至少在语义上）。作为一个法律体系，WTO是政府间契约的体现，是直接民主而非代议制民主。1因此，强求在国际社会推行国内法意义上的司法制度是不可能的。但是，努力使国际贸易争端能够得到公正、有效的解决，使国际贸易争端解决机制能够正当化、制度化、理性化并具有公信力，却是 GATT/WTO的不懈追求。这样的争端解决机制至少应该体现一些正当程序的基本要求。这些程序要求，是WTO争端解决机制今天的生命力所在，也是其明天的发展契机和空间。 一、正当程序的原则要求及其司法适用 （一）国内法体系中的司法正当程序原则。 正当程序(Due Process)或正当法律程序(Due Process of Law)作为司法的一项基本原则，最早是一个国内法意义上的概念，肇始于英国的自由大宪章，完善于美国宪法第5条和第14条修正案。1215年英王签署的大宪章第39条承诺，"未经法律或陪审团的合法判决，任何自由人都不能被拘捕、囚禁、没收、驱逐、流放，或受任何其它形式的伤害"，2其中"法律和陪审团的审判"即蕴涵了正当程序的意义。美国1791年的第5条宪法修正案和1868年生效的第14条宪法修正案，分别对"正当法律程序"做出了如下规定："任何人不得未经由法律程序即被剥夺生命自由与财产"；"各州亦不得未经由法律正当程序，即剥夺任何人的生命、自由或财产"。国内法上的正当程序开始主要用于刑事司法程序中防止国君和政府对臣民和公民权利的非法剥夺；后来正当程序的范围逐渐扩展到民事审判以及其它法院、仲裁程序，甚至行政决策程序等。因此正当程序的目的也被学者更为宽泛地表述为："防止政府专断，避免错误剥夺，允许人们对针对自身的指控能够知悉并应对，促进公共行为的合法性。"3随着美国司法实践的发展，正当法律程序的含义和范围不断扩大，被分为"程序性"( Procedural)和"实体性"( Substantive)两个方面：程序性正当程序从形式上要求程序本身要符合人们的公正感（如赋予当事人主体地位、申诉权等）；实体性正当程序从实体上要求程序的结果和内容应公正合理，更关注裁决结果的公正。 在英美国家，对审判者而言，正当程序包括两条基本原则：中立原则和听审原则。4中立原则（bias rule）来源于拉丁法彦"任何人不能做自己案件的法官"（nemo debet esse judex in propria sua causa），5意味着案件的裁断者不能审理和自己利益攸关的案件、排除偏私，蕴含司法独立和法官独立审判之意味。听审原则（hearing rule）来源于拉丁法彦"听取另一方的意见"（audi alteram partem），要求及时通知对方当事人并保障其知悉指控权、辩护权，要求法官能够同时听取双方当事人意见。而对当事人而言，正当程序也是"任何其权益受到判决结果影响的当事人，都享有被告知和陈述自己意见并获得听审的权利。"6也就是说，合理的告知、获得庭审的机会、提出主张、进行抗辩等，是正当程序的题中之义。这就是参与原则。国内诉讼程序中，当事人作为程序主体平等参与诉讼，共同决定程序的进程影响诉讼的结果；诉讼的进行是程序主体选择、决定程序，即程序自治的结果。基于美国的正当程序分析框架，这三条原则属于程序性而非实体性的正当程序。
关于企业管理方面的读后感 一种理论是否成功，不仅取决于理论本身是否包含着丰富的哲学思维与人生智慧，更取决于理论的创始者自身的实践，取决于他在实践中是否成功。假若，韦尔奇只是提出 了那53条管理秘诀，只是一般性地给大众从理论上讲讲课，而他本人没有在带领通用电器公司中取得令人信服的成就，那么我相信他的这些所谓秘诀，也决不会震动世界。我认为 这是一个基本的前提。 当然，也正是因为他有那样正确的理论或理念，所以才会取得成功。然而，这并不表明任何一个通晓理论的人，就一定能够在实际中取胜。当年在苏联留学，熟读马克思列 宁主义理论著作的王明，就不能指导中国革命取得胜利，因为他不懂得具体问题具体分析，没有掌握那个活的灵魂。 黑格尔说得好——理论是灰色的，而生命之树常青。换言之，理论是死的，而生活是复杂多变的，是丰富多采、多种多样的，是不断发展与变化的。