妇产科护理常规教学内容
- 格式:docx
- 大小:14.61 KB
- 文档页数:5
妊娠期妇女的护理措施:
1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程,各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院,教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周,应增加产前检查次数。
3、推算预产期,依末次月经推算,月份减3或加9,日数加7.
4、孕妇应保持心情舒畅,情绪改变会影响胎儿发育,帮助孕妇树立妊娠分娩的信心,解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药,妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。
健康教育:
(一)妊娠早期
1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗,每月1---2次。
2、经常洗澡以保持舒适,促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生,选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒,避免接触有害物质。
(二)妊娠中、晚期
1、自计胎动,了解胎动的正常值。
2、乳房护理,每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处,防止发炎,皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式,休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施:
帮助产妇办好入院手续,介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通,建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息,给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理,协助其生活护理。
3、观察生命体征,胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩,子宫底高度,膀胱充盈否,阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道,正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮,提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境,给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。
健康教育:
1、产后需要有舒适、安静的环境,室内温暖适宜,通风良好。
2、坚持4—6个月纯母乳喂养,做好乳房护理。
3、了解恶露的变化,做好会阴部的清洁卫生。
4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。
5、(正常分娩者)产后3个月可放节育环;(剖宫产)术后半年方可上环。
6、产后42天来院检查,以了解母体全身及生殖器官恢复情况。
剖宫产术的护理措施:
1、告知产妇剖宫产的目的,耐心解答有关疑问,缓解其焦虑。做好备皮、药物敏感试验等术前准备。
2、禁食,留置导尿管,做好输血准备。密切观察并记录胎心变化。
3、观察产妇子宫收缩及阴道流血情况,产后24h产妇取半卧位以利恶露排出。
4、留置导尿管24h,拔管后注意能否自行排尿。
5、鼓励产妇做深呼吸,勤翻身并尽早下床活动;指导产妇进食。
6、按医嘱应用抗生素预防感染。
出院指导:
保持外阴部清洁;落实避孕措施,至少应避孕两年。
2、坚持母乳喂养,做产后保健操,摄取营养丰富的食物,有利于体力恢复。避免腹部皮肤过度松弛。
3、产后42天到医院做产后健康检查。
高危妊娠的护理措施:
1、加强围产期保健,定期检查,及早筛选出高危孕妇做好观察记录;配合医生尽早发现妊娠的合并症,及时治疗和监护。
2、做好心理护理,鼓励孕妇加强营养、左侧卧位,遵医嘱按时吸氧,以提高胎儿对缺氧的耐受力。
3、嘱孕妇自计胎动,严密观察胎心。
4、做好新生儿抢救的准备工作。
健康教育:
1、定期进行产前检查,并接受有关知识的教育。
2、发现异常及时接受治疗。
流产(先兆流产、难免流产及不全流产、稽留流产、习惯性流产)的护理措施
(一)、先兆流产护理措施:
1、做好心理护理,绝对卧床休息,禁止性生活。
2、保持外阴清洁,置消毒会阴垫。
3、观察腹痛及阴道出血情况,出血时报告医师。
4、有阴道排出物应仔细检查,并送检。
5、经1---2周治疗无效或子宫大小与孕周不符者进一步处理。绝不应长期保胎造成稽留流产。(二)、难免流产及不全流产护理措施:
1、做好清宫术前准备。
2、出血多者注意生命体征监测。
(三)、稽留流产护理措施:
1、查血常规、出凝血时间,必要时查凝血功能系列,备血准备。
2、妊娠小于12周者做好清宫术前准备,(大于12周)做引产准备。
3、术前、术后观察阴道出血量,并做出适当处理。
4、宫腔内排出物保留并仔细检查后送检。
健康教育:
1、及时找到流产原因,为下次怀孕成功做好充分准备。
2、清宫术后1个月内禁止性生活。
3、再次妊娠应在流产后半年至1年后,妊娠前的4个月左右到产科检查,以便再次妊娠成功。
妊娠合并高血压综合征的护理措施
(一)轻度妊高征:
1、适当休息,保证充足睡眠,采用左侧卧位。
2、摄入足够蛋白质、维生素及含钙、铁、低盐食物。
3、加强产前保健,增加产前检查次数,密切注意病情变化,防止向重症发展。
(二)中度妊高征:应住院治疗
1、每日听胎心,定时测呼吸、脉搏、血压。
2、遵医嘱使用解痉、降压、利尿药物。观察硫酸镁中毒反应。
3、密切观察病情变化,注意有无头痛、眩晕、眼花、呕吐等症状,详细记录生命体征。(三)子痫
1、绝对卧床休息,住单间,避免声光刺激,有专人护理,备好急救药品。
2、禁食、补液,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
3、除去病人衣带、耳环、假牙,解松衣服,床上加床档以免坠床。
4、准备好舌钳、牙舌板、张口器,防止抽搐时咬破舌头。
5、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压,遵医嘱迅速给予解痉、降压、镇静药,记出入量。
6、做好口腔护理,注意皮肤护理,防止褥疮发生。
7、产后仍需要密切观察病情,防止产后子痫发生,尤其在产后24h内。
8、产后注意子宫收缩情况,必要时给予按摩子宫或用缩宫素预防产后出血。
9、产后加强会阴护理,防止感染。
健康教育:
1、做好产后随访,定期来院检查。
2、严格避孕。
产后出血的护理措施:
1、密切配合,统一指挥,协助医师执行止血措施,争分夺秒进行抢救。
2、提供安静的环境。
3、保持平卧吸氧、保暖。
4、严密观察并详细记录患者的意识状态,皮肤颜色,血压,脉搏,呼吸及尿量。
5、观察产妇伤口情况及严格会阴护理。
6、观察子宫收缩情况,有无压痛,恶露量,色,气味;按医嘱给予抗生素预防感染。
健康教育:
1、多食绿色蔬菜,富含蛋白质、高维生素、高热量的饮食。
2、提倡母乳喂养,让婴儿多吸吮乳头,以促进子宫收缩。
3、注意观察子宫复旧及阴道出血情况,如有应随时就诊。
4、加强个人卫生,注意会阴部的清洁,防止感染。
前置胎盘的护理措施:
1、做好心理护理,加强与患者交流与沟通,建立良好的护患关系。
2、绝对卧床休息,左侧卧位,保暖,吸氧,以提高胎儿血氧供应。
3、严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿宫内状态。
4、配血、输液、备皮做好手术准备,禁止肛查及灌肠。
5、产妇回病房后应仔细观察阴道流血情况,发现异常及时报告医师处理,以防止或减少产后出血。
健康教育:
1、加强对孕妇的管理和宣教。
2、做好产后随访,定期来院检查。