患者安全目标PPT课件

❖4.在接获口头或电话通知的患者“危急值” 或其它重要的检验（包括医技科室其它检 查）结果时，接获者必须规范、完整、准 确地记录患者识别信息、检查（验）结果 和报告者的姓名与电话，复述确认无误后
四、减少医院感染的风险
目的
清洁的医疗可以拯救生命，但是，当患者在接受医疗服务过 程时获得了感染之后，患者个人及社会就为此付出了不应有的负担 和代价。医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果，如 新的疗法、晚期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高了获 得性感染的危险性。要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每 一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。
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在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自
与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对
正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3. 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）
的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录文件。
。 ❖ 围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息。
目的
医务人员之间的有效沟通，做到正确执
行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在 危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口 头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际 行动来确保每一位患者能够获得最安全的医 疗服务的权利。
识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。
❖ 6.职能部门应落实其督导职能，并有记录
二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误
目的
安全的手术，拯救生命。严格 防止手术患者、部位及术式错误的 发生，是外科患者安全与医疗质量 必须的重要前提。
主要措施
1、择期手术须完成各项术前检查与评估工作全
部完成后方可下达手术医嘱。
择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准 备工作已经已经全部完成。
2、建立手术部位识别标示制度与工作流程
建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。
第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”， 并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误 的手术；
❖ (1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自 主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带” 作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨 识病人的一种必备的手段。
❖ (2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救 室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、 用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种 必备的手段。
❖5.对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显
应当遵循的医院感染控制的基本要 求。
5、各种废弃物：严格遵循各种废弃物的处理流程， 应当遵循的医院感染控制的基本要求。
五、提高用药安全
目的
患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3 以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、 医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努 力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
❖1.建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理
交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。 在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，
不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
2.规范医嘱开具、审核、执行与监管常规 和/或处理流程。
❖3.在实施紧急抢救时，必要时可下达口头 临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复 诵确认，在执行时双人核查，事后及时补 记。
(1).急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别 患者身份的具体措施、交接程序与记录；
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患 者身份的具体措施、交接程序与记录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措 施、交接程序与记录。
主要措施
❖4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成， 所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等） 均已备妥；
第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手 术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实 施手术、麻醉。
❖建立手术安全核查与手术风险评估制度及 工作流程，并提供必需的保障与有效的监 管措施。
一、按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫 生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有
效的监管措施。
❖ 手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规 范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需 的保障与有效的监管措施。
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❖ 二、医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。尽可能 降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及 SSI。
❖（三）医护人员在无菌临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作 的安全性。
❖ （四）使用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）。
❖ 有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求
❖ （五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基本要 求。
3、器材：使用合格的无菌医疗
器械（器具、耗材）。 4、环境：有创操作的环境消毒，
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患者安全目标
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静员对患者身份识 别的准确性
目的
通过严格执行查对制度，来提高医务 人员对患者身份识别的准确性，确保所执行 的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者 的安全。
主要措施
1.在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者
实施正确的操作。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查 对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或 床号作为识别的依据）。
❖ 2. 实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自 向患者或其家属告知。