外科缝合方法
- 格式:doc
- 大小:24.00 KB
- 文档页数:2
外科缝合法
根据缝合后切口边缘的形态分为单纯,内翻和外翻缝合三种。
1、单纯缝合法常用的有
⑴间断缝合法:最常用,用于皮肤,皮下组织,肌膜等
⑵连续缝合法:优点是节省用线和时间
⑶“8”字缝合法:常用于腱膜缝合,结扎牢固,节省时间,注意“8”字形交叉应在切口深面,如果在浅面,拉紧打结时切易皱折。
⑷ 毯边缝合法:又称锁边缝合法或连续扣琐缝合,常用于胃肠吻合时后毕全层缝合或整张植皮的边缘固定缝合。
2、内翻缝合法:常用于胃肠道缝合,缝合后切口内翻外面光滑
⑴垂直式内翻缝合法:又称仑伯特(Lembert)缝合法,分间断与连续两种。常用为间断法。多用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
⑵间断水平褥式内翻缝合法:又称霍尔斯太(Halsted)缝合法:常用于缝合浆肌层或修补胃肠道孔。
⑶连续水平式内翻缝合法:又称库兴(Cushing)缝合法,多用于缝合浆肌层。
⑷连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔(Connell)缝合法,多用于胃肠道吻合缝合前壁全层。
⑸荷包口内翻缝合法:常用于埋藏阑尾残端和小的肠穿孔,或固定胃、肠、膀胱胆道造口的引流管。
3、外翻缝合法:缝合后切口外翻,内面光滑常用于血管吻合,腹膜缝合,减张缝合等,有时也用于缝合松弛的皮肤
⑴间断水平褥式外翻缝合法:用于血管或减张缝合。
⑵间断垂直褥式外翻缝合:用于松弛的皮肤缝合;
⑶连续外翻缝合法:用于缝合腹膜或吻合血管。
必须注意的是:
⑴无论何种缝线对组织均为异物,应尽量减少用量;
⑵缝合后的张力与缝合的密度成正比,即增加切口抗张力能力是靠增加缝线密度,而不是增粗缝线;
⑶连续较间断缝合抗张力能力强,但一旦一处断裂全缝线松脱;
⑷缝合是创缘对合好,防缝合过浅后留死腔或过深后组织、皮缘内翻、下陷。