湿重于热即赖附子

二十四、便秘，1）热秘：泻热导滞、润肠通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

2）气秘：顺气导滞：六磨汤：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。

3）冷秘：温里散寒、通便止痛：温脾汤合半硫丸加减温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

半硫丸方医癖痃，久泻便秘因冷寒，硫黄半夏为细末，姜汁同煎饼为丸。

4）虚秘：A、气虚：益气润肠：黄芪汤：益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。

B、血虚：养血润燥：润肠丸：润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

C、阴虚：滋阴通便：增液汤：增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

D、阳虚：温阳通便：济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。

二十五、胁痛，1）肝气郁结：疏肝理气：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。

2）肝胆湿热：清热利湿：龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力可排。

3）瘀血阻络：祛瘀通络：血府逐瘀汤或复元活血汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；桃仁红花大黄配，跌打损伤郑宜服。

4）肝阴不足：养阴柔肝：一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

二十六、黄疸，1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄：茵陈蒿汤：茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施；便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。

茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。

2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热：茵陈五苓散合甘露消毒丹。

五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

茵陈配入五苓散，湿热黄胆亦可除。

附子在15位前辈高人手下的妙用或救人于生死一线，或毁人于顷刻之间，附子，从来都是这样理性又任性地左右着人之生死。

很多人对附子是既爱又惧怕，多少偏爱附子的医家，造就了一段又一段妙手回春的传奇，又有多少人对它保持着距离，不敢轻易靠近。

附子究竟要如何运用？虞抟称：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经以追复散失之元阳，引补血药入血分以滋养不足之真阴，引发散药开腠理以驱逐在表之风寒，引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。

”吴绶说：附子“有退阴回阳之力，起死回生之功”。

《中药学讲义》称：“（附子）为补元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散，凡凝寒痼冷之结于脏腑，着于筋骨，痹于经络血脉者，皆能开通之。

而温通之中，又大具收敛之力，故治汗多亡阳，肠冷泄泻，下焦阳虚阴走，精寒自遗。

论者谓善补命门相火，而服之能使心脉跳动加速，是于君相二火皆能大有补益也。

”张景岳称：“（附子）气味辛甘，腌者大咸，性大热，阳中之阳也，有毒。

畏人参、黄芪、甘草、黑豆、绿豆、犀角、童便、乌韭、防风。

其性浮中有沉，走而不守，因其善走诸经，故曰与酒同功。

能除表里沉寒厥逆寒噤，暖五脏回阳气，除呕秽反胃，噎膈，心腹疼痛，腹满，泻利，肢体拘挛，寒邪湿气，胃寒蛔虫，寒痰寒疝，风湿麻痹，阴疽痈毒，久漏阴疮，格阳喉痹，阳虚二便不通，及妇人经寒不调，小儿慢惊等证，大能引火归原，制伏虚热，善助参芪成功，尤赞地术建效，无论表里证，但脉细无神，气虚无热者，所当急用。

”总之，附子对心阳虚或沉寒痼冷的胸脘疼痛、心悸多寐或不眠，脾胃虚寒的脘腹冷痛、泄泻、食欲不振，阳虚水饮不化的水肿、吞咽不利，肾阳不足的腰痛腰冷，以及亡阳厥逆，都有较好的疗效。

其一，从回阳救逆看，对心脾肾的阳衰欲亡者有卓效，可以说是中药中回阳救逆的最好药物。

其与干姜、炙甘草配伍，治疗脾肾阳衰的四肢厥冷，泄泻如稀水或失禁，脉微欲绝者；若舌苔黄，或兼口苦者，为阴盛格阳之象，可再配寒凉之药，如附子理中汤加黄连或猪胆汁；若兼大汗出者，为气脱，宜加人参。

《金匮要略》试题（A卷）一、单项选择题（1分*20=20分）1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（B ）A、《伤寒论》B、《金匮要略方论》C、《诸病源候论》D、《千金要方》2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（C）A、指导辨证B、指出某一病证主脉C、言病因病机D、言病位3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（A）A、未病先防B、既病防传C、一般治疗D、以上都不是4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（D）A、五脏元真通畅B、厥阳独行C、客气邪风D、五邪5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（B ）A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（C）A、风湿在表B、寒湿在表C、风湿兼气虚D、风湿兼阳虚7、百合病的病机是（D）A、心脾两虚B、心肾不交C、肝肾亏虚D、心肺阴虚内热8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B）A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散9、中风病的典型症状是（）A、但臂不遂B、肢体麻木C、昏不识人D、半身不遂10、张某，风湿病四年。