所以，我们一方面要认 真学习包括韦尔奇在内的许多先进的管理理念，另一方面更要结合自己的具体实际情况， 有针对性地制定出符合本部门的管理制度，加强对各项规章制度的落实，而更为重要的是 还是做好人的工作，因为只有用好人，才能使企业真正强大起来。这是我读《杰克·韦尔奇 的53个管理秘诀》一书后，一个总体的、基本的、概括感受。 我的第二点感受是，韦尔奇先生的这53条管理秘诀，严格说来谈不上是什么秘诀。试问在坐各位：关于诚信诚实、关于领导人适当放权、关于企业文化建设、关于重视质量、关于对员工的培训、关于鼓励公平与内部合理竞争等等等等，在接触韦尔奇理念之前，谁 人不知？哪个不晓？其实，许多东西我们早就有过，或类似有过。 韦尔奇在第二条秘诀中说：管得越少，成效越好。咱中国古代大思想家老子二千五百年前就提出了这样的观点，他说——我无为而民自治。西汉初年，刘邦及他的后代们正 是采用这样“无为而治”的理念，去治理因秦末农民大起义而使社会混乱不堪的国家，很快
竭诚为您提供优质文档/双击可除信息技术教师读书笔记及心得 篇一：教师学习信息技术心得体会 教师教育技术能力培训心得体会曾贤鹏 我是一名小学教师,很庆幸区教育部门为我们提供这次培训学习的机会,得到名师传授的 教学经验和技术指点。从教以来,我接触教育技术有很长一段时间了,教学中总存在许多困惑， 利用这次培训正好给我一个学习的机会,虽然学习很紧张只有六天的时间,但过得很充实，受 益非浅，让我充分感受了教育技术应用的多样性，在学习体验中感悟了现代教育理念与运用 信息技术支持教学创新的魅力。这与以往的培训相比，本次培训具备很大的不同之处。“教育技术能力培训”的内容和我们平时的教学工作紧密联系，实用性很强。比如创建教学设计方案，规划主题单元等一系列学习活动对我们的教学思路进行了梳理，促使我们整 合各方面的资源，更好的理解信息技术和课程整合的意
义，为我们今后能将信息技术运用到 具体的教学工作中打下了扎实的理论基础。同时在老师的有效点拨下，我们进一步理解了信 息技术对现代教学产生的重大意义，了解了信息技术和课程整合的优化方法。这一堂堂授课虽然还略显生涩，但也雏形颇具，使我深受启发，并理清了自己的收获： 1、接受了教育技术这个新的专业术语。以前每每谈到教育技术能力就想到信息技术，其 实教育是一半科学一半艺术，现代教育技术首先致力于以科学观来考察教学过程的各个环节， 运用系统方法分析教学问题和设计教学策略，力求发挥教学系统的整体功能，通过优化教学 过程来获得尽可能理想的教学效益。 2、深入领会了解了教育过程的各个环节。以前我们的教学更多的是重知识、轻能力；重 结果、轻过程；重技术、轻思想等。通过这次培训，使我体会到，要真正上好一堂课，课前 的思考、准备及课后评价、反思与课堂上的组织、教学等环节同等重要。 3、学习领会了新的教学模式和教学环境。在这里，我是作为一个学生的角色在课堂里感 受合作学习、探究学习，对比自己的学生如插秧苗式的
《西方法律思想简史》之读书笔记 J.M.凯利是爱尔兰的著名法学家、都柏林法学院教授，1949年他来到都柏林大学研修古典名著，4年后，他前往海德堡开始了对于罗马法的研究。这一期间的学习为他日后写作此书准备了大量的法学理论和史学知识。在英语的世界里，《西方法律思想简史》一书是第一本介绍西方法律思想的书。作者在历史的大背景下重新审视了法理学，将法理学的发展与过去数千年的重大事件联系在一起；在书中作者引用了大量法学家的原著，这些人大多是各个时代最具代表性的人物；作者把思想的触角延伸到了20世纪后期，以上这些是本书的特点，也弥补了由瑞典学者斯特罗姆霍姆写作于1985年的《西方法律思想简史》的不足。 此书为作者赢得了盛誉，在学术方面，值得一提的还有由凯利主编的《爱尔兰宪法》，这部宪法耗费了作者大量的心血，至今仍是这一领域最为全面的著作。纵观凯利的一生，我们可以发现他不仅对学术情有独钟，对于实务他也同样的钟爱，而且还先后担任了参议员、国会代表、首席督导员、检察总长及工商部长等职务。可以说作者的仕途也是一帆风顺，但是作者还是为了学术而放弃了仕途之路。 从结构的层面来看，凯利把从希腊到20世纪后期这几千年的历史划分为十个阶段。