儿童呼吸机基本使用
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760呼吸机呼吸机是借助人工装置(呼吸机或人工呼吸机)的机械力量,将空气、氧气或空气-氧气混合体压入肺内,产生或辅助病人的呼吸动作,使肺间歇性膨胀,达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺氧和二氧化碳潴留为目的的一种治疗措施或方法。
适应症:任何原因引起的缺氧和二氧化碳潴留,均是呼吸机治疗的适应症。
禁忌症:呼吸机治疗没有绝对禁忌症。
除未经过引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌症外,其余均为相对禁忌症。
760呼吸机的介绍:1 呼吸机螺纹管一套(螺纹管120cm2根、螺纹管40cm2根、螺纹管15cm1根、Y型管一个有温度表孔、积水器2个、管子托架一个)2 万向臂可以伸缩左右移动根据需要调节高度和角度。
3 电源线4 高压皮氧管5外置式电池放置点7 集液瓶附件,配有安装文架8 集液瓶9 结集液瓶和呼气过滤器连接管10吸入端过滤器可过滤吸入气体的微粒11呼出阀可以阻止病人呼出气体中的细菌进入空气或污染呼吸机17固定装置18固定装置19集液瓶固定器20模拟肺21湿化器装置760呼吸机工作原理图人工鼻:一次性使用吸湿冷凝加湿器。
临床用于重症及麻醉病人机械呼吸或者气管切开患者自主呼吸的气体湿化、暖化。
其原理是通过人工鼻内聚氨酯(海绵)的材料,吸收患者呼出的水分和热量,在吸入的气体通过人工鼻时,把水份和热量带回到气道中。
能改善肺功能,降低肺部感染发生率。
人工鼻人工鼻的连接:人工鼻优越性:(1)提供适宜的温湿度(2)提供有效的滤过:(3)降低并发症的发生:(4)降低院内感染发生率使用人工鼻是注意观察患者的痰液的量和性状,分泌物过多或者患者有憋闷感的不宜使用。
760呼吸机操作版面介绍清除键:在接受一个设置前,按清除键以取消计划的设置。
按消除键不能取消已接受的设置。
按消除键二次,使呼吸机回复到先前的状态。
确认键:使更改的设置有效。
假如计划的新设置在30秒内未按接受键,则用户的界面(即呼吸机的面板)回复到先前的状态。
旋钮:调节设置数值或选择菜单中的项目。
呼吸机使用及参数调节基本简介负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
根据呼吸机的工作特点,可把其分为以下类型: 1、定压型呼吸机 吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,气道压力渐升,达到预定压力时,气流终止,转为呼气相。
此类呼吸机的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。
如流速低,吸气时间短,预定压力低,潮气量则小,反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
此类呼吸机的缺点是气道压力增加时,潮气量得不到保障,优点是气道有漏气时,它也必须保持一定压力,也能维持适当通气,简言之,此类呼吸机保压力不保容量。
2、定容型呼吸机 呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部,产生吸气呼气的动作。
此类呼吸机的优点是在安全压力范围内,密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。
缺点是气道漏气无法补偿,气道压力过大同样可发生通气不足。
简言之,此类呼吸机保容量不保压力。
3、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机,呼吸机产生气流,进入气道达到预定时间,吸气停止,产生呼气。
在呼气相,气道内仍有低压力气流通过。
其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。
以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。
亦有按控制方式(电动、气动)、用途分类。
还有一类为高频通气呼吸机,其特点是高呼吸频率,低潮气量,非密闭气路运行。
工作过程呼吸机分类 压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
通气方式气,其中包括:压力控制,压力限制和容量控制。
工作参数不超过35~40cmH2O.对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
呼吸机使用及参数调节基本简介呼吸机,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。
