护理疑难病例讨论记录XXX急诊科EICU床号E004的一位71岁男性患者XXX因反复的咳痰、喘、10余年，加重伴发热6天，在当地卫生院治疗后转入我科。
患者入院时出现呼吸困难、紫绀、大汗等症状，考虑呼吸衰竭。
经过持续胸腔闭式引流、无创呼吸机辅助呼吸等治疗，最终需要进行气管插管接呼吸机辅助呼吸。
插管期间患者的PCO2一直高于正常值，但无创呼吸机效果较好。
最终患者在19号转出，血气电解质等指标得到纠正。
在讨论中，针对患者的气管插管护理问题进行了讨论。
提出了以下护理问题及对应的措施：1.气管插管期间PCO2高于正常值。
建议加强监测，及时调整呼吸机参数和药物治疗，以维持正常的血气指标。
2.气管插管期间镇静。
建议密切观察患者的神志和呼吸情况，及时调整镇静药物的剂量和种类，避免出现意识障碍和呼吸抑制等不良反应。
3.气管插管拔除后，患者需要进行鼻导管吸氧。
建议加强监测，及时调整吸氧流量和浓度，以维持正常的血氧饱和度。
4.患者在插管期间应用了多种药物，包括头孢哌酮舒巴坦、左克、激素、万古霉素等。
建议密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
5.患者在插管期间应用了特布他林、布地奈德、异丙托溴铵等雾化药物。
建议加强监测患者的呼吸情况和药物的疗效，及时调整用药方案。
6.患者在插管期间出现尿量欠佳。
建议加强监测患者的液体平衡和肾功能，及时调整液体输注和利尿药物的剂量和种类。
7.患者在插管期间应用了营养支持和通便等治疗。
建议加强监测患者的营养状况和肠道功能，及时调整治疗方案。
通过讨论，提高了我们的气管插管患者护理水平和护理质量，为患者的康复做出了积极的贡献。
一、焦虑当病人出现严重焦虑时，应该将其放置在一个安静舒适的房间，避免干扰，专人看护。
同时，密切观察其身体情况的变化并记录，做好心理护理。
需要向其讲明激烈的情绪对身体的影响，让病人从主观上控制情绪反应，并注意对生命体征的严密监护。
平时需要运用良好的交流技巧，注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣泄，以防恶劣情绪爆发。