现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。

治疗宜选用（）A、黄芪桂枝五物汤B、桂枝附子汤C、桂枝芍药知母汤D、乌头汤11、血痹的主要症状是（）A、肢体疼痛B、肢体困重C、肢体麻木D、肢体萎软12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（）A、心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾13、虚劳腰痛，治宜（）A、麦味地黄丸B、六味地黄丸C、七味都气丸D、八味肾气丸14、虚寒肺痿治疗方选（）A、小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病机是（）A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（）A、实热B、寒实C、虚寒D、虚热18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。

【关节病良⽅】桂枝芍药知母汤原⽂《⾦匮要略*中风历节病》诸肢节疼痛，⾝体魁羸，脚肿如脱，头眩短⽓，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

（七）桂枝芍药知母汤⽅桂枝四两芍药三两⽢草⼆两⿇黄⼆两⽣姜五两⽩术五两知母四两防风四两附⼦⼆枚（炮）上九味，以⽔七升，煮取⼆升，温服七合，⽇三服。

桂枝芍药知母汤【⽅剂歌诀】桂枝芍药知母汤，⽢草⽣姜与⿇黄，⽩术防风炮附⼦，寒热错杂此⽅良。

【⽅药】桂枝四两(12克) 芍药三两(9克) ⽢草⼆两(6克) ⿇黄⼆两(6克)⽣姜五两(15克)⽩术五两(15克) 知母四两(12克)防风四两(12克)附⼦⼆枚(炮) (12克)【参考处⽅】处⽅⼀：桂枝12克芍药9克⽢草6克⿇黄12克⽣姜15克⽩术15克知母12克防风12克附⼦10克(炮)处⽅⼆：桂枝25克芍药18.5克⽢草12.5克⿇黄12.5克⽣姜12.5克⽩术30克知母25克防风25克附⼦12.5克【⽤法】上九味，以⽔七升，煮取⼆升，温服七合，⽇三服【⽤法】上九味，以⽔七升，煮取⼆升，温服七合，⽇三服(现代⽤法：⽔煎两次，温服)。

【原⽂】诸肢节疼痛，⾝体魁赢，脚肿如脱，头眩短⽓，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

(中风历节病脉证并治第五·⼋)【解说】本证为久痹历节之证，乃病久正虚，风寒湿侵⼊筋⾻关节，营卫不利，⽓⾎凝涩所致，以⾝体瘦弱，关节肿⼤、变形、剧烈疼痛，头晕⽓短为特征。

因风寒湿侵⼊⽇久，有渐次化热之象故⽤桂枝芍药知母汤祛风除湿，温经散寒，滋阴清热。

本⽅为⿇黄汤、桂枝汤、⽢草附⼦汤诸⽅化裁⽽成，⽅⽤⿇黄、桂枝、防风温散寒湿于表；芍药、知母和阴⾏痹于⾥；附⼦、⽩术助阳除湿于内；⽢草、⽣姜调和脾胃于中。

合⽽⽤之，表⾥兼顾，阴阳并调，⽓⾎同治，实为治风湿历节反复发作之良⽅。

陆渊雷说：本条证治急性关关节风湿病，其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可⽤。

汤本求真说：本条《指⾦匮条》是述慢性关节炎，尤其如畸形性关节炎之症治。

尾台榕堂说：防⼰黄芪汤治风毒肿，附⾻疽、穿踝疽，稠脓已歇，稀脓不⽌，或痛或不痛，⾝体瘦削，或见浮肿者，若恶寒下利者更加附⼦佳。

中药含附子熬时切莫加冷水中药含附子熬时切莫加冷水只要用药正确、适合患者病情,哪怕附子剂量超出医书记载几十倍都没有危险。

广东省中医院治未病中心主任医师毛炜表示,根据文献，既有服用10克小剂量附子一次就出现中毒反应的报道，又有在抢救危重病过程中，24小时内用量超过500克而不出现中毒反应的例子。

其实剂量大小与会否中毒没有绝对的正比关系,中毒与否还牵涉到其他多种诱因,而且不同的药典记载的剂量范围也不同，暂没有统一结论.毛炜说。

她表示,中医界对附子的用量主要有四种观点：一种畏附子如虎狼，索性弃用此类药物；一种认为附子毒性剧烈，应当小剂量使用，如《中药大词典》中附子的用量为3克~9克;第三种观点主张根据病情的不同以及个体的差异选择剂量，常用剂量在15克~60克;第四种是温阳派主张的超大剂量使用附子，特别是在救治心衰等危重症和肿瘤等疑难病症时，使用的剂量更大，起始剂量多在45克~75克之间。