在每个阶段的写作之前，鉴于历史和法学思想的特殊关系，作者都会先介绍这一时期的主要历史事件，从而让我们有机会把法学思想的每一步发展都与相关的历史事件或者历史人物有机的联系在一起。举一个例子说明，当作者谈到十六世纪的法律思想时，作者提到了这一时期的两大历史事件：文艺复兴和宗教改革。于是宗教改革的重要人物马丁.路德和约翰.加尔文、文艺复兴的代表人物马基雅维利以及成立于1540年的旨在阻止新教传播的“反改革”组织被包括进来。[1]由北京大学出版社出版的徐祥民主编的《西方法律思想史》则采取了另外的一种结构。徐祥民老师对于历史阶段的划分比较模糊，但是却注重了对于法学家及其学术流派的归纳与分析。[2]两种结构各有利弊，凯利的书让我们领略到了如史书般流畅的法律思想史，徐祥民老师则让我们对于法学家及其学术流派有了更加体系化的了解。 从内容的层面来看，凯利主要关注了如下法律问题：国家（城邦）的基础；统治者权威及法律义务的渊源；习惯和立法的关系；自然法和自然权利的理念；法制横平的观念；正义的实质；平等价值引伸出的问题；自然法；财产的地位；刑罚的正当目的及范围；国际法理论等。凯利所关注的这些法律问题基本上涵盖了法律世界的主要问题，所以，可以让我们对西方法律思想能有一个全面的认识。 思想是单个的人或者某一学术流派的学说，是人对于过去和现在客观存在以及未来可能出现的事物的一种看法和评价。从这个层面上来讲，思想具有如下四个方面的特点：学术对抗性；历史积淀性；无限发展性；历史阶级局限性。法律思想也不例外。首先，思想具有弹性很大的开放性，每个人或者每个学派对于同一个问题都会有自己的看法，所以在每一个历史时期，我们都会看到学术观点不同的双方会激烈的辩论，有时候甚至演化为争吵。不过，恰恰是这种“百花齐放、百家争鸣”局面的出现，才让社会摆脱了死水一潭的危险，更不至于被一种思想
高级财务管理读书笔记 《我国合并财务报表相关问题研究》读书笔记作者刘枫在“二十世纪以来，全球范围内掀起了一场又一场的大规模合并浪潮”这一背景下就全球对会计信息量需求越来越大这一问题通过文章中以我国现行的合并会计准则为研究对象，通过比较分析我国财务会计准则与国际财务会计准则、美国财务会计准则之间的差异，来系统分析我国合并会计准则现存的不足。其中，重点对我国合并会计准则中合并范围和合并方法这两个关键问题进行深入、全面、系统地分析。通过以上对比分析得出我国合并会计准则现有存在的问题，并对此提出一些改进建议，从而促使合并财务报表反映企业集团的整体财务状况、经营成果及现金流量等财务信息更具有可靠性和相关性，同时更有利于合并财务报表使用者做出高效的经济决策。 《后金融危机时代企业集团财务管理模式研究》读书笔记作者在次贷危机以后,由于粗放经营、产业纽带疏松、监控机制不健全、应对国际风险能力较差等等,制约了我过大型企业集团的发展的背景下，针对寻找出一个适合我国企业集团发展的合理的财务管理体制这一问题，通过研究在国内外已有的企业财务管理体制研究成果的基础上,进一步研究,更加精确地定位企业集团的概念,以区别于集团公司,母子公司,总公司分公司,然后引出企业集团的法律性等特征,阐述企业集团财务管理体制的内容如领导体制以及制度制定等。特别在次贷危机的背景下进一步展开讨论为什么要采用集权制进行管理。明确地阐明了我国目前的企业集团现状,以及互联网对于企业集团财务管理体制组建的重要性,同时分析新时代企业集团财务管理体面临的问题,探讨种种问题的成因,最终研究出得出一系列相对合理的建议以帮助我国各类企业集团建立健全完善的财务管理体制。 《浅析国际贸易中中小企业的财务管理问题》读书笔记 作者黄杰灵以小企业的国际贸易中遇到的一系列发展瓶颈诸如缺乏先进科学技术,缺乏先进管理技术，缺乏国际财务管理经验等为背景，研究中小企业如何改进国际贸易中的财务 管理问题。作者通过分析一系列中小企业国际贸易的案例，发现了中小企业快速发展的进程中,由于制度上的缺陷和管理上的漏洞等多方面的原因,在财务管理中出现了会计基础工作
