2018年临床执业医师免疫学考试试题及答案
1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。
应考虑的原发病为2000
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
本题正确答案：E
E。
十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。
2.胫骨易发生骨折的部位是2002
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
本题正确答案：D
D。
胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。
有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。
3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期2003
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
本题正确答案：B
B。
动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。
4.肱骨外上髁炎诊断依据是2003
ls征阳性
B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性
segue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性
本题正确答案：A
A。
Mills征即伸肌腱牵拉试验。
伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。
5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是2000
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
本题正确答案：D
D。
一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。
无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。
6.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是2000
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
本题正确答案：B
B。
溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征，肠鸣音减弱或者是消失。
7.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
本题正确答案：C
C。
继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。
其中以原发部位最为显著。