导致附子用量差异巨大的其中一个原因是对古今剂量换算认识的不同。

目前，药典、教科书多认为张仲景所处的东汉时期的1两相当于现代的3克，但据现代一些医史学家的考证，当时的一两应相当于现代的15。

625克，两者相差5倍多。

毛炜解释。

而另一个重要原因就是不同学术流派、不同医家之间认识和经验的不同.附子被中医奉为保命要药据介绍，附子是毛茛科植物乌头的旁生块根。

味辛甘，性大热，有毒.主要产于四川、陕西、云南等地.早在我国第一部药学专著《神农本草经》中就有关于它功效的记载:主风寒咳逆邪气、温中、金疮。

由于附子有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛逐湿等功效,因此是常用的温里补火要药，也被誉为回阳救逆第一品药。

明代著名医家张景岳把附子、人参、大黄、熟地共列为药中四维，即是治病保命的要药。

在现代临床中，附子常用于救治急性心肌梗塞所致的休克、低血压状态、冠心病及风心病和多种疑难疾病。

据统计,在500张常用著名方剂中附子的使用频率为13。

20%，是历代医家治疗危急重症和疑难杂症的常用药之一。

祛湿利水方之附子汤
附子汤
【方源】：《伤寒论》
【组成】：附子9克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：温阳散寒，化湿利痹。