数学建模是通过对实际问题进行抽象、简化，反复探索，构件一个能够刻划客观原形的本质特征的数学模型，并用来分析、研究和解决实际问题的一种创新活动过程。 数学建模的几个过程: 模型准备：了解问题的实际背景，明确其实际意义，掌握对象的各种信息。用数学语言来描述问题。 模型假设：根据实际对象的特征和建模的目的，对问题进行必要的简化，并用精确的语言提出一些恰当的假设。 模型建立：在假设的基础上，利用适当的数学工具来刻划各变量之间的数学关系，建立相应的数学结构。（尽量用简单的数学工具） 模型求解：利用获取的数据资料，对模型的所有参数做出计算（估计）。 模型分析：对所得的结果进行数学上的分析。 模型检验：将模型分析结果与实际情形进行比较，以此来验证模型的准确性、合理性和适用性。如果模型与实际较吻合，则要对计算结果给出其实际含义，并进行解释。如果模型与实际吻合较差,则应该修改假设，在次重复建模过程。 模型应用：应用方式因问题的性质和建模的目的而异 数学建模就是建立数学模型，建立数学模型的过程就是数学建模的过程，数学建模是一种数学的思考方法，是运用数学的语言和方法，通过抽象、简化建立能近似刻划并"解决"实际问题的一种强有力的数学手段。 数学模型的分类 （1）按模型的应用领域分类： 生物数学模型，医学数学模型，地质数学模型，数量经济学模型，数学社会学模型等。（2）按是否考虑随机因素分类： 确定性模型与随机性模型 （3）按是否考虑模型的变化分类： 静态模型与动态模型 （4）按应用离散方法或连续方法分类： 离散模型与连续模型 （5）按建立模型的数学方法分类： 几何模型，微分方程模型，图论模型，规划论模型，马氏链模型等。 （6）按人们对是物发展过程的了解程度分类： 白箱模型：指那些内部规律比较清楚的模型。如力学、热学、电学以及相关的工程技术问题。灰箱模型：指那些内部规律尚不十分清楚，在建立和改善模型方面都还不同程度地有许多工作要做的问题。如气象学、生态学经济学等领域的模型。 黑箱模型：指一些其内部规律还很少为人们所知的现象。如生命科学、社会科学等方面的问题。但由于因素众多、关系复杂，也可简化为灰箱模型来研究。 数学建模方法
中国对国际法的接受与适用 ——兼论南海争端问题 本学期课余时间，笔者阅读了一些国际法专著论文，对国际法上的若干理论问题进行了进一步的探究，在相关问题上有了更深入的感受和想法。其中，笔者主要关注国际法在中国的理论与实践，本文即就国际法理论在中国的接受与适用发展过程展开论述，并试图从国际法的视角来探讨现今愈演愈烈的南海争端问题。 一、古代、近代中国与国际法 （一）古代中国与国际法 中国是世界文明古国之一。早在我国春秋战国时期，各诸侯国之间就已经形成了一些共同遵守的国际规范。如国家之间互通使节，订立同盟，缔结条约，召开国际会议以及斡旋、调停、仲裁等解决争端的制度。关于战争的规则，还产生了谴责非正义战争、优待俘虏等原则和规则。① 公元前221年，秦始皇统一中国，“普天之下，莫非王土；率土之滨，莫非王臣”，周围的国家都成了藩属，向中国进贡，受中国册封。在这种“一统天下”的情况之下，很难产生近代意义上的国际法规则和制度。汉代以后，中国与邻国和遥远的外国曾经有过世界往来和通商贸易的关系，例如，汉代张骞通西域，不仅加强了与中亚各国的政治关系，而且打通了商品贸易的“丝绸之路”。唐代中国与日本的交往达到了高潮，日本遣唐使者纷纷来华，中国鉴真等人也络绎东渡。到了明代，郑和七下西洋，曾到过许多国家，最远到了东非索马里，到了清朝初期，中国与俄罗斯以及西方国家进行过交往，例如，1789年英国曾派马格尔尼出使中国，与乾隆皇帝会晤。② 关于古代中国国际间交往的史实，学者们并无异议。而在古代中国是否存在国际法这一点上，存在争议。孙玉荣教授在其著作《古代中国国际法研究》一书中即认为中国古代存在国际法，他指出：“古代中国国际法作为古代东方国际法的重要组成部分，其存在是断无疑义的。但古代中国国际法有它自己的独特的定义，特指用于调整中国版图内各分立时期国家之间的关系的有法①参见端木正主编：《国际法》，北京大学出版社，1997年第2版，第16页。
