补气活血汤
双击自动滚屏发布者：中国医师网发布时间：2005-12-10 李济春，男，l943年出生，祖藉河北邢台。现任山西中医学院副院长兼附属医院院长，主任医师、教授，国家中医药管理局脑病协作组成员，第二批全国老中医药专家学术继承工作导师。全国名老中医，享受国务院特殊津贴。李氏幼承家学，精研岐黄，从事中医临床及针灸实践36年。曾任太原市北城区中心医院院长，太原市中风病医院院长。擅长内科、妇科疑、难、急、重病症的诊治，特别是对中风病（脑血管病）的研究颇深，有独到的经验。精通针灸术，其家传的“乾坤针法”为针灸术中的一束奇葩。曾代表我国出席第一、三、四届世界针灸大会。
在长期的医疗实践中，他勤奋工作，刻苦钻研，博采众长，善于总结，不断提高自己的业务水平，积累了丰富的经验，形成了自己独特的诊疗风格。在中风病治疗方面，他倡导“无论是出血性还是缺血性中风，均以益气化瘀为治疗大法”，临症屡起沉疴。著名中医专家董建华教授曾为其题词，赞曰“为中医急症工作做出巨大贡献”。先后发表“益气化瘀治疗中风偏瘫300例临床观察”、“乾坤针法在中风康复中的应用”等重要学术论文。
李济春是山西省第八届、第九届人大常委。
组成：
黄芪80～120克、当归10克、赤芍15克、西、稀莶草m克、丹参15克、水蛭10克、红花6克、桃仁6克、地龙10克，怀牛膝9克、僵蚕10克、菖蒲10克
功能：益气化瘀，化痰通络。
主治：各型、各期中风病所致的半身不遂、语言謇涩、失语、口眼歪斜、肢体麻木等。
用法：每日一剂，水煎服。水煎煮二次，共取汁400毫升，早晚温服，每次200毫升。
方解：本方是以中医理论为依据，结合自己多年的临床经验，宗王清任《医林改错》中补阳还五汤化裁而成。中风病的病机为本虚标实，正气亏虚，脉络瘀阻，脑失气血的滋养，神机失用，发为中风。方中重用黄芪，峻补元气，以助运血之动力，使气旺而血亦行，瘀祛而不伤正，为方中君药；辅以当归，赤芍、稀莶草、丹参、水蛙、地龙，桃仁、红花破血逐
瘀，活血通络，共为臣药；佐以僵蚕、菖蒲化痰通络；牛膝既活血祛瘀，又引血下行为使。全方君臣有续，佐使有节，共奏益气化瘀、化痰通络之功。
临床应用：李教授主张“中风病无论是出血性还是缺血性，均以气虚血瘀证为主，应用益气化瘀法治疗越早，预后越好，绝无再出血之弊，不可滥用止血之品”。早用益气化瘀使脉道通利，津不外渗为痰，也就不会形成中风病后期的痰瘀互阻之证。早用益气化瘀可使血肿，血栓溶解、吸收，减轻血肿对其周围神经的压迫，不会形
成脑水肿；另外益气化瘀可促进血肿周围开放或建立侧枝循环，从而改善大脑组织供血，改善恢复脑细胞功能，故预后良好。滥用止血药，延缓血肿吸收、容易形成脑水肿，从而影响患者语言、肢体功能的恢复，预后较差。
加减应用：1、卒然昏仆、神志昏蒙、舌红、脉弦者，加羚羊角、菊花、天麻。钩藤以平肝熄风；2、颈项强直，肢体抽搐、牙关紧闭者，加石决明、珍珠母、生龙牡以镇肝潜阳；3、失语或言语謇涩，呛咳者，加丝瓜络。橘络、皂刺、白芥子、天竺黄、竹沥水以剔痰化浊；4，腹满便结，舌红少津、苔黄燥者加大黄、枳实、厚朴、全瓜萎以通腑泻热；5、口眼歪斜加白附子、全蝎、白芥子化痰止痉；6、下肢瘫软无力加杜仲、寄生、山萸肉、威灵仙等壮腰健肾之品；7、夏日或口干欲饮、舌质欠润或苔黄者，加生石膏，黄连，既可清心胃之火，亦可抑制黄芪偏于温燥之性。总之，黄芪峻补元气治其本，量不易轻，祛瘀涤痰药冶其标，垦不宜重。