【主治】：寒湿内浸，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，舌苔白滑，脉沉微无力。

【方解】：方中附子温阳祛寒，止痛化湿为主；重用白术化湿利痹，复以芍药缓急止痛为辅；茯苓、人参扶正益元气，健脾利湿为佐；全方有温阳散寒，化湿利痹之功。

【按语】：本方以惧寒肢冷、寒湿痹痛、苔白脉迟为辩证要点。

现代常用于治疗慢性风湿性关节炎、羊水过多、水肿等。

如风湿甚，加羌活、威灵仙、独活、豨签草；痹痛日久、血行阻滞，加乳香、没药；痰湿入络，加白附子、天南星；寒湿较甚，加桂枝、制川乌、制草乌等。

【同名方】：
《备急千金要方》附子汤，由本方加甘草、桂心构成。

功能温阳散寒，利湿利痹。

主治湿痹缓风，体痛，肉如锥刺。

中医常见病症中医常见病症1.感冒 / 上呼吸道感染1)风寒束表：辛温解表—荆防败毒散2)风热犯表：辛凉解表—银翘散3)暑湿伤表：清暑祛湿解表—新加香薷饮4)气虚感冒：益气解表—参苏饮5)阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎病机：邪犯于肺肺气上逆1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤=三拗汤用麻杏草 + 止咳散2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳— (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火—加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉3.哮病 / 支气管哮喘1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤2)热哮：宣肺清热，化痰定喘—定喘汤3)寒包热：解表散寒，清化痰热—小青龙 + 石膏汤4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤5)虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金—六君子汤=四君子+陈皮、半夏7)肺肾气虚：补肺益肾—生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)4.喘证 / 慢性支气管炎病机：外邪侵扰他脏病气上犯导致肺失宣降肺气涨满呼吸不利而致喘1)风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤+(华盖散=华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供)2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙)4)痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤 +三子养亲汤5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香)6)肺气亏耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散党国五芪虫7)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)5.肺痨 / 肺结核性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳1)肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百步)2)虚火灼肺：滋阴降火—百合固金丸+秦艽鳖甲散3)气阴耗伤：益气养阴—参苓白术散4)阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地6.心悸 / 心律失常病机：气血阴阳亏耗心失所养 (证型＝病机) / 痰火扰心水饮上凌心血淤血1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子)2)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤3)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗 + 参附汤4)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤(泽泻猪苓车前子桂枝茯苓人参甘草白术黄芪远志茯神酸枣仁)5)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹 + 朱砂安神丸6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎=四物丹青香延附7)痰火扰心：清热化痰，养心安神—黄连温胆汤＝温胆汤＋黄连7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病病机：心脉痹阻(胸阳不振)1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡枳壳香附陈皮川芎赤芍等)3)痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹— (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤1)热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸2)气秘：顺气导滞—六磨汤=大黄+五磨饮子3)冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤+(半硫丸=半夏+硫磺)4)气虚秘：益气润肠—黄芪汤=芪麻陈白蜜5)血虚秘：养血润燥—润肠丸=麻桃枳归生6)阴虚秘：滋阴通便—增液汤7)阳虚秘：温阳通便—济川煎16.胁痛 / 胆囊炎病机：肝络失和不通则痛不荣则痛1)肝郁气滞：疏肝理气—柴胡疏肝散：陈香穷，只烧干柴2)肝胆湿热：清热利湿—龙胆泻肝汤3)瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤4)肝络失养：养阴柔肝—一贯煎17.黄疸 / 乙型肝炎特征：身黄目黄小便黄病机：湿邪为主脾胃运化失健肝胆疏泄失常胆汁泛溢肌肤1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热— (茵陈五苓散=茵陈+五苓散)+甘露消毒丹3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍—犀角散=山西省联姻(山栀犀角升麻黄连茵陈)5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃—茵陈朮附汤=浙江二苓6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散+鳖甲煎丸8)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散18.头痛 / 高血压病机：外邪上扰清空壅滞经络络脉不通 / 肝脾肾功能失调头窍失养1)风寒头痛：疏风散寒止痛—川芎茶调散2)风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌(菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏)3)风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩6)肾虚头痛：补肾填精—大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞(熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍)7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白朮天麻汤8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤= 辛芷桃母赤芍归 (川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛等)19.眩晕 / 高血压病位：头窍肝脾肾病机：髓海不足气血亏虚清窍失养 / 外邪上扰清空1)肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮2)气血亏虚：补养气血，调养心脾—归脾汤3)肾精不足：滋补肝肾，益精填髓—左归丸4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃—半夏天麻白术汤5)瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤20.中风病机：阴阳失调气血逆乱脑梗死—中经络—神志清醒1)风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子=夏天白星鸡蝎归 (半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草)2)风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮3)阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤脑出血—中脏腑—神志昏迷4)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤=桃核承气硝黄草5)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤+安宫牛黄丸6)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤+苏合香丸7)阴竭阳亡：回阳救逆，益气固脱—参附汤+生脉散8)风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹=解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康9)气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤10)肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸 + 地黄饮子21.水肿 / 肾小球肾炎病机：肺失通调脾失转输肾失开阖三焦气化不利三法：发汗利尿泻下逐水1)风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加朮汤＝越婢加朮有石膏，麻黄生姜加枣草 (麻黄杏仁防风浮萍白术泽泻车前子石膏桑白皮黄芩等)2)湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿— (麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜)+(五味消毒饮=银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子)3)水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水—五皮饮+(胃苓汤=五苓散+平胃散)4)湿热壅盛：分利湿热—疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良(羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄等)5)脾阳虚衰：健脾温阳利水—实脾饮6)肾阳衰微：温肾助阳，化气行水—济生肾气丸+真武汤7)瘀水互结：活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤+五苓散22.淋证 / 肾盂肾炎病机：湿热蕴结下焦肾与膀胱气化不利1)热淋：清热利湿通淋—八正散2)石淋：清热利湿，通淋排石—石韦散 (瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮乌药沉香等)3)气淋：理气疏导，通淋利尿—沉香散=沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推4)血淋：清热通淋，凉血止血—小蓟饮子5)劳淋：健脾益肾—无比山药丸6)膏淋：清热利湿，分清泄浊—程氏萆解分清饮=萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成23.阳痿1)命门火衰：温肾壮阳－赞育丸2)心脾亏虚：补益心脾－归脾汤3)肝郁不舒：疏肝解郁－逍遥散4)惊恐伤肾：益肾宁神－启阳娱心丹5)湿热下注：清利热湿－龙胆泻肝汤24.郁证1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤4)心神失养：养心安神—甘麦大枣汤5)心脾两虚：健脾养心—归脾汤25.血症★治疗原则：治血为凉血止血收敛止血袪瘀止血治火则清热泻火滋阴降火治气为实则清气降气虚则补气温阳鼻出血1)热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血－桑菊饮2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤4)气血亏虚：补气摄血－归脾汤齿衄1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散+泻心汤2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸+茜根散咳血1)燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤2)肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散+黛蛤散3)阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金丸吐血1)胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤+十灰散2)肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤3)气虚血溢：益气健脾摄血－归脾汤便血1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散2)气虚不摄：益气摄血－归脾汤3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤尿血1)下焦热盛：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸3)脾不统血：补脾摄血－归脾汤4)肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸紫斑1)血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散3)气不摄血：补气摄血－归脾汤26.消渴 / 糖尿病病机：阴虚燥热1)肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方=芩连生母麦葛花(天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄芩知母等)2)胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎3)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴—七味白朮散=四君葛根木藿香4)肾阴亏虚：滋阴固肾—六味地黄丸5)阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸27.内伤发热(略)28.虚劳(略)29.痹症病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体筋脉关节肌肉经脉闭阻不通则痛1)行痹：祛风通络，散寒除湿—防风汤=葛根麻桂三苓归2)痛痹：散寒通络，祛风除湿—乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄3)着痹：除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除4)风湿热痹：清热通络，祛风除湿— (白虎加桂枝汤＝白虎汤+桂枝)+宣痹汤5)痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓白芥子甘草)6)肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛—补血荣筋丸=牛鹿菟丝肉，天地五味瓜30.痉证1)邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营－羌活胜湿汤2)肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉－羚角钩藤汤3)阳明热盛：清泻胃热，增液止痉－白虎汤+增液承气汤4)心营热盛：清心透营，开窍止痉－清营汤5)痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉－导痰汤=二陈去梅加枳星6)阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉－四物汤+大定风珠31.痿证1)肺热津伤：清热润燥，养阴生津—清燥救肺汤2)湿热浸淫：清热利湿，通利经脉—加味二妙散=加味二妙散，牛归防龟萆3)脾胃虚弱：补中益气，健运升清—参苓白术散+补中益气汤4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸5)脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀—圣愈汤+补阳还五汤32.腰痛1)寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤 (干姜桂枝甘草茯苓白术杜仲桑寄生续断等)2)湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸=牛一苍白 (苍术黄柏薏苡仁木瓜络石藤川牛膝等)3)瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛—身痛逐瘀汤 (当归川芎桃仁红花蟅虫香附没药五灵脂地龙牛膝等)4)肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳，温煦筋脉—右归丸偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸33.乳癖 (略)34.蛇串疮(略)35.肠痈 / 阑尾炎1)瘀滞证：行气活血，通腑泄热—大黄牡丹汤+ 红藤煎 (大黄丹皮桃仁红藤紫花地丁青皮枳实厚朴丹参赤芍等)2)湿热证：通腑泄热，利湿解毒—复方大柴胡汤3)热毒证：通腑排脓，养阴清热—大黄牡丹汤+(透脓散=透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下)36.崩漏★治疗原则：1、寒流：即是止血，用于暴崩之际，急当寒流止血防脱。