《组织文化与领导力》读后感 《组织文化与领导力》在管理界一直享有盛誉,在美国被称为“企业文化理论之父”并且在世界上享有盛名,并且作为企业文化与组织心理学领域的开创者与奠基人,埃德加·沙因主要成就实在组织文化领域,她率先提出了关于文化本质的概念,对文化的构成因素进行了分析,并对文化的形成与文化的间化过程提出了独特的见解,业界公认“企业文化”一词就是由她发明的,并且她率先提出了企业文化。 作为一本管理类的图书,《组织文化与领导力》在管理界一直享有盛誉,怀着好奇与崇敬的心情,我开始接触这本管理界的“圣经”。正如我以往对读书的瞧法:无论什么时候,读一本书,要想真正了解这本书,首先要了解她的作者。只有详细的了解作者的生平经历之后,并且结合着作者的自身经历,我们才能体会作者写这本书的目的,才能真正的吸取其中的精华。我一直坚信:思想来源于实践,任何人都一样,外在的种种表现都体现着内在的思想,而这种内在的思想又都来源于切身的实践。一本书同样如此,这其中所有的思想精华,都来源于作者的自身实践,都就是作者思想的文字表现。所以这次,我依然就是从作者入手,由表及里,由浅入深的来阅读这本书,以此来体会其中的真谛。 这本书的作者埃德加·沙因,在美国被称为“企业文化理论之父”并且在世界上享有盛名,就是世界百位最具影响力的管理大师之一,就是国际上享有盛誉的实战派管理咨询专家,并且 作为企业文化与组织心理学领域的开创者与奠基人,曾为苹果,花旗银行,宝洁,摩托罗拉,惠普,壳牌,DEC等知名企业与国际原子能机构做过管理咨询。埃德加·沙因主要成就实在组织文化领域,她率先提出了关于文化本质的概念,对文化的构成因素进行了分析,并对文化的形成与文化的间化过程提出了独特的见解,业界公认“企业文化”一词就是由她发明的,并且她率先提出了企业文化,职业发展,职业锚等概念。对后来的管理文化做出了巨大的贡献。埃德加·沙因的成就在企业文化与领导力上,她结合着自己多年的管理经历详细的解释了组织文化与领导力。而这些观点则在这本《组织文化与领导力》当中都有体现。 了解了埃德加·沙因的成就与经历,我们对她本人也就是对这本著作有了一个大致的了解。一瞧到组织文化与领导力,我就大致的对这个署名有了几个提问。什么就是组织文化呢？如何界定组织文化？如何破评估组织文化呢？紧接着,我的脑海里也在想作为一个领导者,她们就是怎么建立组织文化关系,怎样建立文化的？并且组织文化就是怎么发挥其作用呢？还没阅读,就产生了种种的疑虑,带着这些疑惑,我开始了认真的探索。 经过不止一次的阅读这本书,我对组织文化与领导力也有了一个大致的认识与了解。组织文化就是日积月累的结果,它不仅具有持久力,而且具有扩展性,甚至扩展到了职业文化与社区文化之中。并且在国家层面,文化在帮助我们理解团体间冲突上,显得比以往任何时候都更重要,而在组织层面,文化同样就是理解团体间冲突的关键。下面再说一下领导力,谈到领导力,我们或许无一例外的想到了权威。的确,领导力对于我们每一个人都就是息息相关的,在每时每刻,我们都在领导或许就是被领导。每个人的生活都离不开领导。那么将领导力与组织文化放到一起,她们之间又有着怎样的联系呢？在某个时期,领导力曾经一再被吹捧为组织成败的关键因素,若将组织文化与领导力瞧作同一枚硬币的正反面,那么,这个时期,领导力远比它的另一面 来得重要。领导力与文化之间的关系就就是:方面,领导力能够组织领导着来创建文化,没有领导,文化就是混乱的,也不就是我们现在瞧到的这样的文化了。另一方面,文化能够潜移默化的影响着领导。一旦文化被创建,它就会自觉不自觉的影响着领导。简而言之,在领导下产生文化,而文化又过来影响着领导。《组织文化与领导力》这本书则很好的诠释了企业与组织如何建立一个良好的企业文化,并且如何运用领导力。 这本书共从三个方面对组织文化与领导力进行诠释,下面我对这些内容进行一个总体的概述,并对其中的精华惊醒归纳。首先第一部分:组织文化与领导力的界定。主要对组织文化与领导力的含义进行了解析。文化不但就是一种动态现象,无时无刻不环绕在我们身边,在我们与她
