补气活血汤

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补气活血汤

双击自动滚屏发布者:中国医师网发布时间:2005-12-10 李济春,男,l943年出生,祖藉河北邢台。现任山西中医学院副院长兼附属医院院长,主任医师、教授,国家中医药管理局脑病协作组成员,第二批全国老中医药专家学术继承工作导师。全国名老中医,享受国务院特殊津贴。李氏幼承家学,精研岐黄,从事中医临床及针灸实践36年。曾任太原市北城区中心医院院长,太原市中风病医院院长。擅长内科、妇科疑、难、急、重病症的诊治,特别是对中风病(脑血管病)的研究颇深,有独到的经验。精通针灸术,其家传的“乾坤针法”为针灸术中的一束奇葩。曾代表我国出席第一、三、四届世界针灸大会。

在长期的医疗实践中,他勤奋工作,刻苦钻研,博采众长,善于总结,不断提高自己的业务水平,积累了丰富的经验,形成了自己独特的诊疗风格。在中风病治疗方面,他倡导“无论是出血性还是缺血性中风,均以益气化瘀为治疗大法”,临症屡起沉疴。著名中医专家董建华教授曾为其题词,赞曰“为中医急症工作做出巨大贡献”。先后发表“益气化瘀治疗中风偏瘫300例临床观察”、“乾坤针法在中风康复中的应用”等重要学术论文。

李济春是山西省第八届、第九届人大常委。

组成:

黄芪80~120克、当归10克、赤芍15克、西、稀莶草m克、丹参15克、水蛭10克、红花6克、桃仁6克、地龙10克,怀牛膝9克、僵蚕10克、菖蒲10克

功能:益气化瘀,化痰通络。

主治:各型、各期中风病所致的半身不遂、语言謇涩、失语、口眼歪斜、肢体麻木等。

用法:每日一剂,水煎服。水煎煮二次,共取汁400毫升,早晚温服,每次200毫升。

方解:本方是以中医理论为依据,结合自己多年的临床经验,宗王清任《医林改错》中补阳还五汤化裁而成。中风病的病机为本虚标实,正气亏虚,脉络瘀阻,脑失气血的滋养,神机失用,发为中风。方中重用黄芪,峻补元气,以助运血之动力,使气旺而血亦行,瘀祛而不伤正,为方中君药;辅以当归,赤芍、稀莶草、丹参、水蛙、地龙,桃仁、红花破血逐

瘀,活血通络,共为臣药;佐以僵蚕、菖蒲化痰通络;牛膝既活血祛瘀,又引血下行为使。全方君臣有续,佐使有节,共奏益气化瘀、化痰通络之功。

临床应用:李教授主张“中风病无论是出血性还是缺血性,均以气虚血瘀证为主,应用益气化瘀法治疗越早,预后越好,绝无再出血之弊,不可滥用止血之品”。早用益气化瘀使脉道通利,津不外渗为痰,也就不会形成中风病后期的痰瘀互阻之证。早用益气化瘀可使血肿,血栓溶解、吸收,减轻血肿对其周围神经的压迫,不会形

成脑水肿;另外益气化瘀可促进血肿周围开放或建立侧枝循环,从而改善大脑组织供血,改善恢复脑细胞功能,故预后良好。滥用止血药,延缓血肿吸收、容易形成脑水肿,从而影响患者语言、肢体功能的恢复,预后较差。

加减应用:1、卒然昏仆、神志昏蒙、舌红、脉弦者,加羚羊角、菊花、天麻。钩藤以平肝熄风;2、颈项强直,肢体抽搐、牙关紧闭者,加石决明、珍珠母、生龙牡以镇肝潜阳;3、失语或言语謇涩,呛咳者,加丝瓜络。橘络、皂刺、白芥子、天竺黄、竹沥水以剔痰化浊;4,腹满便结,舌红少津、苔黄燥者加大黄、枳实、厚朴、全瓜萎以通腑泻热;5、口眼歪斜加白附子、全蝎、白芥子化痰止痉;6、下肢瘫软无力加杜仲、寄生、山萸肉、威灵仙等壮腰健肾之品;7、夏日或口干欲饮、舌质欠润或苔黄者,加生石膏,黄连,既可清心胃之火,亦可抑制黄芪偏于温燥之性。总之,黄芪峻补元气治其本,量不易轻,祛瘀涤痰药冶其标,垦不宜重。