·新安医学研究·新安固本培元派扶阳理论与临床应用研究王　键１，黄　辉１，２，蒋宏杰１（１．安徽中医药大学，安徽合肥　２３００３８；２．中医药临床杂志社，安徽合肥　２３００６１）［摘要］新安固本培元派是新安医学的一支分支学派，强调以培固脾肾元气为治法，善用人参、白术、黄芪，或配合干姜、附子以“行参芪之功”，主张扶阳益阴、气血并补；而扶阳派重在扶阳补火，主张阳主阴从，从肾论治，擅用附子及肉桂、干姜等扶阳抑阴、用阳化阴。

两派在核心理论、作用对象、用药特色上有明显不同。

新安固本培元派在扶阳理论与临床实践上颇多发明，对扶阳派产生一定的影响。

两派各有其适应范围和创新之处，相对而言固本培元适应范围更广。

临床上应不拘于一派之见，择善而从。

［关键词］新安固本培元派；扶阳派；火神派；固本培元；扶阳益阴；阳主阴从；扶阳抑阴；用阳化阴［中图分类号］Ｒ２　［文献标志码］Ａ　［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７２４６．２０１４．０１．００７ 固本培元派是新安医学中学术阵容强大、历史悠久、特色鲜明的分支学派，明初中期以汪机众多的弟子门生为主体，此后明清众多的新安世医名家均宗其法，形成了以培固脾肾元气为治法，临床善用人参、白术、黄芪或合干姜、附子“以行参芪之功”的学术特色，其中所蕴涵的扶阳喻义也十分突出，现述如下。

１　新安固本培元派的扶阳理论与实践固本培元派开山祖汪机，从《内经》“阳生阴长”的理论出发，提出“营中有卫，营兼血气”、补气即补阴的“营卫一气说”和人参、黄芪通过补气补阳而补血补阴的“参芪双补说”［１］，认为“火与元气不容两立”［２］，扶阳之意十分明显；临证除重用、善用人参、黄芪外，还加肉桂、附子以助阳，如《石山医案》治阳虚寒凝之痛经，投人参、黄芪、当归、白术，加肉桂、附子以治其寒［３］。

汪机的关门弟子、族侄汪宦著《证治要略》，强调惜元气、重根本，临证善用人参、黄芪救治气衰诸证，适当配伍肉桂、附子、干姜［４］。

种，安神定志归脾汤。

火旺连阿桂甘龙，水热芍汤，寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，难，风热芎芷寒川芎，肝阳天麻湿羌胜，肾虚用秦艽上扰镇，阳闭凉开阴苏合，脱用参附半还五，镇肝熄风莫糊涂，语言不利却分治，郁用柴丹半厚汤，其中虚症滋归麦。