班级：10物流管理姓名：刘洪云学号：1013121026 《物联网核心技术_RFID原理和应用》的读书笔记 利用一周的时间把这本书读完了，从中学到了很多以前不知道的知识，感觉受益匪浅。这本书内容丰富，并且举例新颖。内容由浅入深，全面详尽的介绍了射频技术的基本原理，系统组成以及数据处理算法，通过对应用案例的分析，可以让我们全面了解射频识别技术的应用。 通过阅读这本书，首先我了解了物联网的相关内容。物联网的概念是在1999年提出的，它的英文全称是the internet of thing ，即物与物相联的互联网。它有两层含义：第一，物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网的基础上延伸和扩展的网络。第二，其用户终端扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通信。物联网就是通过射频识别装置，红外感应器，全球定位系统，激光扫描仪等信息传感设备，按照约定的协议把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通信，以实现智能化识别，定位，跟踪，监控和管理的一种网络。 物联网非常重要的技术就是RFID技术，以简单RFID系统为基础，结合已有的网络技术，数据库技术，中间件技术等构建一个有大量联网的阅读器和无数移动标签组成的，比Internet更为庞大的物联网成为RFID技术发展的趋势。本书的分为三个部分，其中第一部分重点介绍物联网的内容。第一章物联网简介介绍了物联网的基本概念，物联网的发展以及体系结构和应用。第二章介绍了物联网的典型构架EPC。EPC系统是在计算机互联网和射频技术的基础上，利用全球统一标识系统编码技术给每一个实体对象一个唯一的代码，构造了一个实现全球物品信息实时共享的物联网。 第二部分介绍了无线射频识别技术的相关内容。射频识别技术是20世纪90年代开始兴起的一种自动识别技术，射频识别技术是一项利用射频信号通过空间耦合实现无接触信息传递，并通过所传递的信息达到识别目的的技术。它作为无线通信和自动识别技术的一种完美结合，被认为是21世纪最有前途的IT技术之一，在生产，物流，交通，公共管理等行业有着广泛的应用前景。
猜想与反驳读书笔记大全(3篇) 【篇一：猜想与反驳读书笔记】 要判断一个理论(或者说法)是否正确，首先要分析它的陈述是否科学。如果它对概念的定义以及它作出的结论模棱两可，你就没有办法针对其定义和结论进行反驳或验证。用卡尔波普尔的话说，这样的理论就是不科学的(不可验证，不可证伪，不可反驳)。 例如古希腊时期有一个著名的预言。公元前547年，吕底亚国王克罗索斯想对波斯发动攻势，就派使者去希腊德尔斐阿波罗神殿请求神谕。女巫回复说有一个帝国将会陷落。克罗索斯断定是波斯帝国将陷落，于是便挥军向波斯发起攻击。结果，灭亡的不是波斯帝国，而是吕底亚自己。这个预言在陈述上就是不科学的，因为它作出的结论模棱两可。当战争结果出来之后，你无法指出它的预言究竟是正确的还是错误的。 假如女巫预言：波斯帝国将陷落。那么这个预言作出的结论就是明确的，具有可检验性，可证伪性和可反驳性。按照卡尔波普尔的划分，这样的预言在陈述上就是科学的，因为你可以对其进行验证，证伪和反驳。当战争结果出来之后，你可以肯定的指出它的预言是正确的还是错误的。 只有陈述清晰明确的理论才是可验证和可证伪的理论。陈述不清不楚、模棱两可的理论都是不可验证和不可证伪的理论，这样的理论都是用来愚弄傻子的。遗憾的是，这个世界上大量的理论都是不清不楚模棱两可的，宗教领域尤其如此(基督教和犹太教除外)。可以不夸张的说，宗教领域(基督教和犹太教除外)绝对是愚弄傻子的天然乐园。 【篇二：猜想与反驳读书笔记】 平时很少看纯哲学方面的书籍，总认为纯粹讨论哲学的书籍太过于枯燥和复杂。由于辩证法课程的关系，最近大体看了看波普尔的《猜想与反驳》这本书，可是我看了这本书之后感觉自己对哲学的看法改变了很多，有些东西是我以前就模模糊糊有过的念头，但却一直并不清晰，通过这本书觉得有些东西一下子清晰了许多。而有些观点则是以前所从未接触或很少接触的，通过这本书对这些方面又有了新的认识，而且以前对这些内容的了解却是知之甚少。虽然只用了很少的时间，也没有在细节上深入分析研究，但我通过这本书和我所查找的一些关于这本书的读后思考和关于波普尔的文献资料中，还是学到了很多东西：我在这里不仅了解了波普尔的对于科学哲学的思想，还对自己的哲学思想进行了较为深入的思考和重新的定位;从这里我改变了对传统的看法，对我们一直所接触的和学习的主流科学与哲学有了另外的较为理性的思考;另外从这里我再一次深刻思考了关于理性和感性，其中有些观点我并不能完全明白。 首先我认为波普尔科学哲学的观点基本上和他的书的结构是相同的，即包含猜想与反驳两部分：对于他的猜想，他通过驳斥了归纳分析法和观察证实的方法，提出科学理论是真正的猜测，他们不可能被证实但是可以北批判。其意思就是说科学理论并不是在观察和实践中归纳出来的，而是一些大胆的猜测，这些猜测我们是无法证明的，因为我们只能在个别的场合下证明它的正确性，但是我们无法把所有的场合都证明出来，因此归纳法也是不能成立的;