当婴幼儿并发时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。
因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体的工作;⑵能产生一定的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸支配呼吸节律的功能;⑶能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;⑷供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的02量,以提高吸入02浓度,改善氧合。
动力源:可用压缩气体作动力(气动)或作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控、电动电控、气动电控等类型,呼与吸气时相互切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定圧力后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。
治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病悄变化的需要。
而麻醉呼吸机主要用于手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用。
基本原理和主要类型呼吸支持是挽救急、危重患者生命最关键的手段之一,因而,呼吸机在临床救治中已成为不可缺少的器械;它在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中正俞来俞广泛应用;掌握呼吸机的基本知识和基本操作方法是临床医生必需的基本知识和技能。
本文就呼吸机在临床应用的一些常识做一下简单的汇总:呼吸机的基本原理:自主通气时吸气动作产生胸腔负压,肺被动扩张出现肺泡和气道负压,从而构成了气道口与肺泡之间的圧力差而完成吸气;吸气后胸廓及肺弹性回缩,产生相反的压力差完成呼气。
呼吸机使用操作步骤1、接电源→打开呼吸机开关→打开压缩机开关→调呼吸机板面→接蛇管→连接供氧管(白色)→准备一筒满氧气→冲尘→装减压阀→关减压阀上的小开关→关微调开关(Off-关,忽关紧,ON-开)→打开氧气筒总开关→打开小开关和微调节器开关,使左边的压力表指针指向0.1左右→用人工肺测试,有效充气后与病人的气管插管或气管切开者的外套管连接。
(1) 设定工作压力;(2) 选择呼吸方式:①呼衰、无自主呼吸、严重哮喘等选择定容式强制呼吸(VOLCOMK);②有自主呼吸但较弱需辅助呼吸者,选取同步间隙强制呼吸(SIMV);(3) 设定高速率或低速率;(4) 设定吸:呼比为1:1.5;(5) 设定每分钟吸气量,一般7.5±0.5L/分左右;(6) 设定每分钟呼吸次数,一般10-15次左右,麻醉时应调到20-50次/分;(7) 设定吸气时间百分比,一般25%左右;(8) 设定屏气时间百分比,约10%;(9) 设定气体混合器,40—100%,根据缺O2情况定(10)设定O2浓度上下限报警:a、先设定流量或气体混合器的O2浓度;b、数字显示表选择开关拔到O2CONC%的位置,得到O2浓度的读数;c、将O2浓度警报上限设定在比数字显示高6%位置;d、将O2浓度警报下限设定在比数字显示低6%位置;当气体供应的O2浓度超过设定的警报范围时,呼吸机会发出声、光(红色指示灯)警报信号,如果呼吸机没有装置O2电池,O2浓度数字无显示,警报系统也不起作用,O2电池失效时则会产生浓度下限警报。
(11)、选择数字显示表的显示参数,一般情况只用INSP.TIDAC.VOL.ml(呼吸机送给病人的潮气量1次约450-500ml左右),由每分钟吸气量开关调节潮气量;(12)、设定PEEP的水准:一般病人为0,若肺水肿病人调至20左右;(13)、设定气路压力上限警报,(为避免病人受到高压力的伤害,设定时须由最低压力开始调整),一般设在80左右;(14)、设定启动灵敏度,一般-20左右;(15)、设定成人用或儿童用刻度。
儿童呼吸机基本使用1.准备工作:首先,将呼吸机放在光滑水平的表面上,确保呼吸机工作正常,并连接电源。
然后,检查所需的配件和管道是否齐全,更换需要更换的零部件。
2.患儿准备:将患儿放置在舒适的位置上,保持头部稍微仰起的姿势,以便更好地通气。
确保患儿不要有任何压力和不适感。
3.连接配件:将呼吸管连接到呼吸机和儿童面罩/鼻罩上。
确保连接紧密无漏气,以充分保证氧气或空气的供应。
4.设置呼吸参数:根据患儿的实际情况和医生的指示,调整呼吸机的参数。
这些参数包括呼气末正压(PEEP)、吸气时间、呼吸频率、潮气量和氧气浓度。
确保这些参数适合患儿的需要,并在必要时按照医生的建议进行调整。