呕期看痈脓，大黄薏苡大陷胸。

颈椎寒用桂附汤，舒筋温胆归脾天。

崩漏三虚二为实，左归大补用固冲，血热清热固经治，血瘀逐瘀止崩汤。

1、感冒：感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。

2、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

3、哮证：哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专，热哮越婢或定喘，青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘，回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全，缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。

4、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散，表寒肺热麻石甘，痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚，肾虚肾气参蛤散，正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。

5、肺痈：肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调，溃脓桔梗加苇茎，恢复沙参桔梗保。

6、肺痨：肺痨阴虚月华丸，偏热秦艽鳖甲散，肺肾阴虚腰膝软，固金秦艽鳖甲转。

1、心悸：心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹，心阳不振用桂枝，叮叮小文库苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。

2、胸痹：胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐，气滞心胸用柴胡，栝楼涤痰痰浊阻，枳薤当归寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚，炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。

3、不寐：不寐虚实道理深，阳盛阴衰是病理，肝火扰心龙胆斟，痰热扰心黄连温，心脾两虚归脾施，六味交泰交心肾，心胆气虚遇事惊，安神定志酸枣仁。

附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。

名老中医附子用法《危症难病倚附子》序朱良春附子是中药四大主帅之一，又称‚药中四维‛，可见其地位之重要，功效之卓著。

历代医家盛赞其回阳救逆、善温五脏之殊功。

汉〃张仲景可谓善用附子之典范，在《伤寒论》中使用附子之方达到六分之一强，被后世广为应用。

明〃张景岳在《本草正》中称其‚大能引火归源，制伏虚热，善助参芪成功，尤赞术地建效，无论表证里证，但脉细无神，气虚无热者，所当急用。

‛明〃倪朱谟指出：附子是‚回阳气、散阴寒、逐冷痰、通关节之猛药也‛。

(《本草汇言》)虞抟说得更为具体：‚附子以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人参辈并行于十二经，以追复其失散之元阳；又能引麻黄、防风、杏仁辈发表开腠理，以驱散其在表之风寒；引当归、芍药、川芎辈入血分行血养血，以滋养其亏损之真阴。

‛(《医学正传》)现代医家善用附子者，尤不乏其人，如雅称祝附子(味菊)、吴附子(佩衡)者，乃其代表人物。

先师章次公先生亦擅用附子，他在求学时曾亲见其师黄体仁先生用通脉四逆汤加吴萸、黄连，曹颖甫先生用四逆汤治愈霍乱症垂死患者，曹先生用生附子常七八钱至两许。

可惜这些医案都没有流传下来。

章师与祝附子(味菊)、徐小圃先生为好友，常相过从，还曾为祝先生的大作《伤寒质难》作序，称赞其治病‚心狠手辣‛。

章师用附子十分广泛，一定程度上也受到祝、徐二老的影响。

如在其儿科医案中，即运用温潜法，并在案语中说明‚此徐小圃先生法也‛。

祝、徐二老，我也均曾接触过，他们的事迹耳熟能详。

师长们善用附子的经验于我印象深刻，这些宝贵遗产值得发扬光大。

邢斌同志喜读书，善读书，勤临床，是青年中医之佼佼者。

他对附子有较多研究，为发挥附子之独特疗效，提高医疗质量，攻克急危重症，近年来广泛收集、系统整理了现代近七十位著名医家运用附子之经验，并加按语，画龙点睛，撰写导论，系统归纳。

读之如亲炙诸大名师之垂教，顿获醍醐灌顶之灵感，得启悟之欣快。

因对附子之功效、运用、剂量、配伍以及毒性和防治方法，有全面之阐述，有助于消除医患之畏惧心理，从而安全灵活运用，充分发挥其独特作用，为中医事业之振兴，人类健康之维护，做出有益贡献。

附子功效主治用法用量化学成分药理作用不良反应治疗药性归经为毛茛科植物乌头。

动植物形态乌头，多年生草本，高60-120cm。

块根通常2个连生，纺锤形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的侧根（子根)甚肥大，直径达5cm。

茎直立或稍倾斜，下部光滑无毛，上部散生贴伏柔毛。

叶互生，革质，有柄；叶片卵圆形，宽5-12cm，3裂几达基部，两侧裂片再2裂，中央裂片菱状楔形，先端再3浅裂，裂片边缘有粗齿或缺刻。

总状圆锥花序，花序轴有贴伏的柔毛；萼片5，蓝紫色，外被微柔毛，上萼片盔形，长15-18mm，宽约20mm，侧萼片近圆形；花瓣2，无毛；雄蕊多数，花丝下半部扩张成宽线形的翅；心皮3-5个，离生，密被灰黄色的短绒毛。