《信息技术》2010.03 《论会计信息系统》龚炳荣 会计信息系统是企业管理信息系统中的一个子系统，是组织处理会计业务，为企业提供财务会计信息并管理控制企业经济活动的系统。会计信息系统经过多年的发展，已经由核算型向管理型过渡，由单用户向网络化发展，尽管我国会计软件的功能、集成化程度都在不断提高，但是会计软件在设计思想上依然存在一些缺陷。 本文先准确的定义了什么是会计信息系统。会计信息系统是一个对会计数据进行采集、存储、加工、传输并输出大量会计信息的系统。它通过输入原始凭证和记账凭证，运用本身特有的一套方法，从价值方面对本单位的生产经营活动以及经营成果进行全面、连续、系统地定量描述，并将账簿、报表、计划分析等输出反馈给各有关部门，为企业的经营活动和决策活动提供帮助，为投资人、债权人、政府部门提供会计信息，以便更加有效地组织和运用现有资金。 随后，作者说明要怎样实施会计电算化来代替传统的手工做账，建议我们应该建立完整的会计电算化内部管理制度，配有专门或主要用于会计核算工作的电子计算机，并配有熟练的专职或兼职操作人员。要建立会计电算化岗位责任制，明确每个工作岗位的职责范围，定人员、定岗位、明确职责、各司其职，以利于会计电算化工作的程序化和规范化。分析了会计信息系统对核算的影响：1、会计数据的来源发生变化；2、会计核算的原始凭证形态发生变化；3、系统升级时的稳定性和可靠性对会计数据库的处理的影响；4、会计人员对信息系统管理人员的依赖性削弱了会计的可靠性。随之，文章揭示了会计信息系统的安全风险以及应采取什么样的措施。 读完这篇文章，让我更加深入的了解了什么是会计信息系统，以及它的出现给会计行业带来的变化及影响。本文通过对会计信息系统的解释、利弊分析及风险的控制，加深了对会计信息系统的了解，有利于会计信息系统的推广使用。 《世界贸易组织动态与研究》 2010年02期《论WTO规则对我国会计信息化的影响及对策》李占国 先阐明会计信息化的主要特征及其产业的发展趋势。信息社会要求社会信息
企业管理系列文章读后感 企业管理系列文章读后感 读《请给我结果》有感： 如何快速融入到企业的大家庭中，迅速做到从学生到员工的转变、将理论知识运用到工作实践之中，是每一位刚走向工作岗位的毕业生所必须思考的问题。通过阅读《请给我结果》结合工作中的经验，谈谈几点心得。 要明确工作的真正目的和要求。我们工作的目的不是去完成工作任务本身，而是去为企业创造价值。企业支付给员工薪酬是为购买员工的劳动结果，但我们往往把完成任务当作了结果。这就好比学生背英语单词，老师常说，“课后要背单词”，你一天背100个，但考试前忘了99个，你看似完成了老师布置的任务——课后背单词，但没有记住就是做了无用功。同样，我们在工作之中也是，千万不能把上班当成结果，认为只要上班就可以领工资。我们应当谨记，一个优秀的员工应始终认真负责地工作，用自己的付出换取报酬，为公司提供结果——这是每一个员工最基本的底线。 如何能更好地为公司产生更多的结果，将自我价值的实现与公司的发展相结合呢？首要的是弄清自己的岗位职责和工作责任。我们常说做人最重要的是要有责任心，有责任心就是要去自己负责，对所承担的工作负责，对企业负责。只有这样才能一步步地走向成功。 迅速做到从学生到员工的转变——读《请给我结果》有感 要懂得工作方法。刚走向工作岗位的学生常常会感到工作任务很多，但是又会因为完全理不清头绪而不知所措，再加上害怕刚一工作就出现失误，所以往往被动、消极地等着师傅带着工作，最终导致无事可做。原因何在？大学期间与实践脱节的理论教育固然有它的失误，但我们应积极发挥主观能动性，不断摸索、学习科学的工作方法。