主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理

一、护理评估

1、生命体征：心率、血压、呼吸、氧饱和度情况。

2、疼痛的部位、性质、时间和程度。

3、既往病史，高血压病史。

4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施

（一）急救护理

1、绝对卧床休息，给予心电监护、吸氧。

2、及时给予镇痛治疗。

3、控制血压：对合并有高血压的患者，遵医嘱使用降压药，根据血压调节速度。

4、控制心率：遵医嘱使用β受体阻滞剂，使心率控制在 70-80 次/分。

5、如夹层破裂出血，血压下降，立即遵医嘱进行抢救。

（二）一般护理

1、病情观察：严密监测生命体征的变化，尤其是两侧肢体血压的对称性。

2、疼痛的护理：严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用镇痛剂后，观察疼痛是否改善。

3、用药护理：观察药物的疗效和不良反应。

4、生活基础护理：嘱患者严格卧床休息，避免用力过度（如用力排便、剧烈咳嗽等）；饮食宜清淡，避免引起便秘。

5、心理护理：积极给予心理疏导，消除患者紧张、恐惧心理，缓解焦虑情绪，避免一切诱发因素。

三、健康指导要点

1、以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。

2、指导进低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，保持大便通畅。

3、指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。

4、遵医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。

5、教会患者自测心率、脉搏，有条件者自备血压计，定时测量。

6、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。

7、指导患者家属给患者创造一个良好的身心休养环境。

四、注意事项

1、测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧血压为真实血压。

2、使用镇痛药时，要注意药物不良反应，有无呼吸抑制。

3、应用降压药时，应注意药物特性。硝普钠遇光易分解变质，应注意避光；应现用现配，超过 6 小时应重新配制。