5.开始呼吸:打开呼吸机并开始呼吸。
观察患儿的呼吸情况和呼吸频率,确保呼吸机运作正常。
6.监测患儿:在使用呼吸机期间,定期监测患儿的呼吸情况和呼吸频率。
观察患儿的皮肤氧合情况,并根据需要调整呼吸参数。
7.维护呼吸机:每次使用完呼吸机后,必须对设备进行彻底清洁和消毒。
呼吸机配件(如面罩、呼吸管)必须经常更换,以保持设备的卫生和功能。
此外,在使用儿童呼吸机之前,必须接受训练并了解急救措施。
如果遇到呼吸机故障或患儿状况突变,应迅速采取相应的应对措施,并及时通知医生和急救人员。
总之,在使用儿童呼吸机之前,必须通过专业培训并遵循相关的使用说明。
儿童呼吸机的基本使用包括准备工作、患儿准备、连接配件、设置呼吸参数、开始呼吸、监测患儿和维护呼吸机。
这些步骤可以确保呼吸机的正常运作,并帮助儿童维持正常的呼吸功能。
家用呼吸机的正确使用方法家用呼吸机是一种能够帮助呼吸不畅的患者呼吸的设备,它能够提供连续正压气流,使呼吸道保持开放,改善呼吸困难。
然而,家用呼吸机的使用方法有很多需要注意的细节,下面本文将从以下几个方面介绍家用呼吸机的正确使用方法。
一、选择适配的面罩或鼻罩在使用家用呼吸机时,首先需要选择适合的面罩或鼻罩。
不同的患者,因为面部结构不同,选择的面罩或鼻罩也不同。
如果选择的面罩或鼻罩不合适或戴着不舒适,就会影响家用呼吸机的效果。
为避免这种情况发生,使用前最好先咨询医生或专业人士,选择适配的面罩或鼻罩。
二、正确的呼吸姿势正确的呼吸姿势是使用家用呼吸机时不可忽视的。
在使用呼吸机时,需要尽量保持舒适的姿势,避免头部垂直或过度扭转,以免影响呼吸机的效果。
同时,还需保持呼吸机与面罩或鼻罩的连接,确保气流通畅,并避免面罩或鼻罩的漏气。
三、增加湿度呼吸机提供的气流较为干燥,容易导致口干舌燥、喉痛等症状,因此,在使用家用呼吸机时,增加湿度很重要。
可以使用加湿器来增加湿度,或者选择带有加湿器的呼吸机。
在添加水或液体时需要注意,应遵循制造商的建议并按照说明书的指示进行。
四、认真清洁清洁家用呼吸机非常重要。
未经过清洁的呼吸机容易滋生细菌、真菌等微生物,对使用者造成潜在的健康威胁。
因此,在使用家用呼吸机时,必须定期进行清洁。
可以使用专门的清洁液来清洁呼吸机,但是,在使用清洁液时,需要严格按照说明书的要求进行操作。
五、准确地设置呼吸机参数在使用家用呼吸机时,还需要准确设置呼吸机的参数。
这一点非常重要,而且每个患者的设置参数都不一样,需要咨询医生或专业人士以确保设置正确。
设置时需要注意气压、流量、呼吸率、经过换气量(VTi)等参数。
最后,使用家用呼吸机时,需要遵循相关操作规程,合理使用。
无论是年龄大的患者还是儿童都应该根据自身病情和实际情况来选择合适的呼吸机及其使用环境,确保使用效果。
家用呼吸机对呼吸不畅的患者有巨大的帮助,但是取得最佳效果需要注意细节,并且不断进行实践和改进。
儿童呼吸机基本使用1. 儿童呼吸机的作用儿童呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或替代呼吸机能力不足的儿童进行呼吸。
它通过提供氧气和呼气/吸气支持来维持儿童的呼吸功能。
儿童呼吸机广泛用于儿科急诊室、重症监护室以及其他临床环境。
2. 儿童呼吸机的分类儿童呼吸机可以根据各种参数进行分类,包括通气方式、支持方式等。
常见的分类包括以下几种:按通气方式分类:脉冲通气呼吸机、容量通气呼吸机、气道压力通气呼吸机等。
按支持方式分类:辅助通气呼吸机、控制通气呼吸机、自主通气呼吸机等。
3. 儿童呼吸机的基本使用步骤步骤一:准备工作在使用儿童呼吸机之前,需要进行以下准备工作:1. 确保呼吸机处于良好的工作状态,包括检查电源、气源等。
2. 准备好适合儿童使用的呼吸面罩或气管插管。
步骤二:设置呼吸机参数根据儿童的年龄、体重和病情等因素,设置合适的呼吸机参数,包括呼吸频率、潮气量、吸气时间等。
这些参数应该根据医生的建议进行调整。
步骤三:连接儿童呼吸机将呼吸机的管道连接到适当的位置,如气管插管或呼吸面罩。
确保连接紧密可靠,避免气体泄露。
步骤四:开启呼吸机根据医生的指示,打开呼吸机的开关,并确认呼吸机正常工作。
步骤五:观察监测使用儿童呼吸机后,需要密切观察儿童的呼吸状况。
注意观察呼吸频率、潮气量、呼吸节律等指标,并定时记录。
4. 儿童呼吸机的注意事项在使用儿童呼吸机时,必须由专业人士进行操作,如医生或护士。
在使用呼吸机的过程中,应定期检查呼吸机的运行状态,确保它处于正常工作状态。
使用呼吸机时要确保设备的清洁和消毒,以避免交叉感染。
如果在使用儿童呼吸机时出现任何异常情况,请立即停止使用并向医生寻求帮助。
儿童呼吸机是一种重要的医疗设备,对于呼吸功能不足的儿童具有至关重要的作用。
正确的使用儿童呼吸机并遵循注意事项,可以提高儿童的生活质量并促进康复。
在使用儿童呼吸机之前,请确保接受相关培训并遵循医生的指引。