蓇葖果长圆形，具横脉，花柱宿存，芒尖状。

花期6-7月。

果期7-8月。

资源分布分布于辽宁南部、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东北部、广西、四川、贵州、云南。

主要栽培于四川。

陕西、湖北、湖南、云南等地也有栽培。

生态环境生于山地草坡或灌木丛中。

药用植物栽培采收和储藏6月下旬至月上旬挖出全株，抖去泥沙，摘取子根（附子)，去掉须根，即是泥附子，需立即加工。

药用部位生药材鉴定 1.性状鉴别（1)盐附子圆钳子锥形，长4-7cm，直径3-5cm。

表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。

体重。

横切面灰褐色，可见弃满盐霜的小空隙及多角形的形成层环纹，环纹内侧筋脉（导管束)排列不整齐。

气微，味咸而麻，刺舌。

以个大、质坚实、灰黑色、表面光滑者为佳。

（2)黑顺片为纵切片，上宽下窄；长1.7-5cm，宽0.9-3cm，厚2-5mm。

外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向筋脉（导管束)。

质硬而脆，断面角质样。

气微，味淡。

以片大、均匀、棕黄色、有光泽者为佳。

（3)白附片为纵切片，无外皮，黄白色，半透明，厚约3mm。

以片匀、黄白色、半透明者为佳。

2.显微鉴别乌头（侧根)横切面：后生皮层最外为1列黄色木栓化细胞，其余为8-9列扁缩的细胞，壁黄色，木栓化，有少数石细胞散在，内皮层细胞较小。

湿重于热即重附子
马云翔
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2003(000)011
【摘要】@@ 湿温表证解后,病情往往向两个方面发展:一是化热化火,或热胜于湿,发展成白虎汤证;一是湿重于热,向着发热缠绵,昏沉困倦,口不渴或渴不多饮,四肢烦疼的湿温证方向发展.除上述症象以外,在体检时客观上的体温虽较高(39℃或39℃以上),但病人自己只觉昏沉憋闷,并不知道有这样的高热,也无烦躁现象.
【总页数】1页(P28)
【作者】马云翔
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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名医开讲《章次公医案》中附子的应用(二)225700　江苏省兴化市中医院　王少华关键词　章次公医案　附子　引火归原　温阳救逆　温补肾阳4　引火归原对于肾水亏于下,心火炎于上的失眠,有口干唇裂,频欲饮水,但脉舌均无阳证征象的虚火上炎者,先生取阴即所以降火之意,以熟地、牛膝补肾阴,麦冬、五味子养心阴,肾水足则能上济于心,心阴充则使虚火自敛。

再参入附子引火归原,以作反佐,服药后效如桴鼓。

如“姚,男,头昏,夜难安寐,口干唇碎,服西药七、八月无效。

每夜必饮水数次,否则口干不可名状,影响睡眠。

察其舌色淡白无华,按其脉沉细无力,不能以为热证而投凉。

附子、生白术、熟地、五味子、党参、怀牛膝、麦冬”。

5　温阳救逆511　温阳强心51111　湿温:湿温证阴伤及阳,心衰者,先生以附子与党参、白术、炮姜、熟地、麦冬、白芍并用藉以两补气血、双调阴阳以强心。

如“施,女,二诊:湿温十七日,正在紧要关头,出血虽止,依然面黄神痿,两脉糊数。

用全真一气汤合紫雪丹,一面育阴扶正,一面慧神祛邪,此变法也。

炮附块、潞党参、麦冬、熟地、白术、五味子、怀牛膝、淡竹叶、紫雪丹”。

三诊时基本守方,四诊案语指出:“心脏已无问题”,遂撤去附子。

51112　崩漏:妇女崩漏,失血过多,血虚心弱者,先生则附子与党参、黄芪、肉桂同用,意在温阳、补气、强心。

如案例:“顾,女,大崩以后,一身淡黄如蜡,贫血也。

心动悸,两足浮肿,心脏亦弱。

今拟大剂温补,且须常服。

炮附块、潞党参、杜仲、熟地、砂仁、生黄芪、生冬术、云苓、炮姜炭、葫芦瓢、牛膝、肉桂末、炙草”。

512　温阳救脱51211　湿温:湿温淹缠至便血、壮热、神昏变证,此刻虽在邪长正消之际,先生每以扶正为先,先本后标,用附子配生脉散加味,待神清热减后方停用。

如“李,男,二诊:药后红色之便不再作,是为大幸。

终日谵语不休,神烦不宁,而面容如此黄晦,脉搏如此细数,皆与症情相反,表示正气竭蹶,苦寒香开之药,势难增进。

予全真一气汤,作万一之想。

附子功效与作用及禁忌附子（学名：Aconitum carmichaelii Debeaux），又称川附、乌附、天南星等，属毛茛科乌附属植物，是一种具有悠久历史的中药材。