虽然新人一来都有师傅带着，但要记住，你的师傅不再是大学里的老师，他的专职工作不是教书育人。“授之以鱼不如授之以渔”，学会工作方法才最重要。 科学的工作方法的确立，离不开不断的实践。孔子曰：“三人行，必有我师。”无论是单位领导、还是办公室的老员工，抑或和你一起的新人，甚至工地上工作的普通工人，他们都应该是我们学习的对象。要取长补短，像海绵一样不断汲取养分。下班后不管多么辛苦都应认真做好当天的工作记录，并认真总结，将工作方法转化成标准化流程，像物理公式一样随用随取，举一反三。只有这样才能将别人的知识转化为自己的所学。 要保持积极乐观的心态和良好的工作态度。“心态创造行动，行动创造结果。如果我们想要一个满意的‘商业结果’，我们首先要树立一种能够激发行动的‘商业心态’”。 刚刚开始工作的我们难免会出现失误，可是面对挫折和失败应如何去做？是自怨自艾还
读《客户说》有感_读后感_模板 读《客户说》有感 李峰 最近云康内部很多人都在学习一本书，书名是《客户说-如何真正为客户创造价值》，这本书是被誉为”当代德鲁克”的管理大师拉姆·查兰先生在10年前所著。 此书主要从美国一家老牌销售公司的销售模式转型的案例出发，生动讲解了在如今这个市场充分竞争、信息充分透明的社会，作为营销公司如何把传统的销售模式变革成为新型的销售模式，从而适应社会的激烈竞争并获得更好的发展，读过之后，深有感触。 当今时代，在很多行业，新的供应商不断涌现，供大于求已成为常态；另外随着互联网的普及，过去买卖双方信息不对称的问题，已经完全成为了历史。 在这样的市场态势下，客户会不遗余力地利用供大于求的市场格局，以及充分透明的市场信息，不断要求供应商降价，光靠产品好、关系铁，销售人员仍有可能拿不到订单；有时即便销售人员拿到了订单，也只是给公司带来微利或者零利润，甚至做得越多亏得越多。以亮剑业务为例，随着市场竞争的加剧，价格战愈演愈烈，如果不改进现有的销售模式，业务发展将会很快遇到瓶颈。 面对这样的困境，应如何破解？《客户说》提出了销售模式的转型，强调从原先关注自身的需求转变为先关注客户以及客户的客户的需求，通过聚焦客户的成功来使得自身得到发展和成功。只有真正帮助客户成功，企业才能从激烈的市场竞争中脱颖而出，才能获得应有的利润和回报。 亮剑在今年主推区域检验中心和区域病理中心的业务模式，就是充分利用云康全产业链的优势，根据医院这个专业客户的需求，在检验、病理等方面为医院量身定制解决方案，帮助客户医院成为所在区域的医学检验或病理中心，通过为客户医院创造价值和扩大影响力，帮助客户医院更好更快地成长，从而使得公司通过（提供更高层次的专业服务）分享客户医院成长带来的部分效益，实现自身的发展和成功。 总之，关注客户的需求，为客户创造价值，使客户获得成功的全新销售模式，不仅能有效提升企业的销售能力，还能为企业创造显著的效益，必将在新的市场格局中帮助企业获得巨大的竞争优势和长远的发展。 读《客户投诉管理》有感 ——记录自己投诉的经历 3 月1 4 日下午我和朋友一起在某知名超市买东西，买了一件衣服，在柜台摆放时标价是29 元（搞特价，原价59.9 元）。东西买齐后刷卡付费。但是消费小票上显示的价格是59.9 元。本来我并没有想投诉的，只是抱着问问的态度，是不是自己拿错了衣服。朋友到超市柜台询问价格，服务员说是29 元（同样面料和颜色的衣服），然后朋友把服务员带到我那看衣服，服务员表示是29 元的衣服。我们要求补回差价。但是该超市却没有人处理。直到现在已经过去将近一个小时，然后告诉我们在卡补上钱。因为让我们等的时间太久，而且没有明确的说明和道歉，我们心里很生气，当他们冷冷的说打钱到卡上的时候需要7 天才能充值的时候，我和朋友就异常的愤怒。刚才积蓄的不满就全部发泄出来了。要求付现金，不同意充值到卡上。原因有 3 个：1. 让我们等的时间太久；2. 没有人出面解释和道歉； 3. 要求给我们充值的时候态度不好。 然后是有其他的员工出面就是不愿意付现金。但是并没有好好的和我们商量和解释，只是告知我们付现金是不可能的事情，这是公司的规定。导致我们的愤怒和不满更严重。所以整件事情已经不是付不付现金的问题，而是一种被漠视和不被尊重。我的想法是：1. 错误