最新心肺复苏急救知识培训PPT

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3、翻转体位
如果无意识，但有呼吸、有心跳的伤病 员，应将其置于侧卧位（复原体位），保持 呼吸道通畅。
对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员 应将其翻转为仰卧位（复苏体位），放在坚 硬的平面上，去枕平卧。
*如果伤病员有意识，诉颈部或脊柱疼痛， 为避免对其可能造成的椎体损伤等二次伤害， 请不要随意搬运伤病员，可联系120急救人 员。
出现意识丧失； ❖ 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； ❖ 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳
孔散大，大小便失禁； ❖ 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤； ❖ 超过10分钟即发生不可逆的损害。
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因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内 立即进行心肺复苏，进行有效的胸外心脏按 压、人工呼吸，这样使带有新鲜氧气的血液 到达大脑和其他重要Байду номын сангаас器。
胸廓
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相关解剖知识
循环系统：循 环系统是以心脏 为中心的密闭管 道系统。血管分 为动脉、静脉和 毛细血管三种。
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现场心肺复苏的CAB
牢记步骤： 心脏按压——畅通气道——人工呼吸
Circulation——Airway—— Breathing
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实施顺序
1、判断意识 2、呼喊 3、翻转、摆正体位（平卧位） 4、检查呼吸（心跳、脉搏） 5、胸外按压 6、畅通气道 7、人工呼吸
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4、检查呼吸与脉搏
❖听 ❖看 ❖ 感觉
❖ 判断及评价时间不得超过10秒钟。
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颈动脉位置： 喉结旁两指距离。
不能两侧同 时按！
触摸颈动脉（医务人员掌握）
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5、胸外心脏按压 ❖ 按压部位：胸部正中乳头连线中点（胸骨下
1/2处）（成人） ❖ 按压深度：4~5厘米 ❖ 按压频率：大于100次/分，不超过120次/分 ❖ 按压与吹气之比：30:2（按30次吹气2次）
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6、畅通、开放气道： 将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅
速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕 吐物、假牙等异物，以利于呼吸道通畅。
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6、畅通、开放气道
仰头举颏法：一 只手放在患者前额， 用手掌用力把额头向 后推，另一只手的食 指、中指将下颏向上 抬，使头部向后仰。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗 阻。
大家好
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急救知识培训
2016年7月1日
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培训安排 ：
一、心肺复苏 二、气道梗阻急救 三、创伤救护 四、意外伤害
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2011年国际急救与复苏指南
❖ 提供急救时必须始终考虑施救者的安全。 ❖ 个人安全的两大重要范畴是：急救员的整
体安全及避免在急救时受感染。 ❖ 救援者不应进入被认为是不安全的区域
（如受水灾、火灾影响），除非受过专门培 训；应把伤病员移出可能会变得不安全的场 所。 ❖ 预防感染最重要是保持手部卫生，在救护程 序前后必须洗手。
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胸外按压定位（图）
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按压的要点：
❖ 部位要准确：胸骨中
下 1/3 交 界 ； 两 乳 头 连 线
中点
❖ 姿势要正确：跪在一
侧，两上肢垂直，掌根按 压
❖ 速度要均匀：至少
100次/分，不大于120次
❖ 力度要适当：均匀，
不猛然发力，胸骨下陷45厘米，或胸廓前后径的 1/3（老人防骨折）
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第一部分：心肺复苏 CPR Cardiopulmonary Resuscitation
概念：针对心跳呼吸骤停采取的救命 技术。
“所需的一切只是一双手。”
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为什么要学心肺复苏？
急救最基本的目的是挽救生命，而最危 及生命的就是心跳、呼吸的停止。很多原因 可以引起心跳呼吸停止，如果此时争分夺秒， 抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、 心跳即将停止或刚刚停止，处在临床死亡阶 段（假死状态），而并未进入生物学死亡阶 段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是可 能，也是必须。
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现实生活中
❖ 80％以上心跳骤停发生在医院外； ❖ 40％以上死于发病后15分钟； ❖ 急救部门到达现场的时间难保障（路途
遥远、堵车、地点难找等）；
❖4分钟急救黄金时间。
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相关解剖知识
呼吸系统：肺 和呼吸道两大部分 组成。
功能：进行人 体与外界环境的气 体交换。吸入氧气， 排出二氧化碳。
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心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得 以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和 减少“植物状态”、“植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
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CPR实施时间与抢救成功率
❖ 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； ❖ 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； ❖ 超过6分钟后，成功率仅为4%； ❖ 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
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具体操作：
1、判断意识 首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。
然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”， 再轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤，婴儿拍击 足跟。如果对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣， 可判断其无意识。 2、立即呼唤
当判断意识丧失后，应该请求他人帮助，在原 地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请 这位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会 救护的请起我一起来救护。”
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人脑组织只占体重的2%，需氧量却 占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占 65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能 量储备非常有限。
如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停 止；如果呼吸先停止，心跳在几分钟内随 即停止。
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❖ 心跳停止4秒，人就会出现黑蒙； ❖ 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐； ❖ 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，
* 吹气后，抢救者松开捏鼻孔的手，以使病人呼出 气体。同时转开头吸入新鲜空气，并观察病人有无 气流呼出、胸廓有无下降，准备进行下次吹气。
* 如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞，这 时应重新打开气道或迅速去除异物。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
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下颌角与耳垂连线 成人90度
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儿童60度
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婴儿30度（肩下垫枕即可）
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7、人工呼吸（口对口人工呼吸） * 保持气道开放，连续进行2次吹气。 * 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
* 吸一口气，用自己的口唇包严伤病员口唇四周， 将气体缓慢持续吹入，吹气时间持续1秒钟，同时 观察其胸廓有无抬起。（口对口鼻、口对鼻等）