附子在中医理论中被归为“热毒药”，具有热入心包、攻下焦、祛风湿等功效，适用于中风、关节炎、风湿性疾病等症状的治疗。

不过，由于其毒性较大，使用时需要谨慎，严禁超剂量使用，以免产生不良反应。

本文将从附子的药理作用、主要成分、常用剂型及剂量、禁忌使用等方面进行详细介绍。

一、附子的药理作用1.镇痛作用：附子能够通过抑制中枢神经系统的传导，达到镇痛的效果。

研究发现，附子的主要活性成分——骨碱素和瓦松碱均具有镇痛作用。

这些活性成分能够与神经细胞的钠通道结合，阻断钠离子的内流，从而抑制神经冲动的传导。

2.抗心律失常作用：附子含有丰富的生物碱类成分，这些成分能够调节心肌细胞的电生理特性和离子通道的功能，发挥抗心律失常作用。

研究表明，附子抑制心肌细胞内钾离子的外流，增加钙离子的内流，调节心肌细胞膜电位，从而延缓心脏复极过程，减少心肌细胞的动作电位持续时间，达到抗心律失常的效果。

3.抗炎作用：附子中的生物碱类成分具有较强的抗炎活性。

研究表明，附子中的姜黄素类成分能够抑制环氧化酶活性，减少炎症介质的合成和释放，从而发挥抗炎作用。

此外，附子还能够抑制白细胞的趋化作用，减少炎症细胞的浸润，降低炎症反应的程度。

4.降压作用：附子中的生物碱类成分具有显著的降压效果。

研究发现，附子中的骨碱素和瓦松碱能够通过抑制交感神经系统的兴奋，降低心脏的搏动频率和收缩力，从而降低血压。

此外，附子还能够扩张外周血管，改善血液循环，进一步降低血压。

二、附子的主要成分附子含有丰富的生物碱类物质，主要有骨碱素、瓦松碱、乌头碱等。

其中，骨碱素是附子的主要活性成分之一，其含量约为0.04%～1%。

此外，附子还富含挥发油、多糖、萜类化合物等。

1.骨碱素：骨碱素是附子的主要活性成分之一，具有镇痛、抗心律失常、抗炎等药理作用。

附子发热原理介绍附子是一种常用的中药材，具有温补、驱寒、散寒等药理作用。

而附子的发热效应则是其最为突出的特点之一，也是其常被使用的原因之一。

本文将探讨附子的发热原理及其在中药中的应用。

附子的热性属性热性属性是中药物在中医理论中的一个重要概念，用来描述药物对人体的体温调节作用。

根据中医理论，药物分为寒药、凉药、平药、温药和热药五性。

附子被归类为温药，因其具有发热的属性。

附子的主要成分附子的发热效应主要归功于其特殊的化学成分。

附子中含有多种重要成分，如毒蛋白质和生物碱等。

其中最具活性的成分是附子碱类化合物，如壬二酸类生物碱和肠碱类生物碱。

这些化合物在人体内具有刺激性，能够促进血液循环并引发发热反应。

附子的发热机制附子的发热机制主要与其对神经系统的作用有关。

附子中的活性成分能够刺激交感神经，引起血管收缩和血压升高，从而导致人体产生发热反应。

此外，附子还能够刺激中枢神经系统，增加机体的代谢活性，进一步促进发热。

附子的影响因素附子的发热效应受到多种因素的影响，包括剂量、使用方法和个体差异等。

通常情况下，附子剂量越大，发热效应越强烈。

此外，服用附子的方式也会影响其发热作用，如煎服、炮制等。

不同个体对附子的敏感性也存在差异，有些人可能更容易产生发热反应。

附子的发热应用由于附子具有发热作用，因此在中药中广泛应用于寒症的治疗。

具体应用包括：驱寒散寒附子被广泛用于寒湿内阻、阳气不足、血液循环迟缓等症状的治疗。

其发热作用能够帮助驱散体内的寒邪，改善血液循环，促进体内阳气的生成。

补益温补附子还被用于温补和补益的治疗。

其发热作用能够增强人体的新陈代谢，促进气血的生成和运行，有助于调整人体的阴阳平衡。

附子的安全性和注意事项附子具有明显的毒性，因此在使用时需要慎重。

以下是使用附子时需要注意的事项：1.严格控制剂量，避免使用过量。

2.忌食辛辣刺激性食物，以免加重药性。

3.避免与某些药物同时使用，以防相互作用产生不良反应。

4.孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用附子。

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