编号户外广告登记申请表名称发地址布单类型位情法定代表人况（负责人）联系人广揭公布地址及详细地点申广揭公布限期请登广告形式记事项广告数目及规格广告名称申请材料目录申请日期：年月日邮编营业执照编号联系电话自年月日至年月日□展现牌□电子显示装置□灯箱□霓虹灯□交通工具□水上飘荡物□升空用具□充气物□模型□法定代表人（负责人）署名：单位盖印：年月日注：1、公布单位状况中“种类”一栏应视实质状况填写国有公司、国有事业、集体公司、集体事业、私营公司、个体工商户、外商投资公司或联营公司等。
公布单位为非公司单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照拥有同样法律效劳的经营资格证明文件的名称及编号。
2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实质状况填写××商品广告或××服务广告等。
编号户外广告样件提交日期：年月日名称广告地址主类型营业执照编号情况法定代表人联系电话（负责人）户外广告样件粘贴处：（公布单位盖印）（登记机关盖印）注：1、广告主状况中“种类”一栏应视实质状况填写国有公司、国有事业、集体公司、集体事业、私营公司、个体工商户、外商投资公司或联营公司等。
广告主为非公司单位时，“营业执照编号”同样应填写其与营业执照拥有同样法律效劳的经营资格证明文件的名称及编号。
2、广告样件应标明户外广告登记证号的地点，经登记机关赞同能够不作标明的除外。
3、申请登记时需提交本文书一式二份。
广告样件粘贴处加盖骑缝章。
赞同登记后，本文书一份登记机关存档，一份送到公布单位与《户外广告登记证》一并作为登记凭据。
编号 _________ 户外广告登记（更改登记）审察表受理情况受理通知书受理日期受理人员文号拟核准情况公布单位名称广揭公布地址及详细地点广揭公布限期自年月日至年月日广告形式、数量及规格广告内容名称：样件编号：户外广告登记证号标准要求□应该标明□赞同不标明审察人审察日期有关部门署名：年月日意见工商局署名：年月日意见署名：年月日《户外广告登记证》核发状况《户外广告登记证》编号发证日期领证人署名发证人署名领证人联系电话备注原《户外广告登记证》缴销状况归档人归档日期。
