骨科手术消毒铺巾

骨科手术消毒铺巾
皮肤消毒
一 术前皮肤准备 二 皮肤消毒方法 三 各部位手术皮肤消毒范围 四 消毒注意事项
术前皮肤准备
通常在术前短暂时间内或术前1天剔净手 术区毛发，用清水清洗手术部位(乙醇擦 拭）
皮肤消毒方法
碘伏消毒法： 用纱布浸透0.5%碘伏，擦拭手术区皮肤2 次，待干，再用干纱布将皮肤上的碘伏泡 沫擦干净，切皮前再用75%酒精纱布擦拭1 次
手和腕部手术
2.由术者（已穿好手术衣戴好手套）用一 只手（垫上对折的治疗巾）握住患肢的 腕部，用治疗巾包绕患肢2-3周，用钳子 固定
手和腕部手术
3.手术部位上缘斜铺一中单，遮盖头架、 上身，在肘部用该单子一侧边包绕前臂 ，用钳子固定
手和腕部手术
4.贴手术粘巾，套铺大孔被，暴露手术部 位， 收紧大孔被洞口，钳子固定
肩前侧手术
2.在肩关节后侧至腋窝后缘铺第1块治疗 巾
肩前侧手术
3.然后使病人仰卧，保持肩外展上举位， 自腋窝后经腋窝至胸前铺第2块治疗巾， 自腋窝至锁骨铺第3块治疗巾，自锁骨至 肩峰后下部横铺第4块治疗巾，钳子固定
肩前侧手术
4.将中单自锁骨向手术台尾端展开，铺盖 胸腹部及下身。术者包裹上肢用绷带包 扎放于病人胸腹部前外侧。
脚和踝部手术
4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳 子固定。
小腿前侧手术
1.在大腿后侧铺一双层中单，遮盖健侧下 肢及手术台尾部。治疗巾包绕膝上部， 钳子固定。
小腿前侧手术
2.术者提起中单四角，拖住助手放下的下 肢，放在手术台上。
小腿前侧手术
3.自膝上部向头部铺双层中单，中单下缘 环绕膝上部，钳子固定。
髋关节前外侧手术
4.术者用中单，拖住助手放下的下肢，放 于手术台上，自脚至大腿中段进行包裹 ，绷带包扎
髋关节前外侧手术
5.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳 子固定
脊椎后路手术铺单法
1.在躯干两侧各铺一双层中单，在预定切 口的上、下端分别横铺一这边的治疗巾 ，再在距棘突纵线左右两侧各5-6cm处， 各纵行铺治疗巾，自切口上、下方铺双 层中单，手术巾固定
肩前侧手术
5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子 固定。
下肢手术铺单法
1.脚和踝部手术 2.小腿前侧手术 3.髋关节前外侧
脚和踝部手术
1.在患肢后侧铺双侧中单，遮盖健侧下肢 及手术台尾部
脚和踝部手术
2.术者用手（垫上对折的治疗巾）拖住助 手放下的患肢，继续抬高
脚和踝部手术
3.用治疗巾包绕小腿上端2圈，用钳子固 定，放下患肢。再自小腿上端治疗巾包 绕处的下缘向头部铺中单，下缘钳子固 定
消毒注意事项
4.进行皮肤消毒时，注意自己的手不可与 病人的皮肤碰撞，消毒完毕后，应再次 消毒双手，确保无菌 5.腰椎部位消毒时，消毒擦拭方向是从头 部向臀部
消毒注意事项
6.靠近会阴部的手术，消毒时应注意保护会 阴部
消毒注意事项
7.上肢手术，可托肘部或上臂，也可手提 手指。先将手、前臂和上臂皮肤消毒， 然后由助手用无菌布单托起未消毒部位 ，再将皮肤消毒 8.下肢手术，可托起足部或绷带将踝部悬 挂在输液架上或者放在腿托架上，足、 小腿、大腿皮肤消毒后然后由助手用无 菌单托起未消毒部位，再皮肤消毒
铺无菌手术巾
一 上肢手术铺单法 二 下肢手术铺单 三 脊椎后路手术铺单
上肢手术铺单法
1.手和腕部手术 2.前臂手术 3.上臂前外侧手术 4.肩前侧手术
Leabharlann Baidu 手和腕部手术
病人仰卧，患侧上肢外展置于手术台旁 小桌上，一人握住上臂抬高前臂和手， 皮肤消毒后铺单
手和腕部手术
1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手 术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂 下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身
前臂手术
4.手术部位上缘横铺中单，遮盖头架、上 身、下身，在上臂中使用该单一侧包绕 上臂，钳子固定
前臂手术
5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子 固定
上臂前外侧手术
1.病人仰卧，由助手自手腕部抬起并外展 患肢，先将一双层中单自肩后和胸侧壁 铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和 两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮 盖下身
小腿前侧手术
4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳 子固定
髋关节前外侧手术
1.病人仰卧，在患髋后方垫一沙袋，使髋 部高于手术台面
髋关节前外侧手术
2.患侧髋下垫一双层中单，遮盖健侧下肢 及手术台尾部，中单上缘自大腿根部拉 向上、中部和对策，遮盖会阴前面
髋关节前外侧手术
3.沿臀下铺第1块治疗巾，自大腿根部内 侧经会阴铺第2块治疗巾，自髂前上棘至 臀后铺第3块治疗巾，自臀后外侧至髂骨 后铺第4块治疗巾。钳子固定四角
脊椎后路手术铺单法
2.铺大孔被展开遮盖上下部
上臂前外侧手术
2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、 上壁后横铺在胸侧壁，然后将一治疗巾 横铺在肩上部，用钳子固定
上臂前外侧手术
3.术者和助手同时提起双层中单四角，拖 住另一助手放下的前臂和手，包裹好， 再用绷带包扎。
上臂前外侧手术
4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳 子固定
肩前侧手术
1.病人仰卧，头颈转向健侧。在患侧肩胛 下垫一软枕，使患者肩胛高于手术台面 。助手站在病人健侧，一手提起患侧上 肢，另一手托起患侧下胸壁后外侧，使 躯干和肩离开手术台面，在肩后部和背 外侧纵行铺一双层中单
各部位手术皮肤消毒范围
肩部以及四肢手术
各部位手术皮肤消毒范围
消毒注意事项
1.皮肤消毒范围应大于手术区范围，包括 切口四周15-20cm的区域 2.消毒皮肤时应从切口处开始。再逐步扩 展到所需消毒范围，应避免无目的的来 回擦拭。已接触边缘的消毒纱布，不应 再返回到中央涂擦。 3.感染部位消毒时，则由外周向中央进行 。
前臂手术
1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手 术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂 下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身
前臂手术
2.用治疗巾包绕上臂（应在肘上6-8cm处 包裹上臂和止血带）用钳子固定
前臂手术
3.手术者和助手同时提起对折中单的四角 ，接住助手放下的患肢，置于小桌上， 包裹手和腕部，用绷带包扎。